“肝苦急,急食甘以缓之”探析及用药经验

结合中医经典,探析《素问·藏气法时论》五脏苦欲补泻理论中“肝苦急,急食甘以缓之”的内涵。肝体阴用阳,性条达。当肝体用失衡,影响肝之生发、条达、藏血、主筋等生理功能,出现“肝苦急”的病理状态。阐释“肝苦急”的内涵,从肝之体用方面试析“肝苦急”之病因,结合临床经验探讨“肝苦急”之病机,将其概括为肝用的不及、太过与肝体不及两方面,详述缓肝急之治则,肝用之急循辛补、酸补之法,肝体之急宜甘缓、酸补、酸泻之治,详辨不及与太过,总结用药经验,假借中药之性味,以中药之本性复肝之特性。有助于《内经》五脏苦欲补泻理论学习,对药物配伍及临床诊疗思路具有重要指导意义。     

"肝体阴用阳"浅析

通过探讨肝体阴用阳的渊源及体阴与用阳的内涵及相互关系，揭示了肝的生理及病理特点。在肝病临床中以疏肝、平肝以助用阳；滋肝、养肝、补肝以滋体阴；阴阳互滋以现整体观，体现了脏腑学说中的整体观。     

肝体阴用阳学说的理论基础探讨

肝为五脏之一 ,按五行 ,位五行之首 ,论六经 ,为六经之末。其母为水 ,其子为火 ,故居阴阳之中 ,水火之间 ,古人谓为阴尽阳生之脏。肝之功能既贮藏有形之血 ,又疏泄无形之气 ,维系生命所赖以维持的基础———气血运动。肝体阴用阳学说即在此基础上应运而生 ,是对肝之生理和病理的高度概括和总结     

医易相通——以少阳象解肝之体阴用阳

以易经的角度,从少阳卦象中阴阳的量、阴阳的特性及阴阳的消长转化等方面,解释肝"体阴用阳"的生理病理特性、"阴阳兼顾,体用相和"思想指导下的柴胡芍药相配以及镇肝熄风汤中加川楝、麦芽、茵陈顺应肝木少阳生发之性的用意,以期能为临床治疗肝病提供参考。     

肝“体阴用阳”理论形成研究

肝体阴用阳是对中医肝藏象的高度概括。它既包括了肝的生理特点,也是对肝病理特征的概括,因而具有极大的临床指导意义。研究认为,这一理论是在脏腑辨证以及本草学发展的基础上,借助中国古典哲学体用范畴而对肝藏象理论进行的全新阐发。     

浅述心的"体阴用阳"

认为"体阴用阳"之脏非独肝,心亦为"体阴用阳"之脏.心体为阴,心用为阳,而且心体阴和用阳二者不可截然分开.     

从体阴用阳论治髓脑损伤

本文结合五脏的体阴用阳理论探讨脊髓与脑的体用状态,提出脊髓与脑作为脏腑器官,其形质与功用与五脏一样也为体阴用阳。临床治疗急慢性脑、脊髓损伤疾病时,既要从避免外伤、防止退变、维护髓脑血供等方面固护髓脑之体阴,又要以养血活血平肝熄风,或调和营卫、温补脾肾为法疏调其阳用,急者应从肺肝脾肾论治,治水降火;缓者应从心肝脾肾论治,升阳滋阴。     

从肝体阴用阳解析《伤寒论》厥阴病篇

根据六经是基于脏腑经络的理论,肝脏为厥阴的脏腑基础,厥阴病病机为:病至厥阴,体阴(肝血)亏损,引起用阳(肝阳)的不足,而用阳的亏虚,又引起体阴的病变。厥阴病阳虚的特点为:体阴不足,用阳不及致肝经虚寒,阳气不通。而厥阴阴虚主要涉及肝脏,临床表现为肝筋及经络失于濡养的肝系症状,使用乌梅、当归、白芍等入肝养血之品养肝柔肝,补养肝体。厥阴病体阴不足,用阳不及,阳气不能疏泄,故郁而化热,厥阴病之热的来源可总结为:体阴不足→用阳亏虚→阳气疏泄不及→郁而化热,热像并非厥阴病必见症状,如果无郁而化热之证,只需补肝体,助肝用。《伤寒论·辨厥阴病脉证》提纲证中所提到的脾胃症状病机为厥阴肝木之气不能疏泄,引起脾土运化不及,故出现不能运化津液的"消渴",不能运化水谷的"饥而不欲食",用黄芩、黄连清解肝经郁热,干姜、人参补中焦虚寒。     

基于肝体阴用阳论治围绝经期高血压病

对肝体阴用阳,从生理角度多将其解释为“肝主疏泄,其用属阳,又主藏血,其体属阴”。笔者认为其在女性围绝经期高血压病诊治中有指导意义,提出高血压病的肝郁血虚阴伤之病机,并治以滋阴养血柔肝法。     

试论“肝体阴用阳”的理论基础

“肝体阴用阳”是肝的生理特性的一种表现形式,体是本体,用是功能活动,通过对其生理特点和病理变化的分析研究,解释了“肝体”和“肝用”之间的相互为用的关系,揭示了“肝体阴用阳”的理论基础,概括了肝的器官与功能的关系,体得阴柔则用能阳刚,用行阳刚则体得阴柔;为临床治疗和配伍用药提供了理论依据,进一步发展了中医学的辨证论治学说和整体观。     

“肝体阴用阳”理论在黄疸型肝炎辨治中的运用

笔者在诊治200余例黄疸型肝炎过程中，逐步体会到“肝体阴用阳”理论的重要性。无论在证型的确定上，还是遣方用药方面，均应考虑到“肝体阴用阳”的生理特点。一、用“肝体阴用阳”理论确定证型平素体质较强、肝阳旺盛之人，在黄疸型肝炎的发病过程中，往往先出现脘腹胀满、寒热不休、肢体懈怠、蒸蒸然汗出等湿热蕴盛证状，而后出现目黄、身黄、小便黄等黄疸证状。若干素体质较差，肝阳不足之人，其黄疸多与纳差、四肢酸楚等症同时出现，几乎不出现肠胃积滞、寒热等湿热交蒸证状，既不显现阳黄之鲜明，又不显现阴黄之灰暗，介于阳黄与阴黄…     

从"体阴用阳"小议逍遥散临床应用

通过对辨证属肝胆实火上炎及肝经湿热下注2型的治疗验案举隅,结合"肝体阴而用阳"的生理功能及病理变化,分析逍遥散加减治疗龙胆泻肝汤证可获良效的原因.     

肝“体阴用阳”理论内涵及其临床应用

本文通过对肝“体阴用阳”理论内涵进行剖析,分别阐释了肝的“体阴”与“用阳”生理病理机制,描述了其相应证候机制与症状特点,分析了调肝经典方药的组方规律,通过临床验案证实肝“体阴用阳”的临床指导意义。认为肝的升发之性,是升发人体之气以适应天地之气升发的必要保障,是维持人体气机升降平衡的关键。肝气升发失常主要体现为升发太过与升发不及两大类型,具体分析了肝气升发失常病机特点与临床表现;提出肝藏血实为肝之收敛与涵养特性新观点,阐释了肝藏血主疏泄之间的收敛贮藏与升发条达的关系,认为肝藏血涵养收敛肝气使其不过亢,肝藏血可养魂安神,肝藏血为经血生成之源等观点。本文最终提出“平肝降逆必兼养阴柔肝,疏肝解郁亦应养肝养血,清肝泻火不忘凉血养阴”的临床调肝组方观点,具有一定临床指导价值。     

浅论符合肝“体阴用阳”特性的配伍柴胡和白芍

柴胡与白芍配伍是临床上常用来调节肝脏功能的组合，因为二者配伍符合肝脏“体阴用阳”的特性。     

“肝体阴用阳”小议

本文借小议前人“肝体阴用阳”之说,着重阐述了“肝为刚脏,性喜条达而恶抑郁,肝以阴血为本,肝阴易亏,肝阳易亢”的生理特性,并进而阐明治肝之要在于“一养肝阴,二制肝阳”这一理论的重要临床指导意义。     

肝体阴用阳学说的学术源流探讨

肝既藏有形之血，又疏泄无形之气。肝体阴用阳学说是对肝之生理和病理的高度概括和总结。历代医家在理论上从不同角度提出了一定的见解，《内经》奠定了必要的理论基础，《金匮要略》对肝的证治已有虚实之分，晋隋时期临证经验的不断积累，金元时期各家理论兴起，该学说得到新的发展；明清医家的认识趋于理、法、方、药系统化。此学说经历了漫长的演化和发展过程，因此，客观、细致地进行大量的哲学和文献研究十分必要。     

应用肝体阴用阳学说治疗中医肝病

肝为五脏之一,按五行,位五行之首,论六经,为六经之末。其母为水,其子为火,故居阴阳之中,水火之间,古人谓为阴尽阳生之脏。肝之功能既贮藏有形之血,又疏泄无形之气,维系生命所赖以维持的基础——气血运动。肝体阴用阳学说即在此基础上应运而生,是对肝之生理和病理的高度概括和总结。本文应用肝体阴用阳学说探讨中医肝脏的实体内容及其与生理病理功能的关系。主要采取文献研究、理论探讨、古今比较等方法,根据中医古代文献记载、现代人体解剖学、肝脏功能认识的古今比较,临床辨病与辨证论治的实践综合研究。     

从"体阴用阳"谈脾之阴阳

"体用"属于古代哲学范畴,"体用"运用于医学主要是与阴阳理论相结合,以体阴用阳的概念出现,体阴用阳主要用于阐述脏腑生理特点,叶天士在<临证指南医案·卷一>中用肝体阴用阳以描述肝的生理特性,历代医家对脾的论述,侧重脾阳的多,重视脾阴的较少.脾体阴用阳,此文从"体阴用阳"来谈脾之阴阳.     

肝脏苦欲补泻理论的含义及临床运用

"苦欲补泻理论"是指根据五脏不同的生理特性及病理变化采取的"补泻"原则,是指导临床遣方用药的基本法则。肝之苦欲补泻在临床上运用广泛,随着临床实践的发展,肝病的治法越来越完善。对于肝病的治疗,不能囿于苦欲补泻理论的束缚。