12例癌性心包积液致心包填塞的内科治疗

癌性心包积液致心包填塞是威胁癌患者生命的重要并发症之一。治疗有心包切除或开窗术,放疗、注射硬化剂、抗癌药等。我科1976年1月～1990年1月共收治12例,经内科治疗部分病例病情得到控制或缓解。现报告如下。     

剑突下切口心包开窗引流术治疗心包填塞22例

心包积液致心包填塞为一临床急症,临床并非少见.我们对22例不同病因引起的心包填塞,用心包开窗引流术治疗,效果满意,现报告讨论如下.     

心包积液和心包填塞的治疗

目的讨论心包积液和心包填塞的治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论尽管心包穿刺可以有效缓解心包填塞,但有时也需要进行经皮球囊心包切除、经剑突下心包切除或是通过外科手术进行胸膜心包开窗或腹膜心包开窗.对于肿瘤性心包积液患者,一项回顾性研究显示于心包内注射硬化剂与外科手术开放引流同样有效.然而,无论是良性还是恶性心包积液,经剑突下心包切除都比经皮引流更为安全和有效.因此有学者推荐只有在患者血流动力学不稳定的情况下才采用经皮穿刺引流.     

大量心包积液伴心包填塞32例临床护理体会

心包炎有多种病因，常导致不同程度的心包积液，短期心包内迅速渗液或大量积液均可造成急性心包填塞，严重危及患者生命。我院从1985年7月～2000年12月共收治大量心包积液伴心包填塞32例．现将临床分析及护理体会总结如下。     

心包肿瘤致急性心包填塞38例临床分析

作者报告１９８４－１９９３年收治急性心包填塞者５１例，其中心包肿瘤致急性心包填塞３８例。在本组病例中，心包转移癌３５例，细胞学检查诊断腺癌１８例，鳞癌６例，小细胞瘤３例，胸腺癌、纵隔肿瘤乳腺癌、淋巴各２例。原发性心包间皮瘤３例。作者认为及时、可靠的心包穿刺抽液是缓解急性心包填塞最有新的方法之一。     

45例心包疾病的临床分析

目的 探讨心包疾病的病因分类、临床特点及治疗方法。方法 将45例心包疾病的临床资料进行了回颐性分析。结果 45例中误诊2例,其中1例死亡。结论 心包积液为常见的临床征象,心包填塞可引起较严重的血液动力学障碍,严重者可致死。     

心包积液206例临床分析

目的 探讨心包积液的病因和诊治特点。方法 回顾分析206例心包积液患者的临床资料。结果 肿瘤、结核、心脏介入手术、非特异性等原因所致心包积液的比例分别占33％、15％、12．6％、12．1％。患者有无压塞症状，除和心包积液的量有关外，还和产生的速度有关。发生心包填塞后，可进行心包减压术。结论 肿瘤、结核仍是心包积液的主要原因，心脏介入手术为重要原因。心包置管引流是解决心包填塞的较好方法。     

癌性胸腔积液16例临床分析

癌性胸腔积液是一种常见病症 ,占全部胸腔积液的2 5 % [1] 。以上 ,近期报告胸腔积液中癌性占首位。癌性与良性胸腔积液的鉴别诊断是当前临床上的难题之一 ,为了提高对本病症的诊断水平 ,现将我院 1993年 5月～ 1999年 10月间 16例癌性胸腔积液作如下分析 :1　资料与分析1 1　 16例患者 ,男 10例 ,女 6例 ,34岁～ 40岁 1例 ,41岁～5 0岁 3例 ,5 1岁～ 6 0岁 8例 ,6 1岁以上 4例。年龄最小 34岁 ,最大 73岁。1 2　原发于胸膜者 1例。为胸膜间皮瘤。肺癌所致者 8例 ,其它肿瘤所致者 7例。1 3　癌性胸腔积液主要症状 :呼吸困难 15例 (93 75 % )…     

心包肿瘤致急性心包填塞38例临床分析

作者报告１９８４～１９９３年收治急性心包填塞患者５１例，其中心包肿瘤致急性心包填塞３８例（７０．７％）。在本组病例中，心包转移癌３５例（９２．１％），细胞学检查诊断腺癌１８例，鳞癌６例，小细胞癌３例，胸腺癌、纵隔肿瘤、乳腺癌、淋巴瘤各２例。原发性心包间皮瘤３例（７．９％）。作者认为及时、可靠的心包穿刺抽液是缓解急性心包填塞最有效的方法之一。     

上呼吸道感染并发急性非特异性心包炎、出血性心包填塞一例

患者男，76岁，因咽痛5d，加重伴发热1d于2004年10月31日入院。既往有高血压病史20余年，冠心病史3年。入院查体：咽部充血，右侧扁桃体Ⅱ度。诊断考虑为上呼吸道感染，予青霉素抗感染治疗，1周后仍有低热，并出现咳嗽、乏力、胸闷、气短。2004年11月5日心脏彩色多普勒检查：心包腔少量积液。3d后胸部CT示：两侧胸腔积液，左侧叶间积液，心包大量积液。次日在彩色多普勒监测下行心包穿刺置管术，抽出不凝血性心包积液约150ml，后置管引流，持续心包引流每日引流出血性液体200—300ml。     

术后心包切开综合征致延迟性心包填塞一例

术后心包切开综合征致延迟性心包填塞一例上海铁道大学附属甘泉医院曹克坚，李大文，陈长志上海第二医科大学附属仁济医院黄国长心脏术后并发以心包炎、心包积液和胸膜积液为特征的急性发热综合征称为心包切开综合征。严重者可产生延迟性心包填塞，易与心力衰竭混淆。现将...     

心包积液206例临床分析

目的探讨心包积液的病因和诊治特点.方法回顾分析206例心包积液患者的临床资料.结果肿瘤、结核、心脏介入手术、非特异性等原因所致心包积液的比例分别占33%、15%、12.6%、12.1%.患者有无压塞症状,除和心包积液的量有关外,还和产生的速度有关.发生心包填塞后,可进行心包减压术.结论肿瘤、结核仍是心包积液的主要原因,心脏介入手术为重要原因,心包置管引流是解决心包填塞的较好方法.     

癌性心包积液21例疗效分析

癌性心包积液往往出现急性心包填塞症,可致患者短期内死亡,如能控制心包积液则不仅提高患者生存质量,且可延长其寿命。我院1996年1月～1999年4月应用中心静脉导管引流并心包内注入顺铂、足叶乙甙治疗21例,疗效满意,报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组男12例,女9例,年龄28～71岁,平均58.5岁。肺癌10例,乳腺癌5例,胃癌3例,非霍奇金淋巴瘤1例,甲状腺癌1例,心包积液中查出腺癌细胞未明确原发灶1例。并发癌性胸腔积液11例,其中双侧胸腔积液4例。并发肝转移4例,骨转移3例,脑转移3例,并发上腔静脉综合征3例,为纵隔淋巴结压迫所致。全组患…     

心包脏层囊性变破裂致心包填塞一例

患者 ,男 ,32岁。以胸背部多处刀刺伤 12ｈ住院。无明显呼吸困难 ,生命体征平稳。ＣＴ示 :右胸少量积气 ,心包积液。急诊剖胸横断胸骨探查 ,心包呈球形 ,无破口 ,张力高 ,吸出棕色积液 5 0 0ｍｌ,内无血凝块 ,心膈面 ,房室环心表面长有囊状赘生物 ,1 0ｃｍ× 3 0ｃｍ两处 ,如串珠状 ,有蒂附于心表面 ,主动脉根部与上腔静脉根部间有类似肿物破裂 ,活动出血 ,切除肿物。术后病理为 :血凝块及陈旧出血 ,部分机化 ,并见纤维组织表面被覆间皮细胞。术后随访 1ａ ,无异常。心包脏层囊性变破裂致心包填塞一例@刘志平$内蒙古医学院第一附属医院胸心…     

心包积液52例临床分析

目的探讨心包积液的病因和诊治特点。方法回顾分析1997年1月-200年12月52例心包积液患者的临床资料。结果心包积液主要病因依次是肿瘤（36.54％）;心力衰竭（23．08％）;结核性（13.46％）;甲状腺机能减退（9.62％）。大量心包积液见于肿瘤、结核、心力衰竭。心包腔内置管引流可缓解心包反复填塞症状。结论肿瘤、心力衰竭、结核性、甲状腺机能减退是心包积液的主要病因,心包腔内置管引流是解决心包填塞的较好方法。     

心包积液52例临床分析

目的 探讨心包积液的病因和诊治特点.方法 回顾分析1997年1月～2007年12月52例心包积液患者的临床资料.结果 心包积液主要病因依次是肿瘤(36.54%);心力衰竭(23.08%),结核性(13.46%),甲状腺机能减退(9.62%).大量心包积液见于肿瘤,结核、心力衰竭.心包腔内置管引流可缓解心包反复填塞症状.结论 肿瘤、心力衰竭、结核性、甲状腺机能减退是心包积液的主要病因,心包腔内置管引流是解决心包填塞的较好方法.     

心包积液209例临床分析

目的探究心包积液的病因构成,分析心包积液的病因分布、临床特点及治疗方法,以提高诊疗水平。方法对209例因心包积液住院患者的临床资料进行了回顾性分析。结果心包积液病因构成依次为恶性肿瘤性居第1位,非特异性居第2位,结核性居第3位,心力衰竭性居第4位。结论恶性肿瘤性心包积液居首位,关注心包积液病因及临床分型,对治疗具有指导意义。