盐酸甲氧氯普胺致锥体外系症状10例误诊分析

甲氧氯普胺因其价格低、效果好,故广泛使用于婴幼儿呕吐。我院2000～2006年共收治甲氧氯普胺治疗婴幼儿呕吐引起锥体外系症状者30例,其中10例有过误诊,误诊率为33.3%。现报道如下。     

急性酒精中毒后致顽固性呕吐的临床治疗

目的探讨阿托品联合甲氧氯普胺治疗急性酒精中毒后致顽固性呕吐的临床疗效.方法2008年3月~2011年6月收治急性酒精中毒顽固性呕吐患者55例,在基础治疗处理措施基础上应用阿托品和甲氧氯普胺,如症状未缓解,2~4h后再次使用一次.结果首次用药2h呕吐消失49例,第二次用药后呕吐消失者4例,明显减少2例.结论阿托品联合甲氧氯普胺治疗急性酒精中毒后致顽固性呕吐疗效可靠,不良反应小,值得在临床上推广应用.     

足三里注射甲氧氯普胺联合格拉斯琼预防化疗所致恶心、呕吐的疗效观察

目的:观察足三里注射甲氧氯普胺联合静脉滴注格拉斯琼预防化疗所致恶心、呕吐的临床效果。方法:将98例恶性肿瘤化疗患者随机分成2组,治疗组49例采用足三里注射甲氧氯普胺联合静脉滴注格拉斯琼,对照组49例仅用格拉斯琼静脉滴注;观察2组预防恶心、呕吐的临床效果。结果:治疗组预防恶心、呕吐的有效率为91.84%,明显高于对照组的65.31%(P<0.01)。结论:足三里穴位注射甲氧氯普胺联合静脉滴注格拉斯琼预防恶性肿瘤化疗所致的恶心、呕吐,效果优于单独静脉滴注格拉斯琼。     

甲氧氯普胺与山莨菪碱治疗肾绞痛的对比观察

目的　探讨甲氧氯普胺治疗肾绞痛的临床效果。方法　治疗６１ 例肾绞痛患者,３１ 例使用甲氧氯普胺,３０ 例使用山莨菪碱。结果　甲氧氯普胺组总有效率８７ ．１ ％ ,山莨菪碱组总有效率８３ ．３ ％ ,两组差异无显著意义（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。对伴随之恶心呕吐,前者疗效优于后者。５ 例使用山莨菪碱治疗效果欠佳者,换用甲氧氯普胺后３ 例症状缓解。结论　甲氧氯普胺可作为治疗肾绞痛,尤其是伴有恶心呕吐者的首选药物之一,对于常规治疗失败者也可试用。     

昂丹司琼与地塞米松及甲氧氯普胺的不同配伍用于防治口腔颌面外科手术后恶心呕吐的疗效比较

目的比较昂丹司琼、地塞米松和甲氧氯普胺的3种不同配伍用于防治口腔颌面外科手术后恶心呕吐(PONV)的疗效。方法口腔颌面外科手术患者977例,年龄20～75岁,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级,均采用全身麻醉,术后使用静脉自控镇痛。患者按给予镇吐药的不同配方分为3组,A组(472例)予甲氧氯普胺30 mg,B组(223例)予昂丹司琼4 mg 甲氧氯普胺30 mg,C组(282例)予昂丹司琼4 mg 甲氧氯普胺30 mg 地塞米松5 mg。结果A组的PONV发生率最高,达41.9%,其中重度呕吐占63.6%;B组的PONV发生率达18.8%,重度呕吐占31.0%;C组的PONV发生率最低,仅1.1%,无严重呕吐患者。C组的PONV发生率显著低于A、B组,B组又显著低于A组(P值均<0.05)。结论昂丹司琼联合地塞米松和甲氧氯普胺用于术后PONV的防治具有良好的镇吐疗效。     

阿托品联合甲氧氯普胺治疗急性酒精中毒所致呕吐的临床观察

目的观察阿托品联合甲氧氯普胺治疗急性酒精中毒所致呕吐的临床疗效。方法选取我院收治的86例急性酒精中毒所致呕吐患者,随机分为2组各43例,2组患者均予以保暖和床旁陪护等常规护理,在此基础上对照组采用10 m g甲氧氯普胺行肌肉注射;观察组采用0.5~1.0 m g阿托品行肌肉注射或静脉滴注,并联合10 m g甲氧氯普胺行静脉滴注。观察2组患者的止吐和不良反应情况。结果 2组患者的恶心、呕吐疗效比较,观察组患者的总有效率显著高于对照组（P〈0.01）;观察组患者总不良反应发生率为9.3%,对照组为18.6%,2组不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论阿托品联合甲氧氯普胺在急性酒精中毒所致呕吐的临床治疗上具有显著疗效,患者具有较高的痊愈率且不良反应发生率低,值得推广应用。     

甲氧氯普胺所致肌张力不全三例

甲氧氯普胺所致肌张力不全三例上海市松江县方塔医院儿科卢伯良甲氧氯普胺作为中枢性止吐药近年广泛应用于小儿，用过量可引起锥体外系症状，现将我院所见典型３例报告如下。例１：女，６岁。因食入冷饮４小时后呕吐、上腹痛，除服用复庆液，口服甲氧氯普胺１０ｍｇ每日三...     

小半夏加茯苓汤预防化疗所致呕吐的临床疗效观察

目的探讨小半夏加茯苓汤预防化疗所致呕吐的临床疗效。方法将42例患者随机分为观察组和对照组,对照组（21例）单用甲氧氯普胺止吐;观察组（21例）在对照组的基础上加小半夏加茯苓汤止吐,小半夏加茯苓汤于化疗前1d开始服用,连服6d。观察两组化疗开始后第1～5d出现的恶心、呕吐及食欲隋况。结果在化疗后第1～5d,观察组在食欲减退、恶心、呕吐方面的有效率均高于对照组,结果有统计学差异（P〈0．05）,且不良反应轻微。结论小半夏加茯苓汤治疗化疗所致呕吐有较好疗效,疗效优于单用甲氧氯普胺者,且与甲氧氯普胺有协同作用。     

对预防顺铂化疗不良反应的疗效影响

目的 :探讨托烷司琼及甲氧氯普胺两药在预防顺铂化疗所引起的不良反应的疗效。方法 :将 16 7例病人分为托烷司琼及甲氧氯普胺二组 ,在顺铂联合化疗时应用 ,观察两药对化疗副反应恶心呕吐的控制情况。结果 :托烷司琼对预防化疗引起的恶心呕吐的疗效明显高于甲氧氯普胺 ,结果有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :托烷司琼能够有效的预防顺铂所引起的明显恶心、呕吐的副反应 ,使用简单方便 ,且无明显毒副作用 ,值得进一步推广使用。     

格拉司琼预防恶性肿瘤化疗所致呕吐的临床观察

目的 观察格拉司琼对恶性肿瘤患者化疗所致呕吐的止吐作用.方法 将42例患者按所用止吐药分为格拉司琼组和甲氧氯普胺组（n=21）.结果 格拉司琼组和甲氧氯普胺组对急性呕吐的完全缓解率（CR）分别为85.7%和14.3%（P＜0.01）,有效率分别为90.5%和33.3%（P＜0.01）.对迟发性呕吐（2～5天）的完全缓解率和有效率格拉司琼组略高于甲氧氯普胺组,但差异无显著性（P＞0.05）.结论 格拉司琼能较为有效地控制肿瘤化疗所致的恶心呕吐,副反应轻.     

地塞米松联合甲氧氯普胺预防全身麻醉腹腔镜卵巢瘤剥除术患者术后恶心、呕吐的效果观察

目的:探讨地塞米松联合甲氧氯普胺预防全身麻醉腹腔镜卵巢瘤剥除术患者术后恶心、呕吐的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级在全身麻醉下择期行腹腔镜卵巢瘤剥除术患者40例,随机分为两组,即地塞米松甲氧氯普胺组(试验组)和对照组,每组各20例。试验组于麻醉诱导前静脉滴注地塞米松5 mg(1.0 ml)和甲氧氯普胺10 mg(1.0 ml);对照组静脉滴注等剂量0.9%NaCl溶液。观察两组患者麻醉手术后24 h内恶心、呕吐发生情况。结果:试验组PONVⅠ和Ⅱ级各1例,Ⅲ和Ⅳ级均为0例,共2例(10%);对照组PONVⅠ级5例,Ⅲ级4例,级3例,Ⅳ级1例,共13例(65%),两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:术前静脉滴注地塞米松和甲氧氯普胺能有效地预防全身麻醉腹腔镜卵巢瘤剥除术后24小时内恶心、呕吐的发生。     

25例预扩容联合甲氧氯普胺对剖宫产腰麻后恶心、呕吐的预防效果

目的比较腰麻前静脉预扩容和预扩容的同时联合静脉注射甲氧氯普胺对剖宫产腰麻后恶心、呕吐的预防效果,探讨甲氧氯普胺的有效性。方法选择剖宫产术患者50例,随机分为两组,每组各25例。腰麻前预扩容,A组输注6%羟乙基淀粉500 mL,B组输注6%羟乙基淀粉500 mL的同时预先静脉注射甲氧氯普胺10 mg,在腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术。记录腰麻后低血压和恶心、呕吐的发生率。结果两组产妇腰麻后收缩压均显著降低(P<0.001),低血压发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但恶心、呕吐发生率B组(8%)显著低于A组(32%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论腰麻-硬膜外联合阻滞下行剖宫产手术时,预扩容联合静脉注射甲氧氯普胺能显著提高腰麻后恶心、呕吐的预防效果。     

预防全麻下腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的探讨

目的 :探讨联合应用两种抗恶心、呕吐药物对术后恶心呕吐 (PostoperativeNauseaandVomiting ,PONV)的预防作用。方法 :80例ASAⅠ～Ⅱ胆结石患者在全麻下行腹腔镜胆囊切除术 (LaparoscopeCholecystectomyLC)。随机分为四组 ,每组 2 0例。Ⅰ组 :联合用药组 (Metoclopramide Ondanesetron) ,术毕静注恩丹西酮 8mg 甲氧氯普胺 10mg ;Ⅱ组 :恩丹西酮组 (Ondanesetron) ,术毕静注恩丹西酮 8mg ;Ⅲ组 :甲氧氯普胺组 (Metoclo pramide) ,术毕静注甲氧氯普胺 10mg ;Ⅳ为对照组 ,分别观察术后 4 8h恶心、呕吐情况及有无副反应。结果 :Ⅰ组联合用药组术后PONV发生率明显少于其它组。结论 :联合应用恩丹西酮、甲氧氯普胺能有效预防LC术后PONV的发生。     

格拉司琼治疗肺癌化疗所致恶心、呕吐的临床观察及护理

目的观察格拉司琼与甲氧氯普胺对减轻化疗所致恶心、呕吐的临床效果及探讨护理要点。方法将104例肺癌患者随机分为两组,每组52例。观察组在化疗前后给予静脉点滴格拉司琼,对照组给予甲氧氯普胺,观察两组患者恶心、呕吐的程度及疗效,并采取相应的护理措施。结果格拉司琼对预防肺癌化疗所致恶心、呕吐总有效率(88.46%)明显高于对照组(69.23%),χ2=6.15,P<0.05。结论格拉司琼对肺癌化疗所致恶心、呕吐有明显的预防作用。     

甲氧氯普胺致小儿锥体外系综合征

甲氧氯普胺又名胃复安、灭吐灵,为胃肠道常用止吐药,也用于预防和治疗抗癌药物、放射治疗、恶性肿瘤及手术后呕吐,还可以用于十二指肠溃疡、糖尿病性胃轻瘫、幽门梗阻,急腹痛,少乳症等.随着甲氧氯普胺在临床的广泛应用,其副作用日渐增多.现将我院门诊遇到的甲氧氯普胺致小儿锥体外系综合征3例报告如下:     

消化道造影对婴幼儿呕吐性疾病的诊断价值

目的探讨消化道造影对诊断婴幼儿呕吐性疾病的重要性。方法回顾性分析48例婴幼儿呕吐性疾病的临床和消化道造影资料。结果消化道造影检查出先天性肥厚性幽门狭窄22例,胃食管反流11例,幽门痉挛8例,胃扭转7例。结论婴幼儿呕吐病因多且复杂,消化道造影检查是诊断婴幼儿呕吐性疾病的重要手段。     

格拉司琼联合甲氧氯普胺、地塞米松预防46例含顺铂方案化疗导致恶心呕吐临床观察

目的：观察格拉司琼联合甲氧氯普胺、地塞米松预防含顺铂方案化疗导致恶心呕吐。并与单用格拉司琼比较。方法：采用随机交叉、自身对照。将接受化疗患者,随机分为两组。A组第1周期用格拉司琼联合甲氧氯普胺、地塞米松,第2周期单用格拉司琼。B组与A组相反。结果：格拉司琼联合甲氧氯普胺、地塞米松第16天恶心呕吐的有效控制率均高于单用格拉司琼组。结论：格拉司琼联合甲氧氯普胺、地塞米松为预防和控制含顺铂方案化疗所致恶心呕吐理想方案.     

甲磺酸托烷司琼与甲氧氯普胺预防化疗所致胃肠道反应的临床观察

目的 对比观察甲磺酸托烷司琼与甲氧氯普胺两组药物控制化疗引起的胃肠道反应的疗效及其不良反应。方法 对56例以顺铂或阿霉素为基础的联合化疗患者，采用随机自身交叉对照、开放的方法，比较甲磺酸托烷司琼和甲氧氯普胺预防化疗所致的胃肠道反应的疗效。结果 甲磺酸托烷司琼组对食欲不振、恶心的完全控制率在第1～5日优于甲氧氯普胺组，甲磺酸托烷司琼组对食欲不振控制的有效率在第1、2日优于甲氧氯普胺组，余日两组相似。对恶心控制的有效率在第1日为78．6％、30．4％，余日两组相似。甲磺酸托烷司琼组对急性呕吐控制率优于甲氧氯普胺组，完全缓解率分别为68％、26％，有效率分别为90％、42％。不良反应：甲磺酸托烷司琼与甲氧氯普胺以一过性腹痛、便秘、头痛及头晕为主要不良反应，甲氧氯普胺组有锥体外系症状。结论 甲磺酸托烷司琼是一种新的安全的止吐药，能有效预防化疗所致的胃肠道反应，尤其对急性呕吐的控制显著优于甲氧氯普胺。     

甲氧氯普胺促进胆囊术后肛门排气及抑制恶心呕吐的效果

目的观察胆囊术后使用甲氧氯普胺促进肛门排气及抑制恶心、呕吐的临床效果。方法选择开腹胆囊切除术80例．随机分为A、B两组,每组40人。A组为给药组,手术结束时硬膜外腔注射甲氧氯普胺10mg＋生理盐水至5mL：以后每隔12小时静脉给甲氧氯普胺10mg。直到肛门排气时停用。B组为对照组,手术结束时硬膜外腔注射生理盐水5mL。以后每隔12小时静脉给生理盐水1mL。直到肛门排气时停用。对比观察两组第一次肛门排气的时间及术后恶心、呕吐的发生病例数。结果A组肛门排气时间明显早于B组,恶心呕吐的病例数明显少于B组。经X2检验,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论甲氧氯普胺用于胆囊术后能明显促进肛门排气及抑制恶心呕吐不良反应的发生。     

联合使用昂丹司琼对化疗后恶心呕吐的研究

目的探讨昂丹司琼复合甲氧氯普胺对肿瘤患者化疗后恶心、呕吐的预防效果。方法将66例经病理学明确诊断的肿瘤化疗患者随机分成2组,A组应用昂丹司琼,B组在A组治疗的基础上加用甲氧氯普胺。结果 2组预防肿瘤化疗后恶心、呕吐总有效率无明显差异,分别为81.82%和87.88%,2组间差异无显著性（P〉0.05）。2组显效率有明显差异,分别为24.2%和45.5%,差异有显著性（P〈0.05）。结论昂丹司琼联合甲氧氯普胺对肿瘤化疗后恶心、呕吐的预防作用优于单用昂丹司琼。