Richard钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 :探讨加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 :回顾性分析 37岁～ 89岁 32例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果 :32例股骨粗隆间骨折患者按 Evans分型 , 型 7例 , 型 8例 , 型 13例 , 型 4例。患有不同程度并存症 15例。均采用硬膜外麻醉 ,术后约 12周～ 14周完全负重。本组无手术死亡 ,未发生髋内翻。结论 :加压滑动鹅头钉固定牢固 ,无髋内翻形成 ,在患者早期下床康复 ,减少并发症、减少护理方面取得较好的疗效。     

动力加压髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折

目的探讨动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折的疗效。方法采用DHS内固定治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折26例，回顾性分析其治疗效果及手术注意事项。结果本组26例，随访6～18个月，平均12个月，骨折全部愈合。根据Sanders髋关节创伤后功能评分：优21例，良5例。结论DHS是治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折的有效手段。     

Gamma钉内固定法治疗股骨粗隆间骨折临床研究

目的探讨Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法。方法28例股骨粗隆间骨折中，Gamma钉内固定。骨折类型按Evens分型：Ⅰ型4例，Ⅱ型5例，Ⅲ型9例，Ⅳ型2例，V型8例；受伤至手术时间1～7d，平均3d。根据术前X线片，确定骨折类型，准备Gamma钉及成套器械，采用硬膜外麻醉，进行Gamma钉内固定。结果本组优18例，良7例，可3例，优良率89％。经6-36mo随访，全部病例在6-12wk愈合，无感染及内固定失败。结论对于股骨粗隆间骨折，在全身状况允许的情况下，应首选手术内固定治疗（如Gamma钉）。     

老年人股骨粗隆间骨折的治疗

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,随着人们寿命的延长,老年性骨质疏松症日益增多。于1992年1月～1997年5月,我们共收治股骨粗隆间骨折53例,其中有28例年龄在65岁以上,23例采用了手术治疗,效果满意,报告如下。l临床资料1．豆一般资料本组28例,男18例,女10例,年龄最大92岁,平均71．5岁;骨折部位：左侧13例,右侧15例;骨折类型：按Boyd和Anderson分型,I型3例,！型10例,巨型11冽,fi型4例。并发慢性心血管疾病及慢性内科疾病者19例。12治疗方法传统的牵引保守治疗5例,招头针内固定8例,单侧斜夹块型外固定支架固定15例。术…     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折67例

目的：总结动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的经验。方法：采用DHS内固定手术治疗股骨粗隆间骨折67例。结果：本组术后随访9～22个月，平均16．3个月，无肢体短缩。2例髋内翻畸形，关节活动受限，活动时轻度疼痛。结论：DHS使骨折处得到坚强内固定，是股骨粗隆部骨折治疗的最佳选择之一。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折79例分析

股骨粗隆间骨折多发生于老年人，过去多采用牵引治疗，但因长期卧床，并发症多，死亡率高［1］。近年来，国内外学者多主张手术治疗，并已取得较好疗效［2］。本文就找院于1992～1995年使用加压滑动鹅头钉（dynamichiPscrew，DHS）治疗股骨粗隆间骨折的结果进行总结。1临床资料1．1一般资料79例中男42例，女37例。年龄40～49岁4例，50～59岁4例，6O～69岁16例，70～79岁31例，80～89岁23例，90岁以上1例。其中70岁以上老年人55例，占69．6％。1．2骨折类型按Evans－Jensen分类法［3］分类：Ⅰ型5例，Ⅱ型18例，Ⅲ型11例，Ⅳ型31例，Ⅴ型1…     

动力髋螺钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法对2003年1月—2009年2月我科收治的65岁以上老年股骨粗隆间骨折患者46例行DHS内固定手术治疗,对其骨折类型、合并症及临床疗效进行探讨。结果本组46例均获6个月～36个月的随访,无螺钉松动、感染或骨折延迟愈合病例,2例并发髋内翻,髋关节功能评价优良率达90%以上。结论 DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,具有手术时间短、创伤小、内固定牢靠、符合生物力学分配、能早期功能锻炼、术后并发症少等优点,适合老年股骨粗隆间骨折的治疗。     

65岁以上患者股骨粗隆间骨折手术治疗86例

目的：通过分析高龄患股骨粗隆间骨折手术治疗及相关因素对疗效的影响，总结手术治疗经验。方法：回顾性分析2002-2004年在本院住院的86例65岁以上股骨粗隆间骨折患手术治疗方式与相关因素对疗效的影响。结果：86例：优34例，良27例，可11例，差14例。优良率70．9％。Ⅲ-Ⅴ型骨折的内固定失败率(12／37)明显高于Ⅰ、Ⅱ型骨折(2／49)，Singh指数为1和2的内固定失败率(7／25)明显高于Singh指数为2以上(7／61)，而根据适应症选择相应的内固定器材对疗效影响未能明确。结论：高龄患股骨粗隆间骨折的治疗要考虑骨折类型和骨质疏松。     

股骨近端防旋髓内钉及骨水泥治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）及骨水泥治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：回顾分析2010年1月～2012年10月70岁以上重度骨质疏松的股骨粗隆间骨折32例的临床资料,对其骨折类型、骨质疏松程度、合并症及临床疗效进行分析。结果：本组术后32例获得1～4年随访,无螺钉松动、髋内翻、感染或骨折延期愈合,髋关节功能评价优良率93%。结论：PFNA＋骨水泥治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、创伤小、内固定牢靠、符合生物力学分配、能早期得到功能训练、减少术后并发症等优点,适合各种类型老年股骨粗隆间骨折的治疗。     

高龄患者股骨粗隆间骨折的手术治疗

高龄患者股骨粗隆间骨折的手术治疗梁雨田，张伯勋本院骨科自１９８０～１９９３年手术治疗８０岁以上股骨粗隆间骨折患者１２６例，有随诊结果的８５例，现报告如下。一、对象和方法１．对象：本组８５例，男２６例，女５９例。年龄８０～１０３岁。其中８０～８９岁６４...     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的评价PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法2006年3月至2008年12月收治的70岁以上且获得6～18个月随访的采用PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折患者36例。男性10例，女性26例；年龄70～89岁，平均76．2岁。17例患者并存1种内科疾病，19例并存2种或以上的内科疾病。术前内科联合诊治共存疾病。所有病例均采用闭合复位PFNA内固定。结果本组无死亡病例。术后7例病情不稳定，转入外科重症监护室，平均16h。出现并发症4例次，经对症及内科联合处理后好转。随访6～18个月，所有患者骨折全部愈合，愈合时间8～22周，平均21周；Harris评分83～96分，平均90．1分。结论PFNA具有操作简便、手术时间短、出血量少的特点，尤其是对并存骨质疏松的股骨粗隆间骨折患者理想的治疗方法。老年患者在积极控制共存疾病的基础上，采用该手术方法可获得较好的临床疗效。     

老年人下肢长管状骨骨折手术治疗47例分析

198 9年 10月～ 1999年 12月 ,我们对 47例 6 0岁以上的下肢长管状骨骨折病人进行手术治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 47例 ,男 34例 ,女 13例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 72岁。其中股骨粗隆间骨折 9例 ,股骨干骨折 19例 ,胫骨平台骨折 2例 ,胫骨中下 1/ 3处骨折 16例 ,多发性骨折 1例。开放性骨折 2例 ,按 Gustilo分型 ,G- 型和 G- 型各 1例。1.2　治疗方法病人均于伤后第 1～ 10天行手术切开复位内固定。股骨粗隆间骨折采用鹅头钉内固定 ;股骨干上 1/ 3处骨折采用梅花形髓内针内固定 ;股骨干中下 1/ 3处…     

解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对16例股骨粗隆间骨折采用watson-Jones入路解剖型钢板内固定治疗。结果随访4～20个月,平均12个月,骨折全部愈合,根据股骨粗隆间骨折的Sanders创伤性髋关节评分评定标准,优12例,良4例。结论采用解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折,手术安全,固定稳定可靠,术后功能恢复良好。     

解剖钢板治疗股骨粗隆部骨折31例分析

股骨粗隆部骨折是下肢常见骨折之一，手术治疗内固定器材有多种。我院自2003年8月以来采用股骨近端解剖钢板内固定治疗31例，效果满意，现报告如下： 资料与方法 1．一般资料本组31例，粗隆间骨折12例，粗隆下骨折14例，粗隆间及粗隆下均有粉碎骨折5例。男21例，女10例。年龄27～82岁，平均52岁。直接暴力20例，间接暴力11例。     

PFN治疗老年人不稳定型股骨粗隆间骨折

目的：评价股骨近端交锁髓内钉（PFN）治疗老年人不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对47例老年人不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗作回顾性总结分析。其中男26例,女性21例。年龄62～81岁,中位年龄74岁。在本组粗隆间骨折的分型中,均为EvansIV型骨折。结果：随访自出院以后超过6个月的患者38例,除1例患者因严重骨质疏松、脑梗死后遗症下肢乏力跌倒致拉力螺钉脱出并髋内翻外,其余患者均已骨折愈合,骨折愈合平均时间为18周。结论：股骨近端交锁髓内钉（PFN）具有髓内固定牢固、应力分散、防旋转的优点．手术操作简单,创伤小、失血少,符合微创技术的治疗要求,是治疗老年人不稳定型股骨粗隆间骨折的理想内固定选择。     

DHS在基层医院治疗中老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：探讨手术治疗中老年股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法：对采用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗39例50岁以上的中老年股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析，评价DHS对中老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。结果：随访0．5-4年，发现1例头钉拔出，1例外侧板松动，无螺钉穿透股骨头，余患者骨折皆愈合，骨折平均愈合时间为13周。结论：选用DHS治疗中老年股骨粗隆间骨折是一种比较理想的手术方法，手术操作简单，内固定牢靠、功能恢复很好。     

三维外固定架治疗股骨粗隆间骨折16例

股骨粗隆间骨折是多发于老年人的一种常见病。患者年龄大,多有骨质疏松,常常是粉碎性骨折。非手术治疗患者需要长期卧床,且易出现各种并发症。三维外固定架治疗股骨粗隆间骨折具有损伤小,能根据股骨颈的解剖特点随意确定固定针位置的优点。自2002～2005年5月.我们采用三维外固定架治疗股骨粗隆间骨折16例。取得良好效果。1临床资料本组股骨粗隆间骨折患者16例,男7例。女9例,年龄49～88岁。平均年龄65.2岁。骨折按Evan分型I型5例,Ⅱ型7例。Ⅲ型3例,Ⅳ型1例。骨折当日或牵引复位后7日内手术,术后1周内即可开始行髋关节功能练习,2、3周下床扶…     

伴随症与并发症对老年股骨粗隆间骨折治疗的影响(附124例临床分析)

目的探讨老年股骨粗隆间骨折的并发症和伴随症问题。方法总结我院1997-01~2003-05治疗的124例老年股骨粗隆间骨折124例,分析骨折类型、伴随症情况、麻醉、手术和保守治疗的方案与并发症及疗效的关系。结果疗效满意68例;一般42例;不良14例;并发症共43例。结论控制老年股骨粗隆间骨折患者的伴随症、手术与非手术治疗的并发症,是治疗老年股骨粗隆间骨折取得满意疗效的保障。     

人工假体置换术治疗高龄老年人不稳定股骨粗隆间骨折16例

目的 分析及评价应用双动人工股骨头置换治疗高龄老年人不稳定股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法 应用人工双动股骨头治疗80岁以上股骨粗隆间骨折16例．男10例，女6例，年龄81～97岁，平均84．0岁。骨折类型按Evans分类：Ⅲ型4例，Ⅳ型10例，Ⅴ型2例。结果 术后3～20d下床，平均8d；住院时间16-28d．平均23d。16例患者随访0．5～3．0年（以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况等为观察指标），优良率为87．5％。无一例死亡，未出现假体松动、下沉等现象。结论 人工假体置换手术是高龄股骨粗隆同骨折治疗方法之一，近期疗效满意，但远期效果仍需继续观察。     

经皮7．2mmAO空心松质骨加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：总结经皮7.2mmAO空心松质骨加压螺钉对32例股骨粗隆间骨折病人的治疗经验，方法：骨折均为顺粗隆间骨折，按Evan标准分型，Ⅰ型15例，Ⅱ型8例，ⅢA型7例，ⅢB及Ⅳ型各1例，32例骨折均在C型臂X线透视下复住并经皮穿钉内固定，患者手术时平均年龄为41岁，结果：术后平均随访8个月-12个月，32例均获得了骨性愈合，结论 应用AO空心松质骨加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折，具有手术损伤小，固定牢靠，操作简单等优点，是治疗股骨粗隆间骨折理想的手术方法。