补肾活血法治疗结缔组织病举隅

<正> 1 皮肌炎和多发性肌炎 皮肌炎(DM)和多发性肌炎(PM)属中医阴阳毒、痹证、痿证等病范畴。DM多因素体阴虚阳亢,复感邪毒,热毒搏结,蕴结于皮肤,瘀阻经脉,内攻脏腑而成,早期常为热毒炽盛的实证,后期常转变为脾肾不足的虚证;而PM多由先天不足或后天失调,病及脾肾而耗气伤阳所致。补肾活血法多用于DM     

中西药联用治疗结缔组织病临床举隅

结缔组织病是一种严重危害人类身体健康的常见病。迄今为止,尚缺乏理想的治疗方法。西药肾上腺皮质激素、免疫抑制剂虽有一定疗效,但存在副作用严重,导致并发症及停药后常复发等问题。笔者发现中医中药拟方,对具长期不规则发热的多种结缔组织病患者治疗效果显著,进而以达原饮方剂为主,随证加减,同时配以西药治之,每能收到较好疗效。介绍如下。     

血府逐瘀汤临证应用举隅

血府逐瘀汤是活血化瘀的代表方剂,具有行气不耗血、活血不伤正的特点,使其在临床得到广泛应用。杨卫彬教授临证三十余年,善用血府逐瘀汤治疗内科杂病,尤擅治疗风湿免疫系统疾病。总结其血府逐瘀汤治验三则,分别为结缔组织病、干燥综合征和甲状腺功能减退症,以期为扩展临床疑难杂症治疗思路借鉴。     

周耀庭教授治疗弥漫性结缔组织病验案举隅

周耀庭是首都医科大学中医药学院教授,全国第二、三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。周教授业医五十余年,学贯中西,学验俱丰,擅治温病,对内科、儿科疑难杂症治疗均有其独特的经验及见解。笔者有幸跟师学习数年,受益匪浅,现试将跟师过程中所录周教授治疗的3例弥漫性结缔组织病验案介绍于下,以窥周教授治疗此类疾病独特经验之一斑。     

阎莉针灸临证经验举隅

阎莉教授从事针灸临床40年,医术精湛,以擅长治疗疑难症而著称,现对其治疗经验介绍如下。     

廉玉麟教授针灸临证经验举隅

廉玉麟教授致力于中医针灸事业30年,精心钻研,博采众长,学识渊博,经验丰富,善于创新,有其独特风格,对经络、腧穴等针灸基本理论颇多新见解。笔者于2003年在天津中医学院第一附属医院针灸科进修期间,有幸跟随廉玉麟教授学习针灸,收获颇多。     

痰病治气临证举隅

痰病治气是指在治疗痰病时重在治气,通过治气而达到治痰的目的.笔者临证30余年,在该方面积累了一些经验,兹举3例验案介绍如下.     

吴旭教授针灸治疗急性上腹痛临证经验举隅

介绍名老中医吴旭教授针灸治疗急性上腹痛的临证经验和验案。吴旭教授治疗急性胆囊炎、肾结石、急性胃脘痛等急性上腹痛的针灸手法特色为"形为单手、实不离双、动如太极、力在针峰、导气为主"等,其主要手法术式为单手持针,中指代押手,以拇、示二指夹持为主,中指为辅等;其独特的急症针灸经验为"辨证论治、针灸结合、经验取穴、刺络放血"等。     

针灸治疗痛证举隅

近几年来，笔者用针刺治疗不同部位、不同病因所引起的痛证，取得较好效果，现介绍如下。     

郁病临证治验举隅

1梅核气、感冒某,女,46岁,2008年8月20日初诊。患者平素体虚,易感冒,于2008年4月开始发病。初见咽中如有异物,咯之不出,吞之不下,梗阻不适,但不碍饮食,后来逐渐加重,喉咙如塞,伴有胸闷,喘息。曾多次就诊西医,均诊断为慢性咽炎,转延余诊治。患者就诊时情绪郁闷,喜太息,心烦,时有呃逆,咳吐少量白色粘痰,小便淋漓不尽,大便不爽,口黏,咽红、舌红苔薄腻,脉浮数而滑;     

百合病临证辨析举隅

百合病始见于《伤寒杂病论》 ,在书中 ,仲景不仅论述了本病的正治 ,而且对其误治 (汗、吐、下 )、病渴不差、病变发热亦做了进一步的阐述。累及条文 9条 ,方剂 5首。其主要病机为心肺阴虚 ,临床表现以精神恍惚不定、口苦、小便赤、脉微数为其特征。笔者从事临床多年 ,认为对本病不仅要强调主症、主方 ,还要顾及其他兼症 ,方能体现先师之“随证治之”的辨证思想。现举例辨析如下。1　兼气血亏虚证程某 ,女 ,2 0岁 ,打工妹 ,1998年 10月 5日初诊。患者自述 ,神志恍惚已半年有余。曾在南方某医院诊断为神经衰弱 ,服用西药治疗月余无效 ,随之返…     

少阴病方治疗肾脏病临证应用举隅

张仲景在<伤寒杂病论>中所述少阴证包括手、足少阴和心、肾两脏.生理上,手少阴心属火,主血脉,藏神,为一身之主;足少阴肾属水,主水液,藏精,为先天之本.心肾交通,水火既济,则阴阳平衡;从病机上讲,为心肾虚损,水火不交,有阳虚寒化证及阴虚热化证两大基本类型.少阴病证用方简约,用药精练,在很多疑难杂证的辨证论治中常获良效,笔者深有体会,现将其在肾脏病中的临床应用总结如下.     

达原饮加味治疗结缔组织病

结缔组织病是一组严重危害人类身体健康的常见病。迄今为止,尚缺乏理想的治疗方法。西药肾上腺皮质激素、免疫抑制剂虽有一定疗效,但存在副作用严重、导致并发症及停药后常复发等问题。在探求中医中药治疗这类     

血府逐瘀汤临证举隅

血府逐瘀汤出自清·王清任《医林改错》,由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成,功可活血祛瘀、行气止痛,为治“胸中血府血瘀之证”而设。笔者临床以此方化裁,通治瘀血所致诸疾,收效颇佳,兹举验案数则如下。 1 口舌干燥(更年期综合征) 李某,女,48岁,农民,于1998年8月20日初诊。近2年来患者自觉口舌干燥,如满口含沙,无唾液,说话稍多必漱口,否则口舌干疼,但漱水不欲咽,两目干涩,月经紊乱,心烦急躁,夜难寐,曾在外院检查诊为“更年期综合征”,迭服养阴润燥、疏肝理气、补益肝肾之中药近百剂,痛苦依然…     

血府逐瘀汤异病同治临证应用举隅

对于因瘀血阻滞导致的头痛、呃逆、心悸、不寐等症,采用清代医家王清任据"血府"可以产生"血瘀"的理论所创立的血府逐瘀汤治疗,临床疗效显著,本方不仅可行血分之瘀滞,又可解气分之郁结,活血而不耗血,祛瘀又能生新,使瘀去气机畅通,诸症悉除。     

经方临证效验举隅

笔者临床多年,每每遇到病情较为复杂,经多次治疗疗效不佳或无效者,遂结合病情,调整思路,悉心揣摩,选用适合的经方,往往收到柳暗花明的效果。在此,无不慨叹经方之神奇。通过读经典,做临床的学习,加深了对经方的认识,在临床中试用经方,疗效满意。现摘录几例效验病例,以彰显经方之魅力。     

水沟穴临证运用举隅

水沟穴,又称人中穴,因喻穴处犹如涕水之沟渠而得名,为督脉要穴,明代徐风的《针灸大全》列其为十三鬼穴之首,名曰"鬼宫"。至于其定位,《针灸甲乙经》云:"水沟,在鼻柱下人中,督脉、手足阳明之会,直唇取之。"《腧穴学》规定其在人中沟上1/3与中1/3交点处。而穴位解剖表明,水沟穴在口轮匝肌中,有上唇动、静脉,还布有眶下神经支、面神经支及丰富的神经末梢。该穴临床多用于急症,具有疏利腰脊、醒神开窍、降气和胃、通经活络、安神定志之功效,既可单独使用,也可与他穴配伍应用。若临证施术得当,配伍确切,多收神效。现根据笔者临床验案举隅如下。     

脾胃病临证举隅

笔者在学习前人经验的同时,结合自己的临床经验,对脾胃病的治疗取得较好疗效,现总结如下。1顽固性呃逆,欲降宜重升宣患者周某,女,60岁,退休教授,1996年1月30日初诊。自诉呃逆2年余,诉时时呃逆连声,经针灸、服中西药物若干,均初效继则呃逆如故。现患者呃逆连声,胃脘满闷,胸中烦热,胁下胀痛,大便燥结,舌质     

真武汤临证举隅

笔者取真武汤加味 ,用治美利埃病、颈源性眩晕、慢性心功能不全以及特发性水肿 ,疗效满意 ,现举例介绍如下。1　美利埃病朱某 ,女 ,5 0岁。 1999年 4月 5日初诊。头昏眩晕伴恶心呕吐 1周。头昏眩晕史 5年 ,经常发作 ,1年前 ,因发作频繁 ,在省立医院检查确诊为美利埃病。经治疗一度好转 ,但仍不时发作。 1周前 ,因感冒稍愈 ,与人争吵一次 ,晕眩即作 ,呕吐清水 ,卧床不起 ,稍动则天旋地转 ,呕吐不已。自觉头重脚轻 ,耳鸣闭塞 ,如入湿室之中。患者素体肥胖 ,形寒怕冷 ,经常手足不温 ,脉沉弱无力。诊为阳虚饮邪上犯清窍。予真武汤合吴茱萸汤治之…