银杏叶总黄酮的研究进展

银杏作为药用植物使用已久,其银杏叶提取物是一类作用广泛、不良反应较少的天然药物来源。银杏叶中富含的黄酮类化合物与银杏内酯,它们对心脑血管疾病具有活血化瘀、通脉舒络的作用。近年来银杏叶制剂的研究进展较快,其中片剂、胶囊剂、冲剂、口服液、气雾剂以及注射液等,并有多种银杏叶的复方制剂,其中银杏叶总黄酮的药理作用价值,推动了国内外学者对它的深入研究。本文综述近年来在国内外银杏叶总黄酮的最佳采收条件、提取工艺、药理作用等方面的研究进展。     

抗糖尿病药物所致临床不良反应的临床分析

目的分析抗糖尿病药物所致临床不良反应。方法选择80例药物所致临床不良反应的病例,对病例进行数据处理与分析。结果 80例病例不良反应多发生用药1 d内,经过合适治疗治愈或者好转。结论患者口服抗糖尿病药物很容易出现临床的不良反应,临床要严格了解适应证,控制合理用药,分析不良反应,保持临床的用药安全。     

血塞通注射液不良反应及防治措施

目的探讨血塞通注射液的不良反应及防治措施,为临床合理用药提供参考。方法检索1997年至2006年国内医药学期刊报道应用血塞通注射液所致不良反应案例,并进行统计、分析。结果血塞通注射液可致免疫、心血管、消化、神经等系统不良反应,尤以变态反应为主。结论临床人员应了解血塞通注射液所致不良反应的特点,合理用药。     

银杏叶提取物治疗认知障碍和痴呆

作为传统药物,银杏叶提取物在中国早已用于各种健康紊乱的治疗。其标准化的提取物在德国和法国已被广泛用于包括记忆和注意障碍、意识错乱、抑郁、焦虑、头晕、耳鸣和头痛。其作用机制可能反映提取物中多种成分的作用,包括通过扩张血管增加血液供应,降低血流速度,影响神经递质系统和减少氧自由基。Birks等对银杏叶提取物治疗痴呆或认知功能减退患者的有效性和安全性做了系统评价。这项系统评价包括33项银杏叶制剂治疗认知障碍和痴呆的研究。总体而言,银杏叶提取物和安慰剂组的不良反应发生率无明显差异。多数研究是根据完成治疗的受试者的…     

探讨中药银杏制剂治疗糖尿病的效果及应用价值

目的探讨中药药银杏制剂(舒血宁)治疗糖尿病的效果及应用价值。方法选取2014年1月—2015年1月在该院住院时在常规治疗基础上采用舒血宁治疗的56例2型糖尿病患者作为银杏叶制剂组,同时选取采用常规基础治疗的46例2型糖尿病患者作为常规组,并比较两组患者临床治疗效果、治疗前后血脂、血糖水平以及不良反应发生率。结果银杏叶制剂组患者临床治疗效果明显优于常规组(P0.05);治疗前,银杏叶制剂组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂和空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标间比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者血糖和血脂指标间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药银杏叶制剂舒血宁在治疗糖尿病患者临床效果较好,可显著改善患者血脂和血脂水平,且不良反应轻微,因此银杏叶制剂对预防糖尿病疾病具有重要应用价值。     

银杏制剂治疗慢性喘息性支气管炎急性发作

我们于１９９５年９月～１９９７年５月应用银杏制剂金纳多（ＥＧＢ７６１，德国Ｗｉｌｍａｒｓｃｈｗａｂｅ药厂）治疗慢性喘息性支气管炎急性发作４２例，效果满意。方法金纳多每支含银杏叶提取物１７．５ｍｇ。全部病例符合１９７９年修订的慢性支气管炎临床诊断及疗效...     

银杏叶提取物预防老年慢性脑供血不足进展的临床效果

目的观察银杏叶提取物预防慢性脑供血不足继续进展的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年6月在该院治疗的160例老年慢性脑供血不足患者,随机分为观察组和对照组各80例,对照组患者给予常规抗血小板治疗及营养神经药物,并针对患者存在的高危因素用药;观察组在此基础上给予银杏叶提取物(天保宁)治疗。观察两组血脂、血液流速等指标,比较其临床疗效。结果观察组治疗总有效率为83.75%,明显高于对照组的66.25%(P<0.05);观察组治疗后血脂各项指标、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血液流速均较治疗前明显改善(P<0.05),横向比较优于对照组(P<0.05)。结论银杏叶提取物可防止慢性脑供血不足的继续进展,各项治疗指标疗效优于常规用药,值得临床推广。     

卡马西平所致不良反应49例临床特点及防治对策

目的分析卡马西平所致不良反应的特点,为临床合理用药提供依据。方法对该院2005~2015年49例应用卡马西平后出现不良反应的病例,分别从患者的年龄、性别、原患疾病、不良反应类型、合并用药情况、不良反应的转归、基因检测等方面进行分析。结果 50岁以上的中老年患者比例高于其他年龄组;卡马西平治疗的原患疾病中,各种神经性疼痛最多(69.38%),其次为癫痫(26.53%);皮肤不良反应最多(95.92%);合并用药更易导致严重的药物不良反应(8例/10例);HLA-B*1502等位基因检测阳性率高(93.75%)。结论卡马西平所致的不良反应危害大,中老年患者应从低剂量开始给药,减少合并用药,加强用药监护,监测药物浓度,使用该药前最好进行HLA-B*1502等位基因检测,从而促进临床安全合理用药。     

中药注射剂发生不良反应的原因分析

目的分析中药注射剂在临床应用中发生不良反应原因,总结经验教训,指导临床合理应用。方法统计近几年来我院2 180例次用中药注射剂发生不良反应(ADR)的病例,通过查阅临床上ADR报告,寻找中药注射剂不良反应的相关因素。结果 2180例中发生不良反应者共有39例次,原因是多方面的,有药物本身因素、制剂生产过程的质量控制问题、临床使用环节及个体差异问题等。结论中药注射剂仍有较高不良反应发生率,加强中药注射剂的生产管理和临床监测,坚持合理用药,是用药安全的保证。     

利奈唑胺不良反应文献分析

目的探讨利奈唑胺不良反应发生的一般规律及特点,为临床医师、临床药师合理用药提供科学依据。方法检索2000～2012年中国知网《CHKD期刊全文数据库》和《万方数据知识服务平台》内收录的50例利奈唑胺不良反应患者的文献资料并进行统计分析。结果利奈唑胺所致不良反应常在用药第1周（46.43%）、第2周（30.36%）发生;50例患者中70岁以上高龄患者占66%;不良反应多为对血液系统的影响（86%）,主要表现为血小板减少（76%）,64.10%血小板减少患者血小板低至50×109/L以下,最低值4×109/L,其他表现为全血细胞减少、贫血、粒细胞减少、白细胞减少,再次为血乳酸水平升高、血压升高等。结论临床医师、药师应重视利奈唑胺所致的严重不良反应,注意加强用药监护,确保用药安全、有效。     

银杏叶提取物对四氯化碳诱发大鼠肝纤维化的预防作用

银杏叶提取物(ginkgo biloba extract，GbE)具有抗氧化作用，长期应用未见明显不良反应。本实验拟用四氯化碳(CCl4)诱导肝纤维化模型观察GbE对大鼠抗氧化能力和肝纤维化的影响，为临床合理应用GbE提供参考依据。     

依达拉奉联合银杏叶提取物治疗急性脑梗死40例疗效观察

目的观察依达拉奉联合银杏叶提取物治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择80例急性进展性脑梗死的患者,根据入院先后顺序分为治疗组和对照组两组,对照组采用银杏叶提取物（金钠多）治疗,银杏叶提取物20 mL＋0.9%氯化钠溶液250 mL静脉滴注,1次/d;治疗组在对照组基础上加用依达拉奉注射液30 mg＋0.9%氯化钠溶液250 mL静脉滴注,2次/d;疗程均为2周,比较两组的治疗效果及神经功能缺损的评分情况。结果治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组神经功能缺损评分比较,有统计学差异（P〈0.05）。治疗期间未见明显不良反应。结论依达拉奉联合银杏叶提取物治疗急性脑梗死疗效确切。     

巴曲酶和银杏叶提取物注射液治疗高龄患者突发性耳聋的疗效

目的比较巴曲酶和银杏叶提取物注射液用于治疗突发性耳聋的临床疗效。方法 2010年1月²012年6月在本院耳鼻喉科就诊的突发性耳聋患者124例随机为巴曲酶组和银杏叶提取物组,每组各62例。两组患者除了均接受基础治疗外分别接受巴曲酶注射液和银杏叶提取物注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、受损频率听力阈值及并发症状的恢复时间。结果①银杏叶提取物组患者的总有效率为88.71%,显著高于巴曲酶组(P<0.01);②银杏叶提取物组患者呕吐、耳鸣和眩晕伴随症状恢复正常时间分别为(3.43±0.72)d、(5.39±1.23)d和(8.17±1.37)d,均较巴曲酶组患者显著缩短(P<0.05或P<0.01);③银杏叶提取物组患者治疗后受损频率听力阈值为(55.39±12.37)dB,较巴曲酶组显著降低(P<0.01)。结论银杏叶提取物注射液治疗突发性耳聋临床疗效显著优于巴曲酶注射液,值得临床推荐。     

银杏叶提取物与三七总皂苷辅助治疗急性脑梗死临床疗效及安全性的Meta分析

目的评价银杏叶提取物与三七总皂苷辅助治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台及PubMed等数据库,并手动检索谷歌学术及纳入文献的参考文献,检索时间从建库至2016年7月。筛选有关银杏叶提取物和三七总皂苷辅助治疗急性脑梗死的随机对照研究,银杏叶提取物组患者给予舒血宁注射液或银杏叶提取物注射液或银杏达莫注射液治疗,三七总皂苷组患者给予血塞通注射液或血栓通注射液治疗。由2名研究者交叉独立评价文献并提取数据,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,均为中文,包括1 045例患者。Meta分析结果显示,银杏叶提取物组患者临床总有效率高于三七总皂苷组[相对危险度(RR)=1.34,95%可信区间(CI)(1.26,1.44),P0.000 01]、恶化/病死率低于三七总皂苷组[RR=0.22,95%CI(0.11,0.44),P0.000 1]、神经功能缺损评分改善程度优于三七总皂苷组[均方差(MD)=-7.64,95%CI(-8.56,-6.72),P0.000 1]。11篇文献均对两种药物不良反应进行了描述性分析,银杏叶提取物和三七总皂苷的主要不良反应为轻微胃肠道不适、头晕、胸闷。倒漏斗图提示报道临床总有效率的文献存在发表偏倚的可能性较低。结论现有文献证据表明,与三七总皂苷相比,银杏叶提取物辅助治疗急性脑梗死可更有效地提高患者临床疗效、降低恶化/病死率、改善神经功能,且安全性较高。     

吡柔比星所致心脏毒性一例的临床治疗及药学监护体会

目的总结吡柔比星所致心脏毒性一例的临床治疗及药学监护的体会。方法临床药师全程参与吡柔比星所致心脏毒性的治疗及监护,通过与临床医师共同协商,根据药学知识提出用药建议和监护建议,制定个体化药物治疗方案和监护计划。结果患者心脏不良反应好转,顺利出院。结论临床药师通过其自身药学知识,能在临床化疗药物不良反应处理方面提供个体化用药方案和监护计划,促进临床合理用药。     

银杏叶提取物的药理作用与临床应用

锻杏叶提取物（EGb）是从银杏叶中提取的具有独特药理活性的混合物,药理研究结果显示,EGb中含有黄酮类、萜类内酯、聚异戊烯醇类、有机酸、烷基酚和烷基酚酸、甾体化合物、氨基酸和微量元素在内的100多种化学成分。EGb是一种作用广泛、不良反应较少的天然药物,目前在临床中的应用越来越广泛。现就其药理作用及临床应用情况综述如下。     

左氧氟沙星不良反应184例分析

目的了解左氧氟沙星所致药物不良反应（ADR）情况及其相关因素,为临床合理用药提供参考。方法对2000—2007年国内公开报道的左氧氟沙星不良反应病例进行汇总和统计分析。结果左氧氟沙星ADR的临床表现主要以变态反应、神经系统症状为主;年龄〉65岁的患者容易引起低血糖昏迷。联合用药以头孢菌素类、抗结核类、硝咪唑类、茶碱类、莨菪碱类等为主。不良反应主要为过敏反应、休克、精神障碍、关节疼痛、锥体外系异常表现等。结论临床上应重视左氧氟沙星的ADR,联合用药应充分考虑不良反应出现的可能,确保安全、合理、有效用药。     

头孢曲松钠不良反应文献研究

目的探讨头孢曲松钠所致不良反应的一般规律和特点,以指导临床合理用药。方法检索CHKD期刊全文数据库中1994—2008年国内医学期刊报道的246例有关头孢曲松钠不良反应(ADR)的个案报道,并对其用药方法、剂量、ADR发生的时间分布及类型、临床表现等进行统计分析。结果用药过程中发生ADR138例,用药后发生ADR108例,过敏反应181例、其中过敏性休克80例,涉及消化系统32例,循环系统16例,泌尿系统16例,神经系统13例,呼吸系统12例,血液系统8例,其他21例。结论头孢曲松钠ADR的发生与用药剂量、时间及个体差异有关,临床医生应重视头孢曲松钠ADR监测,合理用药,减少ADR的发生。     

银杏叶制剂治疗血管性痴呆的疗效观察

目的　观察银杏叶制剂治疗血管性痴呆的疗效及安全性。　 方法　将 86例血管性痴呆患者 ,随机分为银杏叶制剂金纳多治疗组与脑复康对照组 ,全部患者在用药前、用药后 3、6月 ,分别测试其智能及社会功能状态 ,采用简明精神状态检查量表 (MMSE)、社会功能活动检查量表 (FAQ)。　 结果 　治疗 3月和 6月后 ,治疗组MMSE评分较对照组差异有显著性 (P <0 0 1) ,FAQ评分于治疗 6月后较对照组差异有显著性 (P <0 0 1)。　 结论　银杏叶制剂能持续改善血管性痴呆患者的认知及社会功能 ,能延缓痴呆的发展 ,安全无明显副作用。     

加替沙星致心血管不良反应分析

目的分析加替沙星致心血管不良反应的特点、发生原因,为临床合理用药提供参考。方法选取2011年1月~2014年12月我院收集的有关加替沙星致心血管不良反应的报告43例作为研究对象。分析不良反应发生的原因和临床表现,提出相应的预防策略。结果加替沙星心血管不良反应的发生与性别、年龄、给药途径均有一定的关系,其临床表现以心悸、胸闷最为多见;做好用药前评估、合理选择剂型和剂量可有效预防心血管不良反应的发生。结论临床使用加替沙星时,应注意合理用药,避免发生心血管不良反应事件。