糖尿病肾病合并高血压患者的护理指导

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最主要的微血管并发症之一,其中高血压既是DN的一个主要特征,又是DN的独立危险因素之一[1].下面仅就DN合并高血压的护理进行阐述.1提高护理人员的素质临床护理人员应该加强专业知识的学习,掌握糖尿病的病理机制、病情特点、治疗措施、护理要点等,了解其主要并发症及预防措施;提高专科病情观察和专科护理技能水平,落实各项护理措施,便于及早发现和处理问题[2].     

高血压的糖尿病肾病蛋白尿治疗的护理

我院采用氯沙坦（LOS）和那普利（Ben）联合治疗（COM）高血压的糖尿病肾病（DN）尿蛋白取得进步,护理体会如下.     

糖尿病合并高血压患者的护理指导

随着人们生活水平的提高 ,糖尿病 (ＤＭ)的发病率日渐增长 ,已成为继肿瘤、心血管病变后第三位危害人类健康的疾病。而高血压的发生率在糖尿病人群是非糖尿病人群的 1 5～ 2倍 ,糖尿病和高血压均被认为是发生大血管和微血管病变的危险因素 ,做好此类人群的健康指导 ,可以更有效地预防和延缓糖尿病肾病 (ＤＮ)等并发症的发生、发展。作者分析了本科 98例糖尿病合并高血压患者的护理过程 ,总结如下。1　临床资料我科 1 999年 6月～ 2 0 0 0年 2月共收治糖尿病合并高血压患者 98例 ,男 54例 ,女 44例。年龄 41～ 81岁 ,平均 63± 5岁。其中Ⅰ…     

老年高血压合并糖尿病的护理指导

随着人口老龄化加快，老年患者不断增多，高血压病和糖尿病的发病率又随着年龄的增长倍增，两者都是动脉粥样硬化形成的独立和主要的危险因子。高血压合并糖尿病时其生理、诊治和预后有着与单独存在一种疾病所不同的特点。对此类人群进行护理和健康指导，能有效地预防和延缓大血管及微血管并发症的发生和发展。本文对80例老年高血压合并糖尿病患者的护理进行了总结。     

糖尿病合并高血压病人的护理

从健康教育、心理辅导、饮食指导、用药指导等方面对103例糖尿病合并高血压病人进行护理,经过2周至3个月的护理后,取得了良好的护理效果,Ⅰ级(优)79例,Ⅱ级(良)19例,Ⅲ级(差)5例,护理有效率为95.15%。     

糖尿病合并高血压的治疗护理

糖尿病患者中高血压可占40％～80％，而且发病年龄早，随年龄增长及病程延长而增高，糖尿病合并高血压后，便增加了发生视网膜病变、脑血管病变、冠心病、心功能不全和肾动脉硬化的危险性，合并高血压的糖尿病患者，病死率成倍增加。因此，有效控制高血压非常重要。     

老年男性糖尿病病人血压水平与糖尿病肾病相关性研究及护理

摘要：[目的]探讨老年男性糖尿病病人血压控制水平与糖尿病肾病的相关性及护理措施。[方法]将184例老年男性糖尿病病人依据血压控制水平分为5组．正常血压组、血压控制理想组、控制良好组、控制不良组及未控制组。观察各组病人血压与糖尿病肾病发生率的关系。[结果]184例糖尿病病人中合并高血压病者139例(75．5％)，血压控制理想者44例(31．7％)，控制良好者28例(20．1％)，控制不良者42例(30．2％)，未控制者25例(18．0％)。各组的糖尿病肾病发生率为10％～44％。[结论]糖尿病肾病发生率随着血压升高而增高。护理人员应加强护理及健康教育，督促病人及家属重视血压控制，有效防治糖尿病肾病的发生。     

糖尿病肾病的护理

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的慢性微血管并发症之一,严重危害患者的身心健康.本文分析了50例DN患者的护理措施后认为,良好的护理是提高DN患者生存质量的关键,也是患者树立战胜疾病信心的重要源泉.     

糖尿病性视网膜病变合并高血压与肾病患者的护理

糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者的主要致盲原因，随着眼科手术设备的更新和手术技巧的不断完善，玻璃体切割手术治疗糖尿病性视网膜病变取得巨大的进步，不仅可有效清除玻璃体积血、切除增生组织及治疗牵拉性视网膜脱离，还可防止新生血管的过度生长，对术后视力改善、稳定病情及预防并发症有重要意义。但由于糖尿病患者常伴有其它脏器功能如心血管、肾脏的损害而出现的高血压、肾病，且该手术复杂，     

糖尿病肾病的护理体会

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见且难治的微血管并发症之一，也是糖尿病的主要死亡原因之一，多数研究认为30％～50％糖尿病患者会合并DN，DN已成为肾功能衰竭的主要原因之一。严格代谢控制可以防止或延缓临床DN的发生，减少蛋白质摄入量对早期肾病及肾功能不全的处理均较为有利。抗高血压治疗可延缓肾小球滤过率的下降速度。现将DN的几点护理体会报告如下。     

糖尿病肾病血液透析患者的护理

目的探讨提高糖尿病肾病血液透析患者的生活质量的护理措施,减少患者死亡率。方法总结近年来我科收治的行维持性血液透析的糖尿病肾病患者50例病例,了解影响其生存率和生活质量的因素。结果糖尿病肾病患者普遍存在糖尿病患者多饮多食,而血透患者限制饮水等矛盾,导致患者进水过多,引起体内水潴留,加重高血压,导致心力衰竭;建立内瘘和开始透析时间推迟;建立永久性血管通道难度增大、内瘘易闭塞;透析中并发症较多,影响透析的充分性等因素,使得糖尿病肾病患者生活质量低,死亡率高。结论饮食护理、保护血管通道、正确合理使用胰岛素、加强透析中并发症的监护是提高糖尿病肾病患者生活质量,减少死亡率的关键。     

糖尿病肾病患者血液透析的护理

目的：探讨糖尿病肾病患者血液透析的护理。方法：回顾性分析84例糖尿病肾病患者血液透析的护理措施,包括做动静脉内瘘的护理,中心静脉置管的护理,预防并发症,饮食护理,心理护理。结果：病情缓解48例,因经济原因放弃治疗8例,转院8例,因并发症死亡20例。结论：糖尿病肾病患者血液透析时并发症发生率高,根据患者具体情况制定个性化的护理方案,从生理和心理全方位展开护理,可以有效提高患者的生存质量。     

糖尿病肾病患者血透过程中血压变化特点及护理对策

目的分析糖尿病肾病患者血透过程中血压变化特点,提高血压监测及控制的质量。方法选择血透6月以上的糖尿病肾病患者（DN组,n=12）和同时期慢性肾炎尿毒症患者（CGN组,n=40）,测量血透前基础血压及血透0 h、1 h、2 h、3 h血压,计算各时段血压变化值;进一步将DN组分为老年组（≥65岁,n=7）和非老年组（〈65岁,n=5）,分析其血压变化特点。结果DN组血透中低血压发生率为33.3%,显著高于CGN组（P〈0.01）;2组间血透各时段血压变化有显著性差异（P〈0.001）;老年DN组血透中低血压发生率为47.6%,高于非老年组（P〈0.05）,但2组间血透各时段血压变化无显著性差异（P〉0.05）。结论糖尿病肾病患者血透过程中血压下降幅度大、速度快;老年糖尿病者更易于出现血透中低血压,在血透时更需要加强血压监测及控制。     

糖尿病肾病患者血透过程中血压变化特点及护理对策

目的分析糖尿病肾病患者血透过程中血压变化特点,提高血压监测及控制的质量。方法选择血透6月以上的糖尿病肾病患者（DN组,n=12）和同时期慢性肾炎尿毒症患者（CGN组,n=40）,测量血透前基础血压及血透0 h、1 h、2 h、3 h血压,计算各时段血压变化值;进一步将DN组分为老年组（≥65岁,n=7）和非老年组（〈65岁,n=5）,分析其血压变化特点。结果DN组血透中低血压发生率为33.3%,显著高于CGN组（P〈0.01）;2组间血透各时段血压变化有显著性差异（P〈0.001）;老年DN组血透中低血压发生率为47.6%,高于非老年组（P〈0.05）,但2组间血透各时段血压变化无显著性差异（P〉0.05）。结论糖尿病肾病患者血透过程中血压下降幅度大、速度快;老年糖尿病者更易于出现血透中低血压,在血透时更需要加强血压监测及控制。     

糖尿病肾病患者行动静脉内瘘的术后护理

目的探讨糖尿病肾病患者行动静脉内瘘术后的护理问题及预防处理措施。方法对在我中心行动静脉内瘘手术的26例糖尿病肾病患者进行术后护理和健康指导,促进内瘘尽早成熟,预防内瘘栓塞、感染、狭窄等并发症的发生。结果 26例糖尿病肾病患者的内瘘全部都成熟使用。无1例发生栓塞、感染。结论采用科学的预防方法和护理措施,可以有效地减少动静内瘘术后患者并发症的发生,尽早促进内瘘成熟。     

Nurse perceptions of person-centered handovers in the oncological inpatient setting: A qualitative study

BackgroundDeficient communication during shift change can cause negative patient outcomes and hinder person-centeredness in care. Person-centered handover is performed together with the patient at bedside, with the intention of providing a safe and efficient handover while promoting patient participation. The knowledge about nurse perspectives on handover models that involve patient participation is sparse.ObjectiveTo describe registered nurses’ perceptions of person-centered handover in an oncological inpatient setting.DesignA qualitative interview study.SettingThe study was undertaken at two oncological inpatient wards at the Karolinska University Hospital, Stockholm, where person-centered handover was implemented in 2015.ParticipantsRegistered nurses who had worked at the wards for at least six months. We aimed for a full sample investigation. All eligible nurses (n = 13) were approached, and 11 chose to participate. Participants’ age ranged from 23 to 60 years, the mean work experience was 10 years, and 4 out of 11 nurses were oncology nurse specialists.MethodsSemi-structured interviews were performed by an independent researcher. The data was analyzed using content analysis with an inductive approach.ResultsThree main themes with ten subsequent subthemes emerged from the data. The main themes were: clinical communication and assessment; opportunity for patient participation; consequences for nursing care. In general, the nurses were positive towards person-centered handover, but they expressed concerns regarding patients’ integrity and insecurities regarding bedside communication. All nurses described how they aimed at enhancing patient participation and viewed person-centered handover as an opportunity, but still perceived it difficult to succeed due to drawbacks and factors hindering nursing care. Overall, the nurses were positive regarding the involvement of patients in the handover procedure. Information provision from nurse to patient, as opposed to information exchange, was predominant.ConclusionsThe intentions of person-centered handovers differed from the way it was actually performed, especially in regards to the obtained levels of patient participation, as described by nurses. Professional insecurity in relation to bedside communication with patients and their visitors is a novel finding that should be considered when implementing person-centered handovers. Overall, the perceptions of person-centered handovers, as expressed by the nurses, enhance our understanding of what to consider when implementing the model and why compliance may vary.     

综合护理干预应用于糖尿病肾病患者的效果分析

目的:分析综合护理干预对糖尿病肾病患者的治疗效果.方法:按照随机数字表法,将2018年3月至2019年3月肾病科收治的糖尿病肾病患者88例分为对照组44例、观察组44例,对照组给予常规护理措施,观察组给予中医辨证护理、心理护理、健康教育、康复及运动指导,评估干预前后相关知识知晓率及各项指标变化.结果:与对照组比较,观察...     

Advancement of Research on Nurse Practitioners: Setting a research agenda

BackgroundPrimary care delivered by nurse practitioners (NPs) helps to meet the United States’ growing demand for care and improves patient outcomes. Yet, barriers impede NP practice. Knowledge of these barriers is limited, hindering opportunities to eliminate them.PurposeWe convened a 1.5-day conference to develop a research agenda to advance evidence on the primary care NP workforce.MethodsThirty experts gathered in New York City for a conference in 2022. The conference included plenary sessions, small group discussions, and a prioritization process to identify areas for future research and research questions.DiscussionThe research agenda includes top-ranked research questions within five categories: (a) policy regulations and implications for care, quality, and access; (b) systems affecting NP practice; (c) health equity and the NP workforce; (d) NP education and workforce dynamics, and (e) international perspectives.ConclusionThe agenda can advance evidence on the NP workforce to guide policy and practice.     

综合护理干预对糖尿病肾病血液透析患者的影响

目的:探讨综合护理干预对糖尿病肾病(DN)血液透析患者的影响。方法:选择2010年1月～2012年2月我院收治的50例糖尿病肾病患者,进行综合护理干预(心理干预、饮食干预、运动干预等),观察患者护理效果。结果:患者经综合护理干预后治疗有效率为94%,患者的各检验指标与干预前相比均明显改善。结论:综合护理干预可改善DN患者的各检验指标,提高疗效,降低并发症的发生率,提高患者的生活质量。