头皮挫裂伤致局限性毛发脱落7例分析

我们在临床上遇到头皮挫伤裂致局限性毛发脱落 7例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,占同期头皮挫裂伤总数 0 .2 % ,男 3例 ,女 4例 ,最小年龄 3岁 ,最大 6 5岁 ,平均 2 6 .8岁。单纯头皮挫裂伤 3例 ,头皮挫裂伤并头皮血肿 3例 ,头皮挫裂伤并颅骨线性骨折 1例。头皮挫裂伤伤口最短 3cm,最长18cm,深达帽状腱膜至颅骨皮质不等。血肿直径最小 4cm,最大 16 cm,伤口无感染 ,血肿消退最短时间 3天 ,最长 14天 ,局限性毛发脱落出现距外伤时间最短 4周 ,最长 7周。脱落毛发区均位于伤口缝合区 ,面积最小 3cm× 3cm,最大 2 0 cm× 5 …     

对Ⅱ期缝合的体会

例1.某男,76岁。因酒后撞伤,自用草药外敷3d无效,查前额头皮呈“K”形状撕裂,横向长约12cm,纵向约7cm,深见颅骨,伤口边缘不整齐、萎缩,显露一个约6cm×4cm大小的空隙,整个创面糜烂,有明显的脓苔及炎性渗出。给予清创包扎,并给予抗生素输液2d,第三天再行清创缝合,术后6d拆线,伤口愈合。     

碱性成纤维细胞生长因子与剖宫产术切口裂开的愈合

目的 :观察重组碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)应用于剖宫产术切口裂开后愈合的效果。方法 :对 60例剖宫产术切口裂开病例随机分为观察组 3 0例 ,其中裂开 5cm以上 12例 ,5cm以下 18例 ,均行清创后用bFGF喷于创面后用宽胶布将裂口拉紧固定 ,隔天封闭固定换药并予以频谱仪理疗促进愈合。对照组 3 0例 ,其中裂开 5cm以上 12例行二期缝合术 ,5cm以下 18例行清创后用宽胶布将裂口拉紧固定 ,隔天封闭固定换药并予以频谱仪理疗促进愈合。结果 :裂口5cm以上者观察组平均愈合天数为 ( 7 6± 1 0 )天 ,对照组为 ( 7 4± 0 8)天 ,均达近似一期愈合。裂口 5cm以下者观察组平均愈合天数为 ( 6 8± 1 5 )天 ,对照组为 ( 11 2± 1 2 )天 ,均达近似一期愈合。结论 :bFGF有明显促进伤口愈合作用 ,且简单易行 ,经济实效。     

腹部局部抗生素处理降低感染的研究

资料与方法　　1986～1994年,我院腹部手术4 5 16例,年龄8～74岁,平均(34.5±3.6 )岁。其中,男310 8例,女14 0 8例;择期手术180 1例,腹部感染2 6 6例,感染率14 .8% ,其中急诊手术130 7例,腹部感染2 6 2例,感染率2 0 .0 %。1995～1999年,我院开始腹部手术后,应用抗生素彻底冲洗的方法,具体方法:关腹前采用庆大霉素或丁胺卡那霉素与甲硝唑混合溶液冲洗腹腔,关闭腹膜后切口同样冲洗,干纱布拭净创面,缝合切口,术后按具体病情口服、肌注、静脉应用抗生素。该组30 4 0例,年龄(34.7±3.5 )岁,其中男2 0 2 8例,女10 12例。择期手术16 35例,感染6 1…     

肥胖产妇剖宫产术皮肤、皮下组织立“8”字缝合102例

我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 11月 ,对肥胖产妇行腹部纵切口剖宫产术 ,皮肤、皮下组织采用立“8”字一次性缝合的方法 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　需行剖宫产的肥胖孕妇体重 >90ｋｇ ,皮下脂肪 >4.0ｃｍ分成两组 ,观察组 10 2例 ,对照组 10 0例 ,两组孕妇的一般情况比较见表 1。均采用连续硬膜外麻醉 ,行子宫下段横切口 ,术后常规给予抗生素预防感染。表 1　两组孕妇的一般资料比较 ( ｘ±ｓ)年龄 (岁 )体重 (ｋｇ) 孕周产次观察组 2 5 .6± 3 .4 92 .34± 5 .42 39.5± 1 .2 1 .0 78± 0 .1 1 6对照组 2 6…     

表面麻醉乳膏在清创缝合中麻醉效果的临床研究

目的研究表面麻醉乳膏在皮肤挫裂伤清创缝合中的麻醉效果。方法 45例年龄>16周岁,伤口短于6 cm的面部挫裂伤患者被随机分为2组,研究组(n=23)给予EMLA乳膏表面麻醉,对照组(n=22)进行1%利多卡因局部浸润麻醉。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者术中疼痛情况进行评分,记录结果用SPSS 13.0统计软件进行分析。患者随访2周至6个月并记录术后并发症。结果 45例患者伤口长度为(2.1±0.6)cm,研究组和对照组的VAS评分分别为(33±19)mm和(29±8)mm。2组比较差异无显著性(P=0.91)。术后未见麻醉相关并发症。结论表面麻醉乳膏用于面部挫裂伤局部麻醉安全有效,可作为临床选择之一。     

卵巢癌与宫颈癌术后伤口情况分析

目的　总结卵巢癌与宫颈癌患者术后伤口感染的处理方法。方法　分析 14 3例宫颈癌及 98例卵巢癌患者术后伤口愈合情况。将伤口感染裂开者 3 3例分为保守治疗组及二期缝合组。结果　卵巢癌术后出现伤口感染需二期缝合者 ( 12例 )多于宫颈癌术后 ( 6例 ) ,保守治疗组伤合愈合时间为 ( 17 2± 3 5 )d ,换药次数为 ( 9 3± 3 1)次。二期缝合组 ,伤口愈合时间为 ( 9 6± 4 5 )d ,但需行第二次手术 ,术后换药次数为 ( 16 4± 3 8)次。两组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　卵巢癌术后伤口裂开需二期缝合患者较多 ,二期缝合可缩短再次愈合时间 ,为尽早进行腹腔化疗赢得时间     

早期清创缝合术后不使用抗生素的临床观察

近年来一般的清创缝合术后都不同程度的使用抗生素,抗生素的滥用现象十分严重.我院2006年1月至2007年9月有选择性地对90例皮肤软组织挫裂伤进行早期清创缝合,术后嘱患者于24-48 h内进行首次换药,未给予抗生素,取得了良好效果,现报告如下.     

Ⅰ期清创缝合术治疗耳廓化脓性软骨膜炎

耳廓化脓性软骨膜炎是一种较顽固且易致耳廓畸形的外耳疾病 ,1995～ 2 0 0 1年间笔者采用Ⅰ期清创缝合术治疗2 8例 ( 30耳 ) ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1)　一般资料 :耳廓化脓性软骨膜炎 2 8例 ( 30耳 ) ,男16例 ( 18耳 ) ,女 12例 ( 12耳 ) ,年龄 2 5～ 4 6岁 ;平均 35 .5岁 ;左耳 12例 ,右耳 16例 ,双耳 1例 ;因撕裂伤并感染 9耳 ,挫伤后清创术后感染 12耳 ,被人咬伤 4耳 ,玻璃切割伤 5耳 ,病程 6～ 2 1d ,平均 13d。住院治疗期间对 2 6耳行脓液培养均为绿脓杆菌 ,药敏试验报告对氟哌酸、环丙沙星高敏 ,另 4耳未做脓液培养 ,依…     

早期胸部清创缝合术后不用抗生素临床观察

胸部损伤在临床中较常见:多为暴力挤压、刀刺伤、交通外伤所致,严重者可以出现休克、呼吸困难、甚至心跳呼吸停止。我院在2003~2006年对胸部皮肤软组织挫裂伤共98例进行了急诊清创缝合术,术后未应用抗生素,并连续观察伤口的变化,直至拆线后1个月随诊,均未发现有伤口感染。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组98例中男59例,女39例,最小4岁,最大63岁。致伤原因:刀刺伤32例,交通事故26例,工伤16例,割裂伤17例,其他7例。受伤入院时间:1h内25例,1~4h 37例,4~8h 36例,平均3.79h,患者均为正常健康患者,无患糖尿病等病史,并且均为胸部皮肤软组织挫…     

经腰蛛网膜下腔置管持续引流治疗术后脑脊液漏

我院 1992～ 1999年 ,采用腰蛛网膜下腔置管持续引流治疗术后脑脊液漏 11例 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄 5～5 5岁 ,平均 35 .6岁。小脑肿瘤术后 2例 ,颈胸段脊髓肿瘤术后 2例 ,脑出血术后 1例 ,脑外伤 1例 ,三叉神经痛术后 1例 ,脑室肿瘤术后 2例 ,枕叶肿瘤术后 1例 ,小脑脑囊虫 1例。其中 1例因脑脊液蛋白高 ,合并脑积水 ,拔管后行脑室 -腹腔分流术。1.2　适应证　术后因伤口愈合差或颅内高压致脑脊液漏 ,经清创缝合伤口、加压包扎等处理无自愈倾向 ,采用此法。1.3　方法　伤口行清创缝…     

高压丙烷火焰冲击烧伤12例分析

高压丙烷火焰冲击烧伤是一种特殊类型的烧伤 ,近年来时常发生于钢铁工业中的金属气体切割工作 ,常因工人操作不当或割把故障所致。自 1994年至今 ,我科共收治 12例高压丙烷火焰冲击烧伤的患者 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患者均为男性 ,年龄 32～ 4 6岁 ,平均年龄 (38 0 0± 3 76 )岁 ,烧伤面积 2 %～ 6 % ,平均面积(3 2 7± 0 95 ) % ,创面均为深二度和三度 ,创面位于左大腿内侧 6例 ,位于右大腿内侧 5例 ,位于左小腿内侧 1例。伤口呈局限性圆形伤口 ,直径 2～ 3ｃｍ ,伤口深度有 3例达深筋膜 ,伴皮下气肿 ,9例穿透深…     

中央型肝癌切除术23例体会

我院 1990年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,行中央型肝癌手术切除2 3例 ,占同期肝切除手术的 11.3%。本组病例疗效较好 ,并发症少 ,报告如下。1　临床资料　　本组男 16例 ,女 7例。年龄 2 6～ 72岁 ,中位为 4 2 .5岁。肝细胞癌 19例 ,其中 AFP阳性 12例 ,并发肝硬化 16例 ,术前行TAE术 2例。大肠癌肝转移 3例 ,胃癌肝转移 1例。第 肝段切除术 1例 ,第 肝段切除术 2例 ,第 肝段切除术 6例 ,第 肝段切除术 14例。肝功能 Child A级 18例 ,Child B级 5例。肿瘤直径 2～ 6 cm,平均 (4.5± +2 .4 ) cm。输血量 0～ 16 0 0 m l,平均 (86 0± 6 4 …     

阑尾伤口感染一期缝合27例临床治疗分析

目的总结伤口感染清创后I期缝合+引流的临床操作体会及疗效。方法回顾性分析我院2009年9月-2012年3月采用阑尾伤口感染清创后I期缝合+引流27例临床资料。其中右侧麦氏切口20例,右下腹探查切口7例。结果 24例伤口清创后I期愈合,3例伤口未I期愈合,I期愈合伤口平均愈合时间(13±1.5)d,平均手术时间(25±5)min。结论采用清创后I期缝合+引流治疗感染伤口安全有效、术后恢复快、并发症少、患者痛苦少、住院费用低。我们认为具有推广意义。     

背部刀刺伤致脑脊液漏、颅内积气1例

1临床资料 患者，男，25岁。因背部刀刺伤13d，头痛，伴背部伤口流清亮液体6d，于2005年11月14日入院。受伤后曾到当地镇医院行清创缝合术，拆线后发现伤口清亮液体流出，诉头昏、头痛，伤口愈合不良，转入我院。入院时查体：T37．2℃，R20次／min，P64次／min，BP110／76mmHg（1mmHg=0．133kPa），背部脊柱T，水平面偏左侧见一长约2．5cm刀刺伤口，可见脑脊液流出，神清能合作，无感觉及运动功能障碍。胸椎CR：椎体未见异常。头颅CT：颅内及脑室系统散在积气。入院后立即行清创缝合术，修剪伤口创面，逐层缝合。术后给予抗感染对症治疗，俯卧位沙袋压迫伤口。10d后拆线，伤口未见脑脊液溢出，复查头颅CT示颅内积气已吸收。     

糖适平治疗2型糖尿病临床疗效观察

我院应用糖适平治疗 2型糖尿病患者5 7例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :95例 2型糖尿病患者均符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)修订的糖尿病诊断标准。糖适平组 (治疗组 ) 5 7例 ,其中男 37例 ,女 2 0例 ,年龄 39～ 80岁 ,平均 (6 4 9± 9 9)岁 ,病程 2～ 34年 ,平均(16 6± 5 0 )年 ,口服迪沙片组 (对照组 ) 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均(6 3 1± 8 7)岁 ,病程 2～ 32年 ,平均 (15 5± 4 2 )年。两组一般资料具有均衡性。1 2　治疗方法 :所有病例在服药期间均继续原来的饮食、运动治疗。开始剂量糖…     

胫腓骨开放性骨折的治疗71例报告

我院自 1989～ 1999年 10年间治疗胫腓骨开放性骨折 71例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 71例 ,男 5 8例 ,女 13例 ,年龄19～ 60岁 ,平均 36岁。王亦璁教授分类 [1] :A1类 7例 ,A2类 2 0例 ,A3类 15例 ,B3类 17例 ,B4类 12例。1.2　治疗方法 :除 2例肢体毁损伤行残端截肢处理外 ,余均行清创手术 , 期闭合伤口 60例 ,延期闭合 9例。一期闭合伤口 60例 ,其直接缝合 4 0例 ,减张缝合12例 ,邻近肌皮瓣移位覆盖创面 8例。术后 9例发生骨外露 ,均利用邻近皮瓣或肌皮瓣转位覆盖创面。骨折处理 :6孔钢板内固定 4 2例 ,髓内钉固定 7…     

1‰新洁尔灭溶液在骨科清创术中的应用

急诊骨科外伤病人的伤口 期愈合的关键在于及时严格伤口清毒及清创。我科对 1 85例患者在急诊骨科清创术中应用 1‰新洁尔灭溶液严格消毒清创 , 期愈合率为 95 % ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 85例病人中伤及上肢 1 0 4例、下肢 81例 ,共有伤口 1 98例 ,其中男 1 1 2例 ,女 73例 ,年龄最大 62岁 ,最小 5岁 ,平均 2 8岁。伤后清创最长达 1 2小时 ,最短 30分钟 ,合并有开放性骨折而需要术中行内固定术 2 4例 ,肌腱断裂行肌腱吻合术1 8例。单纯软组织撕裂伤 5 8例 ,伤口创面最大达5 2 cm× 1 1 cm,最小伤口为指 (趾 )离断 ,伤…     

外伤性脾破裂的手术治疗

自 1996 - 0 9～ 2 0 0 0 - 0 6间我院对 13例外伤性脾破裂采用保守性手术治疗 ,以保留脾脏的功能 ,效果较好。现报告如下。1　临床资料13例患者 ,年龄 14～ 5 8岁。男性 7例 ,女性 6例。致伤原因均为外伤。脾伤情况 :多数为表浅裂伤 ,深度在 2ｃｍ以内8例 ,伴后腹膜血肿 1例 ,左侧多发性肋骨骨折 1例 ,较深的挫裂伤 3例 ,其中 1例脾脏上、下极多处挫裂伤 ,部分脾组织在腹腔内游离。2　手术方法清除脾包膜下血肿 ,单纯缝合 ,压迫止血 12例 ,清创后部分切除缝合压迫止血 ,清除腹腔内游离脾组织 ,大网膜包裹脾脏 1例 ,放置腹腔引流管 ,引流出…     

经导管堵闭法治疗婴幼儿动脉导管未闭

目的 :评价经导管堵闭法治疗婴幼儿动脉导管未闭 (PDA)的效果。方法 :1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月对16例婴幼儿PDA实施经导管介入治疗 ,男 6例 ,女 10例 ;年龄 8～ 36月 ,平均 (17.8± 5 .6 )月 ;体重 6 .5～15kg ,平均 (11.5± 2 .3)kg。形态A1型 9例 ,A2型 5例 ,B2型 1例 ,C型 1例 ;Qp/Qs1.4～ 5 .7,平均 2 .6±1.0 ;主动脉造影显示PDA最窄内径 1.3～ 10 .8mm ,平均 (4 .3± 2 .5 )mm。结果 :16例患儿应用弹簧圈 3例、应用蘑菇伞堵闭器 13例 ,成功率 10 0 % ;术后心血管造影显示 ,弹簧圈组未见残余分流 ,蘑菇伞组 38% (5 /13)可见极少量残余分流 ,术后 2 4h心脏彩超复查 2例有少量残余分流 ,术后 1月彩超复查 1例有少量残余分流 ;住院天数 4～ 2 7d ,平均 (9.8± 5 .3)d ;术后住院天数 2～ 9d ,平均 (4 .3± 1.8)d ,无严重并发症发生。结论 :经导管堵闭法治疗婴幼儿PDA安全、简便、有效、恢复快 ,值得推广应用。