盲法和非盲法再读存在分歧的筛查乳腺钼靶:第3位阅片人对筛查结果仲裁的影响

<正>摘要目的探讨额外第3位阅片人仲裁存在分歧的筛查乳腺钼靶的价值。方法本研究纳入连续性的84 927例数字化筛查乳腺钼靶,采用盲法或非盲法对钼靶进行解读。仲     

结合二维乳腺成像经验,阅片者在使用三维断层成像系统后,诊断能力有否改变?

<正>摘要目的评估具有多年数字钼靶摄影诊断经验及大阅读量的阅片者的诊断能力是否会随着使用数字乳腺三维断层成像系统(DBT)和二维乳腺钼靶成像而发生改变。材料与方法在取得知情同意后,8 869名女性(年龄29~85岁,平均56岁)被招募进行TOMMY试验(一项在英国国民健康服务的乳腺癌筛查方案中综合对比乳腺数字摄影的试验),该     

二维合成乳腺钼靶与标准数字化乳腺钼靶在单独使用或与体层影像联合使用的比较

正目的评价单独使用二维合成乳腺钼靶影像(SM)、标准数字化乳腺全景钼靶影像(FFDM)以及与乳腺体层影像结合对阅片的影响,并比较两者的辐射剂量。材料与     

双重阅片在乳腺癌筛查中的价值:基于CO-OPS试验的队列评价

目的探究双重阅片对英国国家卫生服务乳腺筛查计划中乳腺癌召回率、检出率以及癌症特性的影响。材料与方法回顾性分析33个英国乳腺检查中心共805 206名妇女的乳腺筛查和诊断化验结果。对数字乳腺钼靶影像进行双重阅片,当2次阅片结果不一致时提请仲裁后决定最终诊断结果。根据乳腺报告诊断意见及随访结果分析第2位阅片者对诊断结果的影响。采用独立卡方检验和t检验进行统计学分析。结果第1位阅片者对病人的召回率(即召回病人进一步检查)为4.76%(38 295/805 206;95%CI:4.71%~4.80%)。2名阅片者的召回率为6.19%(49 857/805 206;95%CI:6.14%~6.24%),但当仲裁2位阅片者不一致的诊断意见后,召回率降低到4.08%(32 863/805 206;95%CI:4.04%~4.12%;P0.001)。所有受检病人中共检出7 055例为癌症,其中627例(8.89%;95%CI:8.22%~9.55%;P0.001)由第2位阅片者诊断出,多为导管原位癌[30.5%(183/600)∶22.0%(1 344/6 114);P0.001],以及其他更小的侵袭性癌症(平均大小为14.2 mm∶16.7 mm;P0.001),淋巴累及较少,分级较低。结论与单次阅读相比,结合仲裁的双重阅片能减少病人召回率并提高了肿瘤检测率。且第2位阅片者能够发现更小、更低级别、更少累及淋巴结的肿瘤。     

高频超声与钼靶片诊断乳腺癌的价值探讨

目的 :探讨乳腺钼靶摄影片、高频超声及其两者联合应用对乳腺肿瘤的诊断价值。方法 :对 12 10例乳腺癌病例进行回顾性分析 ,对高频超声、乳腺钼靶摄影片、高频超声及乳腺钼靶摄影片联合与病理的诊断符合率进行统计学分析。结果 :钼靶片与病理诊断符合率 85 .5 % ( 10 36 / 12 10 ) ,超声诊断符合率 85 .1% ( 112 6 / 12 10 ) ,两者差异无显著性 ( P >0 0 5 )。其中对于钼靶摄片假阴性病例 79.4 % ( 80 / 175 )由高频超声确诊 ,而对于超声假阴性病例 5 5 .6 % ( 10 0 / 180 )通过钼靶摄片与病理诊断符合 ,超声联合钼靶摄片的诊断符合率为 98.3% ,与单钼靶摄片及单超声相比差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :乳腺高频超声诊断价值不容忽视 ,联合乳腺钼靶摄片检查对乳腺肿瘤的诊断意义重大。     

计算机辅助检测对检出乳腺X线片中成簇微钙化灶的价值

目的:探讨计算机辅助检测系统(CAD)对检出乳腺X线钼靶摄影片中成簇微钙化灶的临床应用价值。方法:将22例乳腺X线钼靶片上疑有簇状钙化灶患者和13例正常对照者的140张乳腺钼靶X线片,经专业扫描仪数字化处理后,应用CAD软件标记其中的微钙化灶,由6位放射科医师分别单独阅片,再结合CAD阅片,结果采用受试者操作特性(ROC)曲线法进行分析。结果:6位放射科医师结合CAD阅片后,评价效果均优于未结合CAD时,其中3位低年资医师(有1年临床经验)和1位中年资医师(有5年以上临床经验)的两次评价结果有显著性差异(P<0.05)。结论:CAD有助于提高乳腺X线片中成簇微钙化灶的检出率,尤其对缺少诊断经验医师的作用更大。     

X线钼靶摄片辅以彩超诊断早期乳腺癌价值分析

目的:探讨X线钼靶和高频彩超在乳腺恶性肿瘤诊断中的价值,提高对早期乳腺癌的检出率。方法:回顾经病理证实的31例早期乳腺癌患者,对比分析其X线钼靶摄片及高频彩超诊断与病理诊断的符合率。结果:X线钼靶摄片、超声诊断符合率分别为80.65%(25/31)、70.97%(22/31);X线钼靶摄片辅以高频彩超的诊断符合率为93.55%(29/31),与单纯钼靶摄片或彩超相比,差异均有显著意义。结论:X线钼靶摄片是乳腺恶性肿瘤诊断的首选方法,联合高频彩超检查可提高诊断符合率。     

临床触诊阴性的乳腺病灶超声和钼靶X线摄片对照及联合应用的分析

目的 探讨乳腺超声和钼靶X线摄片检查对临床触诊阴性乳腺病灶临床应用的价值.方法 回顾性分析192例临床触诊阴性乳腺病例(254个病灶),所有患者均行乳腺超声和钼靶X线摄片对照检查,所有病灶均有病理学诊断.结果 254个临床触诊阴性乳腺病灶中,超声和钼靶X线摄片检查对其诊断的灵敏度分别为39.1%(18/46)、60.8%(28/46),联合检查的灵敏度为90.0%(40/46).结论乳腺超声和钼靶X线摄片检查的联合应用在临床触诊阴性的乳腺癌早期发现、早期诊断、早期治疗中可发挥重要作用.     

不同工作站测量乳腺病变表观扩散系数(ADC)是否存在系统偏差?阅片者自身及阅片者间一致性的研究

正摘要目的评估后处理系统、阅片者自身及阅片者之间的一致性对乳腺病变表观扩散系数(ADC)测量的影响。方法纳入41例已签署知情同意书及取活检的乳腺疾病病人,伦理委员会已批准该前瞻性研究。采用1.5 T EPI-DWI序列,b值为0和1 000 s/mm~2。2名阅片者(R1,R2)分别独立在     

乳腺数字钼靶摄影与数字体层摄影在检测“结构扭曲”中的比较

正摘要目的比较乳腺数字钼靶摄影(DM)与乳腺数字体层摄影(DBT)两种技术观察者间差异(IOV)、阅片者自信度以及检测乳腺结构扭曲(AD)的敏感性和特异性。方法该实     

向病人说明乳腺钼靶片的误诊

<正>目的通过问卷调查评估放射科医生对因乳腺钼靶片误诊而延误了乳腺癌诊断时对病人进行解释的态度。材料与方法本研究获得伦理委员会批准,调查了来自7个不同乳腺癌监督协会的364名放射科医生2005—2006年间的乳腺钼靶     

CR系统与屏-片系统在小乳房钼靶摄影中的应用对比

目的比较CR系统与屏-片系统在小乳房钼靶摄影中的优缺点。方法使用意大利Giotto高频钼靶乳腺机、屏-片系统和日本FUJIFILMXG5000型CR系统对233例小乳房检查者进行钼靶摄影,并对两者的应用进行研究分析。结果使用CR系统产生的图像质量明显优于屏-片系统,重拍率显著下降,被检者接受的辐射大幅度减少。结论CR在小乳房钼靶摄影中优于传统的屏-片系统。     

西班牙的4个乳腺癌筛查项目中数字化钼靶片与增感屏X线钼靶片在乳腺影像学分型、肿瘤特征以及诊断准确性的差异

目的比较增感屏X线钼靶片(SFM)和数字化钼靶片(DM)显示乳腺癌的特征,评估其对召回病人进一步评价、有创性操作以及某些独特影像特征的阳性预测值(PPV)。方法将西班牙4个乳腺筛查中心共103613例女性病人的242838张乳腺片(包括171191张SFM和71647张DM)纳     

乳腺钼靶片计算机伪彩色图像处理的临床应用：附43例分析

目的：探讨伪彩色图像与原钼靶片在乳腺病变诊断中的优劣。材料和方法：随机选取４３例女性乳腺病变患者进行钼靶Ｘ线检查（双侧摄片），将阳性乳腺片４５张进行计算机伪彩色处理。由两位资深的放射诊断医生分别以双盲法对原片和伪彩色图像作出诊断，并将二者诊断结果分别与手术病理作对照，比较伪彩色图像和原片在边缘效应、立体感及病灶内部结构显示等３个方面的优劣。结果：伪彩色图像在边缘效应、立体感及病灶内部结构显示等３个方面均明显优于原片（Ｐ＜０．００５）。而且，伪彩色图像提供了人眼阅读原片时难以分辨的病灶细节。结论：伪彩色图像在乳腺病变诊断中优于原钼靶片，对良、恶性乳腺病变的鉴别诊断和提高早期乳腺癌的检出率具有较大的临床价值     

乳腺超声和钼靶X线摄片对触诊阴性乳腺病灶的诊断价值分析(附87例报告)

目的 探讨和比较乳腺钼靶X线摄片和超声对临床触诊阴性乳腺病灶的诊断价值.方法 回顾性分析77例触诊阴性乳腺病例(87个病灶)的临床资料,所有病例均行乳腺超声和钼靶X线摄片检查,并经穿刺活检或手术切除标本获得病理诊断.分析良恶性乳腺病变患者的年龄和月经状态;总结乳腺癌病灶在钼靶X线摄片和超声诊断中的影像学特点,并比较两种方法 的诊断效能.结果 全组87个触诊阴性的乳腺病灶中,乳腺癌20个(20例患者),占23%(20/87),其中95%(19/20)为0-Ⅰ期的早期乳腺癌;良性病灶67个(57例患者),占77%(67/87).乳腺癌患者的年龄明显高于良性乳腺病变患者(P<0.01),但月经状态无明显差异.钼靶X线摄片、超声诊断乳腺癌病灶的阳性率分别为75%(15/20)和55%(11/20);其主要影像学特点分别是恶性钙化和边界不清的低回声占位,分别占诊断阳性病灶的67%(10/15)和55%(6/11).钼靶X线摄片诊断触诊阴性的乳腺病灶的敏感性、特异性和准确性(分别为75%、64%、67%)均优于乳腺超声(分别为55%、21%、29%).20例乳腺癌患者经超声或钼靶引导下采用金属丝定位,行切除手术.11例患者行保乳手术,保乳率达55%(11/20).结论 钼靶X线摄片和超声检查在触诊阴性的乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗中发挥着重要作用.其中,钼靶X线摄片检查更为重要.     

乳腺钼靶筛查：种族能影响病人为早期诊断乳腺癌而接受的较高回访吗？

目的 前瞻性地调查服务欠佳地区及少数民族的女性对于筛检性乳腺钼靶片的理解,对回访及早期诊断的愿望及得到1次假阳性结果后是否愿意继续一年1次的筛检性乳腺钼靶片检查。材料与方法 本研究遵从HIPAA,经机构审查委员会批准,共有1011例女性接受乳腺钼靶检查。     

CR系统在乳腺钼靶摄影中的临床应用

目的：探讨计算机X线成像系统（CR系统）在乳腺钼靶X线摄影中的应用价值。方法：随机抽查屏／片乳腺片、CR钼靶乳腺图像各100份，比较两组照片的满意率、废片率、检出率和投照剂量。结果：普通钼靶摄影组的满意率、废片率、检出率分别为78％、2．8％和76％；数字化乳腺摄影组的满意率、废片率、检出率分别为99．7％、0和85％。CR系统仅用常规摄影剂量的1／5—1／10。结论：利用CR成像系统与钼靶摄影机的结合可以实现乳腺数字化摄影，效果优于普通屏／片摄影，在提高乳腺疾病的检出率方面更具优势，为临床早发现早治疗乳腺疾病提供了可靠依据。     

如何做好乳腺钼靶X线摄影的经验体会

高频钼靶X线乳腺检查是目前对乳腺疾病诊断最成熟、最可靠、诊断符合率最高的影像学检查方法、因此，如何获得高质量的乳腺钼靶X线片具有非常重要的意义。     

对于有症状女性高质量的双阅片及审核阅片在乳腺癌早期诊断中的优势

正摘要目的根据肿瘤检出率,原位癌发现比例以及为探查额外肿瘤需要提交专家阅片的病例数(需要进一步处理的病例数,NNT)证实双阅片及审核阅片的价值。方法QuaMaDi是一项质量认证的乳腺癌诊断计划,采用双体位(CC和MLO)乳腺X线摄影,如果病人乳腺密度为美国放射学会(ACR)的3或4类时,辅以     

优质乳腺CR钼靶影像的技术探讨（附500例分析）

乳腺钼靶检查是安全、操作简单的一种检查技术,是目前乳腺检查的首选。只有获得高质量的乳腺钼靶照片,才能提高乳腺病变的检出率,减少漏诊、误诊,从而提高影像诊断的准确性[1]。笔者收集了本院2008年6月~2010年6月期间500例乳腺钼靶检查的CR片,总结了获得高质量乳腺影像的技术要点及其影响因素．从而提高乳腺病变的检出率。