浅谈介入放射工作人员的防护

随着介入放射学的深入开展,其检查、诊治项目日益增多,由此,医疗照射、化学毒物、经血传播疾病所造成的潜在危险亦随之增加。如何针对性地对从事介入放射学的工作人员进行必要的防护,是本文探讨的课题。一、减少 X 线及散在射线的照射现在虽然有了优越的医疗条件和现代化的医疗设备,但介入医生是直接在 X 线透视下进行经皮穿刺插管,且长时间接触 X 线,并因其工作性质需要将眼、面部、四肢等部位曝露在 X     

如何改善介入室内的放射防护

介入手术室是实施介入检查和治疗的场所，根据介入检查和治疗目的的不同。介入治疗场所包括导管室、CT室、开放式MR室和胃肠X线室，其中产生和使用X线最多的是导管室（即DSA室）。介入室内放射防护水平的好坏，不但直接关系到放射介入工作人员和患者的健康问题，甚至关系到一个医院、一个地方的放射介入治疗的可持续发展问题，现结合我院导管室内防护的情况，提出我对改善导管室内射线防护的几点看法。     

介入放射工作人员的辐射损伤与防护

介入放射学(interventional radiology,IvR)是一门新兴的边缘学科,它以医学影像设备为引导,集影像诊断与微创性治疗为一体.虽然IVR在我国20世纪80年代才逐步应用于临床,但由于其定位准、创伤小、可重复性强、疗效高、见效快、并发症少,故在许多临床领域(如消化、循环、神经、泌尿等几乎所有系统)得到了广泛应用.     

介入放射医生的X射线防护

如何合理的应用X射线 ,减少不必要的照射 ,是人们必须考虑的问题。本文作者就介入医生如何去做好X射线防护作一探讨 ,供介入医生参考。1 严格按操作规程办事介入医生做介入手术的时间往往比较长 ,所以一定要加强个人防护意识 ,充分认识X射线的危害性 ,严格按操作规程办事 ,操作者一定要穿好铅衣 ,围好铅脖 ,戴上铅帽 ,不要图一时的轻松和方便而损伤身体。床下X射线管的射线在经过受照体后 ,出射量明显减少 ,对操作者的辐射量相应减少[1],所以 ,从放射防护的角度考虑 ,尽可能选用介入专用的C形臂或床下X射线管结构的X射线机 ,以便得到更好…     

U字形线防护屏的研制

GE-9800型小C臂X线机与DC-2000型介入诊疗手术床匹配，已开展射频消融、心脏起搏器的安装、肝动脉栓塞及脑动脉造影等项目，防护设备基本符合要求。     

放射防护管理信息系统的开发与研制

放射防护管理是目前我国省级监督管理机构的主要任务。现阶段条件下的管理仅限于现场监督监测 ,最终统计报表 ,通过文字和手报数据来达到掌握一般性情况的目的。缺乏一种现代化管理的手段。手报数据、文字总结形式传递速度慢 ,人为因素多 ,数据不准确 ,形式落后 ,其现状亟待改观。放射防护管理信息系统的研制 ,给沉闷的信息传递系统带来了活力 ,为基层管理工作创造了简洁直观的操作方式和数据保存方法。系统采用了先进的ＶｉｓｕａｌＦｏｘＰｒｏ 6 0数据库和面向对象技术 ,使其更方便、快捷的应用 ,迅速的查询信息[1 ] 。一、系统设计思想…     

介入放射学辐射剂量与放射防护状况

本文扼要介绍国外对介入放射学辐射剂量和放射防护调查研究及采取的相应防护措施。     

介入放射学辐射剂量与放射防护状况

介入放射学与传统Ｘ射线检查比较，具有长时间曝光且曝光条件较大的特点，因此，前者辐射剂量明显高于后者。本文扼要介绍国外对介入放射学辐射剂量和放射防护调查研究及采取的相应防护措施。     

介入放射防护铅围脖的制作与应用

随着介入放射学技术的广泛应用 ,Ｘ射线防护意识日益加强 ,大多医院购置了铅衣 ,防护躯干部位。但颈部甲状腺和颌下腺的防护未受重视。而铅围脖产品难购买 ,尺寸又不合适 ,颈部得不到全方位的保护。进口产品价格昂贵。为了更好的开展介入放射工作 ,加强Ｘ射线的防护 ,节省开支 ,作者制作了实用铅围脖。经临床使用效果很好 ,卸戴方便 ,实用省时 ,防护性能好 ,现报道如下。一、材料和方法取 5 9ｃｍ× 10ｃｍ的废旧铅衣软皮和 6 0ｃｍ× 11ｃｍ的白布料。先用 5 9ｃｍ× 10ｃｍ的长方形旧铅皮裁剪成如图 1形状 ,再用 6 0ｃｍ× 11ｃｍ的白布料…     

三级医院介入放射防护能力及个人防护现状调查

目的 调查三级医院介入放射防护能力及个人防护现状.方法 2014年6月至2015年11月于广东省某三级医院对108名在介入室、CT/MR室、介入导管室、放疗科、放射科的在岗的医师、技术人员及护理人员进行问卷调查.采用自行设计的问卷,调查医务人员的一般人口学资料、个人辐射接触及防护资料,自制医院介入放射防护能力问卷(I-CVI、S-CVI均为0.9)调查医院的介入放射防护能力.结果 广东省某三级医院在屏蔽设施、操作时间及距离防护方面的防护能力较强,但仍缺乏完善保健休假制度,职业危害检测不足,存在对防护及培训制度执行力不足等现象.个人防护方面,介入手术过程中铅围裙的使用率仅为72.2％,不佩戴放射检测仪高达4.6％,表示不确定放射检测仪佩戴位置的医务人员高达9.3％.结论 医疗机构对放射介入医务人员个人防护、职业健康重视不足;部分医务人员防护意识淡薄,防护知识缺乏,对职业防护缺乏足够重视,有待进一步加强.     

介入诊疗专用多功能X射线防护铅屏

本文作者设计了由专业工厂承制的介入诊疗专用多功能Ｘ射线防护铅屏（简称介入铅屏）,形成了一个完整的放射隔离保护区,防护范围大,无手术者受照裸区、不增加术者负重,不影响操作灵活性、防护效果可靠,弥补了现行穿戴法、吊屏法和普通铅屏法防护的不足。介入铅屏以设置的万向轮任意定位、滑动屏随床升降,铅吊帘封闭患躯周边透射区,铅玻璃窗随时观察患者颜面,辅设的无影照明灯、观片灯、内外对讲系统形成了多功能的特点,经４年多应用感到得心应手。市预防医学中心放射卫生科使用西安２６２厂生产的ＦＪ３４７（Ａ）Ｘ、γ剂量仪检…     

悬吊防护屏对介入医师最佳防护方案的体模研究

目的：探讨悬吊防护屏规格及摆放位置对介入手术中第一及第二术者辐射防护效果,为选择悬吊防护屏最佳辐射防护方案提供科学依据。方法在第一及第二术者站位,从地面20 cm至180 cm处,每隔20 cm放置一个个人计量仪。投照体位选择正位与左侧位。悬吊防护屏为铅玻璃（简称玻璃式）与铅玻璃下接铅橡胶皮（简称混搭式）两种。防护屏摆位分别为靠近术者、远离术者、在术者左侧及贴近球管4种。测量2种投照体位下,不同防护屏规格与摆位在第一及第二术者位9个高度的实时辐射剂量率,计算剂量屏蔽率。结果两种防护屏防护效果接近,以玻璃式略优。对于第一术者,正位投照时以近术者摆位的防护效果最佳,侧位投照则以术者左侧摆位的防护效果最好;对于第二术者,正及侧位投照均以近术者摆位防护效果最优。在最佳摆位情况下：正位投照时第一术者在120 cm高度、侧位投照时第一及第二术者各高度仍可检测到较高的辐射剂量率;第一与第二术者总体接受的辐射剂量接近;第一术者的剂量屏蔽率除正位120 cm高度稍低（玻璃式为60．11%,混搭式为39．89%）外,其余各点均高达93%以上,第二术者剂量屏蔽率为57%～97%;侧位屏蔽率整体略高于正位屏蔽率。结论两种防护屏防护效果接近,均能取得较好的防护效果,但正位投照时第一术者的120 cm高度及侧位投照时两位术者的各高度辐射剂量率仍相对较高,需加强对120 cm高度的辐射防护,并尽量少用侧位投照。     

悬吊防护屏对介入医师最佳防护方案的体模研究

目的：探讨悬吊防护屏规格及摆放位置对介入手术中第一及第二术者辐射防护效果,为选择悬吊防护屏最佳辐射防护方案提供科学依据。方法在第一及第二术者站位,从地面20 cm至180 cm处,每隔20 cm放置一个个人计量仪。投照体位选择正位与左侧位。悬吊防护屏为铅玻璃(简称玻璃式)与铅玻璃下接铅橡胶皮(简称混搭式)两种。防护屏摆位分别为靠近术者、远离术者、在术者左侧及贴近球管4种。测量2种投照体位下,不同防护屏规格与摆位在第一及第二术者位9个高度的实时辐射剂量率,计算剂量屏蔽率。结果两种防护屏防护效果接近,以玻璃式略优。对于第一术者,正位投照时以近术者摆位的防护效果最佳,侧位投照则以术者左侧摆位的防护效果最好;对于第二术者,正及侧位投照均以近术者摆位防护效果最优。在最佳摆位情况下：正位投照时第一术者在120 cm高度、侧位投照时第一及第二术者各高度仍可检测到较高的辐射剂量率;第一与第二术者总体接受的辐射剂量接近;第一术者的剂量屏蔽率除正位120 cm高度稍低(玻璃式为60.11%,混搭式为39.89%)外,其余各点均高达93%以上,第二术者剂量屏蔽率为57%~97%;侧位屏蔽率整体略高于正位屏蔽率。结论两种防护屏防护效果接近,均能取得较好的防护效果,但正位投照时第一术者的120 cm高度及侧位投照时2位术者的各高度辐射剂量率仍相对较高,需加强对120 cm高度的辐射防护,并尽量少用侧位投照。     

浅谈放射介入室X射线立体防护的建立

浅谈放射介入室Ｘ射线立体防护的建立李敏邓保昌放射介入工作是临床医生在Ｘ射线直接照射下完成各种医学检查、治疗的一种手术活动。这种工作性质决定了以下３个特点：①临床医生与Ｘ射线源之间的距离近，一般小于８０ｃｍ；②手术持续的时间较长，每次手术医生接受Ｘ射线...     

床旁防护屏在冠状动脉介入诊疗过程中对不同操作者的防护作用

目的 探讨床旁防护屏对冠状动脉介入诊疗过程中,第一及第二术者位置辐射剂量的屏蔽效果。方法 采用冠状动脉造影过程中常用的足位、右足位、左足位、头位、左头位、左侧位、右侧位7个体位,桡动脉途径,对标准仿真人模体进行曝光采集。测量高度125 cm,在不同采集体位时,测量有无床旁防护屏情况下的入射体表剂量率,采用t检验比较体表入射剂量率是否存在差异,并分别计算辐射剂量的屏蔽效果。结果 在无床旁防护屏情况下,各采集体位第一术者位置的剂量率高于第二术者(t=97.1~2 263.0,P<0.05);在有床旁防护屏情况下各采集体位(除左足位外)第一术者的剂量率低于第二术者(t=-80.9~275.1,P<0.05);床旁防护屏对第一、第二术者位置的辐射剂量屏蔽率范围分别为92.26%~99.36%、27.83%~97.90%。结论 采用床旁防护屏可有效降低操作者位置的辐射剂量,并改变了操作者站立区域的剂量分布,冠状动脉介入诊疗过程中应充分利用床旁防护屏,同时重点关注第二术者的防护。     

CT放射防护

众所周知，CT检查是有电离辐射的。随着社会经济发展，CT机在我国众多医院中得到了广泛应用。CT放射防护日益成为广大医务人员及患者关注的问题。1989年国际放射防护委员会透露，尽管CT检查仅占所有检查的2％，而在公众诊断性成像的接受剂量中，CT却占20％左右；随后，对英国的分析表明，后一个数字可能会上升到40％；美国一个部门宣称，在接受剂量中现在CT已占到67％。统计我院一年来此数字约占65％，而且有上升趋势。而且有10mSV有效剂量的成人腹部检查会增加致癌风险1／2000。     

北京地区介入放射诊疗资源与防护状况调查与分析

目的 调查北京地区介入放射诊疗资源分布和放射防护状况,规范介入放射诊疗行为并促进放射防护监管措施的落实。方法 以北京地区开展介入放射诊疗工作的各级各类医疗机构为调查对象,设计专门的调查表并成立市区两级调查组,逐级调查各区域截至2020年底介入放射工作基本情况和介入放射工作人员职业健康监护情况,依据国家有关法规标准对指标参数进行分析评估。结果 截至2020年底,北京地区开展介入放射工作的医疗机构93家,800 mA(含)以上数字减影血管造影机(DSA)236台;开展介入放射学手术135 593例,年介入手术量在1 000例以上的40家,10~1 000例的41家;介入放射工作人员3 539人,持有《放射工作人员证》者为99.0%,职业健康检查、个人剂量监测和放射防护培训通过率分别为96.9%、99.5%和95.8%;配置的工作人员防护用品3 532件,其中98.9%的机构配备了分体式铅衣或一体式铅衣,但6.5%的机构未配置铅防护眼镜、54.9%的机构未配置铅防护手套。结论 北京地区介入放射诊疗防护状况和防护管理总体较好,但应结合介入放射诊疗资源分布的现况进一步完善监管机制,强化人员的在岗期间职业健康检查、放射防护培训和防护用品的配置与使用。