套筒冠义齿修复的椅旁护理

目的 总结套筒冠义齿临床修复阶段的椅旁护理经验.方法 选择18例设计为套筒冠义齿修复的患者,在临床椅旁护理过程中采取统一、规范的操作程序,观察二次印模的精确性,内冠黏固的稳定性和套筒冠的修复效果.结果 除1例需重复二次印模外, 17例套筒冠患者的印模、石膏边缘清晰完整,基底冠黏固后稳定无移位, 18例套筒冠黏戴后,临床修复效果满意.结论 规范、熟练的椅旁护理能够有效配合医生操作,保证套筒冠义齿的修复效果.     

糊剂型排龈材料的临床应用及效果观察

目的评价糊剂型排龈材料在烤瓷熔附金属全冠修复中的价值。方法上前牙修复患者37例,按照半随机方法分为2组,分别采用血管收缩剂浸泡的棉质牙线和排龈糊剂在牙体预备后压排牙龈,制取印模,灌注模型,制备金属基底。对排龈止血效果、印模清晰程度、金属基底在患者口内就位后的效果进行评价。结果采用排龈糊剂压排牙龈的患牙,在排龈止血效果、印模肩台与龈沟处清晰程度及金属基底肩台宽度与牙体肩台的吻合程度方面均优于采用牙线压排牙龈的患牙。结论糊剂型排龈材料具有高效省时、操作简单、效果良好的优点,为获得准确清晰的印模及模型提供有利条件,有利于修复体质量的提高。应用糊剂型排龈材料进行临床排龈操作,是一种较好的方法。     

摄影测量与传统印模技术制取牙列缺失种植修复印模精度的比较研究

目的:通过体外实验对比摄影测量与传统印模技术制取牙列缺失种植修复印模的精度。方法:选择1例2019年9月就诊于首都医科大学口腔医学院种植中心的74岁男性上颌牙列缺失患者的上颌石膏模型,其上含螺丝固位基台替代体8个。通过开窗夹板式印模复制该石膏模型,将复制模型作为参考模型。由同1名主治医师用两种方法制取参考模型种植体基台...     

改良树脂夹板在种植体开窗式印模技术中的应用研究

目的:介绍一种改良的种植体开窗式印模转移杆的树脂夹板,并评估其临床应用效果。方法:选择牙列缺损患者18例共44枚种植体,制取印模前于体外制作改良的个性化丙烯酸树脂夹板,返回口内连接固定开窗式印模转移杆,制取印模并制作18件修复体。安装修复体时检测边缘适合性,修复完成后第1、3、6和12个月复诊,以后每12个月复诊一次。复诊时检测种植体周围边缘骨吸收量、软组织健康状况及各种机械并发症。结果:18件修复体边缘适合性均良好,随诊时间12-36个月,平均22个月,第一年平均骨吸收量为0.82mm,随诊期内所有种植体周围软组织健康状况良好,未发现机械并发症。结论:本研究中改良树脂夹板应用于种植体开窗式印模技术精确性高,修复体临床效果良好。     

固定修复印模方法的比较

印模能否准确地让模型再现口腔原有的解剖形态 ,不仅与印模材料和模型材料有关 ,也和印模的方法有直接的关系[1～ 2 ]。我们对普通印模托盘和个齿托盘所采取的印模和模型做了一个比较。　　作者单位 :1 1 60 2 3大连医科大学第二临床学院口腔修复科　　一、材料和方法1 .普通印模托盘藻酸盐印模法 :观察临床烤瓷全冠 ,铸造全冠预备体印模与翻制模型的表面形态的再现性。步骤 :①预备体完成后吹干。②先将藻酸盐印模材置入普通印模托盘内。③用手先将少许印模材抹入预备体表面 ,特别是两牙之间和龈缝中。④再将托盘就位至口腔内。⑤翻制超硬…     

藻酸盐印模材取模的三维精度变化

通过对石膏模型的定量测量评价六种牌号藻酸盐印模材的取模精度,实验金属模型模仿三单位固定义齿,在显微镜放大25倍下,对金属模型翻制的石膏模型上观测线交叉点的间距进行测量,测距包括:颊舌向(BL)、近远中向(MD)、(牙合)龈向(OG)和基牙间距离(IP).结果表明所有牌号的印模材制取的印模均无统计学上显著的三维尺寸变化,石膏模型精度临床可接受.但只有AP组印模材制取的石膏模型可补偿后续制做中的收缩.     

全口义齿印模技术的发展现状

全口义齿修复前,需通过可塑性印模材料来复制无牙颌牙槽嵴和周围软硬组织的解剖形态,清晰准确的口腔印模不仅为后续技工制作义齿提供了良好的结构基础,而且是保证最终修复体固位、稳定及功能的关键.现有研究表明,除印模材料、印模托盘、印模操作和印模消毒外,印模技术也是无牙颌印模制取精度的重要影响因素之一.近年来,随着各类牙科材料的...     

口内扫描数字化印模技术在磨牙区牙体达龈下缺损全冠修复中的应用

目的:探索口内扫描数字化印模(IDI)技术在磨牙区牙体缺损达龈下全冠修复的效果。方法:选择2020年9月～2021年10月因磨牙区牙体缺损达牙龈下患者16例(16颗患牙)。完成牙体预备后，采用IDI获取龈上基牙数据，再用改良法双相二次印模技术获得包括龈下缺损牙体组织的基牙石膏模型；通过扫描石膏模型将龈下牙体组织数据与IDI获得的数字模型数据拟合，获取完整的基牙数据。CAD/CAM完成全解剖氧化锆冠的设计与制作。评价修复效果，并于治疗1个月、6个月后复查基牙牙菌斑指数(PLI)和牙龈指数(GI)。结果:16颗全冠边缘完整性、就位支点、边缘台阶评级、咬合评级均为临床接受等级。冠边缘适合性检查颊侧(92.36±10.32)μm、舌/腭侧(106±12.35)μm、近中(85±8.35)μm、远中(88±9.45)μm。修复后1个月患牙PLI和GI分别为(0.78±0.43)分和(0.82±0.53)分；修复后6个月PLI和GI分别为(0.58±0.40)分和(0.72±0.46)分。结论:通过改良IDI技术，实现磨牙区舌/腭侧牙体缺损达龈下冠修复，短期修复效果临床接受。     

不同排龈取模方式对固定修复临床效果研究

目的：比较不同排龈取模技术对固定修复模型质量效果的影响。方法：在对门诊金属烤瓷全冠修复患者107例144颗牙中，随机分为3组，分刖采用不同排龈取模技术，制取印模，完成修复体。对排龈止血效果、牙预备体肩台、模型清晰程度进行评价。结果：备牙前排龈组与备牙后排龈组的牙体预备有显著性差异，备牙前排龈组印模质量明显高于备牙后排龈组。结论：正确应用排龈技术可减少牙体预备对牙龈组织的损伤及出血，能帮助取得清晰的印模。     

三种排龈方法对固定修复效果影响的比较

目的比较3种排龈方法对固定修复效果的影响。方法金属烤瓷单冠修复患者79例203颗牙,随机分为3组,分别采用机械法、化学法和机械化学法压排牙龈,制取印模,完成修复体。对排龈止血效果、牙预备体肩台、印模、模型清晰程度及修复体边缘密合程度进行评价。结果采用机械化学法排龈的患者,在模型清晰程度及修复体边缘密合程度方面均优于其他两组。结论机械化学排龈法操作简便,易于暴露清晰的牙体边缘线,是一种较好的排龈方法。     

排龈膏在老年人口腔固定修复中的应用

目的：评价糊剂型排龈材料在老年人固定修复中的临床使用效果。方法：在对60例门诊患者140颗牙进行固定修复时，采用Expasyl排龈膏于取模过程压排牙龈。对排龈止血效果、印模清晰程度、修复体就位后与牙体的适合性进行评价。结果：采用排龈糊剂压排牙龈的患牙，在排龈止血效果、印模清晰程度及修复体与牙体的吻合程度方面，取得良好效果。结论：应用糊剂型排龈材料进行老年人固定修复临床排龈操作，高效省时、减少椅旁操作时间、提高修复体质量，是一种较好的方法。     

提高铸造冠边缘适合性的方法探讨

铸造冠边缘适合与否,直接影响到修复体的质量与所覆盖牙的牙体、牙周组织的健康。因为冠边缘不合适的修复体会造成食物在此处堆积,造成患牙的继发龋及牙周组织炎症。因此,必须高度重视铸造冠边缘的适合性,以提高修复体的质量。本文就铸造冠制作中提高冠边缘的适合性谈谈自己的体会。一、准确的印模是获得高质量铸造冠的前提和基础铸造冠熔模边缘是依据印模所反映在工作模型上的患牙颈部形态和龈缘位置而制作的。因此,印模完整、清晰再现出预备后的患牙颈部形态是非常重要的。无论采取哪一种印模材料取印模,都应达到患牙颈缘清晰、准确,无任…     

总义齿修复中应用闭口式印模法的体会

制作总义齿时,本着一切以口腔内具体情况为依据的基本原则,我们采用了闭口式印模法[1](也称二次印模法),取得满意效果,现报道如下。2003年1月至2005年6月,我科总义齿修复的患者共68例,其中男性39例,女性29例,年龄45-76岁。初次修复总义齿者47例,原有全口假牙再次修复全口义齿者21例。随机分成A、B两组,每组34例。操作方法:常规制作总义齿所需全部器械和材料。对A组病人,应用传统方法先取印模、制作蜡基托、蜡堤、转移咬合关系、上牙合架、排牙、调牙合、试戴,再回到石膏模型上装盒、热处理等;对B组患者,应用闭口式印模法,也是先取模、制作…     

几何特征辅助口内三维扫描仪获取牙列缺失种植修复数字印模的精度研究

目的:评价几何特征对口内三维扫描仪获取牙列缺失种植修复数字印模精度的影响,为临床应用及口内三维扫描仪算法优化提供参考。方法:选择上颌牙列缺失种植修复标准模型1个作为参考模型,其上植入6枚种植体替代体及相应扫描杆（编号1~6号）。使用牙颌模型扫描仪扫描上颌模型,重复5次,获取扫描数据作为真值。设计并三维打印制作几何特征实...     

模型置换印模技术修复下颌游离端牙列缺损的临床研究

目的：探讨模型置换印模技术对双侧下颌游离端缺牙患者的修复效果。方法：在解剖式印模上常规制作铸造支架,在铸造支架上制作自凝暂时基板,经口内肌功能修整并制取咬合记录后于口内取功能性印模。经模型置换后常规完成义齿。结果：90.2%的患者用模型置换印模技术制作的义齿疗效良好。结论：模型置换印模作为游离端可摘部分义齿的重要功能印模方法,可以有效改善义齿修复质量。     

不同基质材料对数字化印模准确度影响的研究

目的 比较不同基质材料的数字化印模的准确度（包括正确度和精密度）,并与传统硅橡胶印模进行对比验证口内扫描的临床可靠性。方法 收集1颗上颌第一前磨牙离体牙行全冠预备并得到数字化模型,根据数字化模型制作其他材料的研究样本,得到含离体牙在内的5个研究样本：离体牙样本、钴铬合金样本、纯钛样本、氧化锆样本、复合树脂样本。使用工业扫描仪扫描每个样本,得到标准数据;使用口内扫描仪扫描每个样本各5次,得到口扫印模组数据;每个样本用传统硅橡胶取模并翻制石膏模型各5次,使用工业扫描仪将石膏模型转为三维（three dimensional,3D）数据,得到传统印模组数据。将数据导入3D分析软件,口扫印模组数据、传统印模组数据分别与相应的标准数据对比评估正确度,组内数据相互对比评估精密度,最终数据进行统计学分析。结果 在正确度上,离体牙口扫印模较传统印模差,其他材料口扫印模皆与传统印模相当;在精密度上,透明度高的材料口扫印模较传统印模佳,反射性高的材料口扫印模与传统印模相当。不同基质材料的数字化印模在正确度、精密度、所需扫描时间和扫描图像数量上有统计学差异（P<0.05）。结论 口扫获得的数字化印模总体...     

临时冠在二次排龈法中的应用

目的：研究临时冠在二次排龈法中的应用。方法：对267例冠桥修复患者421颗牙齿使用二次排龈法制取印模,常规牙体预备之后,采用随机分配法确定制作松风SWIFT—TEMP临时冠桥的基牙,再用临时冠桥辅助第二次排龈、制取印模,最后观察基牙颈部排龈效果。结果：221颗牙齿在二次排龈法中应用临时冠桥,199颗牙齿达满意标准,22颗牙齿未达满意标准,有效率达到90.05%;200颗牙齿在二次排龈法中未应用临时冠桥辅助排龈,156颗牙齿达满意标准,44颗牙齿未达满意标准,有效率达到78.00%。结论：在二次排龈法中,牙体预备后先应用临时冠桥辅助第二次排龈,可获得明显的牙龈退缩效果,优于传统的二次排龈法,值得在临床上推广和使用。     

2种不同印模方法致上颌游离缺失端黏膜组织形变量差异分析

目的: 比较光学印模与功能性印模技术制取的牙列缺损上颌模型致游离端黏膜组织形变量的差异。方法: 选取Kennedy第一类和第二类上颌牙列缺损患者各10例,分别使用光学印模和功能性印模技术为同一患者制取2个上颌模型。将功能性印模所翻制的石膏模型使用口外台式扫描仪获得的三维图像作为参照模型,在Geomagic Qualify 12 软件中,将同一患者的光学印模与功能性印模进行比对,得到偏差色谱图。采用 SPSS 20.0 软件包对数据进行统计学分析。结果: Kennedy第一类和Kennedy第二类缺牙组间的平均偏倚均方根差（Root Mean Square,RMS）无统计学差异（P>0.05）;所有病例均呈现随着与末端基牙距离的增加,平均RMS随之上升的趋势。结论: 光学印模与功能性印模对上颌游离端缺牙区黏膜组织形变量的差异与缺牙类型无明显相关性,与游离缺牙区的长度呈现正相关趋势,需扩大样本量进一步验证。     

一种新型排龈材料的临床应用

目的：对Expasyl排龈膏的临床效果进行评估。方法：21名患者的38颗上前牙区患牙在固定修复牙体预备后,使用Expasyl排龈膏进行牙龈处理2分钟,排龈膏去除后取硅橡胶印模,观察牙龈出血的状况和评估模型上牙龈排开的效果。结果：牙龈止血的有效率为90％,排龈有效率为58％。结论：Expasyl排龈膏有较好的止血性能,对于较薄的牙龈有较好的排龈效果。     

间接印模法对CAD/CAM全瓷底层冠适合性影响

目的 研究间接法采集印模对CAD／CAM全瓷底层冠适合性的影响，为临床应用提供依据。方法 制备下颌第一前磨牙制备体10件，其中5件翻制石膏工作模型。通过Cerec 2 CAD/CAM系统摄像装置分别对制备体和模型采集印模，采用自制的MC切削陶瓷加工制作全瓷底层冠，粘结于制备体上。用体视显微镜测试适合性。结果 间接法采集印模制作的全瓷底层冠的适合性，与直接法相比无显著性差异（P＞0.05)，说明间接法采集印模对CAD／CAM全瓷底层冠的适合性无明显影响。结论 临床上用Cerec2 CAD/CAM制作全瓷底层冠时可应用间接法采集印模。