下泪小管囊肿合并下睑角化型基底细胞乳头状瘤1例

男,51岁,2005年4月20日住院,患者于半年前左眼开始持续性溢泪,随之发现下泪小点处发红,呈泡状隆起,且逐渐增大。3个月后,下睑内侧皮肤一黑痣迅速增大。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力1.0。双眼球前后节均正常。左眼下泪点处充血、膨大,并轻度隆起,泪小点完全被膜状物闭锁,下睑内眦部皮肤可见约5 mm×5 mm近圆形黑痣,边界清楚,表面光滑,轻度隆起呈乳头状,不伴有结痂、出血及溃破等。其痣内缘位于下泪点内1 mm,外缘位于泪点外4 mm,上缘达下睑睑缘,下缘终止于睑缘下5 mm。诊断:①左眼下泪小点膜性闭锁。②左眼下睑黑色痣。住院后,第2天在局麻下…     

先天性泪小点闭锁、泪囊瘘管合并鼻泪管闭锁一例

先天性泪小点闭锁、泪囊瘘管合并鼻泪管闭锁临床罕见,国内外文献尚无报导。我们曾遇1例并进行治疗。报告如下。侯××,女,5岁,因自幼左眼溢泪、内眦下方小孔溢液于1989年11月3日就诊。眼科检查:右眼正常。左眼视力1.5,睑缘及上泪点无异常。下泪点缺如,仅在睑缘距内眦6.5mm 相当于下泪小点处见一不明显的小凹陷,较周围组织略显苍白,有新生血管     

先天性双泪小点双泪小管1例

患者刘某,男,61岁.因左眼红、痒、分泌物增多、流泪1个月于2004年2月20日到我科就诊.眼部检查发现左眼下睑缘内侧后唇见两个泪小点,与睑缘呈水平排列,和正常泪小点大小形态一致.两泪小点相距约2 mm,靠鼻侧泪小点距内眦约5mm,冲洗针头经此泪点只需斜向内侧睑缘水平即可进入泪小管,该泪小管极表浅,较薄,透过睑结膜可清晰见探针走向.靠颞侧泪小点进针后向睑缘垂直插入约2 mm,然后呈一直角转向水平位,进入与靠鼻侧泪点相连的泪小管呈上、下排列的另一独立泪小管.经冲洗发现冲洗液通过两泪小管均能进入鼻腔,二者间并无相互返流.左上睑泪小点位置正常,全身各组织器官未发现发育异常,否认家族史.     

先天性副泪小点一例

患者,男,21岁。因双眼痒2周就诊,全身体格检查未见异常。眼科检查:双眼视力1·0;双眼结膜充血( ),睑结膜少量滤泡增生。左眼下睑缘见两个泪小点,位于距内眦约2 mm的睑缘内侧的泪小点开口为椭圆形,约5 mm×1 mm,较难发现(鼻侧),睑缘内侧距内眦约8 mm处的泪小点开口呈圆形,直径约1 mm(颞侧)(图1)。泪道探通术发现两泪小点与各自的泪小管相通,分别距泪囊7 mm、11 mm,均能通达泪囊。冲洗泪道见上泪小点及下两个泪小点均通畅。用泪道探针从颞侧泪小点探入并留针,从鼻侧泪小点用冲洗针头刺入,感觉冲洗针头从探针上方通过(图2)。诊断:左眼先天性副…     

巨大眼睑分裂痣的治疗

患者张×男13岁学生患儿自出生时左眼上、下睑即有一蚕豆大黑色斑痣,随年龄增长而扩大。于90年4月14日以左眼睑巨大分裂痣收入院。全身检查未见异常。视力:右1.2,左1.2。左眼上下睑可见表面粗糙的黑色斑痣。(上睑45×32mm,下睑50×48mm),开睑时,上下睑黑痣各半,闭睑时黑痣合一.痣的上界达眉弓上缘,下界达颧骨弓,内侧波及泪阜。上、下睑结膜约有1mm 受累区,下泪小点周围     

先天性右眼下睑双泪小点 1 例

资料 患者女性,25岁,因双眼视物疲劳来我院就诊。眼科检查双眼视力：1．0,右眼下睑缘后唇双泪小点结构,水平排列,分别位于距内眦6．0mm及6．5mm处,两泪小点大小、形态基本一致,呈卵圆形,直径均为0．2mm,贴附于眼球表均能接触泪湖。行泪道冲洗时,发现右眼下睑两泪小点均有垂直部,两泪小点与下泪小管相通,冲洗泪道均通畅。诊断：右眼先天性下睑双泪小点（图1）。     

犬咬伤致泪小管断裂后手术吻合一例报告

患者，女7岁，于2001年7月21日20时急诊入院，住院号0106012，患儿于半小时前与家犬嬉戏突然被家犬咬伤左眼，当即左眼血流不止，急来我院就诊，查：左眼下睑内侧皮肤全层向斜下方撕裂，伤口长约30mm，结膜稍充血，角膜清亮透明，房水清，瞳孔圆，对光反应灵敏，晶状体透明。泪道探查示左眼下泪小管距下泪点约5mm。处断裂，冲洗上泪道通畅。入院后当即在局麻下行左眼下泪     

右眼下睑双泪小点、双泪小管一例

患者,女,51岁,因右眼时而流泪就诊。无外伤史、手术史,家族中无类似疾病。眼部检查:视力双眼5.1,右眼下睑结膜轻度充血,下睑缘可见两个泪小点,靠内侧泪小点开口为不规则椭圆形,约1.3mm×0.7mm,位于距内眦约5.5mm的睑缘后图1下睑双泪小点、双泪小管唇上;外侧泪小点开口为规则的横椭圆形,约1.0mm×0.6mm,位于距内侧副泪小点约1.0mm处的睑缘后唇上。行泪道探通时,发现此二泪小点各通入一泪小管,彼此不通,但均与泪囊相通,内侧泪小点无明显垂直部,外侧泪小点垂直部长约1.5～2.0mm。左眼泪小点位置正常,泪道探通检查示泪道通畅。讨论:一眼有两个泪…     

先天性副泪小点一例

患者杨××,女性,23岁。主诉:左眼间歇流泪1月余。检查发现左眼上下睑缘均见两对泪小点。靠鼻侧的一对泪小点开口为椭圆形,位于距内眦约3ｍｍ的睑缘内侧,不易发现;靠颞侧的一对泪小点开口呈圆形,位于距内眦约6ｍｍ的睑缘内侧,较易发现,上下睑缘相邻两个泪小点之间的均有少许分泌物贮留。探通发现上、下睑缘的两对泪小点各通入一泪小管,泪道冲洗通畅。分泌物去除后,溢泪症状消失。讨论:先天性副泪小点又称多泪小点,我国孙葆忱(1960年)、穆竹虚(1966年)、杨和春(1984年)、乐承辉各报道一例[1]。通常下睑较多见,在正常泪小点内侧的睑缘上,出现…     

泪点内睫毛嵌顿致溢泪一例

患者 ,女 ,2 6岁 ,因左眼流泪 1月就诊 ,曾自行滴消炎类眼液 ,无效。查体 :双眼视力正常 ,左眼泪囊区皮肤无红肿或压痛 ,挤压泪囊未见脓性分泌物 ,下泪点轻微红肿、触痛。结膜及角膜检查均正常。随后裂隙灯下发现左眼下泪点周围组织充血、水肿 ,泪点狭窄 ,中央见一黑色细丝样异物嵌顿 ,位于泪点平面下约 0 5mm ,用 1%丁卡因表面麻醉后 ,用眼科显微手术镊于裂隙灯下行异物取出 ,发现异物为一长约 5mm睫毛 1根 ,再次探查泪点 ,未见其他异物存留 ,给予氧氟沙星滴眼液滴眼 ,3日后复查 ,泪点无红肿 ,大小正常 ,行泪道冲洗通畅。 1周后复查 ,溢泪…     

泪点、结膜泪囊插管、泪囊鼻腔吻合术,治疗泪小管断裂、泪囊瘢痕的治疗经验

病例报告 患者王××,男,30岁,工人,汉族,住院号212524。病史:一年前在工作中被砂轮打伤左眼,曾经来我院治疗。当时在缝合创口时因找不到泪小管,未作泪小管吻合。后来因创口裂开,长期不愈合,以至下睑缺损,流泪,并影响美观,来院要求治疗。体检:全身无异常,眼部检查:视力右1.2,左0.5。左下睑泪点内侧2mm处有一处三角形缺损,长达6mm,(底部)深(三角形的两边)达4mm。泪小管断裂、挛缩,该处有瘢痕。泪囊部皮肤有三处三角形瘢     

泪道探通术中发现双泪点单泪道一例

宋某,女性,3岁.自出生后右眼流泪、分泌物多为主诉来我院眼科门诊就诊.既往从未诊治,症状一直未能自行缓解.眼科检查:双眼视力1.0,右眼溢泪状,睑结膜稍充血,裂隙灯下可清晰看到右下睑两个泪点.第-个泪点如正常形状,相邻第二个泪点成一约3mm长的沟状.询问病史,否认外伤及局部做过任何处置(封3图1).局部周围组织无红肿,挤压泪囊部有大量黄色脓液从泪小点排出,眼前后节未见异常.左眼为单泪点单泪道.     

“Z”字形皮瓣修复在外伤性泪小管断裂吻合术的应用观察

患者男性 ,49岁 ,2月前被拳击伤面部 ,当时右侧鼻根软组织裂伤 ,出血少 ,未曾就医 ,未曾缝合。现右眼溢泪 2月。检查右眼下睑位置正常 ,无外翻。下睑近内眦 4ｍｍ处睑缘切迹 ,下泪点闭塞 ,按压泪囊区无脓性分泌物溢出。球结膜轻度充血 ,角膜透明 ,前房清 ,虹膜纹理清楚 ,瞳孔直径 3ｍｍ ,光反射灵敏 ,晶体轻度浑浊。经上泪点泪道冲洗通畅 ,扩张下泪点 ,行泪道冲洗 ,冲洗液全部从原点返回 ,无皮肤水肿出现。用泪道探针探查 ,右眼下泪小管近泪点约 4ｍｍ处阻塞。诊断 :右眼下泪小管阻塞。入院后在局麻下行Ｎｄ :ＹＡＧ激光右眼泪小管再通 ,术…     

先天性双泪点一例

患者,男,65岁。主因双眼溢泪2年于2000年3月5日就诊。双眼无炎症或外伤史,家庭史无特殊。眼部检查:视力,两眼均为1.0,前段及眼底未见异常。裂隙灯下见双跟下泪点狭窄,泪点扩张器扩张泪点后,见泪点处膜状物增生,冲洗泪道通畅。右下睑可见两个泪点,副泪点位于内眦外6 mm处,睑缘前唇皮肤与睑板交界处,呈椭圆形,约0.5～1 mm。主泪点位于内眦外6 mm,睑     

泪囊金属异物存留年一例

刘××,男,44岁。4岁时不慎摔跤碰伤左眼,伤后出现左眼溢泪,下睑外翻。左侧鼻腔常流脓性分泌物。全身检查无特殊。左眼视力0.1,左眼下睑内1/3外翻,睑结膜及下泪小点外露。由下泪小管注入生理盐水     

泪囊乳头状瘤恶变1例

患者李×　男　 5 9岁　农民　因左眼上眼脸肿胀一年 ,于1999年 4月 2 9日就诊我院。体格检查未见异常。眼部检查 :左视力 0 .8,上睑内 1/ 3肿胀 ,可触及一软性肿物 ,境界不清 ,如蚕豆大小 ,无触痛 ,上睑板无肥厚 ,睑结膜面靠近睑缘内 1/ 3处有一个泡状隆起物 ,有 1/ 2绿豆大小 ,周围有数个卫星样泡状物 ,裂隙灯下可见上泪小点内有一“息肉状物”向泪小点外膨出 ,作上泪小管冲洗 ,针头可顺利进入 ,且泪道冲洗通畅。眼球前后节均正常。诊断 :左上睑肿瘤 ,并收住院。眼部 CT报告为左眶内占位性病变。上睑结膜泡状物病理报告为“结膜传染性软…     

鸦胆子引起角膜腐蚀一例

尹××,男,61岁。因右眼下睑生一赘疣,将鸦胆子捣碎外敷患处,2天后,右眼痛,羞明,视力减退来院就诊。检查:右眼视力0.1,右眼下睑明显肿胀,下睑中央距睑缘约3mm处有一4mm大小扁平隆起,表面溃烂。右球结膜混合性充血(++)。角膜中     

外伤性泪小点肉芽肿一例

杨××,男,18岁。左下泪点处曾为麦芒刺伤,至3个月时,局部己长出一肿块,出现溢泪不适。检查见左下睑轻度外翻,泪小点处有一5×10mm~2大小的肿块,色淡     

睑缘色素痣的手术方法及病理分析

目的 :探讨 91例睑缘色素痣的病理分型及手术方法。方法 :根据痣所在睑缘的位置大小采取不同的手术方法 ,仅位于睑缘不累及皮肤者切除后烧灼止血 ,累及皮肤者将皮肤潜行分离后缝合或移行皮瓣修复 ,局部皮肤不足时可将痣分次切除或行游离植皮 ,累及睑结膜者可做保留结膜面病变的部分切除或移行结膜。睑板瓣修复 ,位于泪小点附近的痣切除可在硬膜外管插入下保护泪点 ;切除标本作石蜡包埋切片 ,光镜检查。结果 :91例创面术后 3月均无明显瘢痕且未见复发病历 ,病理检查结果为皮内痣 75例 (占 82 4% ) ,混合痣 13例 (占14 4% ) ,分裂痣 3例 (占 3 3 % )。结论 :睑缘痣以皮内痣最多见 ,手术切除要注意技巧以维持睑缘的正常外形 ,因皮内痣多不恶变 ,切除时为求美观可部分保留。     

泪囊部横纹肌肉瘤

泪囊部横纹肌肉瘤天津眼科医院李凤英，林锦镛患者男３０岁左眼内眦部生长肿物半年，逐渐增大，近日因肿物流血、疼痛而来我院就诊。左眼视力１．０，内眦部及泪囊区有一肿物，约１７×１５ｍｍ大小，质地柔软，皮肤表面无红肿，睑裂较对侧小。睑缘无内外翻，泪点位置及大...