糖尿病运动疗法4要素

<正>糖尿病:运动疗法不能少糖尿病是一种糖代谢紊乱的内分泌系统疾病,除了血糖失控之外,还容易由此引发包括皮肤感染、糖尿病酮症、心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病眼病等并发症。糖尿病有1型(胰岛素依赖型)和2型(胰岛素分泌不足或抵抗)两种类型,但是有超过95%以上的糖尿病是2型糖尿病并且属于2型肥胖性糖尿病。尽管原发性糖尿病的原因还不得而知,但是可以确定的是它与遗传、环境、压力、营养和运动缺乏有关,所以预防和治疗糖尿病除了改善生活环境品质、减缓压力和营养疗法之外,最重要的就是运动疗法。通过运动疗法不仅可以改善血糖状况还有可能通过运动提升胰岛素敏感性、降低胰岛素抵抗,对于2型肥胖性糖尿病甚至可能通过运动稳定血糖、到达康复的目的。     

糖尿病的临床分类

胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅰ型糖尿病） 又叫青年发病型糖尿病．这是因为它常常在35岁以前发病．占糖尿病的10％以下。Ⅰ型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗．并且终身使用。原因在于Ⅰ型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏．从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下．就会引起血糖水平持续升高．出现糖尿病。     

运动可以替代胰岛素治疗糖尿病

目的:探讨治疗糖尿病的体会.方法:通过对80位患有老年性糖尿病病人随机分组,进行为期半年分组治疗观察,一组40人每天接受胰岛素治疗,另一组每天进行不少于2个小时的体育锻炼,每天监测两组人群的血糖含量.结果:糖尿病的治疗要点为医学营养治疗,运动疗法,血糖监测,糖尿病教育和药物治疗,两组人群中,每天接受胰岛素治疗的40人有一人发生并发,每天坚持体育锻炼而不使用胰岛素的40人有一人发生并发症.结论:对一些体征较轻,没有并发症的患者,运动可以替代胰岛素治疗糖尿病.     

糖尿病患者运动注意事项

近年来减肥和运动逐渐受到人众的重视。运动被视为对所有人均有镒，其好处大多是来自于规律，长期的有氧运动。运动更是一直被认为是2型糖尿病在饮食及药物以外重要的治疗方法之一，这是由于运动有助于改善葡萄糖耐量、增加胰岛素敏感性，减少岛胰岛素血症，降低特化缸红蛋白，尤其对早期糖尿病患者的成效更明显。     

2型糖尿病患者运动干预后效果评价

目的了解运动对2型糖尿病患者血糖、血脂、胰岛素分泌及体重变化的影响。方法选取60例2型糖尿病患者进行4个月运动,4个月后评估患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素分泌和体重指数变化情况。结果运动后进餐100g白馒头,空腹、餐后60min、餐后120min和餐后180min血糖、糖化血红蛋白均比运动前显著降低(P<0.01);运动后、餐后120min和餐后180min胰岛素值显著低于运动前(P<0.01或P<0.05);运动后甘油三酯明显降低(P<0.05),体重指数明显降低。结论运动能够降低2型糖尿病患者血糖、血脂,促进胰岛素敏感性加强,防治并发症。     

并非所有糖尿病患者都适合运动

目前,治疗糖尿病的手段主要是药物治疗．辅助手段主要为饮食治疗和运动治疗。其中,运动治疗不仅可以帮助控制血糖和体重,增强胰岛素作用,还有助于改善心肺功能,降低血压。但是并非所有糖尿病患者都适合运动治疗,需根据身体情况采取合适的治疗手段。     

妊娠糖尿病运动治疗的疗效观察

目的了解运动治疗妊娠糖尿病的可行性及实用性。运动治疗作为2型糖尿病的基础治疗方法，在临床上已得到广泛应用，但运动治疗妊娠糖尿病一直因其安全性及有效性受到怀疑而在临床上未能得到重视。本文通过观察运动治疗对妊娠糖尿病血糖控制程度及其产生的不良反应，分析运动治疗对妊娠糖尿痛的可行性及实用性。方法16例确诊为妊娠糖尿病且无运动禁忌证的患者随机分为运动治疗组和非运动治疗组，运动方法：以上肢运动为主的全身运动，双手各握1kg面粉袋做上下运动，频率10～20次/min，时间为15～30min。共治疗8周，观察两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素，C-肽及餐后2h血糖（2hPG）、胰岛素、血糖达标时每日胰岛素使用总量，同时观察两组出现的不良反应。结果运动治疗组各项指标均比非运动治疗组明显下降（P〈0．05）。运动治疗组在血糖达标时每日胰岛素使用总量较非运动治疗组明显减少（P〈0．05），两组均未出现明显的不良反应。结论运动治疗妊娠糖尿病安全有效，具有可行性及实用性．能减轻胰岛素抵抗，效果显著。     

注射胰岛素后，稍歇再运动

郑先生是一名糖尿病患者．几个月前在医生的建议下．他开始用胰岛素。郑先生有晨跑的习惯．每天早上都坚持跑上半小时．可是自从使用胰岛素后．奇怪的症状就出现了。每天早上他用完胰岛素后还是好好的．一跑步就出现轻微的头晕．歇一会儿就好一些。郑先生在用胰岛素以前．从来没出现过这种现象．他写信来本刊咨询。想知道自己的情况是什么原因引起的．又该怎么办呢？     

糖尿病患者的科学运动

<正>适当地健身锻炼,如有氧运动和力量练习是治疗糖尿病的主要方法之一。运动有胰岛素样的作用,一次运动后增强糖耐量及胰岛素敏感性的作用能够维持数十小时,此作用通常在72小时后消失。运动可     

胰岛素治疗，请对号入座

1型糖尿病诊断伊始,即应接受胰岛素治疗。大部分2型糖尿病患者确诊时．胰岛功能仅为正常人的一半．并每年以3％～4％的速度下降,随着病程的延长．也需要补充外源性胰岛素．甚至需要以胰岛素为主来控制血糖。     

糖友加点力量锻炼

我们常说，生命在于运动。对糖尿病患者来说．合理运动．能促进全身葡萄糖的利用．增加胰岛素敏感性．对控制血糖、减少并发症有很好的作用。     

谈胰岛素治疗2型糖尿病的体会

目的探讨胰岛素治疗糖尿病的体会。方法通过消除糖尿病患者对使用胰岛素的不良心理反应,饮食及运动疗法对胰岛素应用的影响,胰岛素在治疗中剂量的掌握,不良反应处理方法等几个方面的阐述来说明胰岛素在糖尿病治疗中的重要作用。结果正确的胰岛素使用方法,可以更好地稳定血糖。结论正确地使用胰岛素,对糖尿病治疗会有更好的疗效。     

胰岛素治疗的十大误解

误解1：注射胰岛素意味着治疗失败 事实是：即使非常注意治疗和调养,大多数2型糖尿病患者最终都需要使用胰岛素。2型糖尿病是渐进性疾病。随着时间的流逝,糖尿病患者胰岛B细胞分泌胰岛素的能力会逐渐下降．胰岛素抵抗的情况变得更加严重,单纯地依靠饮食、运动和口服药物将逐渐失去作用,这个时候注射胰岛素就成为一种必须。     

注射胰岛素后，稍歇再运动

郑先生是一名糖尿病患者．几个月前在医生的建议下，他开始用胰岛素。郑先生有晨跑的习惯，每天早上都坚持跑上半小时，可是自从使用胰岛素后，奇怪的症状就出现了。每天早上他用完胰岛素后还是好好的，一跑步就出现轻微的头晕．歇一会儿就好一些。郑先生在用胰岛素以前，从来没出现过这种现象，他写信来本刊咨询，想知道自己的情况是什么原因引起的，又该怎么办？     

Ⅱ型糖尿病用胰岛素会上瘾吗

我是Ⅱ型糖尿病患者，平时采取饮食和运动疗法，血糖还比较平稳，最近，不慎患肺炎住院治疗，医生嘱咐加用胰岛素，我怕用胰岛素后会“上瘾”，不敢轻易使用一请问，我为何还要加用胰岛素?     

“不治而愈”的糖尿病

多年糖尿病，无需用药了 刘大爷患糖尿病七八年，一直进行胰岛素治疗，并坚持饮食控制和运动锻炼．而且彻底戒掉了多年的烟酒嗜好．血糖控制得还算不错。他经常对别人感叹：“要是还能像从前那样，吃喝不受限制．无需打针吃药血糖也不高．那该有多好!”     

正常血糖高胰岛素钳夹法在新发糖尿病患者诊治中的应用价值

目的评估正常血糖高胰岛素钳夹技术在新发糖尿病患者诊治中的应用价值。方法以2009年1月至8月在北京协和医院内分泌科就诊的新发糖尿病患者11例（2型糖尿病10例,成人迟发型自身免疫性糖尿病1例）为研究对象,采用正常血糖高胰岛素钳夹试验测定患者的葡萄糖代谢率（M）;对患者进行胰岛素泵强化治疗,记录血糖达标时需要的胰岛素日剂量,分析胰岛素剂量与M及体重指数（BMI）、空腹血糖、空腹胰岛素水平的相关性。结果胰岛素日剂量与M值呈显著负相关（r=-0．83,P=0．003）,与BMI（r=0．54,P=0．106）、空腹血糖（r=-0．16,P=0．657）和空腹胰岛素水平（r=0．16,P=0．659）无关。胰岛素日剂量与M之间的换算公式为：胰岛素日剂量=-3．327M＋49．849。结论正常血糖高胰岛素钳夹技术可有效评估新发2型糖尿病患者的胰岛素敏感性,指导临床胰岛素用量。     

老年2型糖尿病患者运动康复治疗的疗效评价

目的观察运动疗法对糖尿病患者体重指数、糖代谢和血脂谱的影响，探讨配以运动的综合治疗对糖尿病患者的疗效。方法将58例老年糖尿病患者随机分成运动组和对照组，在严格的饮食和13服降糖药物治疗的同时，运动组隔日坚持0．5～1h保持中等负荷强度的运动疗法，历时12个月，观察运动前后上述指标的变化以及两组之间的比较。结果运动组观察期前、后的体重指数、三酰甘油、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-c）、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显下降，与对照组的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论运动疗法能显著降低老年2型糖尿病患者的体重指数和血糖水平，改善血脂代谢，降低胰岛素抵抗，恢复胰岛素的敏感性。     

中老年糖尿病患者的运动治疗调查分析

目的观察中老年糖尿病患者运动治疗的疗效并探讨护理对策。方法对长青社区60例糖尿病患者进行回顾性分析,其中,对30例中老年糖尿病患者的运动方式、强度、时间、时机等进行干预。结果试验组的疗效优于对照组,有显著性差异。结论运动治疗能增强机体对胰岛素的敏感性,降低血糖、血脂、防治并发症,达到减肥、增强体质、提高机体抵抗力的目的。     

2型糖尿病患者胰岛素治疗的护理指导

2型糖尿病约占糖尿病总人数的90％以上，是糖尿病防治工作的重点。据统计，2型糖尿病患者中约有20％的人运用饮食疗法、运动疗法及口服降糖药物的方法不能将血糖控制在理想水平，而需加用胰岛素治疗。胰岛素属注射类药物，患者大多时间是出院后回家使用，因此，护士必须在患者住院期间指导其学会安全使用胰岛素，以保证出院后能继续治疗。