新生儿溶血病MN型并发持续肺动脉高压1例

患儿男性,10min.主因生后皮肤苍白、哭声弱10min入院.患儿为第2胎第1产,孕39+4周剖宫产娩出,Apgar评分1min 8分,全身皮肤苍白,哭声弱,吸氧后不缓解而转入我科.胎盘、脐带、羊水无异常.     

新生儿Prader—Willi综合征一例北大核心CSCD

患儿男,生后6d,因“生后反应差伴肌张力低下6d”入院。患儿为第1胎第1产,胎龄35周,因胎膜早破15h经阴道侧切娩出,出生体重2．5kg。Apgar评分不详。生后因“反应差、哭声弱,     

新生儿川崎病一例

患儿男 ,生后 30min ,因自主呼吸差、气管插管气囊辅助呼吸 30min入院。患儿系第 2胎第 2产 ,因羊水过多 ,羊水穿刺为Ⅱ度污染 ,胎龄 36周 ,剖宫产娩出 ,出生时羊水Ⅲ度污染 ,全身较多胎粪 ,Apgar评分 1min 5分。体检 :T36 7℃ ,P 14 2次 /min ,R 2 0次 /min ,体重 4 4kg。反应差 ,哭声不连续 ,皮肤苍白 ,前囟平坦 ,三凹征 (+) ,双肺闻及中小水泡音 ,心律齐 ,心音稍低钝 ,肝右肋下 3cm ,质稍钝 ,四肢肌张力低 ,动作少 ,原始反射消失。第 1胎因B超提示羊水过多 ,消化道畸形 ,于胎龄 36周行人工流产术。其母家族有糖尿病史 ,母孕期糖耐量…     

18-三体综合征合并Dandy—walker综合征1例报告

患儿，女，第一胎，第一产，孕40 5／7周，其母妊娠末期有羊水过多史，因“强烈要求”行剖宫产，术中见羊水2500ml，羊水Ⅰ度粪染，患儿出生后颜面及周身皮肤紫绀，无呼吸，经抢救后哭声弱，伴吐沫，生后1min Apgar评分5分，母孕期体健，无阳性家族史。以“生后颜面及周身紫绀半小时”收入院。入院查     

新生儿先天性感染HIV-1引起脑膜脑炎

人体免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV—1)引起的脑膜脑炎已经在成人感染中引起注意,但新生儿感染HIV—1尚未被认识。报道了1例新生儿脑膜脑炎,从其脑脊液中分离出HIV—1。病例男婴,出生体重2640g,胎龄39周,分娩前4小时胎膜自然破裂,Apgar评分1分钟7分,5分钟9分。患儿生后反应正常,6小时后出现易激惹,哭声低弱,肢端有花纹,喂养困难。第2天转至急救中心时呼吸表浅65次/分,脉搏160次/分,前囟平软,呼吸音清晰,心脏无杂音,腹部无异常,无疹,嗜睡状,肌张力低     

Potter综合征一例

患儿，男，3^ 小时，因“发绀、呻吟伴反应差3^ 小时”入院。患儿系G1P1，38^ 4孕周，家属要求行剖宫产娩出，出生体重3400g。产前检查不详，生产史无异常，羊水量200ml，清亮。无家族遗传及代谢性疾病史。生后Apgar评分：1min8分，5min8分。生后不久患儿哭声无力，数分钟后出现唇周发绀、呻吟，反应差，心跳呼吸减慢。立即清理呼吸道，给氧，1：10000肾上腺素肌注后稍好转速转来我院。未解初尿。     

新生儿糖尿病一例及文献复习

1临床资料 患儿，男，50min，因生后反应差、呼吸不规则50min收入院。患儿系第2胎第1产，胎龄38^＋3周，因羊水少，胎儿宫内发育迟缓而行剖腹产，出生体重1650g，羊水Ⅱ度污染，1min Apgar评分7分；5min、10min Apgar评分均9分。家族中无糖尿病史。查体：T36．6℃，R34次／min，P134次／min，体重1650g，消瘦，反应差，哭声弱，无呻吟，前囟1．0cm×1．0cm，平软，张力不高，呼吸表浅不规则，双肺可闻及湿哕音，心律齐，心音低钝，无杂音，皮肤欠红润、干燥、弹性差。皮下脂肪菲薄，腹软，肝脏肋下1．5cm，未触及肿块，外观无畸形，肌张力稍低。[第一段]     

肝脏巨大海绵状血管瘤并心、肺畸形一例

曹仔,男,3小时,因生后呼吸弱,腹胀入院。G_1P_1,孕39周,急产。1分钟Apgar评分4′。查体:T31℃,P100次/分,R28次/分,W2.4kg°哭声弱,反应差,吸气三凹征明显,四肢湿冷,心率100次/分,心音低,未闻及杂音,两肺呼吸音粗糙。腹极度膨胀,肝脾扪不清,移动性浊音(±),     

新生儿失血性贫血并发急性肾功能衰竭1例报告

患儿,足月,生后2天.因"皮肤苍白2天"入院.因宫内窘迫、人工破膜时前置血管破裂出血60 ml,急行剖宫产娩出.出生时患儿皮肤苍白,无呼吸,心率＜80次/分,阿氏评分1分钟1分,予面罩加压给氧、扩容、纠酸、纳洛酮等抢救,5分钟评8分.生后第2天皮肤仍苍白,时有烦躁、反应差,查Hb88 g/L,RBC 1.54×1012/L,HCT 27%.复查Hb70g/L,未予处理,转入我院.入院体检:呼吸40次/分,心率135次/分,血压55/39 mmHg.全身皮肤苍白,精神反应稍差,双肺及心脏(-).     

新生儿肝破裂3例痊愈综合报告

新生儿肝破裂有数篇来稿,现将3例痊愈综合报告如下: 例1(重医),女,8小时,因面色苍白,气促5小时入院。第三胎第一产,出生体重3500g,38周头位顺产。无脐破裂,前置胎盘,胎盘早剥等出血史。出生时面色苍白,不哭,经拍打才哭,阿氏评分1分钟5分,5分钟10分。产后3小时患儿全身皮肤苍白,哭声弱,气促。母无贫血及服药史。家中无出血性疾病史。入院时体温34℃,呼吸52次,心率148次,血压50mmHg,反应差,全身皮肤苍白,无出血点及瘀斑,心音有力,律齐,无杂音,双肺呼吸音粗,腹稍     

持续静脉血液透析与滤过技术治疗新生儿急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭是新生儿常见的危重症之一,治疗不及时可致严重的并发症,甚至导致死亡。持续静脉血液滤过技术是抢救急性肾功能衰竭中最常用的血液净化技术之一。我院2006年3月对1例胎龄39 6周、生后5d,体重3.0kg的急性肾功能衰竭的患儿,采用持续静脉血液透析 滤过技术,挽救了患儿生命。患儿,男,2h,因“不哭反应差伴全身苍白2h”入院,第2胎第1产,孕39 6周剖宫产,Apgar评分1分钟3分,5分钟5～6分。入院查体:T36.1℃,P120次/min,R55次/min,BP5.2/2.8kPa,体重3.0kg,神志淡漠,反应差,无哭声,全身苍白,四肢末端冰凉,毛细血管充盈时间延长,呼吸促…     

新生儿呼吸困难

患儿男,因生后呼吸困难2 h由外院转入.患儿系第2胎第1产,胎龄37周,因母发热39.2℃,血白细胞11×109/L,保胎治疗无效,约12 h后自然娩出.羊水Ⅲ°,未行羊水培养.Apgar评分:1分钟7分(皮肤、呼吸、肌张力各扣1分),5分钟8分(皮肤、肌张力各扣1分).患儿呼吸困难,口周青紫,为进一步治疗转入NICU.入院查体:体重2 650 g,头围34 cm,心率150次/min,呼吸60次/min.足月儿貌,反应差,时有呻吟,全身散在针尖大小红色充血皮疹.前囟张力不高1.5 cm×1.5 cm.颈无抵抗.     

新生儿结节性硬化症1例报告

病历 患儿男,3小时,因“生后不哭、反应差3小时”入院。系第一胎第一产,36周早产,脐带绕颈1周,生后不哭,反应差,全身苍白,Apgar评分3-7-7,伴颜面部出血点,生后2小时出现阵发性四肢强直,无尖叫、气促。体检:体温34℃,脉搏156次/分,呼吸40次/分,头围32 cm,神清,易激惹,全身苍白,     

新生儿先天重度型杆状体肌病1例临床特点及基因突变分析

患儿,男,34⁺⁵周,因生后无哭声、反应差5 min入院。患儿系第3胎第2产,因"胎膜早破"剖宫产娩出,出生体重1.68 kg,羊水3 000 mL、色清,经初步复苏后,无哭声,反应差,心率80次/分,皮肤青紫,立即给予气囊面罩正压通气45 s后心率120次/分,肤色转红,仍无自主呼吸,反应差,立即给予气管插管正压通气1 min后,呼吸表浅,不规则,Apgar评分：1分钟5分、5分钟7分。立即转入新生儿重症监护室。母亲孕期未定期产检,曾于2013年剖宫产娩出一孕37周男婴,出生体重1.7 kg,生后四肢僵硬、水肿,羊水多,出生半天夭折。入院查体：神志不清,压眶有反应,对光反射迟钝,呼吸表浅、不规则,双肺呼吸音低,未闻及湿啰音,心率120次/分,腹部平软,肝脾未触及,双下肢硬肿,四肢无自主活动,肌张力低,肘关节、膝关节不能伸直,双手握拳,双手食指关节挛缩,原始反射均减弱。入院后行血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、心肌酶谱检查均无明显异常,维持气管插管机械通气,予哌拉西林钠他唑巴坦钠抗炎、补液等治疗。入院第2天,患儿病情加重,浅昏迷状态,压眶反射迟钝,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,偶有眼球上翻,呼吸表浅,继续气管插管机械通气维持生命体征。第3天血遗传代谢病筛查无异常。住院期间一直给予气管插管机械通气、抗炎、改善循环、营养心肌等治疗,患儿病情无好转,仍处于浅昏迷状态,压眶反射迟钝,对光反射迟钝,呼吸表浅,家属于患儿出生后第6天放弃治疗,放弃6 h后死亡。     

新生儿异戊酸血症2例并文献分析

1 临床资料 例1 患儿,男,第4胎第4产,生后5d,因“孕36周早产、进奶欠佳1d”入院.患儿在当地医院自然分娩,出生体重2 550 g,生后哭声可,Apgar评分不详.生后约3h开始配方奶喂养,吸吮好.生后第4d无明确诱因出现吃奶差,反应欠佳,无烦躁、哭闹等症状.未予特殊治疗,来院就诊时门诊以“上呼吸道感染”收住院.患儿有三个姐姐,均身体健康.否认家族中有遗传病史.入院查体：T36.5℃,P130次/分,R50次/分,     

柯萨奇B6致新生儿病毒性心肌炎1例报告

患儿,男,3天,因反应差3天,呼吸困难,面色苍白8小时入院.系1胎1产,40+1周孕,剖宫产.Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别评8分、10分、10分,生后反应较差,呼吸尚平稳,吃奶少,无抽搐,24小时排胎粪.入院前8小时,患儿突然出现呼吸急促,面色苍白、拒乳,急送我院.查体:体温36℃,脉搏扪不清,呼吸78次/分,血压测不出,体重2.1公斤.     

第57例—呼吸困难

患儿 ,男 ,1小时 ,因“生后进行性呼吸困难 1小时”收入院。患儿系第 1胎第 1产 ,孕 3 9周因可疑巨大儿行剖宫产。出生体重 3 60 0ｇ。出生时羊水清亮。断脐后无呼吸 ,皮肤青紫 ,予清理呼吸道 ,刺激足底 ,气囊加压给氧 ,纳络酮0 4ｍｇ脐静脉注入 ,约 5分钟有哭声 ,Ａｐｇａｒ评分 7- 7- 9分。生后 1小时出现进行性呼吸困难而转入儿科病房。入院即发现患儿有惊厥发作 ,表现为双眼紧闭 ,面色发青 ,双上肢屈曲 ,双下肢强直 ,刺激时加重。入院查体 :精神反应差 ,哭声低弱 ,易激惹 ,头围3 5ｃｍ ;前囟较小 ,约 0 3× 0 3ｃｍ大小 ,平坦。双…     

第57例-呼吸困难

患儿,男,l小时,因"生后进行性呼吸困难l小时"收入院.患儿系第1胎第1产,孕39周因可疑巨大儿行剖宫产.出生体重3 600g.出生时羊水清亮.断脐后无呼吸,皮肤青紫,予清理呼吸道,刺激足底,气囊加压给氧,纳络酮0.4mg脐静脉注入,约5分钟有哭声,Apgar评分7-7-9分.生后1小时出现进行性呼吸困难而转入儿科病房.入院即发现患儿有惊厥发作,表现为双眼紧闭,面色发青,双上肢屈曲,双下肢强直,刺激时加重.入院查体:精神反应差,哭声低弱,易激惹,头围35cm;前囟较小,约0.3×0.3cm大小,平坦.     

床边碘水灌肠X线照片诊断先天性肠旋转不良1例

<正>患儿,男,2h,因生后呻吟、发绀2h入院。患儿系第2胎第1产,足月,因"宫内窘迫"行剖宫产出生。出生时羊水清,出生体重3400g,Apgar评分1、5、10min分别为9分、10分、10分,生后无痰鸣、气促,反应差,哭声稍弱。生后半小时出现面色苍白,呻吟、口周发绀。入     

先天性被动性血小板减少性紫癜1例

患儿男,1天,第2胎,第2产,足月,胎吸助产,体重4 150g,Apgar评分1分钟2分,5分钟4分,10分钟8分.生后不久皮肤出现瘀点、紫癜、瘀斑,双足部皮下瘀血.无呕血、黑便.患儿之母常反复鼻出血,血小板38×109/L,分娩前确诊为"血小板减少性紫癜”.查体:体温36.2℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,神志清,精神差,反应差,哭声弱.皮肤见散在瘀点、紫癜、瘀斑,面部及前胸部较多,双足部皮瘀血.前囟张力不高,牙龈无出血,脐无渗血.心肺无异常,肝脾不大,肌张力正常,原始反射差.血常规:白细胞31.6×109/L,中性粒细胞0.83,红细胞4.74×109/L,血红蛋白164g/L,血小板29×109/L.BT延长,血块退缩不良.诊断:1.新生儿重度窒息.