拜糖平治疗2型糖尿病的临床观察

目的 :评价拜糖平治疗 2型糖尿病的治疗效果。方法 :全组 3 5例 ,平均年龄 5 4 3± 8 9岁 ,男性 19例 ,女性16例 ,按WHO标准诊断为 2型糖尿病。经饮食、运动治疗 ,或已应用双胍类 (BG) /磺脲类 (SU ) ,血糖控制不满意 :空腹血糖 (FBS) >7 0mmol/L ,餐后 2h血糖 (PBS) >10 0mmol/L。在饮食及原来的降糖药物剂量不变基础上 ,病人服用拜糖平 ,5 0mg/次 ,每日 3次 ,持续 8周。试验前后测定空腹血糖 (FBS)、餐后 2h血糖 (PBS)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (TC)。结果 :拜糖平能明显降低餐后高血糖 ,也能降低空腹血糖 ;治疗前后患者的胆固醇无显著性差异 ,甘油三酯有显著性差异。腹胀、排气次数增多 2例 ,恶心 1例 ,治疗后期症状多明显改善或消失 ,无严重低血糖反应 ,其它系统未见明显副作用。结论 :拜糖平对 2型糖尿病是一种有效、安全的治疗药物 ,可显著降低血糖 ,尤其是餐后高血糖 ,还能改善血脂及胰岛素的敏感性 ,这对许多空腹血糖正常 ,而餐后血糖明显升高及许多伴有胰岛素抵抗的糖尿病患者是有益的     

拜糖平联合胰岛素治疗对老年 2型糖尿病左心室舒张功能影响的临床研究

目的观察拜糖平联合胰岛素治疗对老年 2型糖尿病左心室舒张功能的影响及临床疗效.方法将饮食控制及运动治疗或已用磺脲类降糖药物 12周以上,血糖控制不理想的老年 2型糖尿病患者 100例,随机分为拜糖平联合胰岛素治疗组(治疗组)和单纯胰岛素治疗组(对照组),疗程 24周.结果治疗组使血糖控制良好的同时改善左心室舒张功能,平均每日胰岛素用量减少(30.5± 7.2 vs 43.5± 6.3)血糖达标时间缩短(9.9± 2.1 vs 17.6± 3.2),空腹及餐后 2h C肽轻度下降,同时降低 TG、 VLDL,对 TCH、 HDL,载脂蛋白、尿蛋白的排泄率、肝肾功能无影响.结论拜糖平联合胰岛素治疗能改善老年 2型糖尿病患者左心室舒张功能,降低血糖的同时增加胰岛素的敏感性,改善脂代谢,对尿蛋白的排泄率、体重无影响.     

诺和灵50R与拜糖平联合治疗2型糖尿病疗效观察

目的 比较诺和灵50R与拜糖平联合治疗2型糖尿病的疗效.方法 将50例2型糖尿病患者随机分为两纽,治疗组25例,诺和灵50R早、晚餐前15～30min皮下注射,剂量初为0.5u/(kg·d),并联合应用拜糖平每次50mg,每日3次,每膈2d监测血糖,根据血糖高低调整胰岛素和拜糖平剂量,空腹血糖控制在4～7mmmol/L,餐后2h血糖控制在8～10mmol/L,疗程4周,对照组25例,单用诺和灵50R治疗,用法用量同治疗组.观察两组治疗前、后的空腹血糖,餐后2h血糖情况.结果 治疗组与对照组血糖控制情况有量著性差异(P<0.01).结论 诺和灵50R与拜糖平联合应用,有效降低血糖,减少胰岛素用量的效果.     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效观察

目的评价甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病与常规预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法55例应用口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组(n=25)和预混胰岛素组(n=30)。甘精胰岛素组采用三餐时各嚼服50~100 mg阿卡波糖片,每晚10点注射甘精胰岛素。预混胰岛素组采用早、晚餐前30m in皮下注射胰岛素。两组治疗目标为空腹血糖≤6.7mmol/L和餐后2h血糖≤10.0mmol/L。结果治疗后两组果糖胺及空腹、餐后血糖均较前明显下降,两组下降幅度比较无统计学意义,但甘精胰岛素注射组低血糖事件明显少于预混胰岛素组。结论甘精胰岛素联合口服降糖药物可以良好地控制高血糖,且低血糖发生率低。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病磺脲类继发性失效临床观察

目的：探讨甘精胰岛素联合口服降糖药物（拜糖苹或二甲双胍）治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的短期疗效。方法：46例继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者随机分成两组,A组使用甘精胰岛素加拜糖苹或二甲双胍,B组使用中效胰岛素加拜糖苹或二甲双胍。所有患者均于治疗前、治疗后12周测定空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbAte）。结果：两组治疗3个月后,FBG、2hBG、HbA。。均较治疗前明显降低,对于空腹血糖的控制A组明显优于B组,有统计学意义（P＜0．05）,且A组低血糖发生率明显低于B组（P＜0．05）。结论：甘精胰岛素联合口服降糖药治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者,可以良好地控制高血糖,且低血糖发生率低,安全而有效。     

拜糖平与胰岛素联合治疗非胰岛素依赖型糖尿病临床观察

目的 观察拜糖平对糖尿病的治疗作用，以及对胰岛素用量的影响。方法 ３７例采用胰岛素治疗的非胰岛素依赖型糖尿病患者加服拜糖了治疗４周，观察加药治疗前后疗效变化。结果 加服眼拜糖平空腹血糖、餐后２ｈ血糖及糖化血红蛋白明显降低，胰岛素明显减少。结论 拜糖平与胰岛素联合应用能显著提高糖尿病治疗效果，同时能明显减少胰岛素用量。     

卡博平拜糖平对老年2型糖尿病降糖安全性比较

目的:比较α-糖苷酶抑制剂卡博平和拜糖平治疗老年2型糖尿病的降糖作用和安全性.方法:选择血糖控制欠佳的老年2型糖尿病患者76例,随机分成两组,一组加用拜糖平片50～100mg,1日3次,口服;另一组加用卡博平片50～100mg,1日3次,口服.治疗8周,观察治疗前后血糖(FBG、PBG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)的变化.结果:两组患者治疗后FBG、PBG、GHbA1c下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05).尤其是餐后血糖变化明显,组间比较差异无显著性意义(P>0.05).主要副作用为轻微的胃肠道反应,如腹胀、腹泻及低血糖反应,无肝肾功能损害.结论:卡博平能降低2型糖尿病患者空腹及餐后2小时血糖,尤其是餐后血糖,降糖效果与拜糖平组相似,副反应轻微,未见肝肾损害.在老年糖尿病患者中使用同样具有良好的疗效及安全性.     

拜糖平对血糖的即刻影响

1　临床资料　　本组36例均为住院糖尿病患者,其中型糖尿病8例,型糖尿病24例,继发皮质醇增多症、垂体生长激素瘤等糖尿病患者4例。2　实验方法与结果　　对象均为1995～1996年期间住院的糖尿病患者,对照日及治疗日的其它药物及饮食控制不变。服药方法为对照日、空腹及3餐后2h测血糖共4次。服药日、3餐后立即口服拜糖平100mg,餐后2h测血糖,次日测空腹血糖。血糖测定采用德国生产的One-Touch型血糖测定仪,取指尖微血管全血测定。　　实验结果:所有糖尿病患者在服药日的3餐后,血糖显著下降(P<0.01),次晨空腹,血糖下降无显著差异(P>0.05)。型…     

胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病远期疗效的临床研究

目的 比较胰岛素泵强化治疗和口服降糖药物治疗初发2型糖尿病的长期疗效。方法 对40例初发2型糖 尿病患者随机分为两组,观察组20例采用胰岛索泵持续胰岛素输注和对照组20例口服降糖药物治疗,比较两种 方法治疗前后空腹血糖、空腹血浆胰岛素水平以及餐后血糖、餐后血浆胰岛素水平等指标,并对结果进行分析。结 果 观察组血糖控制达标时间为(1．3±0．4)周,对照组为(7．2±0．5)周,观察组在使用胰岛素泵强化治疗12周后停药, 连续观察48周,血糖长期缓解,其胰岛素抵抗指数无明显增加(p>0．05);对照组使用降糖药物治疗达标12周后停 药,无法达到血糖控制目标(无法停药)。结论初发2型糖尿病患者,尤其以餐后血糖升高为主者,通过胰岛索泵强 化治疗,可以使胰岛细胞的功能恢复到2型糖尿病自然病程的早期,仅通过饮食和运动控制,即可获得长期良好的 血糖控制．此治疗方法可以作为初发2型糖尿病治疗的可行性方案。     

门冬胰岛素30联合拜糖平治疗初诊2型糖尿病临床分析

目的探讨门冬胰岛素30联合拜糖平治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法100例初诊2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予门冬胰岛素30治疗,观察组给予门冬胰岛素30联合拜糖平治疗,比较两组血糖控制效果。结果治疗16周后,观察组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）比对照组降低更加明显（P〈0．05）,每日胰岛素用量比对照组更少。结论门冬胰岛素30联合拜糖平治疗初诊2型糖尿病可有效控制血糖,减少胰岛素用量。     

早期胰岛素强化治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的临床疗效及对血糖、胰岛B细胞功能的影响。方法新诊断的2型糖尿病患者79例,随机分为胰岛素强化组（治疗组）49例;口服降糖药物组（对照组）30例,疗程8周,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹C肽、体重指数指标的变化。结果胰岛素强化组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖控制满意,糖化血红蛋白及糖化血清蛋白和体重指数下降,空腹C肽水平升高,而且脱离胰岛素治疗后监测血糖控制满意。口服降糖药物组空腹血糖等各项检测指标有改善,但与治疗组比较均有显著差异（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛B细胞功能得到改善,能延缓糖尿病自然病程的进程。     

糖尿病诺和灵30R治疗者更换诺和锐30后疗效观察

目的观察使用诺和灵30R治疗的糖尿病患者更换成诺和锐30治疗后的疗效观察。方法使用胰岛素诺和灵30R治疗而血糖仍未达标的糖尿病患者48例,随机分成两组,治疗组和对照组各24例。治疗组将诺和灵30R更换成诺和锐30治疗,对照组继续使用诺和灵30R治疗。两组均根据血糖调整胰岛素剂量,如果胰岛素用量达到30U,则联用口服降糖药物二甲双胍或阿卡波糖治疗。观察两周,比较两组血糖控制情况;胰岛素使用剂量;口服降糖药使用情况;低血糖发生情况。结果两组治疗后血糖控制均优于治疗前;治疗组餐后血糖控制优于对照组;两组胰岛素使用剂量无明显差异;两组口服降糖药物使用率无明显差异;两组低血糖发生率无明显差异。结论使用诺和锐30治疗餐后血糖控制更满意,胰岛素联用口服降糖药物较单独使用胰岛素疗效更佳。     

拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及药物不良反应分析

目的研究2型糖尿病采用拜糖平与二甲双胍治疗的疗效及药物副作用,以便为临床诊治提供借鉴。方法随机将88例2型糖尿病患者均分为A组与B组。A组采用拜糖平治疗,B组采用二甲双胍治疗,对比分析疗效及药物不良反应。结果两组患者在治疗后空腹血糖与餐后2 h血糖及糖化血红蛋白相较于治疗前差异有统计学意义,组间空腹血糖、餐后2 h血糖也差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后空腹胰岛素与餐后2 h胰岛素水平皆未发生明显改变,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组药物不良反应发生率对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病采用拜糖平与二甲双胍治疗皆可取得比较良好的效果,可推广应用。     

格华止治疗Ⅱ型糖尿病的临床评价

目的:观察格华止(850mg/片)治疗Ⅱ型糖尿病的疗效及安全性.方法:20例Ⅱ型糖尿病病人(男女各10例,年龄56.32±9.12岁),单纯饮食控制或口服磺脲类药物血糖控制不良时加用格华止,开始剂量850mg/d,2周后视空腹血糖水平调剂量为850-1700ml/d.治疗12周.结果:空腹及餐后2h血糖显著下降(P＜0.01).糖化血红蛋白、空腹及餐后2h胰岛素、甘油三酯和低密度脂蛋白亦明显降低.消化道反应发生率26.32%.结论:格华止(850mg/片)治疗Ⅱ型糖尿病降糖效果肯定,减轻胰岛素低抗,改善脂代谢并且相对安全.     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者近期血糖控制的影响

目的　探讨短期胰岛素强化治疗对初诊 2型糖尿病患者的近期疗效。方法　 2型糖尿病患者 3 8例 ,18例经 2周胰岛素强化治疗后仅用饮食疗法和运动疗法 2个月 ;另 2 0例予口服降糖药物治疗。比较 2组 2周、4周、8周血糖、血脂控制效果。结果　胰岛素强化治疗组 2周、4周、8周的空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白和甘油三酯下降优于口服降糖药物组 ,2组差异显著 (P <0 .0 5)。结论　短期胰岛素强化治疗对近期血糖、血脂控制有良好效果 ,部分患者于胰岛素强化治疗后不使用任何降糖药物亦可使近期血糖得到较好控制 ,此治疗方法值得临床进一步探讨     

拜糖平与优泌林70/30联合应用治疗2型糖尿病

目的 优泌林70/30配合拜糖平对降低血糖疗效的评价.方法 对48例2型糖尿病患者在注射优泌林70/30并同时服用拜糖平治疗12w疗效观察,监测治疗前后胰岛素用量、糖化血红蛋白(GHbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG),并进行自身对照.结果 拜糖平治疗后能明显降低2hPG(P＜0.01),对FPG也有一定的控制作用(P＜0.05),糖化血红蛋白水平比治疗前下降(P＜0.05),而胰岛素用量明显减少(P＜0.01).结论 拜糖平与胰岛素合用不仅可以降低餐后高血糖及空腹血糖,同时还可以减少胰岛素的用量.     

胰岛素治疗新诊断2型糖尿病β细胞功能的观察

目的探讨2型糖尿病早期皮下注射胰岛素对胰岛功能的恢复效果。方法选择100例门诊新诊断2型糖尿病患者，并且愿意参加本试验者。随机分为胰岛素治疗组和口服降糖药物治疗组。胰岛素治疗组3周后改用口服降糖药物治疗或者仅饮食运动控制血糖。观察治疗前、后3周及1年的空腹血糖，餐后2h血糖，HbA1C，胰岛功能，比较两组血糖和胰岛功能改变。结果使用胰岛素组胰岛功能较口服药物治疗组有较大的改善。结论早期使用胰岛素有助于改善新诊断2型糖尿病患者β细胞分泌的缺陷和敏感性，为今后的血糖控制奠定基础；尤其对青壮年初发的糖尿病患者早期使用胰岛素治疗，更有利于胰岛功能恢复，可取得较好疗效。     

预混赖脯胰岛素与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察预混赖脯胰岛素（优泌乐25）与阿卡波糖（拜糖苹）联合治疗2型糖尿病血糖控制的达标情况。方法将确诊2型糖尿病需胰岛素治疗患者84例分为两组,对照组42例给予预混赖脯胰岛素（优泌乐25）,早晚餐前皮下注射,疗程12周。治疗组42例,在对照组的方案上加用阿卡波糖（拜糖苹）,50mg,3次/d,疗程12周。观察血糖控制达标情况。结果联合治疗组治疗12周后,餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1 c）达标明显优于对照组,低血糖事件明显少于对照组,胰岛素用量明显少于对照组,空腹血糖（FPG））达标无差异。结论优泌乐25与拜糖苹联合治疗2型糖尿病,餐后血糖及HbA1 c控制更理想,低血糖事件明显减少,胰岛素用量明显减少。     

拜糖平和二甲双胍对II型糖尿病降糖作用的临床疗效比较

目的　观察拜糖平和二甲双胍对II型糖尿病患者空腹血糖和餐后血糖的不同作用 ,对胰岛素分泌和肝肾功能及血脂的影响。方法　将单纯饮食控制或加用磺脲类药物治疗不满意的II型糖尿病患者 80例随机分为拜糖平组 4 8例和二甲双胍组 32例 ,疗程为 16周。结果　二甲双胍对降空腹血糖的作用优于拜糖平(有效率分别为 96.9%、85.7% ,显效率分别为 71.9%、4 7.6% ,P均 <0 .0 1) ,而拜糖平对降餐后 2小时血糖的作用优于二甲双胍 (有效率分别为 97.6%、93.8% ,显效率分别为 71.4 %、65.6% ,P均 <0 .0 1)。结论　两药均能明显降低血糖 ,拜糖平组从 9.19± 2 .78降至 6.76± 1.33(P <0 .0 1) ,二甲双胍组从 9.2 3± 1.89降至 7.15± 1.2 4 (P <0 .0 1)。两药相比对降低血糖的作用差别无统计学意义 (P >0 .50 )。两种药物均不刺激胰岛素的分泌 ,对肝肾功能和血脂无影响     

瑞格列奈控制血糖的临床观察

为观察瑞格列奈控制血糖的临床效果 ,选择已经接受饮食、运动和应用 2种以上的口服降糖药物 (其中含磺脲类药物 )治疗的 2 0例Ⅱ型糖尿病患者 ,共观察 12周。应用瑞格列奈时 ,停磺脲类药物 ,观察治疗前后空腹、餐后 2h血糖和糖化血红蛋白。结果 ,12周后空腹、餐后 2h血糖和糖化血红蛋白均较治疗前明显下降 (P <0 0 1) ,餐后血糖较空腹血糖下降更明显 (P =0 0 16 ) ,且均未发生低血糖事件。提示 ,瑞格列奈具有良好的降糖作用 ,尤其是降低餐后 2h血糖。