用药日记对癫痫患者服药依从性影响的探讨

癫痫是一组反复发作性、神经元异常放电所致的暂时性神经系统功能障碍综合征[1].国内流行病学调查其患病率为0.4％～0.7％,以此估算,我国癫痫患者约有900万,其中约有600万活动性患者,而且每年新增病例约40万[2-3].随着医学水平的不断进步,癫痫的治疗方法越来越多,在众多的治疗癫痫方法中,采用抗癫痫药物治疗是最普遍、最重要的一种方式.而能否按时按规律服用抗癫痫药物及是否正确掌握服用抗癫痫药物的注意事项,对控制癫痫发作具有直接的影响.癫痫经正规的药物治疗后能够控制发作,甚至可以治愈.但由于许多癫痫患者对病情不能充分认识,对抗癫痫药物使用的特殊性未能充分了解,以及害怕药物不良反应,或是缺乏用药监督,以至于许多患者存在擅自停药、减药、换药、拒服及漏服等现象,造成了患者普遍存在服药依从性差的情况,因此提高癫痫出院患者的服药依从性,就显得尤为重要.本文将探讨使用癫痫用药日记对癫痫患者服药依从性的影响.     

癫痫的药物治疗

癫痫是一种神经系统的常见病，我国目前约有600万癫痫患者。对于癫痫的治疗应着重于三个方面：病因和诱发因素的治疗；对癫痫患者的教育和社会照料；癫痫症状的控制。这三个方面中，控制发作是最主要的目标。癫痫发作的控制有药物治疗和手术治疗，目前药物控制仍是主要的治疗手段。     

影响抗癫痫药物治疗效果的因素分析

癫痫是由各种不同原因引起的脑的慢性疾病。流行病学调查结果〔1〕,我国癫痫发病率在 2 5～ 4 0 / 1 0万·年 ,国外 2 5～5 0 / 1 0万·年。患病率为 3‰～ 6‰。癫痫作为一种常见病、多发病 ,通常需要长期药物治疗。据报道其有效控制率已达 75 %～ 85 % 〔2〕,但在我们实际工作中却常常出现发作不能完全控制和疗效不佳的情况。病人和家属对治疗失去信心 ,心理负担很重。这往往不是单纯靠药物治疗所能解决的。根据我们多年的工作经验 ,结合文献资料分析 ,认为有以下几个方面因素影响癫痫的治疗效果。1 　 由于不能正确诊断确定癫痫发作类型 …     

癫痫病的临床用药体会

癫痫是临床的常见病、多发病,国内流行病学调查,显示其发病率接近1‰,而患病率约为4‰～9‰.我国现有癫痫患者多达500万以上,目前控制癫痫发作的最好办法仍然是药物治疗为主,而癫痫病的药物治疗有其特殊性.所以作为临床医生了解癫痫病的用药特点,对于指导临床工作有着重要的现实意义.     

影响癫痫患者治疗依从性的因素分析及干预策略

WHO与我国合作的流行病学调查（2001）显示,我国癫痫终身患病率为7％。其中近5年内仍有发作的活动性癫痫患病率为5．4％,推算我国约有900万人罹患癫痫。很多癫痫患者症状都没有得到有效控制的主要原因是未遵医嘱服药,即治疗依从性差。本文对导致患者服药依从性差的原因进行分析及探讨提高癫痫患者服药依从性的方法,以达到控制发作、提高患者生活质量,减轻患者家庭及社会负担的目的。     

抗癫痫药作用机理研究进展

<正> 癫痫是一种对人类危害严重的疾病,据报道人均发病率为1%左右。目前,对于该种疾病的治疗仍以药物控制为主,但是,现有药物的治疗效果并不令人满意,不少病人需要终生服药以控制发作,有的病人其发作则是现有药物无法控制的,更不幸的是现有大多数抗癫痫药物均损害大脑认知功能,加上癫痫本身的损害作用,这就使得很多病人尤其是青年病人虽然控制住了发作,但大脑思维功能障碍,因此,     

老年癫痫患者的临床特征及其治疗效果观察

目的讨论研究患有老年性癫痫患者的实际临床表现和治疗方案以及临床治疗效果。方法随机选取58例2012年11月至2014年4月来我院就诊并接受治疗的患有老年性癫痫的老年患者为研究对象,医务人员根据患者的身体状况与病情发展,对其分别采取合理规范的治疗及护理措施并观察记录患者的临床症状以及病情改善情况。现对采取的治疗及护理工作进行回顾性总结分析。结果参与研究的58例患有老年性癫痫的患者中,由于脑卒中后发生癫痫发作的患有老年性癫痫的患者有35例,表现为早发性癫痫发作的患者有23例。此外,这些患者癫痫发作时表现为不同的症状,其中表现为全身肌肉强直的患者有20例,表现为阵挛性发作的患者有38例;经脑电图检查后统计得,有29例患者表现为脑电图的轻度异常,有23例患者表现为脑电图的中度异常,有6例患者未发现有明显异常。这些患者经过服药治疗后,大部分患者口服抗癫痫类药物且其病情均得以有效控制,药物具有一定的不良反应,但是患者停药后不良反应逐渐消失。仅有2例患者因癫痫持续发作,医务人员抢救无效死亡。结论患有老年性癫痫的患者其往往在一定的诱发因素下导致癫痫发作,因此做好日常的防护治疗,可以有效控制癫痫的发作,且发作时医务人员要予以及时的抢救,可通过药物治疗等对患者的病情进行控制。     

合理选择抗癫痫药物提高成年癫痫病人的生活质量

癫痫是神经科常见的慢性发作性疾病 ,其特点是突发性、反复性和短暂性 ,是由于脑神经元反复异常放电所致。癫痫以全球有 30 0 0万 ,中国有 6 5 0万病人而被列为神经科最常见病的第 2位 ,全世界每年新发癫痫病人超过 2 0 0万 ,而我国则达 4 5万 ,因此成为重点关注的疾病[1] 。通过正规的药物治疗 ,80 %的病人可以完全控制发作[2 ] 。因此合理选择抗癫痫药物是提高癫痫病人生活质量的主要方式。1　成年癫痫病人的生活质量及其影响因素随着医学模式从单纯的生物医学模式转变为生物、心理及社会医学模式 ,生活质量 (qualityoflife ,QOL)这一反…     

口服抗癫痫药物对于哺乳的影响

癫痫是神经元高度同步化异常放电所致的慢性神经系统疾病,全世界约有5 000万人患有癫痫,妊娠合并癫痫的患者约占0. 3% ～0. 7%,抗癫痫药物(AEDs)是癫痫的主要治疗方法之一,癫痫孕妇在妊娠期及哺乳期会持续服用抗癫痫药物来控制癫痫发作.目前对各种抗癫痫药物的药物浓度及母乳喂养对婴儿的影响尚缺乏有效证据,尤其是新...     

癫痫的药物治疗

癫痫是一种神经系统的常见病 ,我国目前约有 60 0万癫痫患者。对于癫痫的治疗应着重于三个方面 :病因和诱发因素的治疗 ;对癫痫患者的教育和社会照料 ;癫痫症状的控制。这三个方面中 ,控制发作是最主要的目标。癫痫发作的控制有药物治疗和手术治疗 ,目前药物控制仍是主要的治疗手段。1　药物治疗原则1 1　抗癫痫药 (AEDs)的选择药物治疗前首先要明确是否为癫痫、癫痫的类型、癫痫的病因及病损的部位 ,癫痫的正确诊断是进行治疗的前提。通常主要是根据癫痫发作类型 /癫痫综合征及特殊的病因选药 ,同时要结合患者的具体病情。如对于全面性…     

癫痫的药物治疗进展

癫痫是以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征的短暂脑功能失调综合征，是一种常见病、多发病。癫痫的患病率在发达国家、经济转轨团家、发展中国家和不发达网家分别为5．0‰、6．1‰、7．2‰、11．2‰．估计全球有约5000万癫痫患者。国内的癫痫流行病学凋查表明：我国癫痫的发病率约23／10万／年左右，而患病率为3．5‰-4．8‰，其中用药物不能控制的顽同性癫痫约占20％左右。癫痫给患者个人、家庭和礼会都造成了很大危害和影响。因此癫痫的治疗引起了社会广泛关注。癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和心理治疗等多种方法，其中药物治疗是目前最常用，最重要的手段。其应用也是最为复杂的。近年来，癫痫的药物治疗取得了较快发展，现将其治疗进展综述如下。     

不同随访方式对癫痫患者抗癫痫治疗的影响

癫痫是神经系统常见的疾病之一,年发病率约为35／10万,随着人口老龄化,有增高趋势。反复癫痫发作损害脑组织及功能,影响患者的生活质量,甚至危及患者生命。所以癫痫一旦确诊,应该积极控制其发作。目前抗癫痫治疗首推药物控制,且完全控制2～5年时间方可减停药物。如何合理调整抗癫痫药物以稳定控制症状,加强医患之间沟通,取得良好的依从性,减少药物的不良反应等,已成为抗癫痫药物治疗所面临的一大课题。为此,本研究旨在评价不同的随访方式对患者抗癫痫治疗的影响。     

难治性癫痫的外科治疗（附2例报道）

我国癫痫的患病率在3.5%-4.8‰之间,每年新发癫痫病人约有30余万人。估计约20%的病人不能用药物控制发作,其中至少有50%的病人适宜手术治疗。我国约有80-100万癫痫病人需要手术治疗,而粗略估计每年进行癫痫手术的病人只有1500-2000例之间,外科治疗的缺口相当大。传统的观念癫痫的治疗仅以药物为主,但是很多癫痫患者经过长时间,多种药物治疗,仍然不能得到良好的控制,成为药物难治性癫痫。     

脑卒中后继发癫痫临床分析

目的 探讨脑卒中后继发癫痫的临床特点及诊治措施.方法 回顾分析31例患者的临床资料.结果 发作频繁者、迟发性癫痫及部分性发作者,均予以常规抗癫痫治疗,有1例服药3～6个月后自行停药,症状复发,有1例服药9个月以上自停药,随诊期间未复发；其余患者均用抗癫痫药物维持治疗.结论 脑卒中后癫痫的临床表现复杂,如不及时控制,会加重病情,应及时治疗,抗癫痫药物对卒中后癫痫治疗大多有效,疗效满意；抗癫痫药物应用注意根据发作类型用药,多主张单一药物治疗,从小剂量开始逐渐增加剂量达到稳态有效血浓度,忌突然停用.     

左乙拉西坦对癫痫的治疗作用

癫痫是一种脑部疾患,其特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变,并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会学等方面的后果.癫痫经过正规的抗癫痫药物(AED)治疗,有70%～80%的患者发作可以得到控制,但是仍有20%～30%的患者药物疗效欠佳,难以控制发作.左乙拉西坦(LEV)是一种吡咯烷衍生物,其分子式为C8H14N2O2,LEV作为近年新研发的抗癫痫药,具有独特的抗癫痫作用机制、较好的药理特性及良好的耐受性.     

KCNJ10基因rs6690889单核苷酸多态性与成人耐药性癫痫易感性的相关性研究

<正>癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病,影响近5 000万人,约占世界人口的0.4%～1%[1],癫痫的高发性及癫痫患者的反复发作、社会歧视、个人生活能力差,社会经济负担重等情况使癫痫的诊治亟待解决。在合理正规应用几种抗癫痫药物之后,约50%的癫痫患者可减少甚至控制其发作,然而,仍有30%的患者无法应用药物控制癫痫发作,被称为耐药性癫痫。本研究拟在山西汉族人群中进一步评估rs6690889单核苷酸多态性与成人耐药性癫痫的相关性,也为进一步研究耐药性癫痫的机制提供依据。本试验研究经过医院伦理委员会的同意,所有受试者均签订知情同意书。     

托吡酯片联合常规药物治疗难治性癫痫的临床观察

癫痫是一种由大脑神经元反复异常同步化放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。流行病学调查显示,我国癫痫患病率高达7.0‰,活动性癫痫的患病率达4.6‰。癫痫患者经传统抗癫痫药(AED)正规治疗,约有70%～80%的患者发作可获控制,重享健康人生,但仍有20%～30%的患者药物治疗效果不佳,成为难治性癫痫(IE)。为探索难治性癫痫的治疗方法,笔者于2007年1月～2010年1月,在常规抗癫痫治疗基础上加用托吡酯片治疗难治性癫痫,以开放性自身对照观察疗效及不良反应,现报告如下。     

4种常用抗癫痫药物血清与唾液中浓度的测定与相关性研究

癫痫是一种需长期服药控制发作的疾病,卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸是目前常用的抗癫痫药物,但4种药物个体差异大、治疗窗狭窄,特别是其所具有的药酶诱导作用能够促进自身的代谢[1,2],导致使用剂量与血药浓度、治疗效果相关性的变异,因此需要进行血药浓度的监测以保证对癫痫发作的控制.     

控制癫痫

尽管癫痫是一种“人类早已知晓的古老的疾病,但仍充满着神秘、未知和恐惧的色彩”,癫痫基金会的会长和CEOEricR.Hargis如是说到。癫痫的诊断和治疗都已取得了很大的进步,但是仍有很多患者未确诊,仍有患者被药物的副作用困扰,而且有的患者不能完全控制癫痫的发作。“截止到目前,有30%～40%的患者仍有癫痫发作,”Wisconsin-Madison大学药学院的药学和精神病学教授BarryGidal解释说。Idaho州立大学药学院的助理教授RexS.Lott博士补充说,对于患者来说,即使1次的发作也太多。仅仅是目前的药物治疗不能满足所有癫痫患者的需要。Lott说,“原因有两个,药物的疗效差,或是患者不能耐受药物的副作用。”     

群体药代动力学在儿科抗癫痫药合理使用中的应用

癫痫（ epilepsy ）是一种常见的神经系统慢性疾病,对人类健康危害较大。世界卫生组织报告,全球约有5000万患者。国内流行病学研究结果表明,在中国癫痫的患病率为0．7％,每年新发患者达45万左右,癫痫患者中75％～80％起病于儿童期,10岁以下儿童的发病率为高峰,故小儿癫痫的治疗尤为重要。癫痫治疗的主要目的是控制发作,而药物治疗是控制发作的主要手段。临床常用的一线抗癫痫药物主要有苯妥英钠,苯巴比妥,卡马西平及丙戊酸钠等。但是抗癫痫药物具有显著的个体差异性,且药物必须维持在稳态有效血药浓度范围内,才能满意控制惊厥,因此抗癫痫长期以来都是治疗药物监测的重点。现将群体药代动力学在儿科抗癫闲药合理使用中的应用综述如下。