后腹腔镜输尿管端端吻合术治疗腔静脉后输尿管

腔静脉后输尿管是一种罕见的先天性泌尿系畸形,本文报道经后腹腔镜下输尿管端端吻合术治疗腔静脉后输尿管技术.     

下腔静脉后输尿管五例影像分析

下腔静脉后输尿管又称环绕下腔静脉后输尿管,是一种泌尿外科较少见的先天性畸形,易被误诊.我院2003～2008年共收治此病5例,均经影像学检查诊断明确后行手术复位矫正,取得了良好的效果,现结合文献就其影像诊断学特点分析如下.     

下腔静脉后输尿管五例影像分析

下腔静脉后输尿管又称环绕下腔静脉后输尿管,是一种泌尿外科较少见的先天性畸形,易被误诊.我院2003～2008年共收治此病5例,均经影像学检查诊断明确后行手术复位矫正,取得了良好的效果,现结合文献就其影像诊断学特点分析如下.     

下腔静脉后输尿管7例诊治分析

<正>下腔静脉后输尿管(retrocaval ureter,RU)又称环绕腔静脉输尿管(circum cavalureter),典型表现为右侧输尿管位于下腔静脉的后面并部分环绕它,是下腔静脉发育反常的一种先天性畸形,易引起右侧输尿管梗阻,临床少见,而左侧下腔静后输尿管罕见。本文回顾性分析我院自2005年1月起至2012年8月收治的7例右侧下腔静脉后输尿管患者。     

腹膜后腹腔镜输尿管成形术治疗下腔静脉后输尿管的护理

目的 探讨腹膜后腹腔镜输尿管成形术治疗下腔静脉后输尿管的围术期护理.方法 收集14例下腔静脉后输尿管患者临床资料,患者均采取腹膜后腹腔镜输尿管成形术治疗,总结临床护理措施.结果所有患者手术顺利,术后门诊随访B超显示均输尿管走形正常,肾积水较术前减轻或消失,无吻合口狭窄.结论 及时的心理护理、术前沟通,术后的周密观察等一系列人性化、细节化、循序渐进化地护理措施使患者安全地度过围手术期.     

离断复位术治疗下腔静脉后输尿管11例报告

下腔静脉后输尿管又称输尿管前下腔静脉，是一种少见的先天性畸形。1997年1月至2005年6月我院收治下腔静脉后输尿管患者11例，经离断、复位、矫形术治疗，效果满意。报告如下。     

保留受压段输尿管离断吻合术治疗肾轻中度积液的下腔静脉后输尿管

目的探讨保留受压段的输尿管离断吻合术治疗肾轻中度积液的下腔静脉后输尿管(retrocaval ureter,RU)的可行性及安全性。方法回顾分析6例下腔静脉后输尿管病例临床资料,B超、IVU发现患者右肾、输尿管不同程度扩张积液和畸形,进一步通过逆行尿路造影(retrograde urography,RU)和(或)CT检查确诊,2例采用传统开放手术,4例采用后腹腔镜手术治疗,术式为保留受压段的单纯上段扩张输尿管离断吻合术。结果 6例患者手术均获得成功,术后无出血、尿瘘等并发症,随访3年,患者肾盂输尿管扩张明显减轻甚至消失。结论保留受压段的输尿管离断吻合术对肾轻中度积液的治疗有效安全,比开腹手术住院时间短,而且微创,尤其对轻中度肾积液患者。     

后腹腔镜下离断成形术治疗腔静脉后输尿管(附5例报告)

目的 探讨后腹腔镜下离断成形术治疗腔静脉后输尿管的方法及疗效. 方法 回顾性分析解放军第175医院泌尿外科2014年6月至2016年6月期间收住院5例腔静脉后输尿管患者行后腹腔镜下离断成形术治疗临床资料. 结果 所有患者手术均于后腹腔镜下顺利完成,无一例中转开放手术,术中未损伤输尿管前方下腔静脉,术后所有患者均未出现明显发热,无漏尿及伤口感染等并发症.术后2个月拔除双J管,所有患者均恢复良好.4例患者平均随访 14(4~20)个月,1例失访,门诊复查B超和静脉肾盂造影显示右肾积水显著减少,2例患者术后1年复查肾动态扫描提示患侧分肾功能均较术前好转. 结论 后腹腔镜下离断成形术治疗腔静脉后输尿管,手术时间短,对腹腔脏器干扰小,恢复快,是治疗腔静脉后输尿管的理想手术方法.     

下腔静脉后输尿管10例报告

目的：提高了腔静脉后输尿管的诊治水平。方法：采用离断输尿管，在下腔静脉前外侧复位矫正方法，恢复输尿管正常通道。结果：10例术前均明确诊断，均经手术矫正复位。术后6－12月复查，肾及输尿管上段扩张均明显减轻，肾功能良好，输尿管通畅，吻合口无狭窄。结论：下腔静脉后输尿管是先天性下腔静脉胚胎发育异常所致，术前需联合庆用多种影像学检查明确诊断，输尿管离断复位矫正术是治疗下腔静脉后输尿管的主要方式。     

下腔静脉后输尿管的诊治

目的 提高对下腔静脉后输尿管的诊断和治疗水平。方法 回顾性分析12例下腔静脉后输尿管患者的临床表现、影像学诊断和手术方式,并复习有关文献。结果 随访结果:8例右肾积水明显改善,4例右肾功能显著好转。结论 下腔静脉后输尿管的确诊主要应依据影像学检查,输尿管切断复位术是根本性治疗措施,利用腹腔镜技术的微创手术前景良好。     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗

目的探讨下腔静脉后输尿管的诊断与治疗方法。方法选择我院从2006年1月至2012年1月收治的下腔静脉后输尿管4例,对于4例患者的临床资料采用回顾性分析的方法进行分析。结果 4例患者在手术前通过逆行性造影都得到了明确的诊断,在对于患者进行治疗过程中采用输尿管复位矫形术的方法进行治疗;术后对于患者进行4～9个月的随访,在随访中发现患者临床症状消失,积水情况得到了明显的改善,无吻合口狭窄。结论在对于下腔静脉后输尿管进行诊断过程中可以采用多种影像学方法进行辅助检查,但对于患者进行确诊还需采用逆向性造影,采用输尿管复位矫形术对于下腔静脉后输尿管患者进行治疗具有较好的治疗效果,值得进行临床推广。     

腹腔镜治疗下腔静脉后输尿管围手术期的护理

下腔静脉后输尿管是由下腔静脉胚胎发育异常引起的先天性畸形,早期多无明显症状,后期可合并肾积水或肾结石,表现为进行性腰痛[1]。传统治疗方法主要是输尿管离断成形术,但随着微创外科技术的发展,腹腔镜手术逐渐取代了既往的开腹手术     

腔静脉后输尿管腹腔镜与开放手术对比治疗

目的：对比研究腹腔镜和开放手术行输尿管离断复位吻合术治疗腔静脉后输尿管的疗效。方法：回顾分析17例腹腔镜和10例开放手术行输尿管离断复位吻合术的临床资料,比较两种方法在手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间及并发症情况。结果：两组在手术时间、出血量和住院时间具有统计学差异（P〈0.05）。结论：腹腔镜治疗腔静脉后输尿管是可行与安全的,较开放手术具有微创、术中出血少、恢复快及住院时间短等优点,为腔静脉后输尿管患者提供了一种可供选择的有效方法。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石76例临床观察

目的探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石。方法回顾2009年1月至2011年3月采取后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石患者76例临床资料进行总结。结果 76例输尿管结石患者均顺利完成手术,术中出血约12～65ml,平均25ml;手术时间45～88min,平均手术时间52min,随访2～37个月,检查显示无输尿管狭窄,肾积水。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术避免了开放手术的创伤,具有创伤小、恢复快、出血少、痛苦小、安全有效优点,并可同时处理肾脏其他并发症和疾病。     

腹腔镜治疗成人重复肾及输尿管畸形的技术探讨

目的探讨腹腔镜下治疗成人重复肾及输尿管畸形的效果及经验。方法回顾性分析于2016年1月至2019年1月于我院进行手术治疗的成人重复肾及输尿管21例,行腹腔镜途径15例,后腹腔镜途径6例。评估患者手术及围手术期的参数。结果所有患者均顺利完成手术,手术平均时长(157±34.6)min,术中平均出血(50±42.8)mL,均无需输血,术后平均住院时间(6.3±1.5)d,术后均随访3个月,1例患者于术后1个月复查时发现肾周积液,考虑为尿漏,给予超声引导下穿刺抽液引流,患者逐渐恢复,余患者术后3个月复查超声及肾功能检查,均未发现异常。结论腹腔镜下治疗重复肾及输尿管畸形是安全可行的,手术创伤小,患者术后恢复快,可作为首选的手术方式,对于腹腔镜及后腹腔镜应根据术者手术经验及患者肾积水情况决定。     

腔静脉后输尿管影像学诊断新方法的应用

目的 探讨腔静脉后输尿管影像学诊断方法.方法 对4例疑似下腔静脉后输尿管疾病患者于其尿道膀胱镜下置入双J管后行CT薄层扫描.结果 CT平扫可见双J管绕行了腔静脉后,证实诊断的正确性.结论 输尿管置入双J管后行CT薄层扫描可较为准确地诊断下腔静脉后输尿管畸形.     

输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的疗效分析

目的：比较分析输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年7月期间于该院接受诊断和治疗的单侧输尿管上段结石患者126例,根据手术方式不同分为腹腔镜组和输尿管镜组,每组63例。输尿管镜组患者给予全麻下输尿管镜碎石取石术治疗,腹腔镜组患者给予全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术治疗。比较两组患者手术时间、结石清除率、术后镇痛泵使用时间,分析两种治疗方式的临床疗效。结果输尿管镜组患者手术时间显著低于腹腔镜组,结石清除率显著高于腹腔镜组,比较结果均具有统计学意义（P＜0．05）;两组患者住院时间和手术后镇痛泵使用时间比较结果无统计学意义（P＞0．05）;两组患者手术并发症发生状况比较结果无统计学意义（P＞0．05）。结论输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术两种手术方式在治疗单侧输尿管上段结石方面均具有较好的临床疗效,均能显著降低患者手术并发症的发生,而后者具有手术时间短、结石清除率高等优势,值得在临床推广使用。     

CT诊断下腔静脉后输尿管

目的 评价CT检查在下腔静脉后输尿管诊断中的价值。方法 10例下腔静脉后输尿管患者作CT检查，并对分析CT与B超、静脉尿路造影（IVU）和逆行尿路造影（RU）等检查在下腔静脉后输尿管诊断中的价值。结果 根据CT图像显示输尿管与下腔静脉的位置关系改变，10例患者术前均获确诊。结论 CT诊断技术在下腔静脉后输尿管中的应用，可使患者免于以往的浸入性检查，为手术治疗提供可靠的影像学依据。     

下腔静脉后输尿管5例报告

下腔静脉后输尿管是一种少见的下腔静脉发育反常的先天性畸形。1990年至1997年,我们采用切断再吻合双J管置入方法治疗下腔静脉后输尿管5例,效果满意,报告如下。临床资料本组5例,均为男性,年龄24～48岁。右侧腰部隐痛3例,1倒无明显症状,l例因腰部外伤后而发现有肾积水。B超检查均提示右肾积水,静脉尿路造影显示右肾积水程度不等,逆行插管造影显示,右输尿管扩张并向中线移位,超过3、4腰椎而呈“S”形影像,侧位片可见输尿管被推压紧贴第3、4腰椎前缘。5例均为1形（低标型）腔静脉后输尿管,均作了手术治疗。术中见右肾益扩张,右…     

后腹腔镜下输尿管切开取石

<正>后腹腔镜下输尿管切开手术在泌尿外科中的应用越来越广泛,随着手术技术的成熟,它已成为输尿管结石及体外碎石,输尿管镜碎石失败后的首选手术方式[1]。2009年1月至2010年8月淮南朝阳医院泌尿外科为16例患者实施了后腹腔镜输尿管切开取石术,取得良好效果。1临床资料淮南朝阳医院男患者16例,女患者6例,年龄35～60岁,平均年龄46岁,随尿管结石左侧11例,右侧5例,此16例均行DR平片和静脉肾