米非司酮治疗更年期子宫出血

1 资料与方法 1.1 临床资料 1998年5月～1999年10月我院就诊的更年期功能性子宫出血患者30例；40～44岁4例，45～49岁8例，50～55岁18例，病程＜3个月10例，3～6个月11例，＞6个月9例。经量增多13例，月经紊乱11例，经期延长6例。出血期间子宫内膜诊刮增生期17例，单纯增生过长11例，腺性增生过长2例。实验室检查Hb＜60 g*L-1 12例，61～90 g*L-1 7例，91～100 g*L-1 11例。     

55例咽部细菌培养及临床意义

本文收集1991年～1995年间,对临床拟诊为慢性咽炎,多方就诊治疗效果不明显者,行咽拭子培养,现报道如下: 1 资料和方法 受检者55例,其中男28例,女27例。年龄15～75岁,30岁以下7例,31～40岁23例,41～50岁12例,50～60岁8例,61岁以上5例。病程最短3周,最长8年。其中病程2月以下9例,2～3月11例,4～6月7例,6月～1年18例,1年以上10例。临床表现为咽灼痛、异物感、咽痒、多痰等。检查:咽部粘膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡散在增生,咽侧索增厚,喉部正常。经抗菌素及雾化等治疗后,症状改善不明显。     

圣愈汤加味治疗崩漏58例

近年来,笔者用圣愈汤加味治疗崩漏58例,疗效满意,现报告如下。1 一般资料本组58例中,年龄13～20岁18例,21～45岁23例,46～50岁15例,51岁以上2例;病程在2个月以内16例,2个月以上至6个月28例,6个月以上至1年11例,1年以上3例:出血类型属青春期功能性子宫出血(功血)16例,生育期功血18例,更年期功血13例,子宫肌瘤4例,产后5例,引产后2例。     

加味滋水清肝饮治疗糖尿病52例

笔者自 1995年以来 ,运用加味滋水清肝饮治疗糖尿病5 2例 ,获得较满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料根据糖尿病诊断标准本组 5 2例糖尿病中 ,男 2 5例 ,女2 7例 ;年龄 4 4岁以下 3例 ,4 5～ 5 4岁 16例 ,5 5～ 6 4岁 2 7例 ,6 5岁以上 6例 ;病程 2年以内 32例 ,2～ 5年 11例 ,6～10年 6例 ,10年以上 3例 ;合并高血压 12例 ,冠心病 4例 ,周围神经炎 3例 ,白内障 2例 ,肾病 2例 ;属胰岛素依赖型 2例 ,非胰岛素依赖型 5 0例。空腹血糖 16 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ以上10例 ,11 1～ 16 5 9ｍｍｏｌ/Ｌ 31例 ,11 1ｍｍｏｌ/Ｌ以下 11例 ;尿糖 ( ) 2 2例…     

高龄老人急性阑尾炎的临床特点

1　临床资料1.1　本组 4 1例中 ,男 2 5例 ,女 18例 ;年龄 70～ 79岁 36例 ,80岁以上 6例 ,最大 87岁。1.2　临床症状与体征 :病状不典型 ,腹痛轻 ,转移性腹痛不明显 19例占 4 6 .3%。局限性后下腹压痛、反跳痛、肌紧张不明显 2 1例占 5 1%。WBC低于 10 .0× 10 9/ L18例占 4 3.9% ,WBC大于 15 .0× 10 9/ L 6例占 14 .6 %。口腔温度 37.0℃以下2 4例 ,占 5 8.5 %。1.3　病程 :腹痛开始到就诊时间 2 4小时以内 12例占2 9.3% ;4 8小时以上 2 4例占 5 8.3%。1.4　伴发病 :伴肺部和心血管疾患 11例 ,其中 8例冠心病、心律失常 ,2例伴慢支肺…     

学龄前儿童上消化道出血胃镜诊断与护理

上消化道出血是学龄前儿童常见的临床症状,其病因较为复杂。临床主要表现为呕血、黑便或柏油样便及不同程度的贫血。我们于1993年～1995年经胃镜检查确诊为上消化道出血18例,检查施术顺利,未发生1例并发症。现将胃镜检查结果与护理报告如下。 1 临床资料 18例中,男性12例,女性6例;年龄3～5岁4例,5～6岁4例,6～7岁10例。呕血(包括呕吐物中含有血丝或咖啡样物)15例,其中10例为首发症状;便血17例(柏油样便或潜血阳性);贫血12例(重度贫血2例、中度贫血9例、轻度贫血1例)。实验室检查:Hb<90g/L 1例,<120g/L 9例,<150g/L2例,血小板正常,大便潜血均呈阳性。 2 胃镜检查结果 本组18例受检儿童中,胃溃疡(包括应急性溃疡)9例(占50％),十二指肠球部溃疡1例(占5.5％),糜烂性胃炎5例(占27.7％),粘膜血管瘤1     

挫伤性前房积血52例临床分析

我院眼科近2年共收住院治疗挫伤性前房积血52例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男41例、女11例,左眼29例,右眼23例,全部为单眼.年龄小于7岁2例,7～12岁4例,13～20岁11例,21～30岁 19例,31～40岁 10例,41～50岁 3例,51岁以上3例.1.2 致伤原因 拳击伤22例;意外碰伤9例;啤酒瓶盖击伤3例;玩具枪击伤2例;弹性物击打伤7例;爆炸伤4例;硬物砸伤5例.1.3 分类与分级 原发性出血43例,占84.3%,继发性出血9例,占15.7%.Ⅰ级(占前房1/3以下)24例,占46%,Ⅱ级(占前房1/3-1/2)19例,占36.5%,Ⅲ级(占前房1/2以上)9例,占17.5%.     

Evans 综合征13例报告

报告13例Evans 综合征,其中男3例,女10例。年龄10～68岁。病程1周至7年。其中紫癜或紫斑11例,鼻衄8例,龈血4例,黑便5例,呕血1例,黄疸4例,畏寒或发热11例,肝脾肿大4例,肝肋下1～4cm,脾肋下3～7cm。Hb<2.5g/L4例,3～6g9例。红细胞0.9～2.28×10~(12)/L。白细胞3～57×10~9/L。血小板<50×10~9/L10例,>50×10~9/L3例。网织红细胞除2例<5%,余11例均>5%。11/13例均见有核红细胞。骨髓象:增生明显活跃12例,增生极度活跃1例。粒:红比例倒置9例。多为中晚幼红细胞增生。巨核细胞成熟障碍,血小板少见。7例作Ham’s试验阴性,12例作Coombs 试验阳性。7例做免疫球蛋白测定,1例IgA、IgM 明显高于正常。3例C_3测定1例低于正常。3例淋巴细胞转化率和E-玫瑰花结均低于正常。3例CIC 测定1例明显增高。本病有贫血、出血、血小板减少,肝脾肿大,黄疸等症状,故容易与其他疾病混淆。本文部分病例曾误诊为急性     

小儿急性肠套叠手术治疗29例体会

我院 1993年 7月～ 1998年 7月手术治疗急性肠套叠小儿 2 9例 ,现报告如下。1　临床资料年龄小于 2岁者 2 4例 ,其中 4～ 10个月婴儿 18例 ,2～ 3岁者 4例 ,3岁以上 1例。病程小于 4 8小时 13例 ,2～ 4天 16例。临床表现 :阵发性哭吵 2 5例 ,呕吐 2 1例 ,血便 19例 ,腹部肿块 15例 ;以腹泻起病 7例 ,误诊为“菌痢” 1例 ,有中毒症状者 7例 ,均有不同程度脱水 ,肛门指诊 14例 ,其中指套有血迹 8例。2　治疗经过接诊时即予补液 ,13例病程在 4 8小时内及 7例病程超过4 8小时但全身情况好的患儿在注射鲁米那 3 mg/ kg及东莨菪碱 0 .0 1m g/ kg后…     

32例感染性胆道大出血的诊治体会

我院自1990年5月～2002年4月共收治感染性胆道大出血(1次出血量500ml以上)32例,现将诊治体会报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组男15例,女17例。年龄18～67岁。32例中胆绞痛26例,上腹胀痛6例,有黄疸、寒战、发热者24例,同时有呕血和便血者18例,单纯便血14例。本组Hb<40g/L者2例,40～70g/L者25例,71～80g/L者5例。出血时间7～12天。,单纯性胆道感染5例,胆道结石并胆道感染21例,胆道蛔虫继发胆道感染4例,肝脓肿2例。     

四磨汤治疗糖尿病性胃轻瘫

1999年 10月～ 2 0 0 2年 9月 ,我们采用四磨汤治疗糖尿病性胃轻瘫患者 34例 ,并与胃复安治疗的 17例患者作对照 ,观察胃电图、微循环和临床症状变化 ,结果如下 :1　资料与方法1 1　诊断标准　①糖尿病病程 5年以上 ;②餐后饱胀、恶心、厌食及上腹不适症状 ;③胃部胀满、震水音阳性 ;④X线钡餐检查蠕动收缩力减弱 ,排空延缓 ;⑤无溃疡及幽门梗阻[1] 。1 2　临床资料　治疗组 34例 ,男 19例 ,女 15例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均 5 8 5岁 ,病程 5～ 18年 ,平均 8 6年 ;对照组17例 ,男 11例 ,女 6例 ,年龄 4 7～ 6 9岁 ,平均 5 9 2岁 ,病程6～ 17…     

玄梅甘桔汤治疗小儿喉源性咳嗽124例临床观察

小儿喉源性咳嗽是临床一种常见症状 ,由于常以咳嗽为主诉求治 ,往往易造成临床医生误诊。笔者自 1995～ 1999年 ,用自拟的玄梅甘桔汤加减治疗 12 4例 ,取得满意临床效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均为门诊患儿 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组12 4例 ,其中男 73例 ,女 5 1例 ;年龄 2岁以下 18例 ,2～ 6岁 65例 ,7岁以上 41例 ;病程 0 .5～ 2 3ｄ ,平均 4.6ｄ ;伴低热 15例 ,咽微痛 17例 ,声嘶哑 5例。对照组 5 5例 ,其中男 2 8例 ,女 2 7例 ;年龄 2岁以下 5例 ,2～ 6岁 2 8例 ,7岁以上 15例 ,病程 0 .5～ 18ｄ ,平…     

射频治疗功能失调性子宫出血

我院妇产科对 5 8例功能失调性子宫出血患者实施射频子宫内膜消融术 ,收到良好的效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院妇产科收治功能失调性子宫出血患者 5 8例 ,年龄 4 0～ 5 0岁 ,无生育要求。症状均为不规则阴道流血 ,流血时间长 ,量多 ,均有贫血 ,其中有 8例血红蛋白 4 0～ 6 0g/L ,5 8例患者中合并高血压者 3例 ,糖尿病者 2例 ,再生障碍性贫血 1例 ,血小板减少 1例。病程 2年以上 ,曾用药物治疗 ,效果不佳。1 2　治疗方法　仪器为西安半边天医疗器械有限公司生产的BBT - 97A妇科多功能治…     

中剂量丙种球蛋白并激素治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由血小板自身抗体所致的血小板减少性疾病,其经典治疗为采用肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂及脾切除等［1］,但仍有约25%的病人无效。1994年以来,我们应用中剂量人血丙种球蛋白(蓉生静丙或博欣静丙)联合肾上腺糖皮质素治疗严重出血的ITP病人15例,近期疗效满意。现综合分析如下。 1　临床资料 1.1　一般资料 　　所有病例均为本科住院患者,均符合首届全国血栓与止血学术会议制定的ITP诊断标准［2］。治疗组15例,其中男2例,女13例,年龄17～79岁,平均年龄37.53岁,病程1周～20年,3例为复发病例,12例为初治病例;均有较严重的出血倾向,如皮肤大片瘀斑,鼻出血,牙龈出血等,其中合并脑出血4例,合并上消化道出血2例,合并自身溶血性贫血2例,并发严重感染7例,11例经大剂量肾上腺糖皮质激素冲击治疗3～4d无效,治疗前血小板计数5.5～77*109/L,平均血小板计数(32.43±22.57)109/L。对照组15例,其中男3例,女12例,年龄17～73岁,平均年龄35.67岁,病程1天～15年,3例为复发病例,12例为初治病例;其中合并脑出血1例,合并上消化道出血3例,合并自身溶血性贫血1例,并发严重感染2例;治疗前血小板计数5.8～71.109/L,平均血小板计数(34.45±16.46)109/L。两组病例在性别构成、年龄分布及病程方面经χ2检验差异不显著,治疗前血小板计数经t检验差异亦不显著。 1.2　治疗方法 　　治疗组用人血丙种球蛋白(蓉生静丙或博欣静丙2.5g/瓶)静滴,按0.05～0.1g/(kg*d),连用5～7d,同时静滴地塞米松10mg/d;对照组只用地塞米松10～30mg/d静滴。所有病例均每天观察并记录出血的症状、体征变化情况,每3天监测外周血血小板数1次,观察10d为一疗程。 1.3　疗效标准 　　采用第二届全国血液学术会议拟定的ITP疗效标准［2］。显效：血小板计数>100*109/L,出血症状停止。良效：血小板计数50～100*109/L,出血症状停止。进步：血小板计数上升,出血症状改善。无效：血小板计数和出血症状均无改善。显效和良效均为有效。     

桃红四物汤加味治疗慢性肾小球肾炎48例

慢性肾小球肾炎是内科常见病多发病 ,缠绵难愈 ,极易复发 ,治疗颇为棘手。笔者运用桃红四物汤为主治疗本病患者 4 8例 ,取得了较为满意的疗效 ,现介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 4 3例患者中男 2 7例 ,女 2 1例 ;年龄 2 0岁以下 6例 ,2 1～ 30岁 12例 ,31～ 4 0岁 17例 ,4 1～ 5 0岁 7例 ,5 1岁以上 6例 ;病程最短 2年 ,最长 13年。1 2　治疗方法　药物组成 :桃仁 10 g、红花 10g、当归 15 g、川芎 15g、赤勺 30 g、熟地 15 g、丹参 30 g、云苓 2 0g、山药30g、益母草 5 0 g、大小蓟各 30 g、白茅根 5 0g、车前子 2 0 g、甘草 10 g ,…     

微创脑穿刺治疗高血压脑出血50例分析

我院近年来采用微创颅脑穿刺术治疗高血压脑出血 5 0例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料男 33例 ,女 17例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均 6 7岁 ,70岁以上 2 3例占 4 6 % ,4 0岁以下 1例。有高血压病史 4 7例。格拉斯哥昏迷测量表 (GCS)记分 :3～ 5分 6例 ,6～ 8分 15例 ,9～ 12分 13例 ,13～ 15分 16例。颅内压升高 34例 ,一侧肢体偏瘫 4 8例 ,一侧瞳孔散大 18例 ,双侧瞳孔散大 4例。CT表现 :基底节区出血 4 1例 ,破入脑室 3例 ,出血量 30～ 12 0m L ;皮层下出血 7例 ,出血量 30～ 80 m L ;丘脑出血 2例 ,出血量 10～ 15 …     

肝素治疗儿童原发肾病综合征伴高凝状态的观察

目前应用肝素治疗肾病综合征的报道日益增多 ,但其用法及疗法尚无统一标准。自 1997年 6月至 2 0 0 2年 12月在常规治疗的基础上加用肝素治疗儿童原发肾病综合征 15例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例排除了继发性肾病及先天性肾病 ,均符合原发肾病综合征诊断标准[1] 。男 12例 ,女 3例。年龄2～ 12岁。单纯性肾病 11例 ,肾炎性肾病 4例。初发 10例 ,复发 5例。实验室检查 :血小板 (30 0～ 6 0 0 )× 10 9/L 7例 ,(2 0 0～ 30 0 )× 10 9/L 4例 ,<2 0 0× 10 9/L 4例。白蛋白 <2 0g/L 8例 ,2 0～ 30g/L 7例。胆固醇≥ 12mmo…     

以外科急腹症表现的结肠癌误诊分析

我院近年来收治经手术和病理证实的大肠癌271例,其中23例结肠癌以急腹症表现而误诊,误诊率8.5%,现报告如下:1 临床资料本组男17例,女6例.年龄31～81岁,平均年龄62.2岁.60岁以上15例占82.6%.全部病例有不同程度腹痛,11例有便秘和腹泻交替,9例有大便性状改变,9例有乏力和明显消瘦.实验室检查:血红蛋白64～100 g/L.病程4.2小时～17月,发病至就诊时间4.2小时～5天.入院诊断:急性肠梗阻12例,急性阑尾炎2例,腹痛待查7例,下消化道出血2例.治疗:本组病人入院后行急诊剖腹探查术,一期根治术8例,姑息性     

威克胶囊治疗真性红细胞增多症15例疗效观察

真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病。大多数治疗是采用口服羟基脲以抑制骨髓增生 ,从而达到控制症状。我院近来应用威克胶囊 (江苏恒瑞药业有限公司 )治疗真性红细胞增多症 15例 ,临床效果满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 4 2岁～ 84岁。病程 2a～ 8a ,全部病例均以并发症来诊。其中脑梗死12例 ,心绞痛 2例、心肌梗死 1例 ,均有不同程度高血压和肝脾肿大。 15例患者红细胞 6 .5× 10 12 /L～ 8.5× 10 12 /L ,血红蛋白 17.5g/L～ 2 2g/L ,血细胞比容 0 .5 5～ 0 .6 5 ,白细胞 11.5× 10…     

重症高血压脑出血的手术治疗

我院自 1996年 12月～ 1999年 12月对 2 6例重症高血压脑出血病人进行手术治疗 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :男 17例 ,女 9例 ;年龄 36～ 72岁 ,其中 5 0岁以下 9例 ,5 1～ 6 0岁 13例 ,6 1岁以上 4例。全组均有高血压病史 ,5年以下 8例 ,6～ 10年 12例 ,11年以上 6例。第二次出血 5例 ,第三次出血 2例。1.2　临床表现 :浅昏迷 6例 ,中度昏迷 8例 ,深昏迷 12例 ;一侧瞳孔散大 12例 ,双侧散大 5例。去大脑强直 6例 ,合并心脏损害 15例 ,肾功能损害 7例 ,消化道出血 11例 ,肺部感染 7例。按照王忠诚院士分级标准进行临…