885例下消化道出血病因分析

近两年中我们对８８５例下消化道出血的患者进行电子结肠镜检查，现将结果分析报告如下。１．临床资料与方法本组８８５例患者均以便血为主诉，病程最短１　ｄ，最长１０年。其中男４３１例，女４５４例，按年龄分为４组：儿童组≤１３岁，２５例（２．８２％）；青年组１４～３４岁，２９０例（３２．７７％）；中年组４０～５９岁，３２０例（３６．１６％）；老年组≥６０岁，２５０例（２８．２５％）。全部患者均用电子结肠镜检查，中等以上程度出血一般在出血停止后进行检查，小量出血随时检查，但需胃镜检查排除上消化道出血。除１８…     

下消化道出血439例结肠镜检查分析

下消化道出血是消化内科常见疾病,由于结肠镜检查临床广泛应用,使其病因的确诊率有很大提高.现将我院1998年5月～2003年10月所做439例下消化道出血患者结肠镜检查结果报告如下.     

结肠镜检查检出大肠肿瘤337例分析

大肠息肉是结肠常见疾病，其中肿瘤性息肉与大肠癌关系密切。因此．本对2738例纤维结肠镜检出大肠息肉，息肉癌变，大肠癌进行分析。     

1507例老年人下消化道出血纤维结肠镜诊断价值

目的：研究老年人下消化道出血的病历和分布特点并评价纤维结肠镜对下消化道出血诊断价值。方法：对我院1986年1月－1999年12月14年间肠镜检查的结果进行回顾性分析。结果：肠镜检查15823例内有老年人下消化道出血1507例，占9．5％。1507例患者中，检出率最高为结肠癌444例，占29．5％，其次为结肠息肉363例，占24．1％，第三为肛管疾病201例，13．3％及炎症性肠病89例（5．9％）等。结论：结肠癌、结肠息肉、肛管疾病是老年人下消化道出血的三大主要原因。肠镜检出阳性率高，并且是安全的。     

老年人下消化道息肉内镜下治疗分析

目的分析老年人大肠息肉的内镜及病理特点,探讨肠镜检查中减少并发症的最佳方法。方法对我院2010年1月-2012年9月行结肠镜检查的81例老年患者的资料进行回顾性研究。结果 81例大肠息肉患者男69例,女12例。腺瘤性息肉占76%,直径<1.0 cm内息肉占80%,息肉分布乙状结肠最多占35%。所有大肠息肉内镜下治疗后未出现出血、穿孔等并发症。结论老年人所有大肠息肉应尽量内镜下切除。内镜检查前对患者进行术前评估可减少并发症。     

355例大肠癌结肠镜检查结果分析

我院1994年至1998年在对病人的结肠镜检查中,检出大肠癌355例,报告如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　男204例,女151例,男女之比为1.4∶1,年龄19～86岁,中位年龄61.3岁,其中30岁以下9例(2.5%),30～39岁26例(7.3%),40～49岁49例(13.8%),50～59岁81例(22.8%),60～69岁116例(32.7%),70岁以上74例(20.8%)。30岁以下为青年组,70岁以上为老年组。1.2　病程　本组大肠癌病程5天～13年,其中1月内53例,2～6月152例,7月～1年74例,1年以上76例。1.3　临床表现　本组大肠癌因病变所在的部位不同,其临床表现也不同(见附表)。肠镜检查前常规行肛门指检,触…     

272例老年人结肠镜检查随访分析

老年人是大肠疾病尤其是大肠肿瘤的高发人群,结肠镜检查是检出大肠疾病的有效手段。我们对272名老年人结肠镜检查随访分析,表明结肠镜检查在老年人大肠疾病的诊治中的重要作用。1.资料和方法：对象为272名在3～10年前曾做过至少一次结肠镜检查的老年人,做结肠镜复查;男181名,女91名;年龄60～84岁,平均67.2岁。随访时间3～10年,平均5.1年;接受检查次数2～5次,平均2.7次。同时对45名无下消化道症状、从未做过结肠镜检查的老年人(平均65.6岁)首次结肠镜检查的结果作为对照。     

纤维结肠镜检查下消化道出血234例分析

我们于1993～1999年间对我院门诊及住院的下消化道出血患234例行纤维结肠镜检查．现对检查结果进行分析,报道如下：     

学龄期儿童结肠镜检查及治疗结果分析

我院1999年1月至2004年9月共对学龄期儿童进行结肠镜检查34例，检出大肠息肉11例。我们对其中的10例进行内镜下治疗，取得了满意的临床效果，现报告如下。     

老年人大肠息肉与大肠癌

为了解老年人大肠息肉和大肠癌的临床特点，更好地预防老年人大肠肿瘤的发生和早期诊断大肠癌，对２４８例老年人大肠息肉和大肠癌的临床及病理作一回顾性分析。结果老年人大肠息肉和大肠癌的检出率分别为３３．３％和２３．３％，并有以下特点：（１）大肠息肉和大肠癌是老年人便血的主要原因，炎性息肉、腺瘤性息肉及大肠癌三者的便血率依次增高；（２）息肉检出率显著高于普通人群息肉检出率，且腺瘤性息肉占７３．８％；（３）多发性息肉比例较高，并以腺瘤性息肉为主，占８０．７％，且多发生于不同的肠段；（４）老年人大肠癌低恶性程度者多；（５）大肠腺瘤性息肉常与大肠癌并存，二者多发生于不同肠段。因此，我们认为便血是老年人大肠镜检查的有力指征；大肠镜检查时不应满足于远端大肠病变的诊断，应尽可能检查全大肠；对老年人大肠息肉，尤其是多发性息肉及直径大于１．０ｃｍ者应积极切除。     

下呼吸道痰痂分类及其清除术

探讨下呼吸道痰痂形态、治疗。通过支气管镜观察，探求４例开胸术后急性呼吸衰竭的病人在气管切开后，痰痂依形态可分为：扁平型和隆起型。依其与气道壁附着的牢固程度可分为：牢固型和非牢固型。纤维支气管镜直视下清除痰痂有三种方法：吸除，活检钳清除，弯止血钳取除。三种方法中以弯止血钳取除的效率最高，耗时最少。     

超声内镜对壶腹癌及肝外胆管癌术前分期诊断

超声内镜对手术前Ｖａｔｅｒ‘ｓ壶腹痛及肝外胆管癌的原发病变范围，浸润深度，是否有区域淋巴结转移及远隔转移作出诊断及分期，将有助于选择最佳治疗方案及判断预后。对２８例Ｖａｔｅｒ’ｓ壶腹痛及１８例肝外胆管癌于手术前进行了超声内镜检查，并按照国际ＴＮＭ分期方案进行了手术期分期。其中２２例Ｖａｔｅｒ‘ｓ壶腹癌及１８例肝外胆管癌进行了根治性切除及详细的病理组织学检查，有可能将超声内镜与病理诊断结果进行对照以     

MAGNIFICATION ENDOSCOPY IN THE UPPER GI TRACT

Magnification endoscopy in conjunction with chromoendoscopy provides additional valuable and detailed information with respect to mucosal morphology. The most promising indications include the depiction and staging of squamous cell cancer of the esophagus, the potential to identify neoplasia within Barrett's esophagus, and the demarcation of early gastric cancer. However, the exact role of magnification endoscopy for routine clinical practice is not yet determined and is currently under investigation     

NOVEL AUTOFLUORESCENCE VIDEOENDOSCOPY IMAGING SYSTEM FOR DIAGNOSIS OF CANCERS IN THE DIGESTIVE TRACT

An autofluorescence (AF) endoscopy system produces real‐time pseudocolor images from computation of detecting natural tissue fluorescence from endogenous fluorophores that is emitted by excitation light. The system could specify lesions including malignancies by difference in tissue fluorescence properties and reveal early stage neoplasia not detectable by conventional white light (WL) endoscopy. Image quality of the prior autofluorescence imaging systems including fiber‐optic endoscope was not feasible for general clinical use. The authors investigated the clinical utility of the novel videoendoscopy system using a combination of autofluorescence and reflection imaging (AFI) in diagnosis of cancers in the digestive tract. AFI represented early stage cancers in the digestive tract as purple or magenta areas in a green background. The undifferentiated type early gastric cancers in the fundic mucosa showed a unique pattern; green areas in a purple background. Ulcerations or inflammation caused over‐diagnosis in the AF observation. AFI could reveal flat or isochromatic extensions that were not evident in the WL images. Because the current system of AFI has limitations on resolution and accuracy comparing with chromoendoscopy, it has much to be improved for a good adjunct to standard WL videoendoscopy for diagnosing of early stage digestive tract cancers.     

鄂伦春自治旗大杨树镇肾综合征出血热自然疫源地性质调查研究

于 1999年 9月 17— 2 0日对内蒙古自治区呼伦贝尔盟鄂伦春自治旗大杨树镇的 3个自然村 (富饶对、新华村、前进村 )的居民区和田野进行了肾综合征出血热 (HFRS)疫源地性质调查。通过现场调查和血清学检测 ,结果表明黑线姬鼠为该地区汉坦病毒主要宿主动物 ,其占捕获鼠类构成 71.2 3% (15 1/2 12 ) ;捕获动物的总密度为 2 8.30 % (2 12 /749) ,其中黑线姬鼠的密度为 2 0 .16 % (15 1/749) ;捕获动物总感染率为 9.78% (40 /40 9) ,黑线姬鼠的感染率为 7.0 9% (2 9/40 9) ,占感染鼠总数的 72 .5 0 %(2 9/40 ) ,带病毒率为 11.90 % (18/15 1)。褐家鼠占鼠种构成的 8.49% ,其密度为 2 .40 % ,带病毒率为 16 .70 % ,感染率为 0 .90 %。结果表明 ,大杨树地区的疫源地性质是黑线姬鼠为主要宿主动物的肾综合征出血热自然疫源地 ,目前已演变为姬鼠型为主的混合型疫区。     

奥曲肽治疗晚期血吸虫病食管胃静脉曲张大出血的疗效

目的对奥曲肽（Octreotide）治疗晚期血吸虫病食管、胃静脉曲张大出血的疗效作出评价。方法将96例病人分为3组,A组32例,用垂体后叶素0．2u／min静脉持续注射,24h后减半剂量连续用3d。B组34例,垂体后叶素的用法同A组,同时加用硝酸甘油10～40μg／min持续静脉注射4d。C组30例,用奥曲肽100μg静脉注射后,以25μg／h的速度持续静脉注射,24h后减半剂量维持1d。结果3组止血率,分别为56．2％（18／32）、50．0％（17／34）及86．7％（26／30）,C组明显优于A组与B组（P＜0．05）。3组止血有效的病例停药后1周内的再出血率,分别为2／18、2／17及5／26,无显著差异（P＞0．05）。结论奥曲肽的疗效明显优于垂体后叶素及硝酸甘油。     

老年人下呼吸道感染患者实验异常与临床评价

目的：探讨老年人下呼吸道感染患实验异常与临床的关系。给临床变化判断提供一定依据。方法：总结168例老年人下呼吸道感染患实验室生化检查结果,以是否有低磷血症把下呼吸道感染患分为两组（低磷组和非低磷组）,比较两组的实验室检查结果,炎症吸收情况及死亡率。结果：低磷血症组患血清钠、钾、钙、总蛋白、白蛋白、胆固醇低于无低磷血症（P＜0．05）,尿素氮及碳酸氢根高于无低磷血症患,而且,低磷血症组下呼吸道感吸收时间稍长于非低磷血症患,而迁不愈及死亡率高（P＜0．05）。结论：下呼吸道感患实验室检查异常与病情及预后不良有一定关系。     

胃肠道平滑肌肿瘤预后因素的探讨

对７０例胃肠道平滑肌肿瘤的预后进行了探讨。按照作者的标准，诊断为良性的肿瘤患者，除２例死于其它疾患外，余者均健在。胃与肠的临界性肿瘤的５年生存率分别为８７％、４０％（Ｐ＜０．０５），胃与肠恶性肿瘤的５年生存率分别为６８％、５０％（Ｐ＞０．０５）。发生腹膜后浸润的肿瘤患者均于术后３９个月内死亡。手术或尸检证实有转移的病例中，２９％发生了淋巴结转移。