骨疏康颗粒防治骨质疏松症的Meta分析

目的：分析骨疏康对何种类型骨质疏松症的疗效更为可靠的文献报道,进而探讨其潜在的药理作用. 方法：收集2003-10以前近8年的骨质疏松会议汇编以及文献,检索出符合入选标准的随机对照临床试验8项,通过1085例患者应用骨疏康后疗效的汇总,对其中1型和2型骨质疏松症构成比例进行Meta分析.先将各临床实验中相关因素相同的性别组和年龄组、骨密度测定部位及方法、显效率、疗程,以及合并骨折情况等的实际病例数进行归纳整合并计算该类病例占全部病例的百分率,根据病例样本数的多少和所占比例的高低来评价骨疏康对何种类型骨质疏松症的疗效更为可靠.如果组内病例数少于54,即占全部病例的百分率小于5%,则不能认为其疗效可靠.结果：①骨疏康治疗组的临床疗效显著高于其他对照组,显效率均值超过70%.②病例构成主要来自女性的1型患者,2型患者所占比例小于5%.结论：骨疏康对女性绝经后的1型骨质疏松症患者,包括合并轻度骨折的患者可有显著临床疗效,对男性患者也有疗效.骨疏康与钙剂的协同有增效作用.骨疏康对老年性的2型骨质疏松症患者疗效不能肯定,相关结论尚须进一步研究.骨疏康能否改善骨体积密度难以定论,同样须进一步研究.     

骨疏康颗粒对老年骨质疏松症患者骨密度指标的影响

我们使用骨疏康颗粒治疗84例老年骨质疏松症患者,并观察了治疗前后骨密度指标变化,取得较好疗效,总结如下。1对象和方法1.1对象2005-02~2006-02在我院门诊就诊或住院治疗的老年骨质疏松症患者127例。纳入标准:(1)年龄≥60岁。(2)符合世界卫生组织(WHO)有关骨质疏松症的诊断标准。(3)自愿接受骨密度仪器检查和服用骨疏康颗粒治疗。排除标准:(1)患有继发性骨质疏松症患者(库兴氏病、甲亢、糖尿病等);(2)常年服用激素和各种影响骨代谢药物者;(3)0.5 a内或在治疗期间发生骨折者。符合上述纳入标准,并除外排除条件后,本文实际入选对象84例,男39…     

脑卒中与骨质疏松症

目的:探讨脑卒中合并骨质疏松症的发生情况和发病机制,为其诊断和防治提供理论依据。资料来源:应用计算机检索PubMed数据库1970-01/2004-12与脑卒中和骨质疏松相关的文章。检索词为“stroke,osteoporosis,bonemineradensity,cerebralvasculardiseases”限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)1990-01/2005-01期间相关文献,检索词为“脑卒中,骨质疏松症,骨密度,脑血管病”限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取与脑卒中和骨质疏松症有关的文献。纳入标准:①随机对照临床研究。②前后对照临床研究。排除标准:①重复性研究。②综述文献。资料提炼:共收集到89篇关于脑卒中和骨质疏松症研究的文章,其中52篇属于重复性研究和综述文献,对其余37篇进行分类整理用于综述。资料综合:37篇文献中包括22个随机对照临床研究,15个前后对照临床研究,证实了脑卒中后骨质疏松症主要是因运动减少、钙、镁离子代谢异常和甲状旁腺激素增加、维生素D缺乏、神经营养不良和各细胞因子作用;其临床表现除了运动、感觉障碍外,随着病情的发展会逐渐出现乏力,腰背酸痛和骨痛,以及骨密度减少和骨代谢异常。其治疗除了积极治疗脑卒中,还应加强运动,并适当给予治疗骨质疏松的药物。结论:脑卒中可合并骨质疏松症,主要因为瘫痪和制动,对脑卒中患者定期行骨密度等测定,早期发现骨质疏松改变及早治疗,减少并发症,有利于提高患者生活质量。     

骨质疏松症的现代防治研究与应用

骨质疏松症(osteoporosis，OP)防治的关键在于提高骨峰值、减少骨吸收、增加骨形成和防止骨折。提高骨峰值是预防OP的早期目标。在饮食中应保证足够的钙及维生素D的摄人，日常应适当的进行户外运动。临床观察还提示雌激素、雌激素受体拮抗剂、降钙紊、双磷酸盐以及新发现的半胱氨酸组织蛋白酶抑制剂对抑制骨吸收均有较好的作用；氟化钠、甲状旁腺激素、胰岛紊生长因子和近年来研究发现的护骨紊及他汀类降脂药对刺激骨形成、增加骨量、减少骨折等疗效满意；序贯疗法包括了骨吸收与骨形成这两个过程的顺序进行，能提高骨密度4．26％，85％的骨痛缓解。     

中医药防治骨质疏松症研究现状

从临床研究和实验研究两方面总结近五年来中医药防治骨质疏松症现状,祖国医学对该症病因病机的阐述、辨证分型、各种治疗方法的应用情况,以及应用现代研究方法对中医药防治骨质疏松症机理的认识。     

骨质疏松症的现代防治研究与应用

骨质疏松症(osteoporosis,OP)防治的关键在于提高骨峰值、减少骨吸收、增加骨形成和防止骨折。提高骨峰值是预防OP的早期目标。在饮食中应保证足够的钙及维生素D的摄入,日常应适当的进行户外运动。临床观察还提示雌激素、雌激素受体拮抗剂、降钙素、双磷酸盐以及新发现的半胱氨酸组织蛋白酶抑制剂对抑制骨吸收均有较好的作用;氟化钠、甲状旁腺激素、胰岛素生长因子和近年来研究发现的护骨素及他汀类降脂药对刺激骨形成、增加骨量、减少骨折等疗效满意;序贯疗法包括了骨吸收与骨形成这两个过程的顺序进行,能提高骨密度4.26%,85%的骨痛缓解。     

骨密度的影响因素分析

目的:骨质疏松症作为一种“隐匿性”疾病,其特征是骨密度降低。研究骨密度的影响因素,对防止因骨密度的降低而发生的骨质疏松症提供科学的依据。资料来源:应用网络http://www.chkd.cnki.net/index.htm/,http://www.highwire.org/,检索1994/2006有关骨密度相关的论文。英文检索词:bonemineraldensity;osteoporosis,中文检索词:骨密度;运动;骨质疏松症。另外手工查找有关骨密度的资料和书籍。资料选择:对资料进行初审,选取与骨质疏松症、骨密度相关的文献作为研究对象,资料中选取包括治疗组和对照组以及随机临床试验的研究文献。所选择的文献为研究原著,排除重复研究。资料提炼:共收集到156篇骨质疏松症与骨密度以及骨密度影响因素的文章,在选择、分析的基础上,排除重复或类似研究,最终提炼出21篇文献进行分类整理用于综述。资料综合:影响骨密度的因素较多,文章主要从遗传因素和环境因素两方面进行研究。遗传因素包括遗传、种族、年龄和性别;环境因素包括营养因素、体育运动、健康行为、不良嗜好等。结论:骨密度的影响因素较多。要防止骨密度的下降,应从遗传因素和环境因素加以控制,可以有效的防治骨质疏松症。     

补肾中药对绝经后骨质疏松症患者骨密度影响的Meta分析

目的：骨质疏松症是大众健康问题，大量临床研究献显示：补肾中药可治疗绝经后骨质疏松症；本通过分析已发表的有关研究献，评价补肾中药治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：对检索并入选的国内6篇有关补肾中药治疗绝经后骨质疏松症的临床研究论进行Meta分析。结果：补肾中药组治疗前后比较，中药组治疗后与对照组治疗后比较，下肢骨密度平均效应尺度及其95％CI分别为0．05(0．01，0．09)和0．04(0．03，0．06)。结论：补肾中药可有效治疗绝经后骨质疏松症，使患下肢骨密度增加。     

低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症的干预途径

目的：针对低频脉冲电磁场对骨折治疗的效果,探讨低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症的干预途径.资料来源：应用计算机检索Medline 1990-01/2005-04的文章,检索词“osteoporosis,electromagneticfields”,并限定语言种类为英语.同时计算机检索万方数据库资料系统与中国期刊全文数据库1994-01/2005-04的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“骨质疏松,电磁场”资料选择：对资料进行初审,选取试验包括试验组和对照组的文献,筛除明显不符合随机试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断为随机对照试验.纳入标准：[1]随机对照试验,采用单盲、双盲或非盲法.[2]试验包含平行对照组.排除标准：重复性试验研究.资料提炼：共收集到20篇关于低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症的随机对照试验文章,17个试验符合纳入标准.排除的3篇为重复的同一研究.资料综合：介绍脉冲电磁场的作用原理和发展过程,并分别针对低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症的17个试验给予评价.低频脉冲电磁场对原发性和继发性骨质疏松模型动物的骨密度治疗效果较好,可明显改善骨小梁的结构,与药物联合使用时治疗效果更加明显.低频脉冲电磁场对骨质疏松症的细胞生物学研究也进行了分析,发现低频脉冲电磁场可刺激成骨细胞增殖,促进骨形成,提高骨密度,并具有缓解骨质疏松性疼痛的作用.结论：低频脉冲电磁场具有提高骨质疏松症患者骨含量,从而提高骨密度的作用.但应用时还存在能否增加抗骨折能力和治疗规范化两大问题.     

中药愈骨丸治疗骨质疏松症疗效分析

骨质疏松是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病 [1]。临床表现多为骨骼疼痛,严重者龟背出现,骨折发生向身高变短。骨质疏松的治疗难度大,效果往往不理想。我院自 1995年开始对纯中药制剂愈骨丸的研制,并于 1997年应用到骨质疏松的临床治疗中,取得了满意的疗效。现报告如下。 1资料与方法 选择 1997年 6月～ 2000年 2月在我院门诊就诊的骨质疏松患者 82例。男 24例,女 58例,年龄 47～ 78(60± 2.10)岁 (均已绝经 ), 82例中 4例驼背, 7例有病理性骨折史。肝、肾功能检查均…     

骨疏康冲剂与钙剂联合应用治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察骨疏康冲剂与钙剂联合应用治疗绝经后骨质疏松症的效果。方法选择50～75岁、绝经5～30年确诊为骨质疏松症的妇女62例,随机分为骨疏康冲剂加钙剂联合用药组、单用骨疏康冲剂组和单用钙剂组。分别于治疗前、治疗后3个月、6个月观察患者临床症状,用DEXA监测髋部骨密度,测定血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙、血磷。结果骨疏康冲剂与钙剂联合应用组服药后6个月,临床症状改善明显优于单用骨疏康冲剂组(P<0.01),其骨密度也高于单用骨疏康冲剂组(P<0.05),但骨代谢指标各组间无显著差异(P>0.05)。结论骨疏康冲剂与钙剂联合应用治疗绝经后骨质疏松症较单用骨疏康冲剂有着较好的疗效。     

骨质疏松症中医药防治研究浅析

中医药防治骨质疏松症从整体观、恒动观、辨证论治、病-症-证-治结合等多维度思路,体现了中医药诊治疾病特色及优势。该文从中医溯源对骨质疏松症的理论认识、病因病机分析、中医药防治等几方面进行阐述,为中医药防治骨质疏松症研究提供诊疗思路。     

Meta analysis of the relationship between c-reactive protein and postmenopausal osteoporosis

Objective To systematically evaluate the correlation between C-reactive protein (CRP) and postmenopausal osteoporosis. Methods PubMed, EMbase, Cochrane library, China biomedical literature database, China HowNet and Wanfang database were searched by computer to collect the clinical research literature related to CRP and postmenopausal osteoporosis. The retrieval period was from the establishment of the database to April 1, 2021. The two researchers screened the literature according to the inclusion and exclusion criteria, extracted the data and evaluated the quality, Revman5.3 software was used for meta-analysis. Results A total of 12 studies were included, including 778 cases in postmenopausal osteoporosis group and 933 cases in non osteoporosis group. The results of combined analysis showed that the level of CRP in postmenopausal osteoporosis group was higher than that in non osteoporosis group, and the difference was statistically significant (standardized mean difference (SMD) =0.55, 95% CI (0.03, 1.07), P=0.04). Further subgroup analysis according to different grouping criteria and CRP detection methods showed that the level of CRP in patients with osteoporosis was higher than that in normal bone group (SMD=0.88, 95%CI (0.07,1.69), P=0.03). There was no significant difference in CRP level between osteoporosis group and osteopenia Group (SMD=0.13, 95%CI (-0.05, 0.31), P=0.15). There was no correlation between CRP levels detected by automatic analyzer, chemiluminescence immunoassay and enzyme-linked immunosorbent assay and postmenopausal osteoporosis. The level of CRP in postmenopausal osteoporosis group detected by immunoturbidimetry was higher than that in non osteoporosis group (SMD=1.50, 95%CI (1.10,1.90), P<0.01). Conclusion CRP level is related to postmenopausal osteoporosis. High CRP level may be a risk factor for postmenopausal osteoporosis. © 2021, Chinese Medical Journals Publishing House Co.Ltd. All rights reserved.     

他汀类药物对造影剂肾病预防效果的荟萃分析

目的系统评价他汀类药物对造影剂肾病的预防效果。方法检索1990年1月至2009年12月Cochrane图书馆、Medline数据库和EMBASE数据库,并鉴定随机对照研究的质量,按Jadad质量评分进行评定,用RevMan4.2软件进行荟萃分析。结果初步检索共有116篇相关文献,有8篇文献入选,8项研究共纳入32206例患者,6项研究的Jadad评分超过3分。荟萃分析的结果显示,他汀类药物的应用能够预防造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的发生(OR=0.72,95%CI0.67～0.78,P0.05);在水化的基础上应用他汀类药物与单纯水化相比,不能减少CIN的发生(OR=0.72,95%CI0.61～1.01,P=0.06)。结论他汀类药物对CIN发生有显著的预防效果。在水化基础上应用他汀类药物并不比单纯水化更加有效。     

抗凝治疗预防脑出血后静脉血栓栓塞的Meta分析

目的探讨抗凝治疗预防脑出血后静脉血栓栓塞的效果和安全性。方法收集计算机检索数据库MEDLINE、PubMed、CochraneRCT、Embase、Biosis中1966年至2010年关于预防脑出血患者深静脉血栓形成抗凝治疗的研究并进行筛选,共纳入随机对照实验（RCT）5篇及病例对照研究2篇。对两者进行Meta分析。结果5项RCT研究的异质性较小（12=0％,P〉0．05）,与对照组相比,抗凝药物对深静脉血栓形成有预防效果,但差异无统计学意义（RR=0．68,z=1．66,P〉0．05）;2项病例对照研究显示研究组6例深静脉血栓形成患者中有2例在停用肝素后出现并发症,因此不能充分体现抗凝药物的预防作用;5项RCT研究存在异质性（I2=58％,P=0．05）,抗凝组与对照组在颅内血肿扩大或再出血方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗凝药物在预防深静脉血栓方面可能有效果,安全性目前缺乏令人信服的证据,故建议对于脑出血患者的深静脉血栓预防,临床上应谨慎使用抗凝药物,尽量个体化治疗。     

运动在防治骨质疏松症中的应用

运动疗法在骨质疏松症非药物干预中的有益作用及其机制,运动方式和运动强度对骨质疏松症的防治作用,根据对骨质疏松症危险因素的评估、骨密度测定和运动能力的评定,将骨质疏松症分为3组。针对3组的特点制定不同的运动疗法方案。     

Risedronate for the prevention and treatment of corticosteroid-induced osteoporosis

OBJECTIVE: To evaluate the role of risedronate in corticosteroid-induced osteoporosis. DATA SOURCES: Clinical literature was accessed through MEDLINE (1966-February 2001). Key search terms included risedronate, corticosteroid, osteoporosis, and bisphosphonate. DATA SYNTHESIS: Corticosteroid-induced osteoporosis (CIO) is clinically challenging and can lead to fractures. Risedronate, an oral bisphosphonate, has been studied for use in CIO. Trials focusing on the use of risedronate in these patients were reviewed. CONCLUSIONS: Risedronate 5 mg/d increased bone mineral density at lumbar, femoral neck, and trochanter skeletal sites in patients recently initiated on or receiving long-term corticosteroid therapy. Further investigation is needed to determine risedronate's effects on fracture prevention. The drug was well tolerated.     

Pharmacologic therapy for the treatment and prevention of osteoporosis

Clinicians have an expanding menu of attractive pharmacologic options for the prevention and treatment of postmenopausal and age-related osteoporosis. Moreover, there exists excellent data from well-designed clinical trials documenting the effectiveness and tolerability of these therapies. Bone loss can be prevented in postmenopausal women of any age. Fracture risk can be reduced substantially in men and women with previous vertebral fractures or bone density values consistent with osteoporosis. It is clear that therapy is warranted in patients at high fracture risk. Important clinical challenges include devising effective strategies to identify those patients for whom treatment is indicated and to enhance both the accepting and long-term adherence to therapy by patients.     

运动疗法治疗绝经后妇女骨质疏松症的荟萃分析

背景:运动疗法对预防绝经后妇女骨丢失的价值尚存在争议.目的:评价运动疗法治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效.方法:计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library,CBM,CNKI,VIP数据库关于运动疗法治疗绝经后妇女骨质疏松症的随机对照试验.纳入健康的绝经后妇女,种族、国籍、地域不限,年龄在50～70岁之间.排除合并有基础疾病的患者.采用Cochrane协作组提供的Revman 5.0软件进行统计分析.临床评价指标包括骨矿物质密度和骨折发生率.结果与结论:共纳入9篇随机对照试验,Meta分析结果显示:与常规治疗比较,运动疗法联合常规治疗可明显提高绝经后妇女骨矿物质密度[WMD=0.96,95%CI (0.47,1.44),P < 0.05],但对其骨折发生率影响不明显(P > 0.05).提示运动疗法可以增加绝经后妇女骨质疏松症的骨矿物质密度,但并不能减低骨折的发生率.