急诊科监护病房(ICV)的设计和管理

急诊医学已成为综合医院的重要科室,监护病室是现代急诊科必不可少的一个环节。本院自1987年9月建立了急诊科监护病室。引进丹麦S&W公司的8000系统病人监护仪。本文就监护病室的建立和运转的经验介绍如下:     

颅内压监护对颅脑损伤的应用及观察

颅内压监护是神经科临床观察病人的一种新技术,以颅内压力为指标,通过电子仪表一颅内压监护仪将压力数据显示出来,并通过记录器描记出压力曲线,以便医护人员能及时掌握病情,作出诊断,采取积及治疗措施。此种技术适用于重症病人,如严重颅脑损伤,颅脑手术前后,颅内出血、炎症及内科昏迷病人。颅内压监护仪应放于监护病室,由专人负责,基本结构为通过压力转换器,把颅内压转换为电信号经数字显示出来,并加以描记,常用的颅内压监护指标有以下几种: 1.脑室内压监护(IVP) 2.脑脊液压监护(CSFP) 3.硬膜下压监护(SDP) 4.硬膜外监护(E’DP) 实验证明脑室内压监护与脑脊液压很接     

病室紧急情况与火警的处理

一、病室的紧急情况护士一定要冷静沉着胸有成竹地应付病室发生的一些紧急情况。如果病室的工作人员认真履行自己的职责并相互配合,许多紧急情况是可以防止可以避免的。预防病室发生的事故采取的措施如下: 1.护士必须警惕会对病人、工作人员、参观人员(或家属陪伴)发生突然事故的任何因素,应及时报告病室护士长。2.病室设备的检修工作必须及时,一定要落实给     

防止心电监护仪摔坏小窍门

随着现代医学的发展,心电监护仪已广泛应用于临床,是临床重要的监护仪器.病人需使用心电监护仪进行监护时,一般都是将监护仪放置于床头柜、ICU床头平台或吊塔的监护仪平台等平面上.在监护过程中,因使用不当如监护仪各导线所留余地不够,病人自行下床,以及转运病人时未将监护仪所有部件全部取下即开始搬运病人等原因,均可导致监护仪摔坏,造成严重后果.我院ICU监护仪放置于床头平台,自2006年成立之后不到半年就发生监护仪2次从平台上摔下,导致部件摔坏.2007年2月采用绳子将监护仪固定于平台上,杜绝了监护仪摔坏发生.现介绍如下.     

监护仪使用巡查表的设计及应用

监护仪在临床上的应用越来越广泛,同时在临床使用和管理过程中也存在一些隐患.在普通病区,监护仪往往被用来帮助护士数脉搏、量血压,护理人员过一段时间抄录心率、血压、氧饱和度.文献报道,监护室监护仪报警平均开启率为65％,参数设定的符合率为17％[1].如何做好监护仪应用的质量安全管理,指导护理人员正确设置报警范围,熟练掌握报警设置操作,及时处理报警以及规范报警记录是管理者需思考的课题.针对浙江省中医药大学附属温岭中医院发生两起因监护仪设置不当导致的不良事件,制订＂监护仪报警设置指引＂,设计＂监护仪使用巡查表＂,经过1年的临床应用,取得一定成效.现介绍如下.     

控制妇科病房医院感染的管理体会

近年来,我院对妇科病房实施一系列措施以降低医院感染率,效果满意.现报告如下. 1 病室的空气消毒、物体表面消毒 由于病室内空气不洁净,而人员流动相对较大,使病毒及细菌在空气中悬浮造成空气污染,引起呼吸道感染,它可由1、2个患者发生,并在患者之间及患者与医护人员之间传播.做好病室空气消毒是预防医院感染的重要环节.在妇科检查室、抢救室一般都安装紫外线灯,并定时消毒;而普通病室应备有移动紫外线灯,并不定时地进行消毒.患者出院后,护士应将病房腾空行终末消毒.在夏、冬两季要注意开窗通风,2次/d,30min/次.     

ICU感染原因分析及预防控制

ICU病室是医院重点科室之一,因其病人来自于院内各科室,且病情危重,致使院内感染发生率相对增高.又因病人治愈后,回到原科室,使在ICU的耐药菌株被携带到医院各处而引起流行.可见及时对ICU病室的感染原因进行分析并采取行之有效的控制措施十分重要.     

XMJ-1型血压脉搏监护仪

XMJ-1型血压脉搏监护仪可自动测量病人的血压与脉搏(定时或随时)并以数码显示出来,病人危险时自动报警,主要用于手术室、术后病房、抢救室及重危病室等。特别对于手术麻醉时间较长及重危病人需长时间频繁观察血压、脉搏变化时更为适用。它能及时灵敏地把病人的血压、脉搏反映出来,危险时及时报警通知医务人员,有效地提高了病人的安全性,     

分组值班日志表的设计与临床应用

目的在护理记录归档的情况下,探讨分组值班日志表代替传统病室交班报告的可行性、重要性、实用性.方法根据肝胆外科专科护理特点,设计了分组值班日志表,代替传统的病室交班报告,由每个整体护理小组直接将在床边收集到的护理信息记录于此表中,并配合使用"军卫1号"中护士工作站"病人流动情况",用于护士班次交接.推广到我院20余个临床科室,取消了传统的病室交班报告.结果分组值班日志表为归档护理记录提供了最原始的护理资料,比传统病室交班报告信息量大,书写简便、及时、连续性强、携带方便,且便于医生、护士总体了解各护理组病人或全科病人情况,交接班时客观、准确、针对性强,减轻了护士交接班的压力.结论分组值班日志表可以代替传统病室交班报告,临床实用性好.     

普通病室的空气消毒问题

病室是病人治疗、养病、学习、生活的场所,也是医务人员和病人与疾病斗争的阵地、更是细菌集中的地方。病室空气是否新鲜,病室环境是否舒适,直接影响着病人的治疗和健康的恢复。因此,加强对普通病室的空气消毒,提高病室空气清洁度,是搞好医疗护理和病房管理的重要因素。一、存在问题对普通病室的空气消毒问题,《医疗护理技术操作常规》没有做出过明文规定,只是在护理的教课书中有定时通风、药物薰蒸、紫外线照射等的要求。对普通病室的空气不定时消毒或者不消毒,在不少医院已经习以为常。有的病室在60年代或70年代配发的压缩式喷雾消毒器,早因质量问题或年久失修成为废品;有的想为病人造福,为病人创造一个     

病室家庭化管理与规格化管理对住院病人心理反应差异的研究

目的探讨病室家庭化管理与规格化管理对住院病人心理反应存在的差异.方法系统地研究病室家庭化管理与规格化管理引起住院病人心理反应的差异,以病室家庭化管理为主要观察项目,合理设置对照组,进行统计学处理.结果经统计学处理,病室家庭化管理与规格化管理引起的住院病人心理反应有显著差异（P〈0.01）.结论病室家庭化管理可以减轻病人的心理压力,使病人处于接受治疗的最佳身心状态,增加病人满意度.     

视觉护理有感

视觉在这里我们指病人视看周围事物所引起的感觉.视觉护理,我们指的是对病人周围事物的颜色、清洁整齐和医护人员举止等的环境创造.使病人通过眼睛感觉到周围环境舒适优美的护理.一、色调 合适色调的休养环境,是对病人有一定治疗作用的.在病室内墙壁清新,根据病种不同给病人住予不同颜色涂料粉刷墙壁的病室.并且室内无不良颜色刺激.如高热饭躁不安的病人住在涂有淡色蓝墙壁的病室较好,病室内其他设置也宜淡蓝色,     

某三级甲等医院监护仪使用规范性调查分析及安全对策

[目的]调查护士使用多参数监护仪各重点实践环节规范性,发现使用中可能导致病人安全风险的不规范操作,分析相关因素并提出安全对策。[方法]采用自行编制的调查问卷对162名护士进行调查,对护士一般资料、监护仪使用各重点环节得分进行统计描述和单因素方差分析,并针对问题环节及相关因素提出安全对策。[结果]护士使用多参数监护仪重点实践环节总得分为(72.39±6.93)分,得分率为72.39%。各重点环节得分率最高的是监护仪设置(84.42%),最低的是持续使用监护仪,仅为57.25%,其中定时更换电极片得分率最低(39.25%)。单因素方差分析结果表明不同年龄、护龄、职称、科室对重点实践环节总得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。针对出现的问题提出制定统一监护仪操作规范,加强护士培训,完善监护仪使用相关管理措施等病人安全对策。[结论]目前护士使用监护仪存在诸多不规范环节,易造成监护仪使用相关病人安全风险,需积极制定并实施安全对策。     

对皮肤过敏患者采用改良法安置心电监护电极片的效果分析

心电监护常用于危重患者和心律失常患者的持续心电监测,心电监护仪可分为床边监护仪、遥测监护仪和中央处理系统.无论使用何种监护仪,都必须使用电极连接导线.一次性心电电极片因其具有使用方便、粘贴牢固、可避免交叉感染等特点而被临床广泛应用.     

病室家庭化管理与规格化管理对住院病人心理反应差异的研究

目的探讨病室家庭化管理与规格化管理对住院病人心理反应存在的差异.方法系统地研究病室家庭化管理与规格化管理引起住院病人心理反应的差异,以病室家庭化管理为主要观察项目,合理设置对照组,进行统计学处理.结果经统计学处理,病室家庭化管理与规格化管理引起的住院病人心理反应有显著差异(P《0.01).结论病室家庭化管理可以减轻病人的心理压力,使病人处于接受治疗的最佳身心状态,增加病人满意度.     

引起监护仪监护数据失真的因素及预防措施

由于多功能监护仪能迅速直观地反映患者的生命体征,所以我们对大部分危重患者均实施了心电监护,为治疗及评价病情提供了客观依据,但同时我们也发现,监护仪显示的数据有时并不准确,经过分析,我们找出了一些监护仪数据失真的因素,并就此作出一些预防措施.     

简易布袋用于监护仪的管理

临床工作中,各病区一般都有监护仪,一台多功能监护仪有主机电源线、体温线、血氧饱和仪线、心电监护导线、电子血压计袖带.用后整理时,常用的方法是将各导线从监护仪上取下,各自缠绕好,放在推车上的箱子里备用.由于将各导线取下,使用时再重新接上,遇到抢救时,极不方便,既延误了抢救时机,又将各导线反复拔出和插入,人为的损坏仪器.为此我们缝制了简易布袋,用于监护仪的管理,取得满意效果.现报告如下.     

为什么护理重病人的护土要离开监护病室?

本研究是通过询问一些护士,为找到重症监护病室护理人员高更换率的原因而设计的。这些被征询的护士们已经结束了她们在不同监护病室的工作,而由她们来描述这些病室的特征,评价病室对于她们的压力,以及指明影响她们作出离开病室决定的因素。     

防止心电监护仪摔坏小窍门

随着现代医学的发展,心电监护仪已广泛应用于临床,是临床重要的监护仪器。病人需使用心电监护仪进行监护时,一般都是将监护仪放置于床头柜、ICU床头平台或吊塔的监护仪平台等平面上。在监护过程中,因使用不当如监护仪各导线所留余地不够,病人自行下床,以及转运病人时未将监护仪所有部件全部取下即开始搬运病人等原因,均可导致监护仪摔坏,造成严重后果。我院ICU监护仪放置于床头平台,自2006年成立之后不到半年就发生监护仪2次从平台上摔下,导致部件摔坏。2007年2月采用绳子将监护仪固定于平台上,杜绝了监护仪摔坏发生。现介绍如下。1方法在每张ICU病床床头平台固定放置心电监护仪的位置靠近墙壁的地方垂直钉1枚6cm长的铁钉,铁钉钉入平台约2cm,剩余部分用老虎钳向外掰成“V”或“U”型。将监护仪放置于铁钉前平台上后取长度适宜的绳子1条(可用结实的布带、鸡肠带、绷带或其他绳子),分别穿过监护仪提手和铁钉后将绳子拉紧打结,即可起到固定监护仪的效果。如果需移动或取下监护仪,只需将绳子解开即可。2优点此方法简便易行,取材方便,不影响监护仪的美观和使用,却能起到避免监护仪摔坏的效果。普通病房常将监护仪放于床头柜上,可用绳子将监护仪固定于搁...     

同行评价在护士长管理工作中的应用

病室护士长如何评价病室护士工作质量的高低，关系到护士长的病室管理工作的成败。护士工作的具体性、时效性导致护士长对护士工作的评价缺乏科学的工具。致使病室护士长对平时工作做得好的护士不能及时发现和给予奖励和表扬，同时对平时工作表现不好的护士不能及时发现并进行批评教育。这两种情况的存在导致护士长的管理工作出现被动，对护士的评价失真，激励和约束机制不能在管理工作中得到正确的运用。全体护士的工作积极性不能提高，导致病室护理质量差，从而引发护理差错、纠纷和事故。本文就病室护士长如何将同行评价运用到病室管理中来做具体的阐述。