PACS系统的构建与管理

医学图像存储与传输系统(PACS)是医学影像领域的新技术,是医院数字化信息化建设的重要组成部分,介绍和分析PACS系统的系统架构、传输速度、数据的安全性和系统存储后期可扩展性。     

我院医学影像存档与传输系统的建设及应用体会

在我院医学影像存档与传输系统（PACS）的建设及应用中体会到PACS的建设应遵循实用性、整体性、科学性、扩展性、一致性、安全性等原则。分规划、安装和调试、验收实验、安装后的维修和质量保证4步进行。     

基于HL7标准的PACS/RIS与HIS集成设计与应用

目的：设计基于HL7标准PAcs／RIS与HIS之间的集成接口,解决两个系统之间数据共享的问题,优化业务流程。方法：介绍了HL7标准的消息格式,分析了PACS／RIS与HIS之间的数据交换流程,在此基础之上,设计了HL7接口引擎,实现了数据共享。结果：通过MIRTH平台,实现了PACS／RIS与HIS2之间基于HL7标准的集成。结论：基于HL7标准的PACS／RIS与HIS之间集成,符合国际标准,扩展性好,大大提高了医院的工作效率,避免了资源浪费。     

PACS存储与集群系统升级

1 PACS对存储的需求 　　虽然很多医院的PACS服务器已经做了双机冗余的设计,但是存储设备仍然存在单点故障的隐患.因为共享的磁盘阵列柜只有一个,病毒入侵可能破坏存放在阵列柜里面的数据,造成数据丢失.原来的集群模式是主-主模式,一旦其中一台服务器负载过重,切换的时候就会出现服务器资源不够的情况.另外,只有两台服务器做集群缺乏扩展性.……     

基于J2EE的PACS的分析与设计

目的:在遵循DICOM标准的基础上,根据J2EE规范,设计一个分布式的PACS.完成影像数据的传输和接收,实现从不同的客户端对系统进行访问、查询和图像处理等功能.方法:利用开源项目dcm4che作为系统开发的基础类库,采用J2EE技术规范分析和设计分布式PACS,使用Java Image 10类库处理图像,用Java EE SDK+Netbeans6.0搭建开发环境.系统的业务逻辑功能模块采用EJB技术开发的中间层组件来实现.结果:通过分布式PACS的设计,完成DICOM图像的接收、存储到归档.实现了对DICOM文件的解析,将提取到的元信息存储到数据库中,从不同系统,不同类型的客户端进行访问、检索和管理.使用Web Service进行远程诊断和图像传输处理,实现了PACS的踌平台部署.结论:与传统的PACS相比,基于J2EE标准的PACS易于安装和管理,维护方便,具有很强的灵活性和扩展性,克服了传统单纯的Client/Server模式或者Browser/Server架构的弊病,实现了一个分布式的、可移植的PACS,简化了医院应用的开发、管理和部署.     

基于门诊＂一卡通＂系统的医生工作站信息集成

基于面向服务的开放架构和HL7国际标准,构建以临床数据库为核心的集成平台。平台来自不同厂商的HIS、LIS、PACS、门诊“一卡通”等信息系统的数据进行整合,实现信息共享、流程协同,并同步推进门诊信息化建设,为医院信息化建设搭建一个高可靠性、高扩展性、高安全性的基础平台架构。     

论PACS系统建设

本文从PACS系统的任务,PACS系统的设计原则,PACS系统的逻辑构成,PACS系统的流程设计与分析,PACS系统存储方案的设计与分析,PACS系统建设中的一些关键技术的实现以及PACS系统建设中需注意的问题等方面,简要论述了国内医院PACS系统的建设问题.     

医学图像存档与传输系统(PACS)

PACS是当前医学影像学的前沿课题,目前我国PACS建设尚处于起步阶段。本文从PACS的技术与规模、PACS的功能与特点、PACS面临的主要问题以及PACS成功的关键标准和技术等四方而进行了阐述,旨在充分认识PACS的技术内涵及面临问题,把握PACS的建设环境,冷静思考,科学实施。     

PACS的论证方法及其产品评估

目的为了降低在论证实施PACS过程中的风险系数,同时为了保证投标时的公平性以及能在今后建设较高档次的PACS.方法首先我们将我院论证PACS的工作方法和PACS实施步骤发布在网上;编写了详细的PACS产品评估技术参数报告,对预选的5家PACS产品进行测试.结果通过这次的PACS论证和PACS产品测试,我们对各竞投PACS公司的产品都有了较深的了解.另外该测试报告为我们医院选择PACS提供了较客观依据,使得我院在选择PACS时尽量做到公正、公平,并保证我院最大的利益.结论在对各公司PACS产品不熟悉的情况下,我们认为对产品做技术测试是相当有必要的.     

医院PACS工程建设的实践探讨

本文以我院 PACS建设为例,论述了我院 PACS建设情况,包括 PACS系统结构、工作模式、应用效益以及建设 PACS需要注意的问题,这些经验对国内正在兴起的医院 PACS建设有一定的借鉴意义.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。