联用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:探讨联用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将72例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予抗心绞痛常规治疗;治疗组在对照组抗心绞痛常规治疗基础上予以曲美他嗪片治疗。2组疗程均为2周。结果:治疗组心绞痛发作、24小时心肌缺血总时间及∑ST均优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:常规抗心绞痛的基础上应用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛能够显著降低心绞痛发作频率,是临床上一种有效的治疗方法。     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效和耐受性

目的 评估在常规抗心绞痛药物治疗基础上加用曲美他嗪治疗稳定型心绞痛(stable angina pectoris)临床症状和活动平板心电图疗效以及耐受性。方法 20例男性稳定型劳力型心绞痛患者,随机分组,每组10例,在常规抗心绞痛药物治疗基础上,加用曲美他嗪20 mg或安慰剂,3次/d,疗程8周。交换曲美他嗪组和对照剂治疗,再治疗8周。分别在第1、8、16周进行3次临床评估及活动平板心电图检查。结果 与安慰剂相比,曲美他嗪组运动耐量提高,运动持续时间、至心绞痛发作时间、ST段下移1 mm时间延长(P<0.05)。结论 在常规抗心绞痛基础上加用曲美他嗪治疗能改善稳定型心绞痛患者的运动耐量和临床症状。     

盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛临床观察

目的探讨盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法 60例稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组30例给予常规治疗,治疗组30例除给予常规治疗外加用盐酸曲美他嗪20mg,3次/d,口服。2组患者均治疗12周,观察2组治疗前后心绞痛发作程度、频率、硝酸甘油用量及心肌耗氧量等指标的变化并进行对比分析。结果治疗12周,治疗组在心绞痛发作程度、频率、硝酸甘油用量上明显减少,心肌耗氧量明显降低,临床疗效显著（P〈0.005）。结论曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛疗效肯定,不良反应少,是一种安全有效的治疗方法。     

盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛35例效观果观察

目的:探讨盐酸曲美他嗪(万爽力)在防治稳定型心绞痛中的作用。方法:对70例稳定型心绞痛,随机分成观察组和对照组各35例。对照组按常规心绞痛治疗,观察组在常规治疗基础上给予万爽力20mg口服,每日3次。6个月后比较两组治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、心电图改善、平板运动试验终点时的“心率×收缩压”水平。结果:观察组心绞痛和心电图改善总有效率分别为91.4%和77.1%,活动平板运动终点时的“心率×收缩压”水平提高;和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:万爽力能够显著延长运动致心绞痛发作的时间,减少发作次数,提高缺血发作阈值,增加心脏运动耐量。     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效观察

目的：评价曲美他嗪（TMZ）治疗稳定型心绞痛的疗效。方法：22例稳定型心绞痛患者,均于常规应用β－阻滞剂,硝酸酯类药物和／或钙拮抗剂的基础上,加用TMZ20mg每日3次治疗12周,对TMZ治疗前后患者的心绞痛发作情况和心电图踏车运动试验结果进行对比分析,结果：TMZ应用12周后,（1）心绞痛发作次数减少62％（P＜0．001）,硝酸甘油消耗量减少68％（P＜0．001）,心绞痛程度明显改善（P＜0．01）。（2）运动持续时间延长18％（P＜0．001）,运动总作功增加30％（P＜0．001）,运动至ST段下移1mm的时间延长37％（P＜0．001）,运动至ST段压低的最大幅度减少21％（P＜0．001）,而静息和运动高峰时的心率,收缩压,率压积均没有明显变化（P＞0．05）,（3）其中1例既往有癫痫病史,服用曲美他嗪后有诱发癫痫发作的先兆而停药退出,另外上腹部不适1例,心悸1例,便秘1例,均无需停药。结论：（1）在传统血流动力学药物治疗的基础上联用TMZ,可以使稳定型心绞痛患者的心绞痛症状减轻,运动耐量增加,缺血阈改善,且安全性好。（2）曲美他嗪对血流动力学没有影响,其抗缺血机制可能与其直接的细胞保护作用有关。     

曲美他嗪治疗老年稳定型心绞痛42例疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗老年稳定型心绞痛的疗效。方法按照治疗方法将79例稳定型心绞痛患者分为对照组37例和观察组42例。对照组接受抗心绞痛常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪,疗程为12周,治疗前后检查心电图,记录心绞痛发作次数及每次心绞痛发作持续时间和心率、血压的变化。结果观察组心绞痛总有效为40例(95.24%),明显高于对照组的28例(75.68%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组静息时心电图缺血性改变的总有效为35例(83.33%),对照组25例(67.57%)。在减少心绞痛发作次数和持续时间上,观察组明显优于对照组。结论曲美他嗪治疗老年稳定型心绞痛疗效显著、安全、可靠,对心率、血压无影响。     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床观察

目的观察曲美他嗪与消心痛治疗稳定型心绞痛的长期效果和安全性。方法64例患者随机分为两组,曲美他嗪组（治疗组）和消心痛组（对照组）各32例,并观察治疗前与治疗期间下列指标：（1）心绞痛发作频率与强度级别;（2）缺血性sT段下移导联的总数,各导联缺血sT段下的总毫伏数、动态心电图变化;（3）硝酸甘油耗量、运动试验。结果治疗4个月两组各项观察指标比较无显著性差异（P〉0．05）,治疗10个月各项观察指标比较有显著性差异（P〈0．05）。曲美他嗪不良反应少,消心痛较多,均未影响治疗进行。结论曲美他嗪是一种长期持续治疗心绞痛有效而安全的药物,当其他抗心绞痛药无效时,改用曲美他嗪并加用β-受体阻滞剂等可获得较好治疗效果。     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床评价

目的　探讨曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法　 80例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组 (40例 )和对照组 (40例 )。对照组予常规药物治疗 ,治疗组加服曲美他嗪对比两组治疗前后心绞痛发作及活动平板运动试验指标。结果　治疗组治疗后心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油消耗量与活动平板运动试验中总工作量、运动持续时间、至心绞痛发作时间及运动终点时心率×收缩压各项指标均较治疗前显著改善 ,并显著优于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效显著 ,安全、耐受性好。     

曲美他嗪治疗卧位心绞痛疗效观察

目的　观察曲美他嗪对卧位心绞痛的治疗效果。方法　 4 2例卧位心绞痛患者在原有治疗不变的情况下 ,加用曲美他嗪 2 0mg ,每天 3次 ,治疗 4w。治疗前后均行平板运动试验 ,观察用药前后的临床效果及运动耐量变化。结果　治疗后患者每周心绞痛发作的次数及硝酸甘油片的用量均明显下降 (P <0 .0 1) ;运动总工作量显著提高 ,至心绞痛发作时间及ST段下降 1mm的时间均明显延长 (P <0 .0 1) ,心率和收缩压乘积轻度变化 (P >0 .0 5 )。结论　曲美他嗪能提高卧位心绞痛患者的运动耐量 ,可作为治疗该病的辅助药物     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛168例临床疗效观察

目的：探讨盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法采用双盲法随机将168例稳定型心绞痛患者分成对照组和观察组,两组各84例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加服盐酸曲美他嗪。比较两组的疗效、治疗前后心电图和运动耐量改善情况及不良反应。结果观察组发作次数和持续时间分别为（1.04±0.68）次和（2.20±1.15） min,显著低于对照组（P〈0.05）;ST段降低导联和下降电压总和分别为（1.88±0.95） mV和（0.91±0.66） mV,显著低于对照组（P〈0.05）;6 min步行距离和LVEF分别为（374.22±42.39） m和（66.01±9.31）%,显著高于对照组（P〈0.05）;不良反应率为2.35%,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论常规西药治疗基础上服用曲美他嗪,能显著改善稳定型心绞痛患者心肌缺血,缓解临床症状,治疗后运动耐量好,疗效确切。     

曲美他嗪对稳定型劳力性心绞痛患者临床疗效及其对运动耐量的影响

目的:观察曲美他嗪对稳定型劳力性心绞痛患者临床疗效及其对运动耐量的影响。方法:将心血管内科病房住院的确诊为稳定型劳力性心绞痛190例随机分为观察组和对照组各95例。组患者均予以常规治疗,包括严格卧床休息,严密监护,吸氧及抗心绞痛治疗;对照组在常规治疗基础予以口服二硝酸异山梨醇脂;治疗组予以口服盐酸曲美他嗪片20mg,3次/d。两组患者疗程均连续治疗2周。结果:治疗组总有效率94.74%,对照组总有效率85.26%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的运动诱发心绞痛发作所需时间、运动后ST段下降≥1mm所需时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的心电图ST段下移、T波倒置、24h缺血总负荷变化明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,或P<0.01)。结论:在传统常规抗心绞痛药物治疗基础上应用曲美他嗪治疗稳定型劳力性心绞痛疗效肯定,同时还能够增加心绞痛患者的运动耐量,减少心绞痛发作频率。     

踏车运动训练对社区老年稳定型心绞痛患者的疗效及安全性研究

目的探讨踏车运动训练对社区老年稳定型心绞痛患者的疗效及安全性。方法将141例老年稳定型心绞痛患者根据随机数字表分成踏车运动组(68例)和对照组(73例),对照组实行常规药物治疗,踏车运动组进行踏车运动和常规药物治疗,疗程4个月。试验过程中监测心率及血压变化,记录达到目标心率或者心绞痛的人次,比较试验前后心率血压有无差异,并对比两组试验结束后1个月内心绞痛的发生率和试验前后生存质量(QOL)评分。结果踏车运动组有2人因不能耐受退出研究。试验过程中,达到目标心率的有2 855人次,发生心绞痛的有561人次。两组患者治疗前心率、血压、QOL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后踏车运动组和对照组在安静状态下心率和血压比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组QOL评分〔(112±9)分〕较对照组〔(106±8)分〕提高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后均进行随访1个月,治疗组(7.58%,5/66)较对照组(21.92%,16/73)心绞痛发生率明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踏车运动训练能明显降低社区老年稳定型心绞痛患者的心绞痛发生率,提高QOL,适当强度的运动训练是安全的。     

运动试验中心绞痛与无症状性心肌缺血病例的比较

对８７例平板分级运动试验阳性病例，含心绞痛（ＡＰ）组和无症状（ＳＭＩ）组的各项指标进行比较。ＳＭＩ组的运动量和最大心率均大于ＡＰ组，其ＳＴ段下移导联数（ＮＳＴ）、前壁兼下壁导联呈ＳＴ段缺血型改变者均少于ＡＰ组（Ｐ＜０．０１）。提示ＳＭＩ组病变较轻，ＡＰ组多支病变可能性较大；对从来无疼痛的运动试验阳性患者尚需长期观察。     

盐酸曲美他嗪治疗258例稳定型心绞痛临床疗效观察

目的:探讨盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛(SAP)的临床疗效.方法:258例SAP患者随机分为对照组和观察组,每组129例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪,治疗后比较两组临床疗效,心功能指数、6min步行距离及不良反应情况.结果:观察组住院时间为(12.52±5.48)d,显著低于对照组的(14.78±5.22)d (P＜0.05);发作次数和时间显著低于对照组(P＜0.05),6min钟步行距离和LEVF(％)显著高于对照组(P＜0.05);两组总不良反应率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:常规治疗基础上使用盐酸曲美他嗪能显著缓解SAP患者心绞痛症状,改善心肌供血,不良反应少,临床效果确切.     

曲美他嗪与硝酸异山梨酯治疗稳定性劳力型心绞痛效果比较

目的：探析曲美他嗪与硝酸异山梨酯治疗稳定性劳力型心绞痛效果。方法整群选取该院2012年1月-2014年11月收治的78例稳定性劳力型心绞痛患者,对其临床资料进行回顾性分析,并在患者及家属知情同意的情况下将其分为治疗组和对照组,治疗组给予曲美他嗪,对照组给予硝酸异山梨酯,对比分析两组患者的治疗有效率及患者恢复情况。结果经治疗后,治疗组患者的有效率为97.46%,对照组患者的有效率为84.62%,两者相比较差异显著,P<0.05有统计学意义;两组患者的各项临床指标均有所改善,且治疗组显著优于对照组,P<0.05有统计学意义;治疗组患者的不良反应发生率为7.69%,对照组不良反应反生率为17.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪与硝酸异山梨酯治疗稳定性劳力型心绞痛都有较好的效果,但曲美他嗪能够更好的改善患者心肌缺血的症状,且患者耐受性好,值得应用。     

冠心病平板运动试验诱发心律失常48例分析

目的探讨冠心病平板运动试验（treadmill exercise test,TET）诱发心律失常的特点。方法对311例运动前无心律失常的冠心病患者应用标准Bruce方案进行次极量平板运动试验,同步12导联心电图,记录运动中及恢复期的心电图。结果平板运动试验出现心律失常共48例,发生率为15.43%,其中大面积心肌缺血43例,出现心律失常21例,占48.84%,268例小范围心肌缺血患者中出现心律失常27例,占10.07%。而在运动中、运动中及恢复期和恢复期三组间心律失常发生率差异无显著性。结论TET可以作为心电图、动态心电图及电生理检查的有益补充。     

活动平板运动试验致心脏停搏病例分析

1临床资料 患者男性,38岁,干部.主因胸闷,一过性黑蒙就诊.常规心电图、动态心电图、彩色超声心动图检查无异常,血压正常.     

1000例活动平板运动试验引起心律失常的分析

本文分析我院活动平板运动试验1 000例,心律失常发生率22.7%,性别间无明显差异,60岁以上随年龄增长其心律失常发生率随之增高。原有心律失常史,有高血压病、运动引起 ST 段下降≥0.2 mV 者异位搏动发生率明显增高,但运动引起异位搏动的严重程度和 ST 段下降的严重程度无明显相关关系。心律失常类型以室性异位搏动较房性异位搏动多见。运动引起交感神经张力增高,迷走神经机能降低和血循环中儿茶酚胺水平增高以及心率变化引起超速抑制是运动引起异位搏动的主要激发和调节因素。