剖宫产术后自控镇痛联合辅乳器诱导新生儿早吸吮对产妇泌乳的影响(200 例临床观察)

目的探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)联合辅乳器诱导新生儿早吸吮对产妇泌乳的影响。方法选择足月妊娠拟剖宫产产妇200例,均于L2-3施行连续硬膜外阻滞麻醉。PCEA方案为150ml药液(含0．75％布比卡因20ml,芬太尼0．5mg,)术后连接电子镇痛泵,镇痛48h。诱导哺乳方法,无毒无菌的塑料袋内盛入乳液,末端连接无菌软管,紧帖乳头固定于乳晕上方2cm处,使软管与乳头一起送入新生儿口中,挤压无菌袋,使乳液进入新生儿口中,诱导吸吮。结果PCEA能有效镇痛,辅乳器诱导新生儿早吸吮能增强吸吮反射,早吸吮成功率提高到95％,二协同作用下使泌乳素(PRL)分泌增加。泌乳时间提前。结论PCEA是一种安全有效的镇痛方法,并能促使产妇尽早分泌乳汁,联合辅乳器诱导新生儿早吸吮能进一步促使泌乳素及乳汁早分泌,从而提高母乳喂养成功率。     

婴儿哺乳辅助器的研制及应用

母乳喂养是创建爱婴医院的核心,如何使母亲保持充足的乳量是保证母乳喂养成功的关键,也是妇幼保健人员探讨的热门话题.为此,笔者研制了一种婴儿哺乳辅助装置.该装置由哺乳辅助器及保温套、乳网吊带组成,它不仅解决了母亲产后头几天乳量不足的问题,还让婴儿在吸食的同时吸吮母亲的乳头,刺激母亲的脑垂体分泌泌乳素,达到增加泌乳量,最终实现全部母乳喂养的目的.     

剖宫产术后6小时内母乳喂养体位的探讨

目的：探讨剖宫产术后6小时内母乳喂养体位以提高母乳喂养率。 方法：选择160例剖宫产产妇,随机分成观察组和对照组各80例,对照组产妇剖宫产术后常规处理行早接触、早吸吮1小时后于按传统体位进行按需哺乳,观察组产妇剖宫产术后常规处理行早接触、早吸吮1小时后由护理人员协助新生儿采取横俯趴式体位进行按需哺乳,观察两组产妇48小时泌乳量、乳房充盈时间、新生儿含接姿势正确率、产妇哺乳体位舒适度、产妇对纯母乳喂养的信心以及纯母乳喂养情况。 结果：观察组产妇乳房充盈时间早于对照组,而产后48小时泌乳量、新生儿含接姿势正确率、产妇哺乳体位舒适度、产妇对纯母乳喂养的信心以及纯母乳喂养情况均显著高于对照组（P＜0.05）。 结论：剖宫产术后6小时内予以横俯趴式体位干预,可以有效增加早接触时间并提高早期吸吮的时间和频率,可以增加产妇哺乳体位的舒适度,有效增加泌乳量,促进了产妇对纯母乳喂养的信心,有效提高了纯母乳喂养率。     

实施产科全程护理模式促进产妇早泌乳充分泌乳

为寻求一种适合我院产科特点的整体护理模式 ,采用了产前助产士亲自接待产妇入院行健康教育 ,产时亲自陪护采用心理护理、呼吸训练等方法缓解疼痛亲自上台助产 ,产后亲自指导母乳喂养、护理母婴康复、出院指导、定时随访的全程护理模式。结果显示 :产科全程护理模式坚持“以产妇为中心”的原则 ,增加了助产士的责任心 ,保证了皮肤接触早吸吮、早开奶的质量 ,加强并巩固吸吮反射 ,促进产妇早泌乳充分泌乳。使产妇 72h内泌乳量达到 10 0 % ,新生儿乳量满足者达到 91.2 4% ,减少了住院期间新生儿体重的丢失 ,提高了母乳喂养的质量。     

促进母乳喂养成功的几个因素的探讨

本文通过对１８６例产妇及新生儿母乳喂养情况的观察，发现初等母婴同室，开展早接触，早吸吮，让母婴２４小时保在一起，即可促进母婴感染，又有使婴儿不定时不限地按需（婴儿饥饿，母感乳胀）哺乳。同时吸吮可反射性地引起母亲垂体后叶分泌催乳素、催产素促进乳乳汁产生，可见多吸吮与乳量增加有直接关系。所以说按需哺乳是母乳喂养成功的关键。乳量和孕周、体重没有绝对关系。     

预见性护理干预对剖宫产术后早期哺乳成功的影响

目的探索预见性护理干预在促进剖宫产术后早期哺乳的积极作用。方法将80例行剖宫产手术的产妇随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组除按常规护理外,对产妇母乳喂养的意识、授乳技巧、影响早期哺乳的因素、产后进食情况、可能发生的并发症进行评估,根据评估情况进行预见性护理。结果观察组产妇较对照组泌乳时间提前,泌乳量增加,早期哺乳成功率高,差异有显著性（P〈0.01）。结论预见性护理能有效促进产妇早泌乳、早哺乳并保障母乳喂养的有效实施。     

剖宫产术后应用镇痛泵对母乳喂养的影响

产后尽早泌乳是确保母乳喂养的关键，而泌乳和射乳必须在泌乳素及缩宫素共同作用下完成，影响二者的因素较多，如疼痛、焦虑、紧张，产妇不愿哺乳，交感神经兴奋，吸吮刺激少，产妇进食少，营养欠佳，睡眠不好等均可抑制乳汁分泌。剖宫产术后应用镇痛泵（PCIA），减轻了产妇术后疼痛，增加血清泌乳素（PRL）的分泌，可提高产妇早期泌乳量．促进乳汁的分泌．从而保证母乳喂养的成功。现将剖宫产术后50例应用镇痛泵的产妇与50例未用镇痛泵产妇的舛乳喂养情况对比观察结果报告如下。     

十字牵拉法对剖宫产乳头凹陷产妇母乳喂养影响的调查

目的 通过对十字牵拉法对乳头凹陷的剖宫产产妇母乳喂养的调查。方法 选择2012年3月—2012年10月,在杨浦区中心医院产科病区内乳头凹陷的剖宫产产妇100例。采用随机、对照、开放性的临床试验设计。随机分为观察组和对照组各50例,在对两组产妇均常规加强孕晚期产妇的母乳喂养宣教及产妇出院后的随访同时,观察组给予十字乳头牵拉法,对照组未采用十字乳头牵拉法。对两组乳头凹陷剖宫产产妇术后泌乳时间、哺乳情况、产后42天母乳喂养情况进行比较。 结果 观察组产妇初次泌乳时间较对照组提前,泌乳量明显优于对照组,住院期间纯母乳喂养者明显多于对照组,产后42天纯母乳喂养者亦明显多于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 采用十字乳头牵拉法可使乳头凹陷的剖宫产产妇初次泌乳时间提前、泌乳量增加,有利于母乳喂养的成功。     

剖宫产术后应用镇痛泵对母乳喂养的影响

产后尽早泌乳是确保母乳喂养的关键,而泌乳和射乳必须在泌乳素及缩宫素共同作用下完成[1],影响二者的因素较多,如疼痛、焦虑、紧张,产妇不愿哺乳,交感神经兴奋,吸吮刺激少,产妇进食少,营养欠佳,睡眠不好等均可抑制乳汁分泌.剖宫产术后应用镇痛泵(PCIA),减轻了产妇术后疼痛,增加血清泌乳素(PRL)的分泌,可提高产妇早期泌乳量,促进乳汁的分泌,从而保证母乳喂养的成功.现将剖宫产术后50例应用镇痛泵的产妇与50例未用镇痛泵产妇的母乳喂养情况对比观察结果报告如下.     

早期持续母婴皮肤接触对新生儿哺乳行为表达的研究

目的 探讨早期持续母婴皮肤接触(SSC)对新生儿哺乳行为动作序列表达的影响.方法 选取2020年6月—7月在潍坊市某三甲医院产房自然分娩的80例产妇和新生儿,随机分为干预组和对照组,每组各40例.干预组新生儿出生后立即与母亲进行持续不间断的SSC,直到自行完成首次哺乳并进入睡眠阶段;对照组早期SSC仅30 min.观察记录新生儿在SSC期间的动作及动作出现时间,分析哺乳行为是否完整表达.结果 干预组新生儿哺乳行为表达完全且首次母乳喂养持续时间更长,依次出现啼哭、睁眼、舔嘴唇、蹬腿、伸胳膊、手放入口中、抬头或转头、手触碰乳头、身体移向乳房、嘴唇接触乳晕、舔乳头、含住乳头、有效吸吮及入睡的行为动作.对照组新生儿哺乳行为表达不完整,依次出现啼哭、睁眼、舔嘴唇、蹬腿、伸胳膊、手放入口中、抬头或转头、手触碰乳头的行为动作,未达到爬行、熟悉、吸吮和入睡阶段.结论 充分的早期母婴皮肤接触有利于新生儿完整哺乳行为的表达,哺乳行为的完整表达对新生儿的母乳喂养、生长发育、产妇泌乳启动、产后出血、子宫复旧等具有重要的意义.     

橡胶奶头在改善乳头凹陷(平坦)中的应用

产科护理工作中,经常遇到乳头凹陷或平坦的产妇,这给母乳喂养带来了许多困难,新生儿因此而达不到有效吸吮,而产妇为此常出现乳胀、发热、乳腺炎等情况。为解决上述问题我们将橡胶奶头尾端紧紧按在乳头及乳晕部位,橡胶奶头会吸附在乳头处,然后让新生儿吸吮橡胶奶头,此时可见橡胶     

乳头凹陷产妇母乳喂养的护理

目的：探讨促进乳头凹陷产妇母乳喂养成功的护理对策。方法：将乳头凹陷产妇分为两组，观察组100例产妇用自制吸奶器抽吸乳头，对照组100例的婴儿单纯吸吮。结果：观察组产妇产后24h开始泌乳例数及母乳喂养容易程度均高于对照组（P＜0．05）。结论：对乳头凹陷产妇进行帮助指导，能有铲降低其哺乳的难度，提高母乳养的成功率。     

硅胶奶嘴吸吮联合电动吸乳对Ⅲ型乳头凹陷产妇泌乳的影响

目的观察硅胶奶嘴吸吮配合电动吸乳对Ⅲ型乳头凹陷产妇泌乳的影响。方法将60例III型乳头凹陷产妇按照随机数字表分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规乳房护理加用硅胶奶嘴吸吮,观察组在此基础上配合电动吸乳。记录两组产妇泌乳始动时间,产后24 h、48 h、72 h及产后4 d的泌乳量,产后24 h、48 h、72 h乳房肿胀情况。结果观察组产妇泌乳始动时间早于对照组(P0.01);观察组产后24 h、48 h、72 h及产后4 d的泌乳量均明显多于对照组(P0.05);观察组产后48 h、72 h乳房肿胀程度低于对照组(P0.05)。结论硅胶奶嘴吸附凹陷乳头吸吮配合电动吸乳可使产妇泌乳始动时间提前,增加产妇乳汁分泌,减少乳房肿胀。     

刺激乳头对母婴分离产妇的影响

产妇产后尽早泌乳是确保新生儿母乳喂养的关键,但由于部分新生儿因疾病造成母婴分离。母婴分离的产妇,由于产后乳房未得到及时有效的吸吮,乳房胀痛发生率较高且泌乳时间较迟。母婴分离的产妇是产科特殊服务对象,为此,作者对母婴分离产妇应用刺激乳头和按压乳窦的方法,模仿新生儿吸吮动作,收到满意的效果,现报告如下。     

橡胶奶头在改善乳头凹陷（平坦）中的应用

产科护理工作中，经常遇到乳头凹陷或平坦的产妇，这给母乳喂养带来了许多困难，新生儿因此而达不到有效吸吮，而产妇为此常出现乳胀、发热、乳腺炎等情况。为解决上述问题我们将橡胶奶头尾端紧紧按在乳头及乳晕部位，橡胶奶头会吸附在乳头处，然后让新生儿吸吮橡胶奶头，此时可见橡胶奶头的尾部存有乳汁。     

防治乳头皲裂的一种新方法

乳头皲裂是与哺乳有关的常见病之一,是影响初产妇在产后最初几周哺乳的重要因素.常由于乳头内陷或过小,使婴儿吸吮困难,吸入时用力过大发生乳头损伤,或哺喂不正确,未把乳头及大部分乳晕送入婴儿口中等原因引起.婴儿吸吮时,乳头部出现刀割样疼痛,乳头表现出小裂口或溃疡,乳头疼痛程度从感觉不适到剧烈疼痛,与摩擦和吸吮引起的乳头损伤有关.现介绍一种治疗乳头皲裂的新方法.     

利用自制三角枕辅助不同体位提高剖宫产初产妇母乳喂养的依从性

目的:探讨应用自制三角枕辅助不同哺乳体位提高剖宫产初产妇母乳喂养依从性的效果.方法:对160例实施剖宫产的初产妇,按手术顺序单双号随机分组法分为试验组(单号)和对照组(双号)各80例,对照组产妇剖宫产术后常规处理,试验组产妇剖宫产后6h开始由专人指导使用自制三角枕辅助哺乳体位,观察两组产妇产后1～5d切口疼痛、哺乳体位舒适度、新生儿含接姿势、乳头皲裂、泌乳量及母乳喂养的情况.结果:试验组产妇哺乳舒适度、泌乳量、新生儿含接姿势正确率、纯母乳喂养率均明显高于对照组(P＜0.01).乳头皲裂发生率试验组低于对照组(P＜0.01),哺乳时切口疼痛程度试验组低于对照组(P＜0.01).结论:剖宫产术后使用三角枕辅助哺乳体位,可以增加哺乳体位舒适度,减轻哺乳时切口疼痛,提高剖宫产初产妇母乳喂养依从性.     

母婴分离时保持母亲泌乳状态的护理

对33例母婴分离产妇进行模仿早吸吮、按需哺乳、母婴同室等护理,产妇乳汁分泌第3天明显增多,乳量" "者为87.8%,第4天为100%,至出院时乳汁分泌一直维持较高水平,产后1个月母乳喂养率达93.9%.因此,产后积极有效的护理是母婴分离产妇保持泌乳状态的关键.     

产前哺乳体位训练及产后喂养指导对剖宫产产妇母乳喂养成功率的影响

目的探讨产妇产前喂奶体位模拟训练及产后母乳喂养指导提高剖宫产产妇母乳喂养成功率的效果。方法将产妇按入院单双日分为对照组、试验组各100例。对照组产妇进行常规护理,即产前进行口头母乳喂养宣教,产后指导早吸吮、勤吸吮并给于哺乳方法、含接姿势及哺乳体位的指导;试验组除上述方法外,产妇产前接受8 h的喂奶体位的模拟训练,产后2 h由专业护士进行母乳喂养的技术指导。结果产后第2、3天试验组母亲泌乳量及纯母乳喂养率均高于对照组,P〈0.01。结论产前做好母乳喂养体位的模拟训练,产后协助产妇早期活动并进行母乳喂养体位具体指导,能显著提高剖宫产产妇母乳喂养成功率。     

精油配合乳房按摩解除乳胀100例分析

产后3～5d乳胀是产科常见的症状。乳胀时乳房变得比平时硬挺、肿痛和压痛,表面光滑、充盈,甚至有发热的感觉,乳晕也变得坚挺而疼痛,婴儿极不易含接到乳头,及时有效地疏通乳腺管是产妇产后泌乳、预防奶胀的关键,也是提高母乳喂养率的重要举措。为此,我院开展了精油＋自制按摩液配合乳房穴位对产妇进行乳房按摩,及时解除了产妇的乳胀,改善了乳房条件,促进了乳汁分泌,提高了母乳喂养率。