急性有机磷农药中毒的急救及护理

急性有机磷农药中毒 (AOIP)是临床的急症。随着AOIP救治研究深入 ,掌握急救护理对策 ,是提高抢救和护理效果的重要前提。本文对本院急救中心从 1996～ 2 0 0 2年收治 72 0例急性有机磷农药中毒进行调查 ,并提出急救护理措施。1　对象与方法1 1　对象　本院急救中心 1996年 1月至 2 0 0 2年 12月收治有机磷农药中毒病人 72 0例 ,其中男 2 4 0例 ,女 4 80例。1 2　方法　通过回顾调查 ,对病人性别、年龄、中毒原因及病人职业构成、四季分布进行了分类统计。2　结果调查对象 72 0例 ,男 2 4 0例 (33 3% ) ,女 4 80例(6 6 6 % ) ,男女比例 …     

解磷注射液抢救急性中、重度有机磷农药中毒

解磷注射液是近年来用于抢救急性有机磷农药中毒的常用新药，由抗胆碱药物本那辛和胆碱酯酶重活化剂氮磷定等组成。我院自1991年开始应用解磷注射液抢救急性有机磷农药中毒，疗效满意，报告如下。1．临床资料：治疗组30例系我院1991年收治的急性有机磷农药中毒病人。男7例，女23例；年龄17～56岁。按临床分型：中度中毒23例，重度中毒7例。对照组30例系我院1990年收治的急性有机磷农药中毒病人。男6例，女24例；年龄17～59岁。按临床分型：中度中毒22例，重度中毒8例。两组病人均为吞服有机磷农药中毒。有中枢神经系统症状并出现神经样症状…     

急性有机磷农药中毒的治疗问题

由于有机磷农药的广泛应用，有机磷中毒已成为急诊抢救中的突出问题。我院自1990年1月～1996年12月共收治118例。现就治疗问题谈其体会。     

急性有机磷中毒致中间综合征14例分析

我院 1 994年 8月～ 2 0 0 2年 8月共收治急性有机磷中毒 (AOPP) 32 8例 ,其中致中间综合征 (IMS) 1 4例(4 2 7% ) ,现将 1 4例中间综合征诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4例中间综合征均为口服中毒患者 ,其中男 4例 ,女 1 0例 ;年龄 1 8～ 5 0岁 ,平均 32岁。农药种类 :氧化乐果 6例 ,乐果 4例 ,甲胺磷 3例 ,敌敌畏1例。服毒量 5 0～ 1 5 0ml,平均 1 0 0ml。服毒后 0 5～ 4小时就诊 ,平均 2小时。中间综合征发生于有机磷中毒后 38～ 1 2 6小时 ,平均 6 4小时。1 2　临床表现　 1 4例均有头颈活动无力、说话无力或…     

胃管内注入碘解磷定对急性重度有机磷农药中毒病死率的影响

我院急诊科于1995年8月～1999年8月收治急性重度有机磷农药中毒176例。本文对胃管内注入碘解磷定(解磷定)治疗与常规洗胃治疗急性重度有机磷农药中毒病死率进行比较,报告如下。1 病例与方法     

口服急性有机磷农药中毒护理体会

急性有机磷农药中毒 (ＯＰ) ,病情发展迅速 ,病死率极高 ,近年来对其毒理有了深入认识 ,因此对护理予以改进十分必要。我院 1997年～ 2 0 0 0年收治64例口服有机磷农药中毒者 (ＯＰ) ,现将护理体会报告如下。临床资料一、一般资料治疗组 :64例为 1997年～ 2 0 0 0年收治患者 ,其中男 19例 ,女 4 5例 ,平均年龄 2 9岁。有机磷农药为甲胺磷、对硫磷、乐果、氧化乐果、敌敌畏等。中毒程度依据 1974年卫生部有机磷农药中毒诊断治疗标准 ,轻度 4例 ,中度 2 2例 ,重度 38例。中毒后平均入院时间为 65± 33ｍｉｎ。对照组 :76例均系 1997年前入院者…     

奥美拉唑防治重度有机磷中毒上消化道出血并发症的效果观察

上消化道出血是重度有机磷农药中毒常见的严重并发症之一,2000年8月至2004年12月我们应用奥美拉唑进行防治,并与西咪替丁作对照,效果满意现报告如下:1临床资料1.1病例情况与分组重度有机磷农药中毒患者56例(诊断及分级按文献[1]标准),无溃疡病史、无慢性胃炎病史。男22例,女34例,年龄7～53岁,平均(23.45±8.32)岁。其中氧化乐果中毒21例(37.5%),甲胺磷中毒14例(25.0%),对硫磷中毒10例(17.9%),敌敌畏中毒7例(12.5%),其他有机磷农药混合中毒4例(7.1%)。中毒至入院洗胃时间为10分钟～6小时,平均(46.2±2.8)分钟。56例患者分为治疗组30例、对照…     

血液透析加灌流抢救重度农药中毒11例

1990年 5月～ 2 0 0 0年 5月采用血液透析加灌流 ,对农药中毒致昏迷的 11例患者进行抢救治疗 ,效果满意 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 11例患者 ,重度昏迷 5例 ,深度昏迷 6例(呼吸心跳停止复苏后、气管插管自动呼吸机维持呼吸状态下进行血液灌流 2例 ) ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 18岁～ 5 5岁。10例患者口服有机磷农药中毒。有机磷农药包括 :敌麻合剂、3911、16 0 5、10 5 9。其中高毒级的为DDVP ,其余为中毒级。口服量 :15mL～ 2 0 0mL不等。另 1例系因喷洒农药时长时间皮肤吸收所致中毒。1.2　操作方法　使用前 ,常规操作血液…     

急性有机磷中毒患者治疗中发生反跳现象分析

有机磷急性中毒是城乡患者常见的急症之一。中毒患者经过合理的抢救治疗 ,多数可迅速缓解 ,但部分患者可有症状明显缓解后的恢复期 ,病情突然急剧恶化 ,重新出现有机磷农药中毒症状 ,甚至较治疗前明显加重 ,临床上将该现象称为“反跳”。它为有机磷农药中毒的主要致死因之一。笔者对从多家医院收集近几年收治的有机磷中毒患者中出现反跳现象的原因分析如下。1　临床资料　　从 1996年 1月～ 2 0 0 0年 8月共收治有机磷农药中毒患者 6 8例 ,男 2 1例 ,女 47例 ,年龄最小为 14岁 ,最大为 6 6岁 ,平均年龄为 40岁。其中 5 8例经洗胃、催吐、导…     

重度有机磷农药中毒82例抢救体会

有机磷农药中毒是基层医院常见的急症 ,其中重度有机磷农药中毒抢救难度大 ,并发症严重 ,死亡率高。 5年来 ,我院共收治重度有机磷农药中毒 82例 ,抢救成功率达 81.7%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1996年以来 ,共抢救重度有机磷农药中毒 (SAOPP) 82例 ,根据文献 [1 ]的分级标准 ,全部符合重度中毒。其中男 4 6例 ,女 36例 ;年龄 18～ 6 5岁。中毒农药种类为甲胺磷 2 8例 ,对硫磷 12例 ,敌敌畏 2 1例 ,氧化乐果 16例 ,复合杀虫刹 (2～ 3种有机磷农药混合 ) 5例。服毒至就诊时间10分钟～ 3小时 ,口服量为 5 0～ 30 0 ml…     

68例有机磷农药中毒的救治体会

急性有机磷农药中毒是内科常见急症之一,特别是中、重度中毒,如处理不及时会直接危及病人生命。1996年6月至1998年8月我院共收治68例有机磷中毒患者,现总结如下。1 临床资料1.1 一般情况 有机磷农药中毒患者68例,男28例,女40例,年龄12～74岁。其中1605中毒24例,氧化乐果中毒28例,乐果中毒5例,敌敌畏中毒4例,甲拌磷中毒2例,甲胺磷中毒1例,辛硫磷中毒2     

前瞻性护理干预在有机磷农药中毒病人安全意外防范的应用研究

目的 研究前瞻性护理干预在有机磷农药中毒病人安全意外防范中的应用.方法 选取2010年7至2011年7月我科收治有机磷农药中毒患者160例为对照组,2011年8月至2013年8月我科收治的有机磷农药中毒患者340例为观察组,对照组行实施常规护理质量控制模式,实验组行前瞻性护理干预,观察两组护理效果.结果 实验组走失0例,坠床0例,尿管脱落0例,再次自杀0例,不良事件发生率0％,病人满意率98.8％;对照组走失2例,坠床4例,尿管脱落2例,再次自杀1例,不良事件发生率5.62％,病人满意率90.5％.实验组不良事件发生率低于对照组,病人满意率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 前瞻性护理干预在有机磷农药中毒病人安全意外防范中效果显著,可有效降低不良事件发生率,提高患者满意率,建议在临床护理中推广应用.     

有机磷农药中毒并中间综合征35例

自 1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院共收治口服有机磷农药中毒 12 7例 ,重度有机磷农药中毒并发中间综合征(ＩＭＳ) 35例 ,其中 31例发生了呼吸肌麻痹 ,发生率 88.5 7% ,现将病人情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35例中男 14例 ,女 2 1例 ,其中一位是孕40周的孕妇 ,年龄 19～ 6 2岁 ,平均年龄 2 8.6岁。1.2　毒物的种类及剂量　氧化乐果中毒 9例 ,对硫磷中毒8例 ,乐果中毒 7例 ,敌敌畏中毒 7例 ,辛硫磷中毒 4例。口服农药量 5 0～ 2 0 0ｍｌ,服毒到入院时间 2 0ｍｉｎ～ 2ｈ ,由外院转我院达 9例。2　临床表现35例患者入院时 ,…     

微泵输注阿托品治疗有机磷农药中毒的临床观察

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的阿托品治疗已历史悠久 ,但使用微量泵持续输注阿托品 ,尚属临床初试。我院 1990～ 2 0 0 0年采用微泵输注阿托品治疗ＡＯＰＰ 10例 ,并与常规输注治疗进行对比观察 ,现将结果报告如下。临床资料一、对象 :符合 1996年版《内科学》ＡＯＰＰ诊断标准的住院患者 30例 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 2 0～ 37岁 ,平均 2 8 9岁 ;中毒农药为甲胺磷 9例 ,敌敌畏 14例 ,乐果 6例 ,对硫磷(16 0 5 ) 1例。随机分两组 ,微泵组 10例 ,对照组 2 0例 ;两组患者在年龄、性别、病情构成比方面差异无显著性意义。二、方法 :(1)所有…     

贝康亭治疗62例急性有机磷中毒心肌损害临床观察

急性中、重度有机磷中毒常合并心肌损害 ,易加重病情影响预后。为此 ,我们在常规治疗急性中、重度有机磷中毒的基础上加用贝康亭治疗 ,取得了显著的效果 ,报告如下。1　一般资料本组 118例均根据卫生部 1974年制定的有机磷农药中毒诊断标准确诊。其中中度中毒 6 2例 ,重度中毒 5 6例 ;男性 35例 ,女性 83例 ;发病年龄 17～ 6 8岁 ,平均 2 8.4岁。均为口服中毒 ,其中乐果中毒 4 2例 ,氧化乐果中毒 2 2例 ,敌敌畏中毒2 0例 ,甲胺磷中毒 34例。心肌损害的诊断依据为多导联 S- T段或 T波改变、心律失常或心肌酶显著升高。2　治疗方法将 118例…     

急性有机磷农药中毒救治体会

目的总结急性有机磷农药中毒的急救治疗经验。方法对我院2004年2月-2005年12月收冶的68例急性有机磷农药中毒病人进行回顾性总结。结果68例中毒病人临床治愈率显著提高,达97.06%(66/68),死亡2例(2.94%)。结论对有机磷农药中毒患者,通过有效急救,对重症患者进行血液灌流,并加强护理,可有效提高临床冶愈率,降低死亡率。     

急性有机磷农药中毒80例抢救护理体会

我院自 1999～ 2 0 0 1年共收治急性有机磷农药中毒患者 80例 ,治愈 76例 ,死亡 4例 (5 .0 % ) ,治愈率 95 .0 %。现将抢救护理体会总结如下。1　早期使用阿托品阿托品是解救有机磷农药中毒的主要药物 ,早期使用阿托品 ,可有效地争取抢救最佳时机 ,挽救患者的生命。根据中毒者的气味、瞳孔大小、有无大汗及肌束震颤判断患者中毒的程度 ,对重度中毒者应迅速给予静脉注射阿托品 10毫克 ,并密切观察病人的反应。2　洗胃排毒洗胃是清除毒物的重要措施。口服农药中毒的患者洗胃越早越好 ,最好不要超过服毒后的 4～ 6小时。经过反复多次洗胃并配合…     

有机磷中毒的抢救护理体会

有机磷中毒是有机磷使胆碱酯酶失活引起的乙酰胆碱蓄积。主要表现有毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状。其抢救措施的及时与准确是抢救成功的关键 ,抢救过程中的监护对临床用药起决定性指导作用。现将我院对 5 1例有机磷中毒抢救护理体会总结如下。1　临床资料1999年元月～ 2 0 0 1年 12月我院共救治有机磷中毒病人 5 1例。其中男性 13例 ,女 38例 ,男女比例 1∶3,年龄最大 78岁 ,最小 16岁。口服中毒 45例 ,皮肤粘膜、呼吸道吸收中毒 6例 ,农药品种分类 :敌敌畏 35例 ,乐果 6例 ,对硫磷 6例 ,其它 4例。全部病例治愈 46例 ,死亡 …     

11例有机磷农药中毒抢救失败原因分析

笔者将本院15年来收治的43例各种有机磷农药中毒的病例资料 ,对其中11例抢救失败的原因进行分析如下。1资料与方法1 1一般资料 :选择1987年8月～2002年8月本院收治的有机磷农药中毒抢救失败的11例病例作为分析对象。其中男4例 ,女7例。年龄21～46 5岁 ,平均36 2岁。毒物种类为敌敌畏3例 ,乐果7例 ,甲胺磷1例。轻度中毒2例 ,中度中毒4例 ,重度中毒5例 ,中毒后死亡时间为3小时～6天。1 2方法 :回顾性分析11例有机磷农药中毒抢救失败的病例资料 ,总结其中存在的误治并分析其产生的原因。2讨论11例有机磷农药中毒抢救失败的原因为 :消除毒物不彻…     

急性有机磷农药中毒的流行特点探讨

本文通过 50 9例口服有机磷农药致急性中毒病人的调查分析 ,旨在探讨有机磷农药中毒的特点 ,为减少有机磷农药中毒的发生提供有益的参考资料。1　资料与方法分别收集 1 997～ 2 0 0 0年 4年中“1 2 0”接诊的内科急危重症病人 4 70 3例、4 646例、4 587例和 4 52 2例 ,各种口服中毒病人共计 683例 ,其中有机磷农药中毒 567例 ,去除院前死亡等因素 ,资料齐全者 50 9例。分别记录其性别、年龄、职业、受教育程度、服毒原因、服毒时间、家庭基本情况等 ,并对其流行病学特点进行分析。统计学方法采用 χ2 检验。2　结果2 1　总体情况　 50 9例…