超声乳化晶状体吸除及人工晶体囊袋内固定术治疗晶状大范围半脱位

目的：探讨超声乳化联合人工晶状体囊袋内固定术治疗晶状大范围半脱位的疗效和技术。方法：18例（18只眼）晶状体大范围半脱位患者（脱位大于两个象限）,在应用1根晶体固定线（两针一线）固定大范围半脱位的晶状体后行超声乳化术,然后行人工晶状体囊袋内固定术,观察术中及术后并发症、人工晶体的位置及术后视力的变化。结果：所有病例术后视力均有不同程度的提高,术中并发症主要是玻璃体脱出（22.2%）,术后并发症主要是角膜水肿（66.6%）、一过性高眼压（16.6%）等,前房及晶体表面渗出（33.3%）,未见有人工晶体脱位、视网膜脱离及角膜失代偿等严重并发症。结论：应用晶体固定线固定大范围半脱位的晶状体后行晶状体超声乳化,后行人工晶状体囊袋内固定术,安全可行,手术效果良好。     

囊袋张力环在不全脱位晶状体白内障手术中的应用

目的分析囊袋张力环在伴晶状体不全脱位白内障超声乳化手术中的应用价值。方法对12例（12眼）晶状体不全脱位白内障行囊袋内植入张力环联合超声乳化及后房型人工晶体植入。结果术后随访3月,12例人工晶体均正位,眼压在正常范围,术后视力均较术前提高,0．6以上6眼,0．4—0．5者3眼,0．3以下者3眼。无严重并发症。结论囊袋张力环能够保持白内障手术时晶状体囊袋的稳定性,拓宽了后房型人工晶体植入术的适用范围,防止术后人工晶体偏位,有助于患者视力的恢复。     

囊袋张力环植入联合白内障超声乳化术治疗晶体半脱位的手术配合

伴有晶体半脱位白内障,在白内障超声乳化过程中,囊袋张力环能起到在手术中维持晶状体囊袋的正常形状和张力,稳定玻璃体前膜的作用,从而保证了囊袋内超声乳化的进行,减少手术并发症的发生机率,具有手术时间短,病人痛苦小,术后反应轻,病人恢复快等优点.植入囊袋张力环是目前治疗晶体半脱位的安全有效方法.我科共施行8例囊袋张力环植入联合白内障超声乳化术,现将手术配合报告如下.     

囊袋张力环在晶状体半脱位手术中的应用

目的:探讨囊袋张力环植入在治疗晶状体半脱位手术中的安全性及预防并发症的疗效。方法:对21例21眼晶状体半脱位患者(脱位范围45°～120°),13眼(13例)行白内障超声乳化+囊袋张力环+折叠式人工晶状体植入术,8眼(8例)行小切口白内障囊外摘除+囊袋张力环+折叠式人工晶状体植入术。结果:21例21眼晶状体半脱位的白内障患者均顺利植入了囊袋张力环及人工晶状体于囊袋内,术后人工晶状体正位20例(20眼),人工晶状体轻度倾斜1例(1眼),后囊膜平整无皱褶19例(19眼),后囊膜皱褶2例(2眼),眼压升高2例(2眼),观察3个月均无后囊膜混浊。结论:对于晶状体半脱位患者,囊袋张力环的应用可增加手术安全性,维持晶状体囊袋的完整性、人工晶状体的正常位置,抑制囊袋皱缩及降低后发性白内障的发生率。     

囊袋张力环预防白内障超声乳化手术后后囊膜混浊的临床观察

目的:探讨晶状体囊袋张力环预防白内障超声乳化手术后后囊膜混浊的效果。方法:14例(28眼)双眼白内障患者,一眼行白内障超声乳化吸出 张力环 人工晶体植入术;另一眼则行白内障超声乳化吸出 人工晶体植入术。结果:14例(28眼)患者均顺利完成手术;术后随访3年,其中张力环植入组,后囊膜无明显皱缩,中央区无明显混浊,患者视力下降均≤0.3,有2例(2眼)行了YAG激光后囊膜切开;而未植入张力环组,后囊膜均明显皱缩,且术后视力下降明显,0.25~0.2有2例(2眼),0.4~0.3有4例(4眼),>0.4者有3例(3眼)。其中有7例(7眼)行了YAG激光后囊膜切开。结论:对于白内障超声乳化手术患者,术中植入囊袋张力环,能有效防止囊袋皱缩,抑制晶状体上皮细胞向后囊膜增殖,减少后囊膜中央区混浊及需行YAG切开的发生率。     

老年白内障超声乳化吸除并人工晶状体植入术的护理

总结我院88例老年白内障超乳吸除并人工晶状体植入术后病人的护理、手术前的心理护理以及眼部的常规准备，术后眼部治疗的药物选择，术眼的保护及病人的注意事项和病人出院的康复指导工作具体如下。     

超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术治疗不同闭角型青光眼临床护理研究

房角闭角型青光眼较为常见,闭角型青光眼是常见的眼科疾病,发病人群以老年人居多［1－2］,其对患者视力的影响极大,很容易导致患者双目失明,为了有效处理该疾病,医护人员做了长期的深入研究,最终提出超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入的手术方式,相关文献［3－5］显示,其手术效果非常理想。本研究从护理的角度探讨在该治疗方式下应如何开展有效的护理,现报道如下。     

小切口非超声乳化囊袋内植入人工晶状体治疗晶状体半脱位

目的探讨小切口非超声乳化囊袋内植入人工晶状体治疗晶状体半脱位的可行性、技术特点和注意事项。方法对56例（58只眼）白内障合并晶状体半脱位（悬韧带断裂≤120°）患者,实行小切口非超声乳化白内障囊外摘除,术中环形撕囊,植入人工晶状体入囊袋内。结果58只眼有56只眼人工晶状体植入囊袋内,人工晶状体稳定、居中;2只眼因晶状体脱位处囊膜缺失,行人工晶状体单袢缝合术。术后视力均有较大提高,无严重并发症。结论对于晶状体脱位≤120°的白内障患者,小切口非超声乳化囊袋内植入人工晶状体是可行的、安全的。     

白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术的分析

目的：通过大量白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术，总结常规和高度近视、糖尿病、小瞳孔情况下白内障的治疗和术后处理经验，并观察手术预后视力恢复和手术并发症情况。方法：823例患者采用透明角膜梯形隧道切口，行白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术，对照术前与术后l周、l及3个月时角膜散光度数和矫正视力度数。结果：手术治疗的1000只限中，矫正视力≥1．0，术后l周有612眼，术后1个月时有769眼，3个月时892眼；术后l周角膜散光升高患者于术后3个月恢复，与术前比较差异无显著性(P＞0．05)；术后切口处仅轻度水肿，人工晶状体未出现偏位或折裂，糖尿病患者出现并发症较多(色素沉着占88．9％，纤维性渗出8．80％，粘连6．12％)。结论：白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术可以有效治疗白内障，但糖尿病患者术后并发症出现较多。     

囊袋张力环植入配合超声乳化白内障摘出术用于近视伴白内障患者的临床价值

目的 研究囊袋张力环(CTR)植入配合超声乳化白内障摘出术用于近视伴白内障患者的临床价值,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2022年12月国药东风花果医院收治的106例近视并发白内障患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各53例,均为单侧眼发病。观察组患者采用CTR植入配合超声乳化白内障摘出术治疗,对照组患者只采用超声乳化白内障摘出术进行治疗。比较两组患者最佳矫正视力(BCVA)、视觉质量[高阶像差,以Zernike多项式的均方根(RMS)表示],角膜内皮细胞密度、人工晶状体(IOL)倾斜度及术后并发症发生情况。结果 两组患者术后1周、术后1个月、术后3个月的BCVA低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1周、术后1个月、术后3个月的高阶像差RMS高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1周、术后1个月、术后3个月的角膜内皮细胞密度低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1个月、术后3个月的IOL倾斜角度小于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0...     

白内障超声乳化联合前房角分离治疗急性闭角型青光眼的疗效观察

目的观察白内障超声乳化人工晶体植入联合前房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效。方法收集2011年7月至2015年2月于泰安市中心医院眼科收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者73例(78眼),患者均接受白内障超声乳化折叠式人工晶体植入联合前房角分离术,手术顺利,无并发症,术后随访6个月。结果患者术前视力<0.1者20眼,0.1~0.3者34眼,0.4~0.6者24眼。术后6个月最佳矫正视力低于0.1者2眼,0.1~0.3者8眼,高于0.4者68眼。72眼(92.3%)视力提高,6眼(7.7%)视力同术前,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后6个月眼压平均为(13.3±3.2)mm Hg,较术前患者用降眼压药后眼压[(18.2±4.5)mm Hg]差异有统计学意义(P<0.05);Pentacam检查发现:术前平均中央前房深度(ACD)(1.51±0.34)mm,术后平均为(3.85±0.31)mm,两者之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。前房容积(ACV)术前平均为(84.12±22.03)mm3,术后平均为(176.21±27.15)mm3,两者之间比较差异有统计学意义(P<0.05)、水平位和垂直位的前房角度(ACA)6点ACA由21.13°±3.31°加宽至50.29°±4.25°,9点ACA由21.85°±2.13°加宽至47.24°±4.65°,12点ACA由20.57°±2.46°加宽至42.69°±4.51°,3点ACA由20.87°±2.78°加宽至45.34°±4.18°,差异均有统计学意义(P<0.05);术后患者前房角均较术前增宽,术后6个月前房角镜检查:房角全部开放者11眼,粘连>270°者0眼,≥180°且≤270°者9眼,粘连<180°者58眼,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障超声乳化人工晶体植入联合前房角分离术可有效控制眼压、增宽房角、提高视力、挽救患者视功能,可治愈房角关闭早期青光眼,为急性闭角型青光眼合并白内障患者安全有效的治疗方法。     

电子胆道镜联合外科手术治疗胆道结石的护理配合

笔者总结2003年1月-2004年10月应用电子胆道镜联合外科手术治疗胆道结石156例患者的配合。术中应用电子胆道镜检查配合要点:(1)按无菌操作要求正确连接胆道镜各管道,备生理盐水作胆道冲洗,备20~24FrT型管。(2)根据术中需求指导器械护士准确传递电子胆道镜检查所需物品,电子胆道镜镜身勿弯成锐角。(3)注意观察患者生命体征。术后应用电子胆道镜检查的配合要点:(1)患者平卧,左侧腰部垫小枕抬高15°。(2)消毒术野皮肤,拔T型管,铺无菌脑外科专用手术膜于术野。(3)用盐水冲洗已消毒的胆道镜及配件,将各功能调至最佳状态进行检查。(4)生理盐水冲洗胆道,保持视野清晰,促进胆道内残渣及小结石排出。(5)观察腹痛、腹胀、胆道出血等并发症的发生,及时有效处理。认为做好以上配合是电子胆道镜检查顺利进行的关键。     

超声乳化人工晶体植入治疗轴性近视合并白内障的临床观察

目的：观察采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗超高度轴性近视合并白内障患者的临床疗效。方法对63例（95眼）超高度轴性近视合并白内障患者行超声乳化人工晶体植入术,术后随访3个月,记录视力及并发症情况。结果手术后3个月最佳矫正视力大于或等于0．6占49％,最佳矫正视力大于或等于0．3占79％。最佳矫正视力小于0．3占21％,最佳矫正视力小于0．05占7％。术前与术后最佳矫正视力比较,差异有统计学意义（t＝11．238,P＜0．05）。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗超高度轴性近视合并白内障是安全有效的。     

Nd：YAG激光治疗人工晶体植入术后后囊混浊112例：单次脉冲能量及激光聚焦点与效果的关系

目的:超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入后后发性白内障发病率较高,观察Nd:YAG激光治疗人工晶体植入术后后囊混浊效果,分析单次脉冲能量及激光聚焦点与效果的关系。方法:(1)试验对象:收集2006-01/2007-06来本院就诊的超声乳化白内障摘除人工晶体植入手术术后发生后囊混浊的患者112例122只眼,男52例,女60例,年龄8～85岁。根据后囊混浊膜的厚薄分级:1级膜为半透明,2级膜为灰白色,3级膜为膜致密并有部分晶体皮质。考虑到行OCT检查的可行性,本组观察病例仅取1～2级后囊混浊患者。1级67只眼,2级55只眼。纳入病例标准:①手术前视力低于0.2。②术前眼压低于2.79kPa。③后囊混浊分级2级(含2级)以下。④双眼未发生视网膜脱离。⑤患者对治疗知情同意。(2)试验方法及评估:对患者行Nd:YAG激光晶状体后囊膜切开术,分别于手术前、术后1周、1个月、3个月进行视力、眼压、黄斑区视网膜神经纤维层厚度的光学相干断层扫描检查,并对比观察单次激光脉冲能量大小组视网膜厚度变化。Nd:YAG激光晶状体后囊膜切开囊膜瓣直径4～5mm,平均单次脉冲能量为1～10mJ。术后平均随访时间6个月。结果:纳入患者112例122只眼,均进入结果分析。①95.08%的患眼术后视力较术前视力提高,79.51%术后视力提高2行及以上,黄斑囊样水肿2只眼(占1.63%)。②眼压术后升高者5例(占4.09%),人工晶体损伤3例(占2.46%),未出现晶体脱位、玻璃体脱出等并发症。③黄斑区视网膜厚度于术后1周与1个月明显增厚,与术前比较,差异具有显著性意义(P<0.05);术后3个月与术前视网膜厚度差异无显著性(P>0.05);激光脉冲能量大小组术后1月黄斑区视网膜厚度差异有显著性(P<0.05)。结论:激光后囊膜切开术可有效提高视力,控制单次激光脉冲能量与后囊的准确聚焦可有效降低并发症发生,对黄斑区视网膜改变OCT检查可早期发现病变并方便随访观察。     

小切口白内障取出人工晶状体植入联合小梁切除治疗青光眼伴白内障疗效观察

目的 观察小切口白内障取出人工晶状体植入联合小梁切除治疗青光眼伴白内障的疗效.方法 选取46例(48只眼)青光眼伴白内障患者施行联合手术,术后进行为期3个月的随访,观察患者恢复效果.结果 随访结果:所有患者裸眼视力均提高,视力0.1～0.3之间者1例,视力0.3～0.5之间者2例,视力大于0.5者45例.结论 小切口白内障取出人工晶状体植入联合小梁切除治疗青光眼伴白内障取得良好的手术效果,值得临床推广应用.     

白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术127例围术期护理

目的:探讨白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术患者围术期的护理方法.方法:对127例(127眼)患者行白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术,并给予精心围术期护理.结果:术后随访1个月,视力有不同程度的提高,视力0.5～0.6者20眼(15.7%),0.3～0.4者53眼(41.7%),0.1～0.2者42眼(33.1%),光感至指数12眼(9.4%);其中有2眼发生视网膜再次脱离,并再次行手术治疗痊愈.结论:加强围术期护理可有效提高白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术的治愈率.     

胸降主动脉瘤伴主动脉右弓右降手术的护理配合

目的探讨临床少见的右位主动脉弓、右位降主动脉、胸降主动脉瘤外科手术中的护理配合,以提高手术配合质量,减少手术相关并发症的发生。方法针对8例行右弓、右降胸降主动脉瘤手术的病例进行术前准备、麻醉配合、体位管理和皮肤保护、术中配合、术后交接等护理配合。结果8例患者于术后4～7h清醒,无左上肢缺血、无皮肤压伤感染等护理问题。结论术前心理护理、麻醉配合、正确的体位摆放以及充分显露术野和娴熟的手术配合是确保手术顺利进行的关键因素之一。     

蛇毒血清联合地塞米松与普鲁卡因治疗毒蛇咬伤的急救护理

目的：提高毒蛇咬伤的治愈率，减少或避免并发症特别是致残后遗症的发生。方法：根据不同种类毒蛇的咬伤，选用相对应的蛇毒血清皮试，阴性后直接静脉注射，同时静脉滴注地塞米松20—30mg／d，给予普鲁卡因0．25～0．5％10—30ml于受伤肢体肿胀或麻木部位近心端做环状封闭。结果：用此法治疗的疗程短，治愈率高，且无后遗症。结论：此法疗效确切，使蛇咬伤患者能得到及时有效的治疗。     

蛇毒血清联合地塞米松与普鲁卡因治疗毒蛇咬伤的急救护理

目的:提高毒蛇咬伤的治愈率,减少或避免并发症特别是致残后遗症的发生。方法:根据不同种类毒蛇的咬伤,选用相对应的蛇毒血清皮试,阴性后直接静脉注射,同时静脉滴注地塞米松20～30mg/d,给予普鲁卡因0.25～0.5%10～30ml于受伤肢体肿胀或麻木部位近心端做环状封闭。结果:用此法治疗的疗程短,治愈率高,且无后遗症。结论:此法疗效确切,使蛇咬伤患者能得到及时有效的治疗。