急性出血坏死性胰腺炎治疗：附10例报告

急性出血坏死性胰腺炎(ＡＨＮＰ)是外科常见的危急症,目前在治疗上仍有不少难点。我院自1996年6月～1998年4月,共收治10例,9例采取1次性手术清除坏死灶,术后有效的腹腔持续冲洗引流,1例未经手术治疗。现总结如下:1　临床资料1.1　一般资料　10例中,男2例、女8例,年龄29～76岁、     

急性坏死性胰腺炎的CT诊断

急性坏死性胰腺炎 (ａｃｕｔｅｎｅｃｒｏｔｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＡＮＰ)是一种症状凶险的疾病。我科 1 995年～ 2 0 0 0年收集临床和影像资料共 2 2例 ,现分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料本组 2 2例中 ,男 1 6例、女 6例 ;年龄 3 2岁～ 60岁 ,平均 48岁。发病原因 :胆道疾病者 8例、酗酒 1 0例、不明原因 4例。均经病理诊断为ＡＮＰ。1 2　方法使用西门子螺旋ＣＴ机 (ＳＯＭＡＴＯＭ·ＰＬＵＳ Ｓ型 )。检查前 3 0ｍｉｎ口服 1 5 %的含碘液泛影葡胺 60 0ｍｌ～ 80 0ｍｌ,以充盈胃、十二指肠及空肠上段。常规自膈顶向下扫…     

急性坏死性胰腺炎CT诊断意义

目的 探讨急性坏死性胰腺炎CT动态增强扫描诊断及预后评价.方法 回顾性分析2005年10月～2010年10月间收治的非手术治疗急性出血性坏死性胰腺炎40例患者的临床资料,入院后首日平扫,72h内行CT动态增强扫描.结果 对40例患者的CT动态增强扫描中,低密度坏死灶CT值0～25Hu,出血区域CT值明显高于正常胰腺组织.结论 急性坏死性胰腺炎发病原因复杂,死亡率高,临床诊断明显.采用螺旋CT增强扫描,根据扫描影像学结果,可明确诊断,为早期及时有效治疗提供帮助.     

CT扫描在急性出血坏死性胰腺炎诊断中的价值

采用ＣＴ扫描诊断急性出血性坏死性胰腺炎２３例，胰腺实质坏死分度１度１例，Ⅱ度３例，Ⅲ度１９例，胰腺大小指数≥ｃｍ＾２为２９例，≤ｃｍ＾２３例。手术结果胰腺病变呈弥散１６例，局灶型７例。手术开放引流并行三造口术及腹腔灌洗术２０例，术后感染性休克死亡１例，ＭＯＦ死亡２例，为了对ＡＨＮＰ正确诊断，及时治疗，有必要建立包括ＣＴ检查在内结合其它临床指标的统一综合判断标准。     

急性出血坏死性胰腺炎的诊断进展

急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种发病急、进展快、并发症多、治疗棘手的常见危重急腹症。文献报道,ＡＨＮＰ的病死率高达４０％～７０％（１,２）。因此,要降低其病死率,提高ＡＨＮＰ的早期诊断是关键之一。本文就ＡＨＮＰ的诊断进展综述如下。１临床诊断及诊...     

急性出血坏死性胰腺炎64例治疗体会

目的 观察８年间治疗急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）６４例（其中非手术综合治疗９例，先行非手术治疗再行晚期手术２４例，早期手术治疗３１例）的治疗效果。方法 非手术综合治疗为尽早行快速扩容，应用血管活性药物，抑制胰腺分泌，有效的抗生素，营养支持和防治并发症的发生。根据有无感染确定手术时机，手术方式采用胰床灌洗引流、坏死组织清除，规则性胰腺切除和脓肿切开引流。结果 非手术综合治疗９例，死亡率为１１．１     

急性出血坏死性胰腺炎误诊原因分析（附10例报告）

本文对１０例急性出血坏死性胰腺炎的误诊原因进行分析。指出要减少本病的误诊，重要的是对急性腹痛病人要想到本病的可能，同时重视老年病人的特殊性，再配合腹穿、淀粉酶测定、Ｂ超和ＣＴ扫描等检查。一时难以确诊，则应严密观察，反复检查，必要时剖腹探查，以免贻误治机。     

急性出血坏死性胰腺炎手术治疗体会

从1987年7月～1997年8月共手术治疗急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）14例，治疗体会如下。1临床资料本组病例中男6例，女8例，年龄38～74岁，平均55．8岁。发病诱因：胆囊炎、胆道结石7例（50％）;饮酒或饱食3例（21．4％）;不明原因4例（28．6％）。诊断：以北京友谊医院诊断标准     

急性出血坏死性胰腺炎的外科治疗

<正> 急性出血坏死性胰腺炎是一种凶险的外科急腹症,随着胆道结石,胆道蛔虫,暴饮暴食、酗酒、高脂血症,胰腺创伤发生率的增多,本症的发生率有上升趋势。我院1990年5月～2001年5月,外科治疗急性出血坏死性胰腺炎88例。本文就外科在治疗本病中的有关问题加以讨论。1 临床资料1.1 一般资料 本组88例中,男40例,女48例。年龄16～75岁(平均45.5岁),死亡8例,病死率为9.09％,住院20～60d,平均40d。在88例病人中有冠心病28例,肝肾功能不同程度受损者48人次。     

急性出血坏死性胰腺炎16例尸检报告

急性出血坏死性胰腺炎是一种严重的外科急症,病死率很高,但其尸检资料国内却很少报道。复查我院自１９４９年１２月至２００１年４月所做的１８２０例尸检材料,有１６例是因急性出血坏死性胰腺炎致死,其中４例是猝死病例。现报告如下。     

11例急性出血坏死性胰腺炎的诊治

１１例急性出血坏死性胰腺炎的诊治李刚潘瑞芹（重症监护室普外科）１临床资料１１一般资料１９９０年～１９９４年收治急性出血性胰腺炎（ａｃｕｔｅｈｅｍｏｒｈａｇｉｃｎｅｃｒｏｔｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＨＮＰ）患者１１例。其中男性８例、女性３例，年...     

急性出血坏死性胰腺炎CT动态复查的价值

目的 探讨CT动态复杏扫描对诊断急性出血坏死性胰腺炎的价值。材料与方法 经手术、病理及CT复查确诊的98例急性出血坏死性胰腺炎行回顾性分析,所有患者均做CT平扫动态复查,33例做CT增强扫描。结果 33例平扫疑似病例中22例胰坏死面积＜30％,5例≥30％经增强扫描所证实,8例胰头部脓肿与胰头及全胰坏死相关。结论 CT增强扫描对发现面积＜30％的胰坏死有重要价值,胰头及全胰坏死与胰头部脓肿关系密切。     

急性坏死性胰腺炎的CT诊断价值

急性坏死性胰腺炎(AHNP)是一种发病急,病情重,临床表现复杂,并发症多,死亡率高的一种急腹症。尽管本病有多种检查方法,但CT检查对急性坏死性胰腺炎的胰腺坏死程度及范围估计,病情轻重的判定以及预后评估很有价值。本文就我科1996年6月至1998年6月期间,有CT检查的急性坏死性胰腺炎患者30例进行分析,现报告如下。     

急性出血坏死性胰腺炎64例治疗分析

目的 总结探讨急性出血坏死性腺腺炎（ＡＨＮＰ）病变程度及病情发展的个体差异性与治疗对策。方法 回顾性分析６４例急性出血坏死性胰腺炎的临床资料。结果 不同个体急性出血坏死性胰腺炎的病变程度及病情进展速度不同。早期手术病例发现,发病时间相同的不同个体胰腺坏死程度不同;胰腺坏死程度相似的不同个体预后亦不同。全组病死率４２％,早期保守治疗病死率３５％,早期手术治疗病死率５０％,两组病死率比较差异无显著性（     

急性出血坏死性胰腺炎手术治疗方法的改进(附16例报告)

我科近5年收治急性出血性坏死性胰腺炎(AHNP)16例,采用外科制定的治疗措施及改进术式,结果无一例死亡及遗留长期并发症,现报告如下:1临床资料与方法1.1一般资料根据1992年胰腺外科学组制定的AHNP临床诊断标准,再经手术证实而确诊的AHNP共16例。其     

急性出血坏死性胰腺炎16例诊治体会

急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)是一种高危急腹症 ,起病急 ,病程短 ,一旦发作 ,来势凶猛 ,病死率2 0 %～ 30 %。我院自 1993年～ 2 0 0 2年 5月间收治AHNP16例。现就诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :经手术及病检证实确诊的AHNP16例 ,其中男 7例 ,女 9例。胆源性 6例 ,饮食不当 4例 ,原因不明 6例。1 2　临床表现及检查 :有腹痛和全腹膜炎表现者 6例 ,腹胀 4例 ,黄疸 3例 ,伴有不同程度休克者 4例。血、尿、腹水淀粉酶增高者 5例 ,血糖 >12 .0mmol/L 3例 ,血钙 <2 .0mmol/L 4例 ,WBC >2 0× 10 9/L 6例。B超、CT检查…     

19例急性出血坏死性胰腺炎的诊治经验和教训

１９例急性出血坏死性胰腺炎的诊治经验和教训沈阳矿务局本溪田师付煤矿职工医院王宝平，王在乡，姜洪伟急性出血坏死性胰腺炎是外科急腹症中比较危重而凶险的疾病。在临床早期准确诊断比较困难。往往在病变早期，诊断易被忽略而延误治疗。至出血坏死不断发展，由于毒性物...     

急性出血坏死性胰腺炎30例

我院自1985-01～1996-01共收治急性胰腺炎患者230例,其中30例经手术及病理检查证实属于出血坏死型,现报道如下.