重症监护病房内铜绿假单胞菌定植监测与耐药分析及控制

目的:基于我院2014年度重症监护病房内铜绿假单胞菌检出情况,结合医院环境,医务人员,护工与患者,从医院感染控制角度出发,提出感染控制措施及临床药敏指导。方法:选自2014年我院重症监护病房分离出129株阳性铜绿假单胞菌,应用全自动微生物鉴定系统VITEK-32GN鉴定卡鉴定细菌,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果:在环境(37株),医务人员(6株),护工(8株),患者(78株)均有铜绿假单胞菌检出,环境中的铜绿假单胞菌耐药低于患者(P≤0.05)。结论:在我院重症监护病房内环境,医护人员,患者体内均有铜绿假单胞菌菌株的存活,有多重耐药的特性,并且对第三代头孢菌素类抗生素有较高的耐药性,要采取积极主动的院内感染控制措施和有效的目标监测,按照抗菌谱合理用药,预防和控制ICU内医院感染爆发流行与合理治疗多重耐药铜绿假单胞菌。     

ICU住院病人医院感染流行菌株及其耐药情况

目的了解我院ICU病房医院感染的流行菌株及其耐药情况，为临床经验性用药提供依据。方法对川北医学院附院ICU病房2003年5月至2004年4月所有分离的菌株及其耐药性进行回顾性调查。结果共检出菌株238株，其中G^-菌140株（占58．8％），以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、洋葱假单胞菌为主，主要见于呼吸道感染；G^＋菌53株（占22．3％），以肠球菌和葡萄球菌为主，前者主要见于泌尿道感染，后者主要见于呼吸道感染；真菌45株（占18．9％），以假丝酵母菌为主，主要见于泌尿道及消化道感染；分离出的细菌对常用抗生素的耐药严重，呈现出多重耐药，真菌的耐药率尚低。结论加强ICU感染的病原菌检测及其耐药情况的监测，有利于合理选择抗生素，减少院内感染的发生。     

重症监护病房铜绿假单胞菌分布及耐药性分析

目的了解我院重症监护病房（ICU）铜绿假单胞菌的感染分布及耐药情况,为ICU治疗铜绿假单胞菌感染及控制院内感染提供依据。方法采用回顾性的方法统计分析2005—2008年我院ICU分离的铜绿假单胞菌分布及耐药状况。结果从1283份标本中分离出铜绿假单胞菌143株,总分离率11．15％。痰标本分离率最高（106株,占74．1％）,其次是伤口分泌物（23株,占16．1％）。该菌对多种抗生素耐药严重,对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、氨曲南耐药率较低,分别为12．6％、15．4％、18．9％、26．6％、40．6％,对其他抗生素耐药率均达50％以上。结论我院ICU铜绿假单胞菌耐药率较高且呈逐年上升趋势,应重视铜绿假单胞菌的感染,动态检测铜绿假单胞菌的耐药性,指导临床合理使用抗生素,有效控制感染。     

铜绿假单胞菌耐药性监测结果分析

目的：了解铜绿假单胞菌医院感染的分布及其耐药性的变化趋势。方法：对2003年1月～2003年12月分离的铜绿假单胞菌210株进行11种抗生素的药敏实验，对铜绿假单胞菌耐药性进行统计分析。结果：铜绿假单胞菌在临床分离株中列第2位；感染部位主要是呼吸道(188／210，89．52％)，和伤口(12／210，5．71％)；丁胺卡那敏感率71．43％，亚胺培南为64．29％，头孢他啶为57．14％。结论：了解铜绿假单胞菌的耐药现状，可为临床抗生素治疗提供更多依据。临床医生应根据药敏结果，合理应用抗生素对铜绿假单胞菌感染患者进行治疗。     

临床感染铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的 分析铜绿假单胞菌的临床分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供指导依据.方法 应用ATB细菌鉴定药敏系统鉴定细菌,K-B法做体外药敏试验,统计分析医院2008-2009年铜绿假单胞菌的检出率和耐药情况.结果 244株铜绿假单胞菌主要分布在重症监护病房(ICU), 来自痰标本的有192株(占78.7%),两年的分离率有逐年增加的趋势,对抗生素的耐药性也有 逐年上升的趋势.结论 铜绿假单胞菌是临床感染的主要病原菌之一,应对其加强耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌的耐药性监测

目的 探讨铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的分布特点以及对常用抗生素的耐药情况，指导临床合理使用抗生素。方法 用Vitek-32型全自动微生物鉴定和药敏系统对临床分离的64株铜绿假单胞菌和38株鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验。结果 铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌在临床上主要引起呼吸道感染，在临床各科室中以ICU的检出率最高。铜绿假单胞菌除了对亚胺培南的耐药率为21．9％，对哌拉西林，他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率介于30％～40％之间外(分别为31．3％、34.4％、35．9％)，其余均在60％以上；鲍曼不动杆菌仅对亚胺培南较为敏感(89．5％)，对其它抗生素的耐药率高达70％以上。结论 铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌呈现多重耐药现象；对于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌所致的感染最好根据药敏报告所提示的结果选择抗生素。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染病原菌谱及耐药性。方法 对下呼吸道感染患者合格痰标本行细菌学培养，阳性菌应用法国生物梅里埃ATB-半自动细菌鉴定仪及配套的鉴定卡、药敏卡进行细菌鉴定和药敏试验。结果 1383份痰标本中分离细菌408株，阳性率为29．5％，其中以革兰阴性菌为主，占80．1％。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌居分离菌前5位，分离率分别为24．4％、16．2％、8．0％、7．0％、6．8％。药敏结果提示铜绿假单胞菌、不动杆菌出现多重高比例耐药。革兰阴性杆菌则对头孢他啶、亚胺培南、氨基糖苷类、喹诺酮类较敏感。革兰阳性菌对万古霉素高度敏感。结论 近年来下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，出现多重耐药，应根据药敏选择抗生素。     

289株铜绿假单胞菌医院感染现状及体外耐药监测

目的：研究铜绿假单胞菌医院感染现状、分布特征，并分析其耐药谱及多重耐药性，指导临床合理用药。方法：用VITEK32型全自动细菌鉴定分析系统对临床标本中分离的289株铜绿假单胞菌进行鉴定，并采用Kitty—Bauer法选用22种抗菌药物进行药物敏感试验。结果:289株铜绿假单胞菌主要来源于痰标本，占77．2％，其次为分泌物和尿液；其在临床病区分布中居前3位者依次为呼吸内科、神经外科、老年病科。289株铜绿假单胞菌对环丙沙星、阿米卡星、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低，均小于40％；而对氯霉素、复方新诺明、氨苄西林、头孢噻吩、萘啶酸、阿莫西林／克拉维酸和头孢西丁则表现出高度耐药；且铜绿假单胞菌多重耐药率呈上升趋势。结论:铜绿假单胞菌临床分离株耐药现状严重，应合理选择和使用抗菌药物，以减少耐药株的出现与扩散。     

我院重症监护室铜绿假单胞菌感染趋势及其耐药性分析

目的 铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)为院内感染的重要代表菌及临床分离率较高的菌株,在我院PA占所有菌株检出率的24.5%、占革兰阴性杆菌检出率的35.4%.通过对我院2006年1月-2009年6月期间4个重症监护室铜绿假单胞菌的感染情况及其耐药性进行分析,并与同期非重症监护室的病区进行比较,分析PA产碳青霉烯酶水解碳青霉烯类抗生素后同时携带多种耐药基因对其他药物敏感性的影响.方法 采用Micro Scan全自动细菌鉴定和药敏分析仪,数据的分析采用WHONET软件.结果 4年间我院重症监护室铜绿假单胞菌检出数为559株,依次为:内科ICU 272株、外科ICU 149株、急诊ICU 126株、儿科ICU 12株.药敏结果显示:铜绿假单胞菌对大部分抗生素的敏感性呈逐年下降的趋势,尤其是重症监护室感染菌株.PA对碳青霉烯类抗菌素耐药的菌株产生多重甚至广泛耐药的几率较高.结论 4年间我院重症监护室铜绿假单胞菌对抗生素的耐药状况严重,尤其对头孢菌素.氨基糖苷类抗生素耐药率明显增加.对亚胺培南的耐药株同时携带多种耐药机制,产生多重耐药甚至泛耐药.多重耐药株和泛耐药株的检出亦呈逐年上升的趋势.     

医院内铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性变迁

目的 了解医院内感染铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性变迁情况,为临床治疗铜绿假单胞菌院内感染提供参考依据.方法 回顾性分析广东省中医院所属四家医院2006-2010年间住院患者分离铜绿假单胞菌病区分布、不同来源菌株药敏结果、连续5年耐药性变化及耐药组合分析情况.结果 5年间铜绿假单胞菌分离率最高的科室分别为重症监护室、呼吸内科和脑外科.痰标本检出铜绿假单胞菌最多,占83.7%,且痰标本分离铜绿假单胞菌比其他标本分离菌株更耐药.药敏结果显示氨曲南、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星耐药率呈逐年下降的趋势.耐药组合分析发现所分离铜绿假单胞菌对3种以上抗生素耐药的多重耐药菌占35.0%,对所分析抗生素全部耐药的菌株占总数的8.4%.结论 医院内获得铜绿假单胞菌感染以下呼吸道感染为主,且耐药性明显高于其他部位分离菌株.铜绿假单胞菌多重耐药菌株检出比例较高,耐药机制复杂,临床应根据其分布特点和药敏结果合理用药.     

广东地区医院内铜绿假单胞菌感染的临床分析

目的：了解广东地区住院病人医院内感染铜绿假单胞菌临床分布及耐药性变迁情况,为临床治疗铜绿假单胞菌院内感染提供参考依据。 方法：回顾性分析广东省中医院所属四家医院2006年至2010年间住院病人分离铜绿假单胞菌病区分布、不同来源菌株药敏结果、连续五年耐药性变化及耐药组合分析情况。 结果：五年间铜绿假单胞菌分离率最高的科室分别为重症监护室、呼吸内科和脑外科。痰标本检出铜绿假单胞菌最多,占83.7%,且痰标本分离铜绿假单胞菌比其他标本分离菌株更为耐药。药敏结果显示氨曲南、 左氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星耐药率呈逐年下降的趋势。耐药组合分析发现所分离铜绿假单胞菌对3种以上抗生素耐药的多重耐药菌占35.0%,对所分析抗生素全部耐药的菌株占总数的8.4%。 结论：医院内获得铜绿假单胞菌感染以下呼吸道感染为主,且耐药性明显高于其他部位分离菌株。铜绿假单胞菌多重耐药菌株检出比例较高,耐药机制复杂,临床应根据其分布特点和药敏结果合理用药。     

2012～2013年宁夏第五人民医院铜绿假单胞菌的感染现状及耐药分析

目的：了解铜绿假单胞菌在本院的感染现状以及对抗生素的敏感性,为临床医生合理用药提供科学依据.方法：2012年1月～2013年12月从本院住院患者的临床标本中分离出186株铜绿假单胞菌,分离培养,鉴定及药敏采用法国梅里埃公司的VITEK-Compact2,折点判断参照本年度更新的美国临床实验室标准委员会（CLSI）标准.结果：铜绿假单胞菌在痰标本中检出率最高,重点分布在重症监护病房（ICU）和呼吸科.该菌对常用的抗生素产生了不同程度的的耐药性,并且泛耐药菌株呈上升趋势.结论：了解铜绿假单胞菌在医院感染的分布状况及耐药特点对合理使用抗生素有重要意义.应严格控制,加强监测,减少耐药菌的产生和扩散.     

张掖市重症监护病房细菌感染及耐药性分析

目的 了解重症监护病房病(ICU)原菌感染的种类及耐药率,指导临床合理使用抗生素.方法 对2008年1月至2010年12月ICU送检的各类标本942份,培养分离出病原菌529株,采用法国生物梅里埃ATBExpression细菌鉴定仪和API鉴定系统鉴定,纸片琼脂扩散法进行体外药敏试验,统计分析使用WHONET5.5软件.结果 病原菌检出阳性率为56.16％ (529/942),其分布以革兰阴性杆菌为主,占81.66％；细菌感染前5位分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌；细菌耐药率逐年上升,如铜绿假单胞菌对头孢他啶、亚胺培南的耐药率分别上升到22.70％和9.60％.结论 ICU细菌对抗菌药物耐药性十分严重,应密切监测细菌耐药特点和耐药趋势,临床医生必须重视并提高感染性疾病细菌培养的送检率,根据细菌鉴定和药敏结果,严格控制和合理选用抗生素,有效控制和降低ICU医院感染.     

Distribution and drug resistance of 676 Strains of Pseudomonas aeruginosa

目的 探讨铜绿假单胞菌临床分离株的分布及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性地对医院2007年1月至2011年12月临床分离的676株铜绿假单胞菌的临床分布及药敏结果进行分析.结果 676株铜绿假单胞菌临床分布比较广泛,呼吸内科(26％)、老干部病房(17.6％)、ICU (10.7％)的患者感染率较高.感染部位以呼吸道为主,占78.1％.5年来铜绿假单胞菌对复方新诺明的耐药率最高(约80％);对亚胺培南的耐药率最低,保持在10％以下;对其他10种抗菌药物的耐药率有上升趋势.结论 铜绿假单胞菌是临床常见的致病菌,我们应继续加强对铜绿假单胞菌耐药性的监测,指导临床合理使用抗生素,控制耐药菌株的扩散.     

Clinical analysis of infection caused by Pseudomonas aeruginosa

目的 调查本院铜绿假单胞菌感染患者的临床资料、耐药状况及变化趋势,为临床合理应用抗菌药物提供科学的依据.方法 回顾性分析本院803株铜绿假单胞菌感染患者基础疾病、应用抗菌药物、侵入性操作及细菌药敏耐药情况.结果 247例患者中共分离出 803株铜绿假单胞菌,标本主要分离自痰液;科室分布以重症监护病房(ICU)最高,其次为老年病房、神经内科病房;患者多合并基础疾病,且患者常行吸痰、气管插管、导尿等侵人性操作;患者应用哌拉西林/他唑巴坦最多,其次为美罗培南及头孢哌酮/舒巴坦;本院铜绿假单胞菌耐药情况严重,对多粘菌素B的敏感率最高,其次为阿米卡星;多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)及泛耐药铜绿假单胞菌(PDR-PA)比率分别为88.43％和10.70％.结论 铜绿假单胞菌在痰中分离最多,老年患者多见,主要集中在ICU,与患者病情重、合并较多基础疾病、接受侵入性操作有关.临床上应限制碳青霉烯类抗菌药物的使用,以减缓铜绿假单胞菌多重耐药菌株的产生.     

铜绿假单胞菌129例的感染分布及耐药分析

目的对铜绿假单胞菌的感染分布及耐药性进行分析,为临床科学预防铜绿假单胞菌感染提供指导。方法选取洛阳市第六人民医院2014年5月至2015年9月收治的68例铜绿假单胞菌感染患者,对菌株来源、感染科室的主要分布及耐药情况进行详细分析。结果 68例患者共分离出129株铜绿假单胞菌,其中71株来自呼吸科送检标本;感染科室主要为呼吸科、ICU病房、神经内外科,其中呼吸科最多。药敏试验结果显示,铜绿假单胞菌对多种抗生素均有较高的耐药率,尤其是头孢曲松、头孢噻肟、庆大霉素,同时出现一定比例的亚胺培南、美洛培南耐药菌株,耐药率达到6.2%和6.9%。结论铜绿假单胞菌属于造成医院感染的主要致病菌,对多种抗生素均有一定程度的耐药性,临床应采取针对性较强的管理措施,有效减少铜绿假单胞菌医院感染的发生。     

多重耐药铜绿假单胞菌医院感染分布及耐药性分析

目的：分析多重耐药铜绿假单胞菌临床感染分布及多重耐药特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2008年8月-2013年9月我院检验科分离的140株铜绿假单胞菌的分布情况及药敏结果。结果140株铜绿假单胞菌株中痰液分离率最高,为94株占67.14%;耐药菌株主要集中在ICU、呼吸科,分别占35.00%和22.14%;铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药率最高,为45.00%,对美罗培南和亚胺培南的耐药率均为7.86%。结论铜绿假单胞菌耐药性较强,临床应根据药敏试验选择合适的抗菌药物,以减少耐药菌株的产生和传播。     

ICU铜绿假单胞菌感染耐药分析

目的调查重症监护病房（ICU）铜绿假单胞菌的感染及耐药情况，指导临床合理用药。方法取ICU病人标本进行常规细菌培养鉴定，以K—B法进行药物敏感性试验。结果从850份标本中分离出铜绿假单胞菌108标，总分离率为12．9％，在10种抗生素中，亚胺培南的体外抗菌活性最好，耐药率最低为15．7％，其次为阿米卡星30．6％。结论亚胺培南是治疗铜绿假单胞菌的首选药物。ICU中铜绿假单胞菌的耐药性应引起高度重视。     

重症监护病房铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌的检出率及耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据,以便有效降低和控制医院感染的发生。方法采用法国生物梅里埃ATBExpression细菌鉴定仪和API鉴定试纸条鉴定,纸片琼脂扩散法进行体外药敏试验,统计分析使用WHONET5.5软件。结果 2010年至2012年,我院重症监护病房病原菌检出率从高到低依次为:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、真菌等,检出率明显高于普通病房。药敏结果显示:对重症监护病房铜绿假单胞菌耐药率最高的药物是左氧氟沙星,最低的是亚胺培南,其对大部分抗生素的耐药率呈逐年上升的趋势。结论2010年至2012年,我院重症监护病房铜绿假单胞菌对抗生素的耐药状况严重,尤其对头孢菌素类、氨基糖苷类抗生素耐药率明显提高。多重耐药株和泛耐药株的检出率亦呈逐年上升的趋势,因此连续监测其耐药性变化,对减缓其耐药性上升及控制医院感染具有重要意义。     

铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的:了解本院铜绿假单胞菌(PAE)感染分布及其耐药性,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供参考。方法:回顾性分析住院患者分离铜绿假单胞菌的标本来源、感染科室分布及耐药情况。结果:分离出333株PAE中有175株来自痰液(52.6%),86株来自咽拭子(25.8%),40株来源于脓液(12.0%),分离的科室分别为重症监护病房占38.1%、呼吸科占29.1%、神经外科占12.3%;药敏结果显示:PAE对青霉素类、头孢菌素类、磺胺类有很高的耐药性,大部分耐药率在90%以上,而对碳青酶烯类、β内酰胺类及含酶抑制剂复合药有较低的耐药率,耐药率最低者是亚胺培南11.6%,其次是哌拉西林/他唑巴坦17.3%。结论:PAE分离株主要来自痰和咽拭子及ICU病房,并对多种抗生素均产生了不同程度的耐药,临床应根据其分布特点和药敏结果合理用药,以减少多重耐药菌的产生。