慢性活动性肝炎患者IL—2T淋巴细胞亚群的临床意义

本文介绍 CAH患者外周血白介素 2 (IL- 2 )的变化 ,并进一步探讨 CAM的细胞免疫状态及发病机理中的作用。1　对象和方法1.1　对象1.1.1　 CAH组　 36例 ,男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,按1990年第 6次全国肝炎学术会议 (上海标准 ) ,其中 11例肝活检证实 ,36例患者 HBs Ag均阳性。1.1.2　正常对照组　本院献血员 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 40岁。乙肝五项、丙肝均阴性 ,肝功能正常。1.2　试剂1.2 .1　 TC亚群　 CD3、CD4、CD8单克隆抗体 ,华美生物工程公司。1.2 .2　IL- 2　北京军科院。1.2 .3　SIL- 2 R　白求恩医科…     

慢性乙型肝炎患者HBVDNA含量与T淋巴细胞亚群变化的分析

目的：研究慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA含量与外周血T淋巴细胞亚群变化的关系,探讨慢性乙型肝炎患者体内病毒含量与细胞免疫功能的关系。方法采用流式细胞术检测63例慢性乙型肝炎患者和30例体检健康者的外周血T淋巴细胞亚群;应用荧光定量聚合酶链反应检测慢性乙型肝炎患者血清 HBV DNA的含量。结果慢性乙型肝炎患者 HBV DNA阴性组、HBV DNA阳性组与健康对照组比较,CD4＋和CD4＋/CD8＋与健康对照组比较逐渐降低（P＜0．01）。HBV DNA阳性组与 HBV DNA阴性组比较,CD4＋/CD8＋减少（P＜0．05）。HBV DNA低拷贝组、HBV DNA高拷贝组与健康对照组比较,CD4＋和CD4＋/CD8＋明显降低（P＜0．01）。 HBV DNA高拷贝组CD8＋高于健康对照组（P＜0．05）。 HBV DNA高拷贝组的CD4＋低于 HBV DNA低拷贝组（P＜0．05）,CD4＋/CD8＋比值明显降低（P＜0．01）。结论慢性乙型肝炎患者因乙型肝炎病毒感染可导致体内 T 淋巴细胞亚群的改变,HBV DNA高拷贝可加重患者细胞免疫功能的紊乱,使患者的免疫功能持续下降。     

慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化临床研究

目的监测外周血T淋巴细胞亚群中CD3＋、CD4＋及CD8＋细胞在慢性乙型肝炎患者和健康人群间的变化,研究慢性乙型肝炎患者在细胞免疫方面的动态。方法用流式细胞仪监测外周血CD3＋、CD4＋及CD8＋细胞数量变化,用全自动生化分析仪检测血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）。结果慢性乙型肝炎患者外周血CD3＋、CD4＋细胞数及CD4＋/CD8＋比值明显低于健康人群（P〈0.01）,而CD8＋细胞数明显高于健康人群（P〈0.01）。慢性乙型肝炎患者中血清转氨酶异常者外周血CD3＋、CD8＋细胞数明显升高（P〈0.01）;CD4＋细胞数略有升高,但无统计学意义,CD4＋/CD8＋比值明显下降（P〈0.05）。结论慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞的改变,可导致细胞免疫功能改变,使得乙肝病毒难以清除;慢性乙型肝炎患者CD8＋细胞数与血清转氨酶浓度有平行关系。     

兰州地区慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群与HBV DNA水平的相关性研究

目的通过分析不同病毒载量慢性乙型肝炎(CHB)患者和乙型肝炎病毒携带者(ASC)外周血T淋巴细胞各亚群变化的规律,探讨乙肝病毒复制水平对T淋巴细胞免疫功能的影响及其可能机制。方法选择兰州市第二人民医院2012年7~12月收治的CHB患者63例(CHB组),选取同期ASC患者112例(ASC组),健康体检者84例(对照组)。采用流式细胞仪检测三项分组血清中T淋巴细胞亚群水平,实时荧光定量法检测HBV DNA水平。结果 CHB组患者和ASC组患者外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而CD8+水平则显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论兰州地区慢性HBV感染者T淋巴细胞亚群存在不同程度免疫调节异常和功能障碍。     

感染性疾病患儿sIL—2R和T淋巴细胞亚群的测定

目的：探讨感染性疾病患儿细胞免疫功能及免疫调节状况。本文作者采用抗体夹心ELISA法测定了33例婴幼儿感染性疾病患儿和35例正常婴儿血清可溶性白细胞介素－2受体水平。方法：采用双抗夹心ELISA法测定33例婴幼儿感染性患者以35例正常健康婴儿为对照血清可溶性白细胞介素－2受体水平,同时采用间接免疫荧光技术测定了患儿T细胞亚群水平。结果：患儿组sIL-2R水平显著高于正常组（P＜0．01）,CD3,CD4和CD4／CD8均显著降低（P＜0．01）,CD8水平显著升高。结论：结果提示婴幼儿感染性疾病患儿存在有细胞免疫功能的降低及免疫调节的紊乱。     

苦参素对慢性乙型肝炎外周血T淋巴细胞亚群的影响

苦参素 (博尔泰力注射液Ｍａｒｉｎｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎ)是从中草药苦豆子中提取的纯中药制剂 ,其主要有效成份为氧化苦参碱 ,基础研究及初步的临床应用表明[1,2 ] ,该药具有抗乙型肝炎病毒(ＨＢＶ)并使其复制指标阴转的作用 ,但具体机制尚未完全阐明。慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能不同程度的紊乱或低下 ,是导致ＨＢＶ不能被清除的重要原因[3 ,4 ] 。我们于 1998年 10月至2 0 0 0年 11月 ,在观察苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效的过程中 ,对患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群的变化做了观察分析 ,现将结果总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 …     

特发性血小板减少性紫癜患者白细胞介素2及T淋巴细胞研究

应用小鼠脾细胞法及间接免疫荧光法检测了２６例ＩＴＰ患者外周血淋巴细胞产生白细胞介素２（ＩＬ－２）及其受体（ＩＬ－２Ｒ）能力与Ｔ细胞亚群百分率。结果表明，ＩＴＰ患者外周血淋巴细胞产生ＩＬ－２及ＩＬ－２Ｒ的能力低下，Ｔ辅助细胞（ＣＤ＿４￣＋）百分率降低，Ｔ抑制细胞（ＣＤ＿８￣＋）百分率增高（Ｐ＜０．０１）。ＩＬ－２活性与ＣＤ＿４￣＋／ＣＤ＿８￣＋比值呈正相关。１０例ＩＴＰ患者血清可使正常外周血单个核细胞产生ＩＬ－２减少和ＩＬ－２Ｒ表达能力降低。     

乙型肝炎病毒携带者外周血T淋巴细胞亚群的测定

笔者对我院传染科门诊８４例乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)携带者进行外周血Ｔ细胞亚群检测 ,以了解这类人群细胞免疫功能的变化。１资料与方法１．１研究对象８４例ＨＢＶ携带者均为１９９５年３月～１９９８年６月在本院门诊就诊者。男６５例 ,女１９例 ,平均年龄３０．０５岁。所有病例均ＨＢｓＡｇ( +) ,肝功能检查正常 ,于两周内分别或同时检测ＨＢＶ血清标志物和Ｔ淋巴细胞亚群。分为 :组１:ＨＢＶ -ＤＮＡ（ +）、ＨＢｅＡｇ( +) ;组２ :ＨＢＶ -ＤＮＡ( +)、抗 -ＨＢｅ( +) ;组３ :ＨＢＶ -ＤＮＡ( -)、ＨＢｅＡｇ( -)。１．２方法采用肝素…     

慢性乙型肝炎患者HBV感染外周血淋巴细胞对HLA-I类抗原表达的影响

目的 探讨慢性乙型肝炎患者HBV感染外周血淋巴细胞（PBL）对HLA－I类抗原的影响及在乙型肝炎慢性化机制中的作用。方法 36例慢性乙型肝炎,20例正常对照,用荧光定量PCR（FQ－PCR）法测定PBL HBV DNA水平;用流式细胞术（FCM）检测PBL HLA－I类抗原的表达情况,并对PBL HBV DNA阳性患者HBV DNA含量与相应HL－AI类抗原表达的相关性进行分析。结果 慢性乙型肝炎患者PBL HLA－I类抗原的表达率（％）和平均荧光强度（MFI）均低于正常对照组（P＜0．01）;PBL HBV DNA阳性组与阴性组比较,HLA－I类抗原的表达率和MFI显著降低（P＜0．01）;17例PBL HBV DNA阳性者的PBL HBV DNA含量对数值与相应HLA－I类抗原表达率和MFI均呈负相关,相关系数分别为-0.8893和-0.8689。结论 HBC感染PBL可能是慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞HLA－I类抗原表达降低的重要影响因素之一。     

慢性乙型肝炎血液透析患者T淋巴细胞亚群变化及其影响因素

目的了解慢性乙型肝炎血液透析患者(hemodialysis patient with chronic hepatitis B,CHB-HD)T淋巴细胞亚群(T-lymphocytes,TLC)的变化及其影响因素。方法以43例CHB-HD患者为研究对象,以46例普通血液透析(HD)患者作为对照,应用单克隆抗体流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+TLC计数,CD4+/CD8+比值,检测血生化指标、全段甲状旁腺激素(iPTH),超敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞(WBC),血红蛋白(Hb)。比较CHB-HD与HD患者TLC及其他生化指标的差异,并分析CHB-HD患者TLC变化及可能的影响因素。结果 CHB-HD与HD患者相比,CD3+TLC计数降低(883.12±331.74/mm3比1060.94±337.01/mm3,t=2.233,P=0.030);CD8+TLC计数降低(336.65±153.95/mm3比441.89±209.76/mm3,t=2.393P=0.020)。在CHB-HD患者中,白蛋白(ALB)与CD3+、CD8+TLC计数正相关,相关系数分别为0.298(P=0.048),0.314(P=0.041)。前白蛋白(PALB)与CD3+、CD8+TLC计数正相关,相关系数分别为0.370(P=0.029),0.391(P=0.020)。结论慢性乙型肝炎血液透析患者T淋巴细胞紊乱进一步加重,并与前白蛋白水平相关。     

乙型慢性活动性肝炎患者外周血淋巴细胞亚群白细胞介素-2受体的初探

应用间接免疫荧光法,放射免疫分析法,微量细胞培养法及斑点杂交技术,检测了27例乙型慢性活动性肝炎(CAH-B)患者及7例正常对照者CD4-、CD8-及B细胞膜上白细胞介素-2受体(mIL-2R,CD26抗原为其β链),各亚群细胞培养上清及病人同期血清中可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R),CD4-细胞培养上清中IL-2活性。结果CAH-B病人外周血,CD25抗原阳性的CD4 、CD8 细胞及B细胞较正常对照者减少,且CD25抗原阳性的CD4 、CD8 细胞减少较B细胞明显;CD4 细胞培养上清中IL-2活性较正常人降低,并与病情的轻重、CD4-细胞mIL-2R的表达呈正相关;CAH-B病人血清sIL-2R增高,但培养上清sIL-2R与正常对照无显著性差异。结果提示CAH-B病人外周血CD4 、CD8 及B细胞mIL-2R表达均减弱;CAH-B病人体内T细胞免疫应答功能受损可能较B细胞受损明显;CAH-B病人体内IL-2产生水平低下与病情轻重有某种关联;CAH-B患者血清中增高的sIL-2R可能来自肝内浸润的免疫活性细胞mIL-2Rβ链脱落。     

慢性乙型肝炎患者HBeAg与HBVDNA的关系及临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者的HBV DNA表达水平与HBeAg的关系及其与肝细胞损害的关系。方法采用实时荧光定量PCR（FQ-PCR）检测290份CHB患者血清中HBV DNA含量，同时采用ELISA法检测血清病毒标志物，肝功能检测用常规法，并对HBeAg阳性、阴性与HBV DNA含量及ALT水平进行分析。结果290例CHB患者中HBeAg阴性159例，占54．8％（159／290），HBeAg阳性131例，占45．2％（131／290）。HBV DNA〉10^5拷贝／ml的患者，HBeAg阴性组63例，占39．6％（63／159），HBeAg阳性组123例，占93、9％（123／131），HBeAg阴性组低于阳性组（x^2=91．97，P〈0．01）。159例HBeAg阴性CHB患者79例血清ALT〉80U／L，随着HBV DNA增高其所占例数也相应增高，ALT分布随HBV DNA含量不同而有显著性差异（x^2=22．95，P〈0．01），血清病毒载量与ALT水平戍正相关。131例HBeAg阳性CHB患者93例血清ALT〉80U／L，ALT分布随HBV DNA含量不同而无显著性差异（x^2=2．71，P〉0．05），血清病毒载量与ALT水平无关。结论HBeAg阳性与HBV DNA复制密切相关。19．5％HBeAg阴性CHB患者HBV DNA复制活跃，可能存在HBV的前c区变异。血清HBV DNA含量可作为判断HBeAg阴性CHB患者肝细胞损害程度的指标，血清HBV DNA水平愈高肝细胞损害往往愈重。血清HBV DNA含量不能反映HBeAg阳性CHB患者肝细胞损害的程度。临床上应重视HBeAg阴性而病毒复制活跃的CHB患者的随访和治疗。     

慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA载量与肝组织病理的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV-DNA载量与临床及肝组织病理的关系。方法:测定70例CHB患者血清ALT、TBIL、HBV-DNA载量,同时行肝活体组织检查,对肝脏进行炎症分级和纤维分期。结果:(1)血清HBeAg阳性组HBV-DNA定量水平明显高于HBeAg阴性组,血清HBV-DNA载量与HBeAg的表达有显著相关性(t=3.98 P<0.001);(2)HBV-DNA载量与肝损害程度不存在明确的相关性(F=1.1 P>0.05);(3)慢性乙型肝炎血清HBV-DNA载量与肝功能ALT、TBIL不存在明确的相关性(P>0.05);(4)肝脏病理炎症分级G1、G2、G3、G4之间及纤维化分期S1、S2、S3、S4之间和HBV-DNA载量比较无统计学差异(P>0.05)。结论:血清HBV-DNA载量与HBeAg的表达有显著相关性,HBV-DNA载量与肝功能ALT、TBIL及肝损害程度没有必然的联系,与肝组织病理炎症分级及纤维化分期无明显相关性。     

慢性乙型肝炎血清可溶性L-选择素及细胞间粘附分子-1与肝功能损害的相关性研究

目的：探讨乙型肝炎患者血清可溶性L-选择素(L-Selectin)、可溶性细胞间粘附分子-1(ICAM-1)水平与肝功能损害的相关性。方法：应用ELISA法检测50例慢性乙型肝炎和10例正常人血清可溶性L-Selectin、ICAM-1的水平,同时检测肝功相关生化指标。结果：慢性乙型肝炎患者血清L-选择素和细胞间粘附分子-1水平均明显高于正常人,均与肝功能损害呈不同程度的正相关。结论：L-选择素和细胞间粘附分子-1均参与乙肝病毒感染后的肝功能损害过程,血清L-选择素和细胞间粘附分子-1特别是后者的水平可作为反映慢性乙肝患者肝功能损害程度的指标之一。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的进展

本文复习近年有关文献 ,就拉米夫定治疗慢性肝炎的临床应用、疗效和安全性、疗程以及病毒变异耐药等某些进展作一综述     

胸腺因子D治疗慢性乙型肝炎前瞻性研究

目的　了解胸腺因子D治疗慢性乙型肝炎远期疗效 ,有无延迟效应。方法　 742例慢性乙型肝炎患者分成 2组进行治疗 ,治疗组 5 72例 ,接受小剂量或大剂量胸腺因子D治疗 3个月 ,小剂量为 10mg ,肌注 ,每日或隔日一次 ,大剂量为5 0mg ,静滴 ,每日或隔日一次。对照组 170例 ,接受综合治疗。治疗前两组临床生化特征具有可比性。治疗结束后随访0 .5～ 5年。以病毒复制标志HBeAg转阴为应答 ,分别于治疗结束和随访结束时判断疗效。 结果　治疗结束时治疗组应答率 2 7.73 % ,对照组 9.86% (P <0 .0 0 5 ) ;随访结束时治疗组应答率 43 .0 2 % ,对照组 13 .90 % (P <0 .0 0 5 )。结论　胸腺因子D治疗慢性乙型肝炎有延迟效应     

氧化苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察分析氧化苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性,探讨联合治疗的协同作用机理。方法将122例HBsAg,HBeAg阳性或HBeAg阴性,而HBV DNA阳性的CHB患者随机分为三个组:①氧化苦参碱联合拉米夫定组;②单用干扰素组;③单用拉米夫定组,疗程均为6个月。观察各组肝功能和乙型肝炎病毒标志(HBVM)的变化情况和不良反应。结果治疗结束时三组临床症状均有不同程度改善。联合组肝功复常率为89.3%。而干扰素组和拉米夫定组分别为65.4%和60.9%。三组有显著性差异;联合组HBeAg阴转率为68.8%,HBV DNA阴转率为82.9%,干扰素组分别为44%和61.9%,拉米夫定组分别为38.1%和59.1%,三组有显著性差异。干扰素组与拉米夫定组均无显著性差异。治疗中干扰素组出现了相关不良反应,其余两组中未见不良反应。结论氧化苦参碱联合拉米夫定治疗CHB有协同抗病毒,保肝等作用。明显改善肝功能,优于单用干扰素组或单用拉米夫定组,提高了疗效,且安全经济。     

PreS1、乙肝两对半与HBV—DNA检测相关性分析

[目的]探讨慢性乙型病毒肝炎病人乙肝两对半（HBV—M）、前S1（PreS1）及HBV—DNA检测的相关性。[方法]HBV—M和PreS1采用ELISA法检测，HBV—DNA采用Real—time PCR法检测。[结果]131例慢性乙肝病人的HBV—M检测中，HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗-HBc（＋）（1．3．5阳性）俗称“大三阳”，HBsAg（＋）、抗-HBe（＋）、抗-HBc（＋）（1．4．5阳性）俗称“小三阳”，HBsAg（＋）、抗-HBc（＋）（1．5阳性）3种典型感染模式为126例，占96．2％；其中72例1．3．5阳性病例中PreS1和HBV—DNA阳性分别为60例和72例，阳性率分别为83．3％和86．1％，而42例1．4．5阳性病例中PreS1和HBV—DNA阳性分别为12例和28例，阳性率为28．6％和66．7％；在78例PreS1阳性病人中HBV—DNA阳性占68例，其阳性率为87．2％，48例PreS1抗原阴性的病人中HBV—DNA阳性为32例，其阳性率为66．7％。[结论]在慢性乙型肝炎患者HBV—M检测“大三阳”模式中PreS1与HBV—DNA均表现高阳性率，二者具有良好的相关性（P〈0．01）；而“小三阳”模式中PreS1阳性率较低，但HBV—DNA仍有较高的阳性率，表明在慢性乙肝患者“小三阳”模式中HBV—DNA检测比PreS1检测更有价值（P〈0．01）。值得注意的是在我们的观察中PreS1阳性和阴性病人均有较高的HBV—DNA阳性率，二者没有明显差异（P〉0．05）。因而，在临床诊断、治疗和疗效观察中HBV—DNA可作为检测“金标准”，而PreS1检测时PreS1阴性的病人也不应忽视。     

慢性乙型肝炎病毒感染治疗进展

详细阐述了慢性乙型肝炎病毒感染治疗的进展 ,包括干扰素、拉米夫定、疫苗、重组人白介素 12、单磷酸阿糖腺苷等治疗。     

慢性乙型肝炎患者血清ImeAg表达和HBVDNA水平与肝脏病理变化的相关性研究

目的：研究慢性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）水平与肝病理分期分级的相关性。方法：对167例慢性乙型肝炎患者行肝穿刺活检，同时检测HBVDNA和其它肝炎病原学标志。结果：HBeAg的表达与肝炎症分级和肝纤维化分期之间无明显相关（P〉0．05）；血清HBVDNA水平与肝炎症变化无明显相关（P〉0．05）；S0和s4两组之间血清HBVDNA含量有显著差异（P〈0．05），其余各组之间则无相关性（P〉0．05）。结论：乙型肝炎患者血清HBeAg表达和HBVDNA水平与肝组织病理炎症分级和纤维化分期之间无明显相关性。血清HBeAg表达与否和HBVDNA水平高低不能单独作为判断肝组织病理变化程度的指标。