外伤性支气管断裂的诊治体会

外伤性支气管断裂常见于严重的胸部外伤,多合并复合伤,严重者常可危及生命,我院2005年～2006年收治2例,现结合文献报告如下。     

外伤性支气管断裂的诊治体会

支气管断裂是一种严重的胸部外伤,我们于1980年1月～1998年7月共收治7例,均取得满意效果。现就其早期诊断与治疗讨论如下。1　临床资料　　本组7例中,男6例,女1例。年龄6～45岁。汽车撞伤3例,煤矿冒顶砸伤2例,拖拉机挤伤2例。左侧主支气管完全断裂3例,左上叶支气管部分断裂2例,右侧主支气管完全断裂2例。5例并发肋骨骨折。7例患者均有明显的呼吸困难,5例咯血,并出现纵隔气肿。均行胸腔闭式引流,有大量气体溢出,但肺不张。7例均行胸部正侧位X线片检查,其中4例有肺下垂征。2例术前行纤支镜检查证实。6例早期明确诊断,及时行支气管吻合术,顺利…     

外伤性支气管断裂的诊治

目的：探讨外伤性支气管断裂损伤的诊断及外科治疗。方法：采用回顾性分析法对1994年1月-2007年12月华西医院收治的16例外伤性支气管断裂损伤患者的临床资料进行分析。结果：本组中一期行支气管端-端吻合术9例,行支气管修补术3例;3例行左全肺切除术,1例先行保守治疗,后因裂伤部位狭窄明显而行狭窄部袖式切除支气管端-端吻合术。本组均痊愈,无手术死亡病例。术后15例获随访1～13年,3例有轻度狭窄,但不影响生活和工作。15例生活质量均好。结论：外伤性支气管断裂损伤易误诊或漏诊,胸部CT及纤维支气管镜检查有助于早期诊断。外伤性支气管断裂损伤一经确诊,尽早施行支气管修复重建术。     

外伤性支气管断裂5例

外伤性支气管断裂是胸部闭合性损伤严重并发症，约占胸外伤的3～6％．我院自1985年～1992年治疗5例，现报道如下：     

外伤性支气管断裂早期诊治体会

目的 探讨外伤性支气管断裂的早期诊断及治疗体会。方法 对19例外伤性支气管断裂的临床资料进行回顾性分析。急诊手术13例，择期手术6例，其中支气管不完全断裂2例行支气管断裂修补，支气管重建14例，伤侧肺全肺切除3例。结果 1例行支气管重建术后伤肺膨胀不好，感染，复行全肺切除；全组无死亡病例。支气管重建患者有11例获随访，肺功能情况均良好。结论 早期诊断与早期手术治疗是治愈的关键。     

外伤性气管支气管断裂9例诊治体会

气管支气管外伤性断裂９例中右主支气管断裂５例,左主支气管３例,气管与左主支气管后壁膜部裂伤１例,进行支气管重建术８例。１例作外务性食管气管之瘘管切除,气管裂口修补,食管改道术。全组无死亡。     

外伤性支气管断裂的诊治

外伤性支气管断裂是一种少见危重的胸外伤，现报告6例1临床资料男性5例，女性1例，年龄19～36岁。挤压伤5例，高处坠落伤1例。严重呼吸困难及胸痛5例；哈血、发粉及颈胸部广泛皮下气肿3例；4例虽行胸腔闭式引流，但气胸症状无明显改善。胸片4例为气脑或血气胞的表现；1例表现为右肺不张，纵隔气肿；l例表现为左下肺不张。后2例早期误诊患者纤维支气管镜检查支气管断端闭塞。急诊手术4例，晚期手术2例，均行支气管端端吻合，全部患者一次手术治愈。2讨论2．1外伤性支气管断裂临床表现主要为呼吸困难、咯血、发组，颈胸部广泛皮下气肿、气胸或…     

外伤性支气管断裂1例

患者女，43岁。右肩部重物砸伤2小时至本院骨科就诊，右肩胛骨拍片提示右肩胛骨粉碎性骨折，收入骨科。体检：神志清楚，呼吸平稳，血压14／10kPa，心率88次／分，右肩背部明显肿胀，压痛，右肩活动受限，予对症处理。第2天胸片提示右侧气胸，肺组织压缩50％。患者无明显胸闷，请胸外科会诊，经右锁骨中线第二肋间置一根胸管作闭式引流，咳嗽或深呼吸时有大量气体涌出，第4天出现胸闷，颈部、胸部出现明显皮下气肿，胸管通畅，呼吸时仍有大量气体涌用，再请胸外科会诊，     

外伤性支气管断裂5例诊治体会

外伤性支气管断裂病人在临床上较少见。我院从1998年至今 ,共收治 5例 ,经手术全部治愈。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 5例 ,4例为车祸伤 ,1例为砖压伤。男性 2例 ,女性 3例。平均年龄 2 5.6岁 ( 9～ 36岁 )。均为急诊来院 ,就诊至手术时间平均 2 4小时 ( 6～ 4 8小时 )。所有病人均合并双侧多发性肋骨骨折 ,锁骨骨折 4例 ,胸骨骨折 1例 ,肩胛骨骨折 2例 ,1例合并有脾脏破裂。1.2　临床表现　所有病人均有呼吸困难及口唇发绀 ,经吸氧后症状无明显好转 ,2例有咯血 ,Ｘ线示气胸 3例 ,颈部、胸腹部皮下气肿 4例 ,昏迷 1例 ,休…     

外伤性支气管断裂19例诊治分析

支气管损伤近年来有增加的趋势 ,是胸部外伤的重要死亡原因之一 ,所以对该病的诊断和治疗应引起高度重视。本文报道 1 980年 2月～ 2 0 0 1年 1 0月收治外伤性气管、支气管断裂 1 9例的诊治情况。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 9例中男 1 4例 ,女 5例。年龄 1 0～ 5 0岁 ,平均     

2例支气管断裂的护理

我院外科自2002～2004年收治2例左主支气管断裂病人。报告如下。 资料与方法 本组病人男1例：女1例，2例病人皆因突然遭受胸部的撞击或挤压所致。早期即出现高度呼吸困难，胸部，颈部及前胸部皮下气肿。入院时均有不同程度的呼吸困难，发热，咯血，气胸及皮下严重气肿。由于当地放置的胸腔引流已拔除。患者呼吸音消失，X光片呈垂肺征，做支气管断层检查见支气管断裂，纤维气管镜检查可见断端已被肉芽组织填塞。     

外伤性右侧支气管完全断裂1例

1病历报告患者,男,21岁。因驾驶机动三轮车翻车右胸部被挤压,于2000年1月8日17∶00急诊入院。患者出现气促、发绀及广泛皮下气肿,急行右胸腔闭式引流术,呼吸困难、气促无明显减轻。X线胸片示,右侧第5、6、7、8肋骨骨折,右侧气胸,右肺萎陷下垂。于18∶00行剖胸探查,术中见右支气     

右主支气管断裂患者麻醉处理1例报道

外伤性支气管断裂是一种少见但严重的胸部损伤,病死率高,死亡快,误诊率较高。故早期正确的诊断、正确的麻醉处理和治疗非常重要,是减少死亡率的关键,且对患者的预后有重要的临床意义。我院收治1例右主支气管断裂患者,总结其麻醉处理报道如下。1病历资料患者,男,47岁,体重56 kg。因"车祸伤致右侧     

外伤性气管支气管断裂五例诊治体会

外伤性气管支气管断裂见于严重的胸部外伤,多合并复合伤,严重者可危及生命.我院2005-2008年收治5例外伤性气管支气管断裂病人,就其诊治体会报告如下:     

外伤性支气管断裂六例病例报告

支气管断裂是由于钝性胸部创伤所致的较严重合并症之一,支气管断裂的临床诊断及影象学特征虽已明确,但仍有大约25％～68％的患者被延误诊断,甚至造成严重后果。本文报告6例支气管断裂患者的临床表现、诊断及治疗,并结合文献复习,归纳几点临床经验以供借鉴。 临床资料 1974年～1991年10月,本院胸外科共收治气管支气管断裂患者6例,其中男性5例,女性1例;年龄16～40岁,平均25岁。外伤原因:车辆撞伤(2例),压砸伤(3例),高处跌下(1例)。临床上出现呼吸困难5例;皮下气肿4例;张力性气胸3例;血胸3例;合并肋骨骨折2例,锁骨骨折1例;肺组织     

晚期外伤性支气管断裂21例诊治体会

目的：探讨晚期外伤性支气管断裂的致伤机理及治疗方法。方法：对中国医科大学第一临床学院胸外科自1970年11月～2001年10月间收治的21例晚期外伤性主支气管断裂病例进行回顾性分析。结果：20例患者行支气管重建术，1例行左全肺切除术。术后发生患侧肺不张3例，经纤支镜吸痰后肺复张良好。肺部感染2例。喉水肿2例，行气管切开。术后随访2个月～7年，所有患者恢复良好。结论：外伤性主支气管断裂多发生在右侧。伤后3～6个月是晚期支气管重建术的最佳时机。术后应常规使用呼吸机辅助通气。     

小儿外伤性主支气管断裂2例

胸部钝性伤后主支气管断裂较为少见 ,我院于 1 998年 1 1月收治 2例 ,均经手术治愈。现报告如下。1　病例例 1　男 ,5岁。胸部撞伤后呼吸极度困难 ,行左胸腔闭式引流术后不能缓解 ,胸管内有大量气泡持续引出 ,但颈、胸部皮下气肿仍进行性加重 ,胸片示左肺完全萎陷 ,无肋骨骨折 ,考虑为左主支气管断裂 ,张力性气胸 ,于伤后 5小时急症手术探胸。气管插管至右主支气管 ,单肺通气 ,左第五肋间后外侧切口进胸 ,见左肺不张 ,左主支气管完全离断 ,且近心端主支气管及气管膜部撕裂 ,缺损约 3 .0ｃｍ× 0 .6ｃｍ。适当游离断端上下支气管及气管 ,先用…     

外伤性支气管断裂的诊治进展

闭合性支气管断裂国内外文献报道发生率为0 .4%～ 2 .8% (1,2 ,3 ) ,误诊率高达 5 5 % (4) ,由于交通事故的增加 ,近年有增加的趋势。临床上患者常合并多发伤 ,受伤早期因休克或意识障碍等因素 ,给及时诊断带来一定困难 ,常造成延误诊断引起并发症。现对有关问题综述如下。1　外伤性支气管断裂的机理及病理生理　　外伤性支气管断裂发生的机理目前尚不明了 ,其较公认的可能与下列因素有关 (5) :( 1 )当胸部受到强大的外力作用时 ,其横径明显增加 ,双肺分别向两侧移动 ,造成气管隆突部位向外的牵拉力 ,易导致隆凸附近支气管断裂 ;( 2 )胸部突…