督灸治疗强直性脊柱炎30例

目的:观察督灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:选取强直性脊柱炎患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予常规口服药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加督灸治疗,每月治疗1次,治疗3个月后分别观察两组疲劳症状、主要症状量化积分、腰背痛指数及晨僵时间.结果:治疗组患者的疲劳症状、主要症状量化积分、腰背痛指数、晨僵时间均较对照组下降(P＜0.05).结论:督灸在改善强直性脊柱炎患者的主要体征方面疗效显著.     

督灸治疗强直性脊柱炎对T细胞亚群的调整观察

[目的]督灸对强直性脊柱炎体征和相关实验室指标的改善作用。[方法]所有患者在观察期间均不采取除督灸治疗外的其它治疗方法,只配合打太极拳进行功能锻炼。大椎穴至腰俞穴的脊柱部位施以督灸,每月治疗1次,3次为1个疗程。[结果]治疗1个疗程后患者的疲劳症状积分和疼痛、僵硬的症状积分均明显下降,所有体征积分均有不同程度的降低,自身前后对照附丽点指数积分、指地距积分、4字征积分、枕墙距、胸廓活动度积分、ESR、CRP、均有不同程度的下降,自身前后对照有显著性差异(P<0.05)。[结论]督灸对于强直性脊柱炎有良好的疗效,值得推广。     

隔姜蒜督灸治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的：观察隔姜蒜督灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效及其对骨代谢指标和影像学的影响。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用隔姜蒜督灸，对照组采用隔姜督灸，每月1次，共治疗3次。观察患者治疗前后症状、体征和骨钙素、I．型胶原C末端肽，以及骶髂关节CTBASRI评分的变化。结果：治疗组总有效率90％，对照组总有效率80％，治疗组优于对照组（P〈0．05）：治疗后两组临床症状积分，骨钙素、I-型胶原C末端肽水平比较有显著性差异（P〈0．05），治疗组优于对照组：两组体征积分、骶髂关节CTBASRI评分无显著性差异（P〉0．05）。治疗组无不良事件发生。结论：隔姜蒜督灸能够改善强直性脊柱炎患者的症状、体征和骨代谢指标，但改善骶髂关节影像学指标可能需要较长时间的治疗。     

中西医结合治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎60例

目的观察中药配合柳氮磺吡啶治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎（Ankylosingspondylitis,AS）的疗效及实验室指标的变化。方法 60例AS患者随机分为中西医结合治疗组（简称治疗组）和西药对照组（简称对照组）。通过观察症状评分、主要体征对其临床疗效进行评价,并通过对红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgA）的检测对其疗效进行评价。结果治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为73.33%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）;各组治疗前后症状积分比较均有显著性差异（P〈0.05）;治疗后治疗组优于对照组（P〈0.01）;各组治疗前后主要体征比较有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）,治疗后两组间比较无显著性差异（P〉0.05）;两组治疗前后实验室指标比较均有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）,治疗后治疗组优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论中西医结合治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎有确切疗效,能缓解关节肿胀、疼痛及晨僵,改善实验室指标,提高生存质量。     

针刀、督灸配合药物治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的观察针刀、督灸配合药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将40例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组采用注射用骨肽注射液静脉滴注治疗,治疗组在对照组基础上采用针刀配合督灸治疗。观察两组治疗前后各项临床症状体征及Bath强直性脊柱炎病情活动指标(BADSDAI)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为75.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后各项临床症状体征(脊柱痛评分、Schober试验、晨僵时间、扩胸度及枕墙距)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后BADSDAI评分及BASFI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后BADSDAI评分及BASFI评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刀、督灸配合药物是一种治疗强直性脊柱炎的有效方法。     

加味五子散热敷治疗强直性脊柱炎临床研究

目的：观察加味五子散热敷治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：按随机数字表法将120 例强直性脊柱炎患者分为对照组与试验组各60 例。对照组行西医常规治疗,试验组在对照组基础上联用加味五子散热敷治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、炎症因子、脊柱功能、临床体征指标。结果：观察组临床总有效率为91.67%,高于对照组78.33%（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、转化生长因子β2 （TGF-β2）、转化生长因子β1 （TGF-β1） 及细胞核因子-κB 受体活化因子配体（RANKL） 水平均较治疗前下降（P＜0.05）,且试验组上述指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组枕墙距较治疗前降低（P＜0.05）,Schober 试验及胸廓活动度升高（P＜0.05）,且试验组临床体征改善优于对照组（P＜0.05）。2 组Bath 强直性脊柱炎测量指数（BASMI）、Bath 强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI） 及Bath 强直性脊柱炎功能指数（BASFI） 评分均较治疗前降低（P＜0.05）, 且试验组降低幅度大于对照组（P＜0.05）。结论：加味五子散热敷治疗强直性脊柱炎,可抑制机体炎性反应,改善患者临床体征及脊柱功能,提高临床疗效。     

督灸配合点刺放血法治疗强直性脊柱炎38例临床观察

目的:观察督灸配合大椎穴点刺放血法治疗强直性脊柱炎湿热痹阻证的临床疗效。方法:38例强直性脊柱炎患者给予督灸配合大椎穴点刺放血法进行治疗,督灸每4周1次,大椎穴点刺放血每周1次,3个月为1个疗程,1个疗程后观察结果,以综合临床疗效及临床症状与体征的分级量化分值为评价指标进行临床观察。结果:综合临床疗效中,总有效率为18.4%,症状疗效中,总有效率为92.1%。扩胸试验、指地试验、Schober试验、晨僵时间、20 m步行时间、ESR、CRP及主要临床症状积分均有非常明显改善(P0.01)。结论:督灸配合大椎穴点刺放血法可有效治疗AS湿热痹阻证,尤其在改善临床症状及主要体征方面发挥着积极作用,且无不良反应,值得进一步推广应用。     

补肾强督方联合隔姜蒜督灸对强直性脊柱炎患者关节功能及炎性指标的影响

目的观察补肾强督方联合隔姜蒜督灸对强直性脊柱炎患者关节功能及炎性指标的影响。方法将90例强直性脊柱炎患者随机分为复方组、督灸组和联合组,每组30例。3组均给予常规治疗,复方组另给予补肾强督方治疗,督灸组给予隔姜蒜督灸治疗,联合组给予补肾强督方联合隔姜蒜督灸治疗。观察3组临床疗效、关节功能以及炎性指标变化,并记录不良反应发生情况。结果 3组治疗后中医证候积分、BASDAI和BASFI评分及血清CRP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且联合组治疗后各项指标改善情况均明显优于复方组和督灸组(P均<0.05),复方组和督灸组各指标比差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后联合组总有效率显著优于复方组和督灸组(P均<0.05),而复方组与督灸组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗期间均未出现明显不良反应。结论补肾强督方联合隔姜蒜督灸治疗强直性脊柱炎较单纯补肾强督方和隔姜蒜督灸治疗效果更为显著,且可明显改善关节功能和炎性指标,具有较高安全性。     

加味阳和汤治疗强直性脊柱炎45例临床观察

目的：观察加味阳和汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将45例强直性脊柱炎患者给予中药阳和汤加味口服,观察治疗8周前后患者症状、体征的变化情况。结果：治疗前后分别在症状、体症等方面均有改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：加味阳和汤辅助治疗强直性脊柱炎患者近期疗效显著,可作为强直性脊柱炎的辅助治疗方法。     

益肾温督小复方治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎30例临床研究

目的研究益肾温督小复方治疗净虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效及安全性。方法观察益肾温督小复方治疗组（30例）与柳氮磺胺吡啶对照组（30例）强直性脊柱炎患者治疗前后临床症状、体征和实验室指标的变化。结果疗后治疗组达到ASAS20标准病例数的百分比和中医证候疗效的总有效率分别为95．8％和93．3％,优于柳氮磺胺吡啶对照组的82．5％和66．7％（P〈0．05）;患者的Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDM）、功能指数（BASFI）、测量指数（BASMI）及全身和脊柱疼痛Likert四级积分、中医证候积分、患者和医生的总体评分、晨僵时间、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白G（IgG）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）等均有明显改善（P〈0．05／0．01）,且在主要症状、体征及BASMI、IgG、TNF-α、关节影像学积分等方面治疗组的改善较对照组明显（P〈0．05／0．01）。安全性检测亦未见明显异常。结论益肾温督小复方治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎有效、安全。     

灸法治疗强直性脊柱炎的临床应用

近年来治疗强制性脊柱炎的相关文献显示,灸法治疗此病可以明显改善患者症状缓解病痛,现将长舌灸、督灸、隔物灸、药物灸等临床常用治疗此病的灸法研究进展进行综述,以期为临床治疗提供参考.     

雷火灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐对强直性脊柱炎肾虚督寒证患者关节功能及炎症指数的影响

目的:观察雷火灸联合双磷酸盐对强直性脊柱炎肾虚督寒证患者病情活动的影响及对患者功能活动的改善情况,观察其对炎性因子的影响。方法:选择本院确诊为强直性脊柱炎肾虚督寒证患者91例,随机分成观察组31例,对照Ⅰ组30例,对照Ⅱ组30例。观察组用雷火灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐(99 Tc-methylene diphosphate,99 Tc-MDP,商品名云克)治疗,对照Ⅰ组使用普通艾灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐治疗,对照Ⅱ组单用99锝-亚甲基二磷酸盐治疗。3组均以15 d为1个疗程,连续两个疗程后评价各项指标。观察血沉、C反应蛋白、中医证候评分、脊柱疼痛(visual analogue scale,VAS评分)、功能指数(bath ankylosing spondylitis function inden,BASFI)、疾病活动性指数(actioities disease index,BASDI)等。结果:对照I组有效率为76.67%,对照Ⅱ组有效率为53.33%,观察组有效率为96.77%,观察组有效率高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P0.05)。3组患者脊柱疼痛(VAS评分)、功能指数(BASFI)、脊柱炎症(BASDI)与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:雷火灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证,对改善强直性脊柱炎临床症状有明显疗效。     

雷火灸联合西药治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床研究

目的:探究雷火灸联合基础药物治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的疗效及对胸廓活动度、枕墙距和细胞核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)的影响。方法:选取肾虚督寒型AS患者60例,按随机数字表法,将所有AS患者均分为雷火灸组和常规组。常规组予柳氮磺吡啶和塞来昔布,雷火灸组在常规组基础上加予雷火灸,治疗4周。比较两组临床疗效、中医症状积分、Bath强直性脊柱炎活动及功能指数(BASDAI和BASFI评分)、体征指标(胸廓活动度、Schober试验、枕墙距)、炎症指标[RANKL、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)],记录两组治疗期间不良反应。结果:治疗后,雷火灸组临床有效率(86.67%)明显高于常规组(63.33%);治疗后,两组患者主症、次症积分均下降(P<0.05),且雷火灸组低于常规组(P<0.05);治疗后,两组BASDAI、BASFI评分均下降(P<0.05),且雷火灸组治疗后与常规组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,雷火灸组胸廓活动度和Schober试验均上升(P<0.05),均高于常规组(P<0....     

温督通痹方督灸联合针刺治疗强直性脊柱炎临床观察

目的观察温督通痹方督灸联合针刺治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法选择120例肾虚督寒型强直性脊柱炎为研究对象,依据就诊顺序分为对照组、观察组,每组60例。对照组给予西药口服,观察组选择针刺(取穴以华佗夹脊穴为主)配合特制灸粉(自拟温督通痹方)行督脉艾灸治疗。治疗3个疗程后,比较两组患者的临床疗效(ASAS20改善达标率),治疗前后患者中医症状积分、指地距、枕墙距、胸廓活动度、脊柱活动度、BathAS疾病活动指数(BASDAI)、BathAS功能指数(BASFI)及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平。结果观察组总有效率为78.6%,明显优于对照组的55.2%(P<0.05)。两组各项观察指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗后观察组中医症状积分、指地距、枕墙距、BASDAI、BASFI及CRP、ESR水平均低于对照组,胸廓活动度、脊柱活动度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间未见严重不良反应发生。结论温督通痹方督灸联合针刺治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的效果明显优于单用口服西药,且安全性好。     

铺灸疗法对强直性脊柱炎患者功能指数的影响

目的观察铺灸疗法对强直性脊柱炎的治疗效果和功能恢复的影响。方法选择就诊患者58例,随机分为两组（铺灸组和西药组）并治疗。结果铺灸组总有效率为93．1％,明显优于西药组（62．1％）,两组在治疗前后BASDAI和BASFI功能指数方面均有不同程度的改善,但铺灸组BASDAI和BASFI均明显高于西药组（P〈0．05）。结论研究结果表明,铺灸组总有效率明显高于西药组,铺灸疗法对强直性脊柱炎患者功能恢复有更显著的作用。     

强直性脊柱炎从肾、督脉论治的理论探讨

从肾、督脉探讨强直性脊柱炎的发病机制。认为强直性脊柱炎（AS）的发病主要责之于肾、督脉。肾督亏虚、阳气不足为其本;后天外邪侵袭（风、寒、湿）,饮食劳倦,情志不遂,气候环境等为其标。治疗宜温肾壮督,通络止痛,扶正祛邪,标本兼顾。     

针灸配合穴位注射治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的观察针灸配合穴位注射治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将i00例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用针灸配合穴位注射治疗,对照组采用单纯针灸治疗,治疗3个疗程后评定疗效。结果治疗组总有效率为98．0％,对照组为76．0％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论针灸配合穴位注射治疗强直性脊柱炎有良好的治疗效果。     

督灸治疗强直性脊柱炎的Meta分析

目的系统评价督灸治疗强直性脊柱炎有效性及安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学、PubMed、Web of science、Cochrane、EBSCO、Embase等数据库,时限从建库至2018年4月,查找国内外关于督灸治疗强直性脊柱炎的临床随机对照试验(RCTs)。严格按照纳排标准筛选文献、提取资料并评价质量后,利用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入11项RCTs,共878例患者,治疗组444例,对照组434例。Meta分析结果显示,与对照组相比,督灸治疗强直性脊柱炎不仅能够显著提高强直性脊柱炎的有效率(RR=1.19,95%CI=1.07~1.32,P<0.05),差异具有统计学意义,还能改善患者VAS(MD=-1.15,95%CI=-1.95^-0.35,P<0.05)、PGA评分(MD=-1.23,95%CI=-1.55^-0.90,P<0.05)和晨僵时间(MD=-4.51,95%CI=-7.55^-1.47,P<0.05),差异具有统计学意义,而在改善患者BASFI评分(MD=-0.76,95%CI=-1.91^-0.39,P>0.05)及不良反应(RR=0.62,95%CI=0.32~1.19,P>0.05)无统计学意义。结论督灸治疗强直性脊柱炎具有显著的疗效,为临床的推广应用提供借鉴。