胰腺实性假乳头状瘤临床特点及误诊分析

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床特点及误诊原因.方法 对我院2006年4月-2011年3月收治的12例临床误诊的胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者均行手术切除,经病理确诊术前误诊为多种疾病,部分存在误治.结论 胰腺实性假乳头状瘤好发于年轻女性,临床认识不足及无特异性诊断指标是误诊的主要原因,确诊需依靠病理学诊断.     

胰腺实性假乳头状瘤的影像学表现特点分析

胰腺实性假乳头状瘤（solid-pseudopapillary tumor，SPT）临床很少见，该病名称较多，1996年WHO才将其命名为胰腺实性假乳头状瘤，其细胞起源尚不明确。术前影像学定性诊断颇为困难，多误诊为囊腺瘤或非功能性胰岛细胞瘤。现将经病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的临床、影像学完整资料，结合文献复习分析总结讨论如下：[第一段]     

胰腺实性假乳头状瘤误诊分析

目的分析胰腺实性假乳头状瘤的误诊原因,探讨其临床及影像学诊断要点,以提高诊治水平。方法对我院2000-2011年共收治的11例被误诊的胰腺实性假乳头状瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 11例患者中,8例误诊为胰腺假性囊肿,其中3例首先行外引流术,术后感染,行二次手术,术中快速冰冻确诊,余5例行内引流术,术中活检送快速冰冻提示,行手术切除,术后病理证实,3例误诊为囊腺瘤,行手术切除,术后病理证实。结论对于临床疑诊为胰腺假性囊肿和囊腺瘤的特别是中青年女性应排除实性假乳头状瘤的可能。     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的CT诊断和鉴别诊断价值。方法:本次临床研究选择我院2012年1月~12月之间收治的14例胰腺实性-假乳头状瘤患者为观察对象,所有患者均接受CT扫描检查,回顾分析患者CT检查结果和临床诊断结果。结果:患者肿瘤直径在1.9~15.0cm,CT增强检查显示胰腺和肿瘤分界清楚。结论:胰腺实性-假乳头状瘤患者接受CT检查,有助于其做出准确的临床诊断。     

胰腺实性-假乳头状瘤一例影像学表现与文献分析

目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤的临床特点及CT特征,提高CT诊断水平.方法 回顾分析经手术及病理证实的1例胰腺实性-假乳头状瘤的临床及影像资料,并复习文献.结果 本例发生于年青女性(20岁),临床以偶然发现上腹部肿块就诊.病变部位发生于胰体尾部.CT主要表现为囊实性结构,肿块较大(11cm×11cm×11.5cm),邻近结构受压移位.结论 胰腺囊实性乳头状瘤具有一定的X线影像特异征象,仔细分析这些征象,能改进胰腺囊实性乳头状瘤的定性诊断准确性.     

胰腺实性假乳头状瘤18例的CT表现与病理对照分析

目的分析胰腺实性假乳头状瘤的CT表现及病理所见,提高术前诊断水平。方法回顾性分析18例胰腺实性假乳头状瘤的CT表现,并与病理对照分析。结果 18例胰腺实性假乳头状瘤的CT表现为不同比例的囊、实性肿块,实性成分位于周边,大部分瘤体较大,有包膜,呈圆形、类圆形,分叶状。动态增强后实性部分呈渐近性强化,囊性部分始终无强化。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定特征性,综合临床一般术前能够正确诊断,并能很好的指导临床。     

胰腺实性假乳头状瘤3例临床分析

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的诊断及治疗原则.方法 对3例胰腺实性假乳头状瘤的诊治体会及结合文献复习,从临床特点,影像学表现,病理免疫组化来揭示肿瘤特征,为术前评估作参考.结果胰腺实性假乳头状瘤有一定的临床、影像学及病理特征.结论 胰腺实性假乳状状瘤尽管是少见肿瘤,但有一定的自身特点,术前诊断及评估对选择治疗方法 有重要意义.     

胰腺实性假乳头状瘤合并糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗

胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)是一种低度恶性肿瘤,临床上甚为罕见,只占胰腺原发肿瘤的0.17%~0.27%, 常见于青春期少女和年轻妇女[1], 1959年Frantz首先报告4例该病患者[2]. 该病又称实性乳头状瘤、乳头状囊性瘤、实性囊性瘤及实性囊性乳头状囊性上皮肿瘤,1996年WHO将其统一命名为胰腺实性假乳头状瘤[3].胰腺实性假乳头状瘤目前在国内外只有零星报道,而同时合并糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的病例更是少之又少.本文报告1例胰腺实性假乳头状瘤合并糖尿病酮症酸中毒的病例,结合文献分析,以探讨总结其诊断和治疗方法 ,为临床诊断和治疗提供有价值的线索.     

胰腺实性假乳头状瘤的螺旋CT诊断

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的螺旋CT诊断价值。方法回顾性分析5例经手术和/或病理证实的胰腺实性-假乳头状瘤患者的螺旋CT影像资料。结果5例病例均为女性,肿瘤平均直径为4cm。影像学表现为胰腺的囊实性肿块,部分病例可见斑点状钙化;增强肿瘤实性成份强化,且呈持续强化,囊性成份无强化,无胰胆管扩张。结论胰腺实性-假乳头状瘤多发于年轻妇女,螺旋CT检查有相对特征性的表现,有较高的临床诊断价值。     

胰腺实性假乳头状瘤CT诊断分析简

目的：分析胰腺实性假乳头状瘤的CT 表现,探讨多层螺旋CT 对胰腺实性假乳头状瘤的临床诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的5例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料和CT表现。结果：5例肿瘤均呈类圆形囊实性肿块,3例肿瘤内及边缘见斑点状、条状钙化;增强后肿瘤囊性部分各期均不强化,实质部分渐进性强化,可见肿瘤边缘呈线条状强化,所有病灶在各期强化均低于正常胰腺实质。结论：胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT表现具一定的特征性,CT对其临床诊断及治疗具有指导意义。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现,提高诊断与鉴别诊断能力。方法回顾性分析5例经手术病理证实为SPTP的CT表现,比较分析各自不同的特点和共同之处,找到与胰腺其他肿瘤性病变的鉴别诊断要点。结果 5例SPTP中胰头部发病2例,胰体部1例,胰尾部2例,术前CT全部检出病灶,诊断3例,怀疑1例,误诊1例,诊断符合率为80%。SPTP在CT上多表现为圆形或类圆形低密度囊实性肿块影,瘤体边界多较清楚,瘤体较大则有明显的占位效应,淋巴结肿大或转移极少见,极少数病例可有胰管或肝内胆管扩张。CT增强后病灶边界显示更为清楚,包膜完整显示并有明显强化,动脉期及静脉期瘤内实性部分呈持续性轻度强化的特征。结论 SPTP为胰腺少见的肿瘤类型,其CT表现具有一定的特征性,掌握其CT特点有助于与胰腺其他肿瘤性病变相鉴别。     

螺旋CT对胰腺实性假乳头状瘤的诊断及外科价值探讨

目的 研究胰腺实性假乳头状瘤的CT表现及图像后处理技术在外科手术中的价值.方法 回顾性分析14例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的临床特征及CT表现.结果 (1)13例肿瘤由实性部分和囊性部分构成,1例肿瘤为单纯实性.肿瘤实性部分动脉期呈轻度强化,门静脉期明显强化;囊性部分在增强前后均呈低密度.肿瘤有包膜,增强后包膜强化明显,与胰腺分界清晰.(2)14例均无肝内外胆管和胰管扩张,1例伴发右肾上腺节细胞神经瘤.(3)胰头部肿瘤5例,其中3例肠系膜上动静脉受压移位,2例血管部分被肿瘤包绕.胰尾部肿瘤6例,其中3例肿瘤推挤脾门,造成多支脾静脉迂曲扩张,分别从肿瘤的前方和后方汇入肠系膜上静脉;2例显示脾静脉受压后移;1例肿瘤与脾门结构分界不清.结论 胰腺实性假乳头状瘤具有较特征性的CT表现,结合临床特征可在术前作出诊断.三维后处理技术可以很好显示肿瘤与邻近结构的关系,为手术治疗提供重要依据.     

胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT诊断价值

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的多层螺旋CT表现及特点,提高对该病的认识和诊断准确率。方法回顾性分析11例经手术及病理证实的SPTP患者的CT表现及临床资料。结果 11例患者均为年轻女性,无黄疸及其他临床症状。CT平扫病灶表现为圆形或类圆形的囊实性肿块,位于胰腺边缘部分,其中8例病灶较大,向胰腺外生长,另3例病灶较小,局限性于胰腺内部;2例位于胰头部的巨大病灶伴有胰管轻度阻塞扩张;所有病灶增强后实性部分均有强化,动脉期轻度强化,静脉期强化明显,囊性部分无强化,病灶均可见强化明显、完整的假包膜,10例与周围组织分界清晰,仅一例病变与网膜粘连。结论 SPTP的MSCT表现有一定的特征性,静脉期强化明显于动脉期,螺旋CT检查对其诊断和鉴别诊断有重要的价值。     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断

目的：探讨胰腺实性-假乳头状瘤（ SPTP）的CT征象,提高对本病的诊断。方法回顾性分析经手术和病理证实的8例SPTP患者的CT资料,其中女6例,男2例;年龄15～58岁,平均（27.2±13.1）岁。8例患者术前均行螺旋CT胰腺平扫与增强扫描。结果8例SPTP均表现为孤立肿物,其中6例位于胰头,2例位于胰体。8例肿块均呈类圆形或卵圆形,肿瘤全部由实性和囊性成分构成,以实性组织为主者1例,囊、实结构比例相近7例。结论胰腺实性-假乳头状瘤CT表现有一定的特征,CT检查对其诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

胰腺实性-假乳头状瘤的影像学表现

目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的CT及MRI影像表现。方法:回顾分析经手术和病理证实的19例SPTP患者的CT及MRI影像学表现。结果:(1)SPTP多见于年轻女性,临床表现多为腹部不适、腹痛或无明显临床症状;(2)肿瘤内为实性和囊性结构,按实性和囊性结构比例分3型:囊性、实性、囊实性;影像学特征性表现为"浮云征",实性部分平扫呈低或等密度,动脉期轻度强化,门脉期中度或明显强化,囊性部分无强化;(3)SPTP为交界性肿瘤,与胰腺分界清楚,预后良好;(4)胆总管和胰管不扩张;(5)肿瘤内可有钙化。结论:SPTP虽然罕见,但其CT及MRI表现有一定特征性。     

胰腺实性假乳头状瘤CT征象分析

目的:回顾性分析胰腺实性假乳头状瘤的CT表现特征,探讨多层螺旋CT对该肿瘤的诊断价值。方法:搜集本院经手术、病理证实的9例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料及CT表现,并分析其特征。结果:肿块5例位于胰头部,4例位于胰尾,直径约3.1~6.2 cm。肿瘤全部由实性及囊性成分构成,以实性为主者5例,其内伴少量低密度区,其中1例可见点片状钙化;以囊性成分为主者2例,在囊性成分边缘可见实性结节;其余2例为囊实混合成分,比例不一,其中1例可见胰管扩张征象。动态增强扫描实性部分静脉期比动脉期明显强化,且各期肿块增强后CT值均低于胰腺实质,囊性部分无强化。结论:胰腺实性假乳头状瘤的CT表现特征明显,对临床诊断及治疗具有重要指导意义。     

胰腺实性-假乳头状瘤影像学诊断

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤（SPTP）的CT及MRI影像诊断。方法回顾分析经手术和病理证实的10例SPTP的CT及MRI影像学表现。结果（1）SPTP多见于年轻女性,临床表现多为腹部不适、腹痛,或无明显临床症状;（2）肿瘤内为实性和囊性结构,按实性和囊性结构比例分3型：囊性、实性、囊实性;影像学特征性表现为＂浮云征＂,实性部分平扫呈低或等密度,动脉期轻度强化,门脉期中度或明显强化,囊性部分无强化;（3）SPTP为交界性肿瘤,与胰腺分界清楚,预后良好;（4）胆总管和胰管不扩张;（5）肿瘤边缘偶可有钙化。结论SPTP虽然罕见,但其CT及MRI表现有一定特征性,影像科医生应努力提高术前定性诊断的正确率。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现

目的分析胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的cT征象,提高cT的诊断水平。方法搜集经分析经手术、病理证实的9例SPTP,结合病理表现,对其cT三期增强表现作回顾性分析。结果9例SPTP均为单发。5例位于胰尾,3例位于胰头,1例于胰颈。7例为类圆形,2例为浅分叶状。8例均有完整包膜,1例未见包膜。9例中有8例最大径〉4cm,为囊实性,1例最大径〈4cm,为实性病变。增强后所有病变实性部分自周边不均匀强化,并渐进性向中央延迟强化。2例见点条状钙化,5例伴有出血。所有病例均未见胆管或胰管扩张。结论sPTP的cT表现有一定的特征,有助于诊断与鉴别诊断。     

多层螺旋CT在胰腺实性-假乳头状瘤诊治中的应用

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）在胰腺实性-假乳头状瘤（SPTP）的诊断和治疗中的意义,以提高SPTP的诊疗水平.方法 回顾性分析经手术病理证实12例SPTP的临床、病理学和CT资料.结果 SPTP具备典型的螺旋CT表现：平扫为边缘清晰的囊实性占位,增强扫描病灶囊性部分不强化,实性部分轻至中度强化,病灶边缘均可见光滑且明显强化包膜.MSCT三维成像可清楚显示病灶与周围脏器和血管的解剖关系.CT所见12例中2例包膜不完整,3例侵犯十二指肠肠壁,2例肠系膜上静脉受侵犯,1例与脾脏粘连紧密.12例均行手术切除,肿瘤均为单发,直径4 cm～18cm.术中所见的肿瘤与胰腺及周围脏器、血管的解剖关系与CT表现相符;病理所见与CT表现对应良好.结论 SPTP的CT表现具有一定的特征,结合临床表现,多数可在术前作出准确诊断,为治疗提供重要依据.MSCT三维成像技术可为术前评估和手术方案提供重要参考,提高SPTP的诊疗水平.