硅油填充眼体位保持及心理护理

复杂性视网膜脱离是眼科常见的难治性疾病，玻璃体切割联合硅油的眼内充填是该病的重要治疗手段，作为一种密度小于水的惰性异体眼内填充材料，临床上多采用合理的头部位置，使得硅油通过浮力顶压在需要顶压的视网膜位置。进一步增加手术疗效，促进视网膜裂孔的闭合，并为后期的硅油取出手术做好铺垫。为了增加手术疗效，增强患者的手术配合，2003年8月-2005年4月，我科对96例（98只眼）复杂性视网膜脱离，硅油充填术后患者进行体位保持及心理护理，现报道如下。     

327例硅油填充眼术后护理体会

玻璃体切除联合眼内硅油填充是目前治疗复杂性视网膜脱离及严重眼外伤的一种有效的手术方法.     

硅油填充眼行硅油取出联合人工晶状体植入术

目的:探讨晶状体、玻璃体切割术后硅油填充眼经透明角膜切口和经睫状体平坦部置灌注管分别行硅油取出联合人工晶状体植入2种手术方式临床疗效.方法:对晶状体、玻璃体切割术后硅油填充眼后发性白内障患者28例(28眼)经透明角膜切口(Ⅰ组)行联合手术,对21例经睫状体平坦部置灌注管(Ⅱ组)行联合手术.结果:Ⅰ组中有18例(64%)最佳矫正视力达0.2～0.5;7例(25%)视力为0.02～0.1;3例(11%)视力为光感～数指(包括2例视网膜脱离复发者).Ⅱ组中13例(62%)最佳矫正视力达0.2～0.5;5例(24%)视力为0.02～0.1;3例(14%)视力为光感～敷指(包括2例视网膜脱离复发者).结论:硅油取出联合人工晶状体植入术对于晶状体、玻璃体切割术后硅油填充眼并发后发性白内障及硅油乳化是一种安全、有效的提高视力的方法,经透明角膜切口行此手术简化了手术步骤,可减少手术并发症的发生.     

硅油填充眼眼轴的超声测量

硅油填充眼几乎100%并发白内障，若视网膜病变稳定，白内障摘除可以联合眼内硅油取出及人工晶状体植入术。但确定人工晶状体度数比较困难，因超声波在硅油填充的玻璃体腔内速度减慢，衰减程度高，眼轴拉长。本研究总结了硅油填充眼实际眼轴测算公式，并对58只硅油填充眼进行研究。     

玻璃体切除联合硅油填充术后体位的护理30例

玻璃体切除联合硅油填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效手术方法之一[1],但术后必须采取强迫性的体位-俯卧位,以减少并发症的发生,提高手术成功率。然而术后长时间的俯卧位,可引起患者头晕、颜面部浮肿,甚至心慌、胸闷、呼吸困难等严重不适[2]。为使患者保持正确的卧位姿势及有效的卧位时间,增加患者的舒适程度,减少并发症的发生,提高手术治疗效果,2003年6月-2004年12月,我院对30例复杂性视网膜脱离患者进行了专人护理、观察、指导,取得了满意的治疗效果,现报道如下。临床资料本组患者30例,男21例,女9例,年龄16~70岁,平均年龄49岁。其中原…     

硅油填充眼视网膜脱离超声检查及生物测量研究进展

随着玻璃体切割技术的提高，玻璃体切割联合眼内硅油填充治疗复杂性玻璃体视网膜病变取得了较好的效果。然而，眼内硅油填充术后几乎100％发生白内障，有的发生角膜混浊等。随着白内障的加重或角膜混浊的发生，凭光学检查仪器观察视网膜脱离受到了限制，虽然超声波不受屈光间质混浊的限制，能够清晰地显示视网膜脱离，但是由于超声波通过硅油填充的玻璃体腔时明显衰减及油液界面（硅油不溶于玻璃体腔中的液体且比液体轻，硅油与液体的接触面即油液界面）的反射，因此超声波显示硅油填充眼的视网膜脱离时也受到了一定的限制。另一方面，当白内障严重时，需行白内障手术，若视网膜病变稳定，白内障摘除可以联合眼内硅油取出及人工晶状体植入术，但在确定植入人工晶状体的度数时遇到了麻烦，因为超声波在硅油填充的玻璃体腔中的声速减慢，给硅油填充眼精确生物测量带来困难。为了解决这些问题，近年来，一些学者作了有价值的探索，现将有关的研究进展作一综述。     

护理干预对提高玻璃体腔硅油填充术患者体位依从性的探讨

目的 探讨护理干预对提高玻璃体腔内硅油填充术患者体位依从性的效果影响.方法 按手术时间先后顺序将60例复杂性视网膜脱离患者分为两组,对照组按眼科疾病常规护理,进行特殊体位指导;干预组在此基础上由专人实施术前特殊体位的示范和指导,术后在认知、行为、体位方面进行护理干预.观察两组患者在采取特殊体位过程中的不适症状及体位的依从时间.结果 实验组患者较对照组特殊体位持续时间长,出现的并发症与局部不适症状少而轻.结论 护理干预可提高玻璃体腔内硅油填充术患者特殊体位的依从性,保证术后的有效体位,减轻因体位引起的不适症状,减少并发症的发生,提高手术的成功率.     

改良头位床在眼内硅油填充术后患者体位护理中的应用

眼内硅油填充术后患者需严格取强迫体位约2-3周,甚至更长时间,术后1周内每日采取俯卧位的时间应〉18h。这给患者带来很大的痛苦,有些患者因难以忍受长时间强迫体位所致的不适而随意改变体位,导致并发症发生,影响了手术的疗效。2010年9月至2012年5月本科将改良头位床应用在硅油眼内填充术后的患者中,效果较好,现报道如下。     

专科护理质量指标在玻璃体腔硅油填充术后患者体位管理中的应用

目的探讨专科护理质量指标在玻璃体腔硅油填充术后患者体位管理中的应用效果。方法选取2017年5月—2018年4月在我科住院行玻璃体切除联合硅油填充术的视网膜脱离患者110例为研究对象,以专科护理质量指标实施前(2017年5月—2017年10月)为对照组(55例),实施后(2017年11月—2018年4月)为实验组(55例)。对照组实施常规护理,实验组则以玻璃体腔硅油填充术后患者护理常规为基础,建立包括医师医嘱的正确率、患者健康教育的知晓率、护士护理记录的合格率、患者体位的正确率、体位相关并发症的发生率五个方面的护理质量标准和细则,运用这五项护理质量指标对玻璃体腔硅油填充术后患者的体位进行管理。结果专科护理质量指标实施后,实验组医师医嘱的正确率、患者健康教育的知晓率、护士护理记录的合格率、患者体位的正确率及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论玻璃体腔硅油填充术后患者体位管理专科护理质量指标改善了体位护理的管理方法,有效提高了患者体位的正确率和依从性,提升了护理质量和患者满意度,值得进一步推广应用。     

优质护理在玻璃体切割联合硅油填充术后患者被动体位中的应用

目的探讨玻璃体切除术联合眼内硅油充填术后被动体位中采取优质护理干预的临床价值以及效果。方法选择2016年1月至2017年3月在我病区行玻璃体切除术联合眼内硅油充填术的280例患者,随机等分为观察组和对照组,对照组按传统内眼手术常规护理,予以患者特殊体位的指导;观察组采用优质护理,如体位护理、心理护理、行为干预等,比较观察两组行玻璃体切除术联合眼内硅油充填术患者不同护理后不良反应、每天被动体位维持时间、视网膜复位的情况。结果观察组行玻璃体切除术联合眼内硅油充填术患者体位依从性、被动体位相关不适症状、视网膜复位情况等与对照组各项数据实施比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在护理过程中适时实施护理干预有助于提高患者的遵医行为,减轻被动体位相关不适症状,有效减少并发症的发生,提高手术治疗效果。     

硅油填充眼黄斑部光学相干断层扫描95例分析

目的：观察硅油填充术后眼黄斑部光学相干断层扫描（OCT）的图像特点。方法：对95例（95只眼）硅油填充术后2周、1、2、3、6个月进行OCT检查黄斑部,观察视网膜脱离复位后黄斑结构情况,并对其OCT图像进行测量及分析。结果：按形态学可分为：黄斑囊样水肿20例,视网膜海绵样增厚19例,神经上皮层浆液性脱离3例,黄斑前伴水肿36例。按黄斑水肿程度可分为：轻度水肿53例,中度水肿31例,重度水肿11例。结论：OCT检查可对硅油填充术后早期黄斑部形态结构的观察和量化中心凹厚度,是评价硅油填充术后眼视网膜形态功能必不可少的重要手段之一。     

玻璃体腔硅油填充及硅油乳化的超声显示

本文报告玻璃体腔硅油填充、硅油乳化的超声检查所见，以及硅油取后玻璃体腔残留乳化硅油小滴的超声影像特征。在Ｂ型超声图上乳化硅油小滴呈散在分布的强且大的回声光点，不仅存在后运动，还可见极有规律的自发运作者单位：１０００４４北京医科大学附属人民医院眼科动。...     

玻璃体切除联合硅油填充术后护理

随着现代眼科显微手术的发展，通过采用常规的视网膜脱离手术方法联合玻璃体视网膜显微手术、眼内填充(气体、硅油、重水置换)。使难治的复杂性视网膜脱离手术疗效大大提高。由于手术难度大，手术时间较长，对眼球干扰大。术后反应重．并发症发生的可能性大，因此术后护理就显得尤为重要。现对51例在我院接受玻璃体切除联合硅油填充术患者的术后护理报告如下。     

硅油填充治疗复杂性视网膜脱离的护理

通过对玻璃体切除联合硅油填充治疗28例复杂性视网膜脱离患的术前、术后护理、密切观察病情、以及正确选择术后体位，并给予心理护理与健康指导。认为对于患视网膜获得解剖学复位，提高视力，巩固手术疗效及预防并发症起到重要的作用。     

责任制下的专人体位护理与心理干预在玻璃体切割术联合眼内硅油填充术后的应用效果

目的探讨责任制专人体位护理及心理干预在玻璃体切割术联合眼内硅油填充术后的应用效果。方法 2012年2月-2013年2月,对140例行玻璃体切割术联合眼内硅油填充术后患者护理分别采用传统护理方式（对照组,n=70）和责任制下专人进行的体位护理及心理干预方式（试验组,n=70）,比较两种护理方式术后不良反应及视网膜复位效果。结果术后试验组不良反应发生率较对照组明显偏少,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组视网膜复位患者明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论责任制下的专人体位护理及心理干预,能够更好地减少术后不良后果,达到预期手术效果。     

降低玻璃体切割联合硅油填充术后体位缺陷率的持续改进

目的 研究品管圈降低玻璃体切割联合硅油填充术后体位缺陷的效果分析及应用。方法 以2016年11月11日至12月2日收治的48例玻璃体切割联合硅油填充术患者设为对照组（实施品管圈管理前）,以2017年1月11日至2017年4月20日收治的168例玻璃体切割联合硅油填充术患者为研究组（实施品管圈管理）,比较品管圈活动前后玻璃体切割联合硅油填充术患者体位缺陷率的改变。结果对照组48例患者术后平均住院天数14天,其中30例体位不合格,缺陷率占62.50%;研究组168例患者平均住院天数8天,仅有4例体位不合格,缺陷率降为2.38%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 品管圈活动对降低玻璃体切割联合硅油填充术后体位缺陷率效果明显。同时,护理人员学会并能够运用各种品管方法,增强了解决问题的意识和能力,提高了患者舒适性和促进患者更快康复。     

硅油填充治疗儿童复杂性视网膜脱离的护理

目的：为探讨硅油填充治疗儿童复杂性视网膜脱离手术的护理方法，以提高手术成功率。方法：观察并总结了18例15岁以下儿童复杂性视网膜脱离手术后患儿护理经验。结果：体位护理、预防窒息及眼部并发症的观察及护理可有效提高手术成功率，结论规范、周全的护理是保证硅油填充治疗儿童复杂性视网膜脱离手术成功的关键之一。     

眼内硅油填充术28例术后护理

玻璃体切除联合眼内硅油填充术是治疗复杂眼外伤、视网膜脱离的一种有效手术方法。手术难度大、操作时间长、组织损伤重,经精心治疗与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组28例,均为单眼,男23例,女5例,4~65岁。其中巨大裂孔网脱11例,外伤性网脱17例。1·2手术方法行玻璃体切除,消除混浊的中间质如玻璃体出血等,然后向切去玻璃体后形成的空间注入硅油,使视网膜复位。2护理2·1心理护理患者手术时间长,术后反应较大,要加强与患者的沟通,及时发现患者的情绪波动,有的放矢地进行心理护理,向患者解释本病的有关知识…     

玻璃体内填充硅油术后并发症的护理

玻璃体内填充硅油术后并发症的护理ＮｕｒｓｉｎｇＣａｒｅｏｆＰａｔｉｅｎｔｓＷｉｔｈＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆＦｉｌｉｎｇＳｉｌｉｃｏｎｅＯｉｌＩｎｔｏＶｉｔｒｅｏｕｓＢｏｄｙ王文革许岩ＷａｎｇＷｅｎｇｅ，ＸｕＹａｎ（Ｓ...