氟乙酰胺中毒患者20例神经系统表现

临床资料：氟乙酰胺中毒患者20例，男16例，女4例，年龄14～65岁，均居住在农村。误服后症状出现时间0．25～14h。中毒途径：均为误服，其中灭鼠毒饵12例，玩空药瓶3例，误食原药3例，被害投毒2例。初诊误诊12例，误诊为癫痫8例、脑炎8例、脑梗死1例、多发性硬化1例：全部患者均出现抽搐，以抽搐为主诉就诊者12例，全身     

抢救毒鼠强中毒96例临床体会

现将我科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 12月收治小儿误服毒鼠强中毒及投毒所致病例 96例 ,报告如下 :1　一般资料96例患儿 ,男 5 9例 ,女 3 7例 ,年龄 1岁 3个月～ 8岁 ,其中<3岁 3 6例 ,3～ 8岁 60例 ,平均 4岁 9个月。均有明确的误服毒鼠强鼠药病史 ,且经血液及呕吐物、胃液检测毒鼠强定性分析为阳性。2　临床表现全部病例均于误服鼠药后短时间内出现恶心、呕吐或上腹痛等消化道症状 ,于误服 5分钟至 4小时内出现抽搐、发作和意识障碍等神经系统症状 ,其抽搐发作形式 ,强直阵挛性发作 5 8例 ,强直性发作 2 2例 ,阵挛性发作 8例 ,失张力发作…     

25例小儿氟乙酰胺中毒性脑病临床分析

临床资料一、一般资料：25例均为住院患儿,其中男18例．女7例,年龄1岁4个月～7岁,平均3岁6个月。均有明确的误服氯乙酸胺鼠药病史。二、临床表现：全部病例均于误服鼠药后短时间内出现恶心、呕吐或上腹痛等消化道症状。于误服后约10分钟至24小时内出现抽搐发作和意识障碍等神经系统症状。其抽搐发作形式,强直阵李性发作7例,强直性发作11例,阵挛件发作5例,失张力发作1例和部分运动性发作1例;抽搐持续时间约10秒钟至20分钟不等;抽搐发作频率从l～2次／日至数次／日不等。25例患儿均有不同程度的意识障碍,其中嗜睡9例,昏睡6例,浅昏…     

急性期脑出血100例心电图分析

1　临床资料1 1　 10 0例急性脑出血 ,男 72例 ,女 2 8例 ,均经头颅ＣＴ确诊。出血部位 :基底节区出血 6 2例 ,颞顶部出血 6例 ,枕叶出血 6例 ,额叶出血 8例 ,小脑出血 3例 ,丘脑出血 10例 ,脑干出血 7例。以上病人均在发病后 3天内接受心电图检查。1 2　心电图检查结果　心电图异常者 83例 ,正常者 17例 ,心电图异常率 83 %。异常表现见表 1。　　表 110 0例脑出血ＥＣＧ改变ＥＣＧ表现例数 百分比(% ) ＥＣＧ表现例数 百分比(% )Ｔ波异常 40 4 8 1 9ＳＴ段异常 31 37 35窦性心动过缓 1 82 1 69窦性心动过速 1 6 1 9 2 8房性早搏 1 6 1 9 …     

氯氮平血浓度对白细胞的影响

作者对单用氯氮平治疗27例精神分裂症和1例精神发育迟滞伴发精神障碍的患者，作氯氮手血浓度和白细胞检测。患者均住院，无严重躯体疾病，不服任何升血药。以日本岛津LC－6A高效液们接紫外检测器（SPD－6AV）测定血清氯氟平浓度，批内和批问C．V％均＜10％。28例患者中出23例，女5例。年龄17～56（平均30土11）岁。服氯氟乎1、2、3周末剂员（mg／日）分别为2O3士73、3O3士95和32O士96；血浓度（ng／ml）分别yi346士2O9、548tri31ofi481士22O，白细胞总数（X10’／L）于疗前和疗后1、2、3周末分别为5．9士2．0、8．l土3．2、8．0士2．…     

儿童误服氟乙酸胺中毒的脑电图分析

氟乙酸胺（FCHZCONH）为有机氟内吸性杀虫剂，呈白色针状结晶，无臭无味，易溶于水，有吸湿性，但不易挥发。本文对氟乙酸胺杀鼠药中毒15例患儿进行脑电图的分析如下。1一般资料1．1本组共15例，男9例，女6例，年龄在4岁一12岁之间，全部病例均为误食含有氯乙酸胺或氟乙酸类灭鼠剂中毒。1．2脑电自检查距误服后的时间和症状当天作脑电图8例，一天后4例，二天后3例，由于误服剂量的不同，大约在ldrin至Zh不等的时间内，均出现如下症状：①轻度中毒：服后头痛、头晕、视力模糊、倦怠、上腹部烧灼感、腹痛、窦性心动过速及体温降低等。②重…     

以神经系统损害为首发的小儿支原体肺炎误诊为病毒性脑炎4例

临床资料：4例中,男3例,女1例,6岁～8岁3例,～10岁1例,均以发热、头痛、呕吐起病,1例伴惊厥,既往均健康。体检;神志清,咽红,两肺呼吸音清,心脏、腹部无异常,脑膜刺激征阳性1例,巴氏征阳性1例．另2例中枢神经系统查无阳性体征。外周血WBC（6～12）×109／L,ESR25～50mm／h,脑液4例压力均增高,2例WBC分别为31×106／L和60×106／L,分类以LC为主,糖、氯化物正常,另2例常规及生化均正常。4例脑电图均异常,其中重度异常1例,中度异常2例,轻度异常1例。均诊断为病毒性脑炎。常规治疗无效,发热不退,住院四天后相继出…     

小儿多发性硬化13例临床分析

1！临床资料1．1一般资料患者男5例，女8例。发病年龄：最小2岁，2～6岁4例，7～13岁9例，平均9．5岁。病程1月～8年。根据Poser诊断标准，属临床确诊者10例，临床近似和实验室支持确诊者3例。1．2诱因病毒感染11例，其中伴口唇皮肤癌疹、水痘及麻疹史者各1例，流脑和乙脑疫苗接种史各1例。1．3起病方式及病借经过急性6例，亚急性5例，慢性2例。其中1例首次发病，9例病情缓解与复发2次，3例缓解与复发3次。1．4首发症状视力障碍5例，肢体无力4例，感觉障碍3例，步态不稳2例，头痛和呕吐2例。1．5主要症状和体征瘫痪8例，其中偏瘫4例，截瘫…     

小儿急性药物性锥体外系综合征60例临床分析

本文对我院 1990～ 1999年收治的 6 0例小儿药物性锥体外系综合征作一回顾性分析 ,提出一些诊治体会和建议 ,供同道参考。1　临床资料1 1　一般资料　男 31例 ,女 2 9例 ,年龄～ 1岁 16例 ,～ 3岁 11例 ,～ 6岁 2 2例 ,～ 9岁 5例 ,～ 12岁 6例。农村 49例 ,城市 11例。1 2　诱因　因呕吐服用胃复安 47例 ;因抽动—秽语综合征服用氟哌啶醇 2例 ;因烦躁、哭闹肌注氯丙嗪 1例 ;误服三氟拉嗪4例 ,五氟利多 2例 ,奋乃静 1例。过量服用吗叮啉 2例。以上药物应用剂量均超出常用剂量 2～ 5倍。1 3　临床表现　均在服药 2～ 2 4ｈ内发病 ,均表现锥体…     

抢救氟乙酰胺中毒25例疗效分析

1　临床资料本组 2 5例 ,男 10例 ,女 15例 ,其中妊娠妇女 4例 ;年龄 8～5 0岁 ,均口服中毒 ,误服者 10例 ,氟乙酰胺中毒量为 3～ 2 0ｇ ,中毒后 1/3～ 3ｈ来院抢救。2　治疗结果治愈 2 5例 ,流产 1例 ,分娩 1例 ,其余 2例孕妇继续妊娠。3　讨论氟乙酰胺属高毒类化合物 ,人口服致死量为 2～ 10ｍｇ/ｋｇ。无臭无味 ,主要经消化道吸收 ,在体内有蓄积作用。该药进入人体脱氧形成氟乙酸 ,进而形成氟化乙酰ＣｏＡ、氟化柠檬酸、抑制乌头酸酶 ,导致三羧酸循环障碍 ,糖代谢受阻。主要引起神经系统为主的多系统损伤 :恶心呕吐 ,肌束震颤 ,意识障碍 …     

基底动脉型偏头痛10例报告

偏头痛是神经内科常见病，基底动脉到偏头痛是偏头痛的一种特殊发作类型，作者自1995～1997年共收治10例，现将其临床表现，发作诱因及经颅多普勒超声（TCD）检查结果分析如下。1临床资料1．1一般资料10例均为门诊病例，男4例，女6例，年龄15～40岁，病史3个月～5年，家族史3例。发作时诱因情绪紧张、心情不畅5例，劳累及睡眠不足4例，看书及看电视疲劳者6例，发作与月经有关者2例，原因不明1例。1．2临床表现前驱症状：眩晕8例，视觉障碍6例，恶心6冽，呕吐3例，双下肢无力5例，共济失调3例，发作持续时间0．5～16h，发作间歇期7d～8个月…     

肌电图表现为神经原性损害的进行性肌营养不良症10例报告

临床资料1．一般资料：10例病人中，男8例，女2例；年龄3～27岁，平均12岁；发病年龄2～20岁，平均7．2岁；病程1～16年，平均6．5年；有家族遗传史者3例。2．临床表现：假肥大型3例，肢带型6例，面-肩-肱型1例。四肢肌无力10例，腓肠肌及臀大肌肥大者3例。肢带肌萎缩7例。面肌萎缩1例。鸭步态7例，Gowers现象9例。翼状肩胛8例。3．血清肌酶谱检查：轻度升高2例，中度升高2例，余6例明显升高。ALT升高5例。AST升高4例，LDH、CK升高者10例。4．清理检查：其中8例行肌肉活检。电镜报告：8例全部有肌纤维粗细不均，有的肌纤维粗大，横纹消…     

脑腔隙出血性综合征126例临床 与CT分析脑腔隙出血性综合征126例临床 与CT分析脑腔隙出血性综合征126例临床 与CT分析脑腔隙出血性综合征126例临床 与CT分析脑腔隙出血性综合征126例临床 与CT分析脑腔隙出血性综合征126例临床与CT分析

自1992年1月～1998年4月我们共收治经脑CT确诊的脑腔隙出血性综合征患者126例,占同期住院脑出血患者889例的14．2％。结合临床与CT材料进行回顾性分析,以探讨其临床表现特点及诊断时应注意的问题。 临床资料 一般资料 126例中,男73例,女53例;年龄38～74岁,平均62岁,其中50岁以上103例占81．7％。有高血压病史且入院时血压≥21．3／l3．3kPa(160／100mmHg)者98例,占77．8％;有糖尿病史38例,占30．2％。 临床表现 126例均为急性起病,活动时发病94例,安静时24例,酒后4例,均在发病后2h～3d内就诊。发病时意识均清楚,未出现呕吐及脑膜刺激征,无智能障碍、视野改变及癫 发作,有24例出现轻微头痛,10例有头晕。腔隙综合征类型：单纯运动性轻偏瘫70例占55．6％,伴运动性失语的单纯运动性轻偏瘫12例占9．5％,单纯感觉性卒中10例占7．9％,共济失调性轻偏瘫9例占7．1％,构音障碍-笨手综合征6例占4．8％,感觉运动性卒中19例占15．1％。所有患者均进行了脑脊液检查,其颜色、压力、常规及生化检查均未发现异常。心电图检查不正常14例占11．1％,其中示冠状动脉供血不足8例,左室肥大5例,Ⅰ°房室传导阻滞1例,束支传导阻滞2例。无1例出现上消化道出血,肺部感染、肾功不全、心衰等并发症。     

早期微创手术治疗高血压脑出血40例

1对象与方法1.1一般资料:1994年2月～2002年2月我院采用早期微创手术治疗高血压脑出血40例,其中男性30例,女性10例;年龄31～76岁,平均56.6岁。均有高血压病史。发病至手术时间在2h以内14例,2～4h18例,4～6h8例。1.2临床资料:术前评分:3分9例,4～8分21例,9～12分7例,12～15分3例。一侧瞳孔散大18例,双侧瞳孔散大11例。去大脑强直或病理征阳性38例。血肿部位:壳核出血28例,其中破入脑室者19例;丘脑出血6例,其中破入脑室者3例;脑叶出血1例;小脑出血2例;脑干出血3例。CT测量的血肿量约为15～150ml,平均63.4ml,其中超过100ml者7例。1.3手术方法:…     

以神经系统为首发症状的原发性肝癌

原发性肝癌是我国三大癌症之一，临床表现无特异性，尤其是早期表现千变万化，易与其他疾病混淆，造成误诊。近年来我院收治首发神经系统症状的原发性肝癌9例，报道如下。1临床资料1．1一般资料病例来源于1986年～1998年本院住院病人，男8例，女1例。年龄36～75岁。均以神经系统表现就诊，病程7d～半年，平均2～3月。所有病例均经X线片B超、CT或磁共振成像和／或手术确诊为中，晚期肝癌。其中5例HBsAg阳性，6例血AFP＞400ug／L。2例出现腹膜转移，块状型原发性肝癌2例，结节型4例，弥馒型3例。1．2误诊疾病臂丛神经炎1例，急性横贯性截…     

脑室外引流结合腰穿和尿激酶灌注治疗脑室出血29例报告

我科 1991 0 1～ 2 0 0 1 10共收治脑室出血 2 9例 ,均行钻孔脑室额角外引流术、结合腰穿和尿激酶灌注 ,取得良好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 12例 ,年龄 3 8～ 76岁 ,平均5 1 3岁。 19例有高血压病史 2～ 9年 ,10例无高血压病史。住院时血压偏高 2 3例 ,6例血压正常。ＧＣＳ评分 :3～ 5分 2 2例 ,6～ 8分 7例 ,单侧瞳孔散大 8例 ,肢体瘫痪 19例 ,颈抵抗 17例 ,单侧病理征 2 0例 ,双侧病理征 9例。1 2　特殊检查　 2 9例病人住院后均行头颅ＣＴ平扫检查 ,2 9例均确诊为脑室出血。单侧侧脑室积血 6例 ,双侧…     

妊娠致良性颅高压症5例分析

一、临床资料1．一般资料：5例孕妇：年龄24～31岁,平均26岁;停经时间8～23周,平均17周;发病持续时间13～27天,平均19天,血压14～18／10～12．skpa,平均血压15．5／11kpa;发病期间无抽搐及精神障碍史。2．临床表现：头痛是本病最主要症状,全组均有明显头痛,其中频繁头痛伴呕吐4例,视力减退2例;眼底检查,视乳头水肿1例;全组均无神经系统阳性体征及病理征出现。3．辅助检查：全组腰穿测脑省液压力190～240mmH2O,脑脊液生化、细胞学检查均正常。脑电图3例弥散性慢波,其余正常。脑超声波中线无移位,未见占位性病变,脑血流正…     

锁孔入路鞍区肿瘤切除术的术后护理

1临床资料 我科2003年7月～2006年2月对38例病人行眶上（眉弓）锁孔入路手术，其中男21例．女17例；年龄3．5～62．5岁，10岁以下7例：病史2个月～5年。垂体瘤18例，颅咽管瘤10例，脑膜瘤5例．胚生殖细胞瘤3例，脑恶性肿瘤2例。视物模糊、视野缺损31例，头痛27例，内分泌障碍10例，肢端肥大8例．尿崩6例。CT或MR检查示鞍区肿瘤。     

术后残存垂体腺瘤的伽玛刀治疗

目的探讨垂体腺瘤术后残存患者伽玛刀治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2005年5月至2007年7月接受伽玛刀治疗并获得完整随访的52例垂体腺瘤术后残存患者的临床资料，随访期6～26个月，平均14．4个月。结果肿瘤控制率达94．2％（49／52），激素水平下降率73．9％（17／23），出现垂体功能低下7例，其中甲状腺功能低下3例，性功能低下2例，肾上腺皮质功能减退1例、生长激素缺乏1例，发生率分别为5．8％、3．8％、1．9％、1．9％。1例患者出现视野缺损加重，发生率为1．9％。无死亡病例。结论伽玛刀治疗术后残存的垂体腺瘤安全有效，并发症少。     

高血压性小脑出血破入第四脑室的外科治疗(附26例分析)

1对象与方法 2000年3月～2005年3月．我们共手术治疗高血压小脑出血破入脑室病人26例，其中男17例，女9例；年龄38～79岁，平均60．3岁。突发起病23例．亚急性发病3例；发病至入院时间1-6h18例．〉6h8例。既往均有高血压病史（2～46年），有糖尿病史9例．冠心病史6例．高脂血症11例。入院时GCS评分3～5分5例．6-8分13例．9～15分8例。去脑强直5例．呼吸不规则7例．循环功能紊乱6例，针尖样瞳孔8例。CT、MRI检查示血肿位于小脑左侧9例．右侧11例，蚓部6例；出血均破入第四脑室并引起不同程度的非交通性脑积水和第四脑室变形移位，其中基底池积血和第三脑室积血扩张11例．侧脑室积血7例。按多田公式计算．出血量16～45．5ml，平均26．5ml：〉30ml者8例。