青年医务人员职业忠诚度探讨

通过对主动离职医务人员的相关资料统计,分析青年医务人员职业忠诚度现状,探讨提高职业忠诚度的措施手段,以达到保持医疗队伍的稳定性,保持医院持续发展,减少社会资源浪费的目的。     

医务人员职业暴露调查分析

目的调查医务人员职业暴露发生人群、场所、时机及源患者携带血源性病原体分布,为进一步预防职业暴露提供依据和有效防护措施,从而减少职业暴露的发生。方法采用回顾性调查方法,对医院2007年1月-2012年6月71名医务人员职业暴露报告资料进行分析。结果 71名医务人员职业暴露中,护士、助理护士、实习护士,分别占46.48%、4.22%、19.72%,工龄≤10年者占74.64%;暴露类型中,锐器伤占95.77%;暴露发生场所前3位为病区、手术室、急诊科,分别占47.89%、35.21%、9.85%;暴露发生时机前3位为术中、拔针时、处理医疗废物过程,分别占35.21%、18.31%、16.90%;源患者携带血源性病原体38例,占53.52%。结论暴露人员操作不熟练、防护意识不到位、接触侵入性操作、锐器伤发生概率大、对操作环境是否安全未进行充分评估是职业暴露的主要原因,加强职业安全教育、规范操作行为、充分评估操作环境的安全性等措施,能有效预防职业暴露。     

医务人员职业暴露情况调查分析

目的 分析探讨医务人员职业暴露情况及原因,为制定有效的预防措施减少医务人员职业暴露提供依据.方法对全院登记医务人员职业暴露情况包括暴露物品、暴露过程、处理方法等资料进行回顾性调查,并综合统计分析.结果 2008年1月至2010年12月期间,全院共发生职业暴露103人,其中2008年有43人（5.06%）,2009年有34人（3.66%）,2010年有26人（2.55%）,整体呈现逐年下降的趋势（χ2=8.199,P〈0.05）; 在不同医疗职业中,职业暴露的发生率具有显著性差异（χ2=40.417,P〈0.05）,以护士发生率为最高（5.82%）,医技人员的发生率最低（0.25%）;在不同科室之间,职业暴露的发生率无显著性差异（χ2=6.384,P=0.271）;暴露方式以输液后拨针（47.57%）占首位;暴露的部位主要是手部（82.80%）;暴露源病种以乙型肝炎（18.45%）占首位,其次是梅毒和HIV（分别占7.77%和6.80%）;发生职业暴露后均能采取各项有效措施处理伤口,无血源性感染发生.结论医院应建立健全职业暴露分析报告系统,专人负责及时上报职业暴露情况并定期统计分析研究,针对薄弱环节加强预防措施,尽量避免或减少职业感染的风险.     

医务人员职业暴露和防护状况调查及对策

目的了解医院工作人员职业安全防护状况,探讨增强防护意识,完善防护措施的举措。方法采用问卷调查法对本院工作人员,包括医生、护士、工勤人员,对关于职业暴露的防护意识及防护措施等项目进行调查分析。结果 308名被调查的医务人员中,锐器刺伤≤5次者168人,占职业暴露人数的54.55%;5~10次者50人,占职业暴露人数的16.23%;11~20次者20人,占职业暴露人数的6.49%;≥20次者70人,占22.73%。其中医务人员被刺伤环节最高发于收集、清洗器械时刺伤,其次为配药、加药时匆忙、粗心。锐器刺伤发生率与自我防护意识强弱有关,防护意识强者,刺伤发生率低,防护意识弱者,刺伤发生率高,两者之间差异显著(P<0.001)。多数医务人员表示其安全防护意识多来源于院内学习培训,工作经验及同事间交流。结论临床医务人员职业暴露的发生率很高,应完善管理制度强化防护意识,加强职业安全防护教育,规范医院工作人员的操作行为,使用安全性能好的医疗护理器材。     

检验科医务人员职业暴露防护调查分析

目的：增强检验科医务人员的职业暴露防护意识。方法：采用自行设计的调查表以访谈和问卷相结合的方法进行调查分析。结果：43名检验科医务人员中正确洗手的仅占13．9％；正确应用擦手工具9．3％；每个工作日洗手次数〈30次72．1％，〉30次27．9％；皮肤被利器刺伤过95．3％；被利器刺伤后能正确处理伤口69．8％；正确掌握消毒剂用途及效能41．9％；认为有必要参加防护知识培训93．0％。结论：构建检验科医务人员职业暴露防护的措施与方案。重视职业暴露安全教育，可以有效降低和减少职业暴露发生率，确保检验科医务人员职业安全。     

西藏自治区急诊医务人员的职业暴露状况研究

目的调查西藏自治区县、区级医院急诊医务人员职业暴露情况。方法 2016年5月-10月采用问卷法调查分析西藏自治区11家县、区级医院的96名急诊医务人员的一般资料,职业暴露现状、标准预防认知及行为依从性情况。结果受调查的急诊医护人员中仅有22.9%的医务人员接受过系统职业防护知识培训;在调查前6个月,职业暴露事件发生者占51.04%;发生过暴露于HIV患者的经历占25%;明确体内有乙肝相关抗体占57.29%;医务人员整体标准预防认知及依从性得分较低(6.614±4.058、36.281±2.208)分。结论本次调查中急诊医护人员职业暴露相关知识,标准预防依从性均较低,需要落实标准预防,强化相关知识的培训。     

24名医务人员职业暴露相关因素调查与分析

目的 了解笔者所在医院医务人员职业暴露的相关因素,并采取相应的防护措施,以降低职业暴露的发生。方法 对2008～2010年登记的医务人员职业暴露卡片进行调查、统计并分析发生的原因。结果 24名职业暴露的工作人员,医生占16．67％（4例）,护士占79．17％（19例）,保洁员占4．17％（1例）;暴露地点中病房占66．67％、手术室占16．67％、处置室占8．33％、污物间占8．33％;暴露方式中拔针占33．33％、手术操作占16．67％、针头回套占41．67％、清理废物占8．33％;暴露部位中手部占87．5％、眼部占8．33％、足部占4．17％。结论 应继续加强医务人员职业暴露的安全防范教育培训,严格执行操作技术规范及采取标准预防措施,按照发生职业暴露后处理程序进行正确处理,以降低职业暴露的发生与感染。     

医务人员血源性职业暴露后焦虑状况的调查与分析

目的了解医务人员发生血源性职业暴露后的焦虑水平,为制定早期干预措施提供参考依据。方法采用状态-特质焦虑问卷(STAI)调查2015年1—10月某综合医院发生血源性职业暴露的63名医务人员,以年龄、工龄及性别相近未发生职业暴露的医务人员作为对照。结果医务人员发生血源性职业暴露后的状态焦虑量表(S-AI)和特质焦虑量表(T-AI)得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P值均0.05)。影响S-AI总分的主要因素是学历和T-AI得分,即相对大专学历的人员,中专及以下学历S-AI得分较高;而T-AI得分越高,则S-AI得分越高。结论当医务人员发生血源性职业暴露后,医疗机构应根据不同的焦虑水平制定相应的干预措施,以防出现严重心理卫生问题。     

医务人员血源性职业暴露调查及其对策

目的了解医务人员职业暴露现状,分析发生原因及危险因素,为采取有效防护措施提供依据。方法采用回顾性调查方法,对某院2013年1月1日—2016年12月31日发生的职业暴露事件进行调查分析。结果该院共发生职业暴露632例次。职业暴露发生以护士为主,共392例次,占62.02%;主要发生于工作年限不满2年的医务人员,共387例次,占61.23%。医务人员发生职业暴露的时机居前三位的分别是在输液完毕拔针、集中处置使用过的锐器物及针头以及手术缝合时,分别占15.19%、14.71%和12.18%。导致锐器伤发生的器械中,头皮钢针所占比例最大,共137例次,占23.42%;其次是缝合针,96例次,占16.41%。职业暴露血源性病原体以乙型肝炎病毒为主,占58.86%,其次是未知暴露源导致的职业暴露,占18.04%;职业暴露地点主要发生在普通病房(38.61%)。结论应加强职业安全防护教育,提高医务人员预防职业危害的能力,规范具有潜在危险的操作行为,加强医疗废物分类与管理,从而降低医务人员职业暴露所带来的危害。     

医务人员医院职业暴露现状调查分析及对策

目的 提高医护人员预防控制意识,减少医务人员职业暴露的发生.方法 对2007年1月-2008年12月22名职业暴露的医护人员进行监测,对其发生职业暴露的物品、暴露过程、处理、随访等进行分析.结果 职业暴露发生率:护士14名、占63.63%.医师4名、占18.18%,实习生3名、占13.64%,工人1名、占4.55%;操作者刺伤自己10名,占45.45%,配合或被其他操作者刺伤1名,占4.55%,患者躁动引起5名,占22.73%,收集或处置医疗废物1名.占4.55%,其他原因5名,占22.73%;由于熟练掌握发生职业暴露后的紧急处理措施,无一例感染者发生.结论 有严格的规章制度、规范操作行为、加强职业安全培训、加强锐器及医疗废物的管理、改善工作环境等是减少医务人员职业暴露危险因素的关键.     

某三甲医院医务人员睡眠状况调查及分析

目的：探讨医院医务人员睡眠状况,以提高医务人员睡眠质量和身心健康。方法：采用阿森斯失眠量表（AIS）对某三甲综合医院医务人员抽样调查。结果：某三甲医院医务人员睡眠质量低于国内常模,不同工作岗位、婚姻状况、年龄、受教育程度及工作年限与睡眠密切相关;年轻医护人员和高学历人员睡眠问题较突出。结论：三甲医院及社会要高度重视医务人员睡眠问题,可以通过增加人文关怀、建立激励机制、畅通沟通机制等措施提高医护人员睡眠质量和身心健康。     

医务人员职业暴露及认知现状调查分析

目的：探讨医务人员职业暴露发生原因与防护措施。方法：利用自制的调查表,对某院2007--2008年医务人员职业暴露发生、认知态度及需求情况进行问卷调查。结果：两年期间共发生68例职业暴露,发生率为5．19％,以护士为主（占80．88％）,暴露种类以锐器伤为主（占86．76％）,暴露源以血液为主（占94．11％）,病原体以乙肝（48．53％）、梅毒（23．53％）、丙肝（14．71％）为主,发生原因以医务人员刺伤自己为主（87．76％）,防护手套使用率为19．12％,均无使用防护眼镜。职业暴露发生后,有41．18％、22．06％的医务人员表示出害怕与无可奈何心理状态,95．59％的医护人员期望得到职业暴露防护培训及医疗保障。结论：该院医护人员对职业暴露的防护意识较为淡簿,应加强职业安全防护知识培训,健全安全防护组织网络体系,执行安全操作标准,规范操作行为,加强心理干预。     

医务人员控烟状况调查

目的了解慈溪市医务人员的控烟状况及影响因素,为制定有效的控烟措施提供科学依据。方法采取分层整群抽样的方法抽取26家医疗单位的3021名医务人员进行问卷调查。结果医务人员总吸烟率为13.72%,其中男性吸烟率为34.28%,女性吸烟率为1.39%;吸烟危害性认知度为98.52%;吸烟的主要原因是社交需要为37.44%,戒烟成功率为21.30%。结论男性医务人员吸烟状况比较严重,应加强系统的控烟培训,创建无烟医院环境,带动居民吸烟率的下降。     

医务人员职业暴露调查分析

目的探讨医务人员发生职业暴露的危险因素与预防措施。方法对某综合医院2008-01/2009-12临床登记上报的职业暴露进行分析。结果共发生职业暴露150例次,其中锐器伤130例次,占86.67%;黏膜暴露20例次,占13.33%。护士92例次,占61.33%;医生51例次,占34%;检验人员2例次,占1.33%;保洁人员1例次,占0.67%;其他人员4例次,占2.67%。5年以下93例次,占62%;5年以上57例,占38%。发生锐器伤的物品主要是注射针头(注射器、输液器、采血器、静脉导管)占64.62%;其次是缝合针,占32.31%,。关联操作是回套针帽和处理针头。结论针对锐器伤发生的危险因素,应采取专人管理、完善制度、加强职业安全教育等措施降低锐器伤发生率。     

医务人员艾滋病职业暴露防护知识调查

目的 了解温州市龙湾区各级各类医务人员对艾滋病职业暴露防护知识掌握情况,为更有针对性地开展艾滋病职业暴露防护知识培训,保障自身及医疗安全提供依据.方法采用问卷的方式对辖区内13家不同类型医疗单位391名医务人员艾滋病职业暴露防护知识的掌握情况进行抽样调查.结果 不同类型医疗单位医务人员对艾滋病职业暴露防护知识的掌握率存在差异,县级医院高于乡镇卫生院（P〈0.01）和民营医院（P〈0.05）.不同岗位医务人员对艾滋病职业暴露防护知识知晓率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 应根据各级各类医务人员对艾滋病职业暴露防护知识具体掌握情况开展艾滋病职业暴露防护知识培训,才能取得令人满意的效果.     

医务人员职业暴露调查分析与预防

目的 了解医务人员职业暴露现况,探讨防范对策.方法 利用北京市医院感染管理质量控制和改进中心“医院感染监控管理系统”开展监测,并对数据进行分析.结果 2005年8月-2011年2月共监测到86名医务人员职业暴露情况,暴露种类以锐器伤为主,占93.02％;血源性暴露源占55.81％;职业分布以护士为主,占60.47％;科室分布外科占29.07％,内科占26.74％;工作年限短的医务人员职业暴露发生率高,占55.81％;伤害发生的地点以病房、手术室居多,分别占48.84％、23.25％;导致伤害的暴露物种类以注射器针头、头皮针居多,分别占27.91％、23.25％;职业暴露的操作环节最多为锐器物用后处置,占25.58％,其次为拔针时,占24.42％.结论 护理人员和低年资医务人员是职业暴露高危人群,应加强对其培训教育,加强对重点部门的管理,建立健全职业暴露规范化管理体系,以降低职业暴露危害.     

医务人员职业暴露现况调查与分析

随着社会的发展、科技的进步及人们自我保护意识的提高,医务人员的职业安全越来越受重视.由于医务人员的工作环境特殊,即病原微生物集中及各种物理、化学以和工作性质有关的各种危险因素集中.故医务人员的职业暴露危险因素具有复杂性、经常性、多变性和不确定性的特点,而职业暴露损害了医务人员的身心健康、现已成为严重的社会公共卫生问题.为维护医务人员的职业安全,预防及减少职业暴露的发生率和感染率,2005年8月起,笔者所在医院对职业暴露进行监测管理,现将结果报告如下.     

抚顺市医务人员职业紧张状况的调查

目的探讨抚顺市医务人员职业紧张状况的分布特征,为改善医务人员的健康水平提供科学依据。方法采用职业紧张量表(QSI-R)中的个体紧张反应问卷(Personal Strain Questionnaire,PSQ)对随机抽取的抚顺市7所医院的1380名医务人员进行问卷调查。结果低年龄组的医务人员PSQ得分高于高年龄组(P0.01),未婚医务人员PSQ得分较高(P0.05),高学历医务人员PSQ得分高于低学历者(P0.01),患有慢性病的人员得分较高(P0.01),三甲医院医务工作者的得分高于二甲医院(P0.01),医患关系严重的医务人员紧张反应的程度较大(P0.01)。结论不同年龄、婚姻状况、教育背景、是否患有慢性病、不同医院等级和不同程度医患关系的医务人员职业紧张水平分布不同,应加强医务人员的职业教育、健康教育及个体应对措施,缓解医患关系,降低职业紧张,保护和促进他们的身心健康,提高生命质量。     

医务人员锐器伤职业暴露调查分析及对策

目的 为掌握大型综合性医疗机构中,锐器伤害发生的原因和概率、锐器伤害在不同职业人群中的分布、医务人员对职业暴露的认知程度等基础信息.方法 对医院2年来发生锐器伤职业暴露的医务人员进行了调查分析.结果 医院共82名医务人员发生锐器伤职业暴露后经过预防措施的实施,进行了6个月的临床医学观察后,未发生一例感染.结论 临床医务人员在医疗护理过程中易发生锐器伤职业暴露,应加强医务人员全面防护的相关教育与培训,采取有效合理的措施,预防伤害事件的发生,以确保职业安全.     

医务人员血源性病原体职业暴露调查分析

目的了解医务人员血源性病原体污染锐器伤发生的情况,探讨原因与防护对策。方法通过建立医务人员锐器伤监测系统,对64名医务人员发生血源性病原体污染锐器伤的情况进行统计分析。结果护士和外科医师锐器伤发生率高分别为54.68%、35.94%;46.88%锐器伤发生在手术室;按致伤锐器的种类统计,针刺伤占81.25%、手术器械损伤占18.75%,其中发生在分离针头、套帽、操作时未对准、整理和清理物品、尖锐物品藏于其他物品中、他人意外损伤等操作环节分别为15.62%、12.50%、17.19%、17.19%、9.38%、20.31%。结论加强医务人员职业防护知识和安全操作技能训练,完善和规范操作规程,降低医务人员血源性病原体职业暴露的风险。