输尿管癌术后再发尿路上皮癌

目的为防治输尿管癌术后再发尿路上皮癌,对其再发因素及特点进行探讨。方法采用回顾性研究对３５例输尿管癌进行随访总结。结果肾输尿管膀胱部分切除的３２例中,再发膀胱癌１６例,占５０．０％。同时发生尿路上皮多器官癌１４例,再发膀胱癌１０例,占７１．４％;输尿管单处癌１８例,再发膀胱癌６例,占３３．３％,其中５例为输尿管下段癌术后再发。细胞分级：Ｇ１级４例,无一例再发;Ｇ２～Ｇ３级２８例,再发膀胱癌１６例,占５７．１％。分期：Ｔ１期６例,２年内再发膀胱癌１例;Ｔ２～Ｔ３期２６例,２年内再发膀胱癌１０例,２年后再发５例均为Ⅰ～Ⅱ期。３例肿瘤局部切除术后再发上尿路癌２例。再发时间为术后３个月～６．５年（平均１．８６年）。１６例术后再发尿路上皮癌生存超过３年者３例,８例非再发尿路上皮癌生存超过３年者６例。结论输尿管下段癌同时发生尿路上皮多器官癌和肿瘤细胞分化不良、分期高的浸润性肿瘤术后膀胱癌再发率高,术后应定期做膀胱镜检查。再发尿路上皮癌生存率低,预后不良。     

膀胱移行细胞癌中c-erbB-2、p53和p16基因的异常表达及临床意义

采用免疫组化法对ｐ１６、ｐ５３和ｃｅｒｂＢ２表达与膀胱癌临床分期、病理分级、转移的关系进行研究，探讨其与膀胱癌生物学行为的关系。材料与方法　（１）标本：收集临沂市肿瘤医院１９８８年～１９９７年间手术切除膀胱癌标本７５例，男６２例，女１３例。年龄２４～８１岁，平均年龄５８．５岁。病理分级按ＷＨＯ标准，Ｇ１期１９例，Ｇ２期３１例，Ｇ３期２５例。临床分期按ＵＩＣＣ的ＴＮＭ标准，其中表浅性肿瘤ＴｉｓＴ１期４７例，浸润性肿瘤Ｔ２～Ｔ４期２８例，有淋巴结及远处转移的１５例，无淋巴结及远处转移的６０例。…     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌的临床观察

目的　评价吉西他滨联合顺铂化疗方案在晚期膀胱癌中的疗效及安全性。方法　３３例接受一线化疗的晚期膀胱癌,予吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ^２于第１、８天静脉滴注,顺铂２５ｍｇ／ｍ^２第１～３天静脉滴注,３周重复,每３个月评价客观疗效和毒副反应,并随访无进展生存期（ＰＦＳ）及总生存时间。结果　３３例患者中完全缓解９例,部分缓解７例,有效率为４８.５％;中位无进展生存时间为１１个月,中位生存时间１８个月,１年生存率５８.０％。３～４级白细胞减少９例（２７.３％）,３～４级粒细胞减少６例（１８.２％）,３～４级血小板减少９例（27.３％）,３～４级恶心呕吐６例（１８.２％）。结论　吉西他滨联合顺铂３周方案治疗晚期膀胱癌安全、有效。     

CAP方案治疗晚期膀胱癌30例疗效分析

目的：观察ＣＡＰ方案对晚期膀胱癌的疗效和不良反应。方法：ＣＴＸ６００～８００ｍｇ／ｍ２静注ｄ１,ＡＤＭ３０～４０ｍｇ／ｍ２静注ｄ１,ＤＤＰ２０ｍｇ／ｍ２静滴ｄ１～５,３周为一周期。结果：ＣＲ８例（２６６％）,ＰＲ１２例（４０％）,ＮＣ６例（２０％）,ＰＤ４例（１３３％）。结论：ＣＡＰ方案对治疗晚期膀胱癌有效,不良反应少。     

应用聚合酶链反应和核酸杂交技术研究人乳头瘤病毒与膀胱癌的相关性

目的研究人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）与膀胱癌的关系。方法应用聚合酶链反应与核酸分子杂交方法，检测４８例膀胱癌组织中ＨＰＶ·ＤＮＡ。结果膀胱癌中ＨＰＶ１６感染率为５６．２％（２７／４８），ＨＰＶ１８感染率为８．４％（４／４８）。分化差者ＨＰＶ１６ＤＮＡ阳性率为７４％，显著高于分化好者（２７．３％Ｐ＜０．０５）。浸润性者（Ｔ２～Ｔ４）ＨＰＶ１６阳性率为７２％，明显高于浅表性者（２５％，Ｐ＜０．０５）。结论ＨＰＶ１６感染可能是膀胱癌发生、发展的重要因素。     

羟基喜树碱与丝裂霉素膀胱灌注预防肿瘤复发的临床观察

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，浅表性膀胱癌的患者３０％～９０％在初次治疗后５年内可能会复发，膀胱灌注是预防膀胱癌复发的重要方法，但灌注后仍有约３０％的病例出现复发犤１，２犦。常用的灌注药物如BCG、噻替哌、阿霉素等对浅表性膀胱癌灌注后的复发率报道从１５％～６０％不等犤３犦。羟基喜树碱是近年来用于灌注预防膀胱癌的一种新药，而丝裂霉素是国内外最常用于膀胱灌注的药物，研究对比两者间的疗效对于指导膀胱灌注具有较强的指导意义。１材料与方法１．１一般资料自１９９４年２月～１９９９年７月我们共对可随访的８…     

动脉灌注化疗治疗局部浸润性膀胱癌长期疗效分析

对局部浸润性膀胱癌普遍采用膀胱全切除术，其５年生存率１０％～５０％，这一手术方法因伴尿路改变给患者带来许多痛苦。作者采用动脉灌注化疗药物方法治疗局部浸润性膀胱癌取得较好效果。研究对象为１９８６～１９９５年收治并观察２年以上的８３例患者，其中１９９１年６月之前的３２例患者单纯采用动脉灌注化疗（Ａ组），１９９１年６月以后的５１例患者并用放射治疗（Ｂ组）。治疗前均行膀胱镜检、经尿道活检、盆腔ＣＴ扫描、尿细胞检查确定诊断。８１例中Ｔ１５例，Ｔ２２８例，Ｔ３ａ２１例，Ｔ３ｂ２１例，Ｔ４８例。治疗时经股动脉…     

食管癌伴发其它脏器重复癌23例报告

本文收治食管癌伴发其它脏器重复癌２３例，异时性９例，并时性１４例。继发癌包括贲门癌４例，胃癌６例，结肠癌２例，肺癌６例，皮肤癌２例，甲状腺癌２例，喉癌、鼻咽癌、膀胱癌各１例。食管癌放疗１７例，手术４例，化疗２例，中药治疗２例。１、３、５、年生存率各为３４，８％、８．７％及６．３％。预后与首发癌及继发癌发生的间隔时间、继发癌的发病部位及食管癌本身因素有关。     

抑癌基因p16mRNA表达在膀胱癌中的意义

目的：研究ｐ１６ｍＲＮＡ在膀胱癌组织的表达，探讨其对膀胱癌的生物学行为和预后的意义。方法：应用原位杂交技术对５０例膀胱癌和４１例膀胱癌旁组织进行比较，观察ｐ１６ｍＲＮＡ表达情况。结果：（１）膀胱癌组织中ｐ１６ｍＲＮＡ阳性率为３８．００％，明显低于膀胱癌旁组织的阳性率７０．７３％；（２）ｐ１６ｍＲＮＡ表达强度与膀胱癌的临床分级、病理分级、术后复发和生存期均有密切关系；（３）ｐ１６ｍＲＮＡ失表达可能发生在膀胱癌晚期阶段。结论：ｐ１６ｍＲＮＡ在抑制膀胱癌的发展中起了重要作用。     

原发小细胞膀胱癌5例报告和文献复习

目的：报告５例小细胞膀胱癌治疗结果,复习相关文献,探讨小细胞膀胱癌临床特点,手术、化疗和放疗在小细胞膀胱癌治疗中的作用。方法：我院从１９７９～１９９９年收治５例小细胞膀胱癌患者,其中Ｔ１Ｎ０Ｍ０１例,接受双髂内动脉导管化疗;Ｔ２Ｎ０Ｍ０１例,行膀胱切除术加术后放疗;Ｔ３Ｎ０Ｍ０１例,仅行膀胱切除术;Ｔ４Ｎ０Ｍ０２例,１例经放疗、动脉导管化疗后行探查术,另１例术前放疗后膀胱切除术加术后全身化疗。结果     

膀胱癌尿液—β—HCG检测的临床意义

对３７例膀胱癌患者尿液β－ＨＣＧ进行检测，结果３７例中１５例β－ＨＣＧ≥２５ｉｕ／ｌ占４０．５％，其中６例≥５０ｉｕ／ｌ占１６．２，５例肿瘤转移者中３例≥１００ｉｕ／ｌ占６０％，最高１例为６００ｉｕ／ｌ。初步认为尿β－ＨＣＧ可作为膀胱癌标志物，在预示肿瘤分化不良，转移方面具有一定的临床价值。     

盐酸米托蒽醌Ⅲ期临床报告

１９９３年１１月—１９９４年１２月我院用盐酸米托蒽醌作Ⅲ期临床试验，观察治疗实体瘤５１例、白血病５例。其中淋巴瘤１４例，用ＣＮＯＰ方案治疗１０例，ＣＲ３例、ＰＲ４例、Ｓ２例、Ｐ１例；用ＮＶ方案治疗４例，ＣＲ２例、ＰＲ２例。肺癌２６例，用ＣＮＰ方案治疗１５例，ＣＲ１例、ＰＲ５例、Ｓ６例、Ｐ３例；用ＮＶ方案治疗１１例，ＣＲ１例、ＰＲ５例、Ｓ３例、Ｐ２例。胃癌４例、乳癌２例、鼻咽癌和膀胱癌各１例用ＮＶ方案治疗，ＰＲ３例、Ｓ３例、Ｐ１例（１例术后辅助化疗除外）。急性白血病５例用ＭＥ治疗，ＣＲ２例、Ｓ１例（两例死于颅内出血）；肺癌胸腔积液２例、肝癌腹腔积液１例用米托蒽醌腔内注射、ＣＲ１例、ＰＲ２例。本组化疗毒性反应与文献报告相似。     

芬太尼透皮贴剂对中晚期癌痛的疗效观察

芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）是第一个制成透皮贴剂给药形式的强阿片类镇痛药。我院自１９９９年１２月～２００１年８月，使用多瑞吉贴剂治疗中晚期癌痛患者１２０例，收到满意的效果，现总结如下。１材料与方法１．１病例选择本组１２０例患者，男７６例，女４４例；年龄２５～７８岁，平均年龄５３．４岁。病种包括，肺癌３８例，胃肠道癌２４例，乳腺癌１４例，肝癌６例，鼻咽癌８例，卵巢癌１０例，子宫颈癌６例，前列腺癌４例，舌癌３例，胰腺癌３例，膀胱癌和腮腺癌各２例。以上均为经病理或细胞学证实，且伴有中重度疼痛。其中，中度疼…     

男性乳腺癌8例报道

男性乳腺癌较少见，本文收集１９８６～１９９６年男性乳腺癌８例，均经病理证实，同期女性乳腺癌６６５例，男性乳腺癌占乳腺癌的１．２％。现报道如下。临床资料发病年龄：３６～４４岁２例，５０～５９岁３例，６０～６８岁３例。部位：左乳５例，右乳３例。病程：６月...     

顺铂膀胱灌注预防膀胱癌复发的临床观察(附32例报告)

我科于１９９０年７月～１９９７年１２月,应用顺铂（ＰＤＤ）膀胱灌注预防膀胱癌术后复发３２例,灌注治疗均满２年以上,取得了良好效果,报告如下。１临床资料本组共３２例。男性２３例,女性９例。年龄３６～７７岁,平均５３．３岁。单发２７例,多发５例,复发４例...     

原发性附睾肿瘤五例报告

我院自１９８３年～１９９７年共收治附睾肿瘤５例，报告如下：１资料与方法本组５例，年龄２０～６２岁，平均３７岁。病程１个月～５年。均以阴囊肿块就诊。体检：肿块位于左侧２例，右例３例。附睾头部１例，尾部２例，累及全附睾２例。肿块直径一般在２ｃｍ～３ｃｍ，...     

IL—2膀胱内注射及BCG＋IL—2联合膀胱灌注预防膀胱癌复发

目的　为预防膀胱癌术后复发。方法　对４０例膀胱癌患者于术中或ＴＵＲＢＴ术后癌肿切缘周围组织粘膜下注射５０万ｕ ＩＬ－ ２，以后每３ 月定期用自制输尿管导管针注射。并联合应用ＢＣＧ１２０ ｍ ｇ＋ ＩＬ－ ２１０ｕ 膀胱内灌注。同时随机对３０例同期膀胱癌术后患者用丝裂霉素Ｃ４０ｍｇ 膀胱内灌注为对照组。结果　随访４－ ７２个月，平均２８．６ 个月。无肿癌复发率ＩＬ－ ２膀胱内注射及ＩＬ－２＋ ＢＣＧ灌注组９５％ ，丝裂霉素Ｃ灌注组（对照组）８６．７％ 。比较两组有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）。结论　ＩＬ－ ２ 膀胱内注射及ＢＣＧ＋ ＩＬ－ ２ 联合膀胱内灌注防止膀胱癌术后复发更为有效。内注射ＩＬ－ ２，并于术后２ 周开始用ＢＣＧ＋ ＩＬ－ ２ 联合膀胱内灌注，这样可使血和尿ＩＬ－ ２ 水平长时间增高，且可有效观察肿瘤是否复发，可以充分发挥ＩＬ－ ２淋巴因子对肿瘤细胞的杀伤作用，ＢＣＧ还可使膀胱粘膜移行细胞变薄，刺激Ｔ细胞增殖转化成特异性细胞毒性Ｔ细胞，使局部呈炎性反应。我们行膀胱镜检时发现ＩＬ２ 膀胱内注射及ＢＣＧ＋ ＩＬ２ 膀胱灌注３ 月左右，病人的膀胱粘膜失去正常结构，膀胱粘膜变白，表面有炎性渗出物，呈“板块状”，弹性差，组织脆弱，这     

甲状旁腺腺瘤并骨折五例报告

１９８９年２月～１９９７年６月间，我院共诊治甲状旁腺腺瘤５例，均有数年的延误治疗史，报告如下。１　临床资料本组共５例，男３例，女２例，年龄１９～６１岁，平均３６．５岁。诊断明确前，延误治疗时间分别为１、２．７、２．８、３和３年，平均２．５年。５例中并股骨骨折３例，并腰椎骨折２例。临床主要表现为肌无力、肌张力降低，骨关节疼痛，１例病人伴有胃肠道症状。Ｘ线改变为骨质脱钙、疏松并呈囊样变及相应部位骨折表现。５例均行甲状旁腺腺瘤摘除术，病理诊断均为甲状旁腺腺瘤。合并腰椎骨折卧硬板床休息５～１０周，合并…     

术中放疗18例临床经验

１９９７年６月～１９９８年３月进行了１８例术中放疗的探讨研究，近期疗效满意，报告如下。１材料与方法１．１临床资料１８例中男１４例，女４例。均经病理证实，其中胃癌５例，Ⅲ期３例、Ⅳ期２例；直肠癌５例，Ⅲ期３例、Ⅳ期２例；肉瘤３例；腹膜后肿瘤２例；肝癌１...     

膀胱癌增殖细胞核抗原及花生凝集素受体对比研究

目的寻求对膀胱癌的诊断和预后有意义的肿瘤标记物。方法应用免疫组化ＡＢＣ法对６３例膀胱移行细胞癌（ＴＣＣ０行花生凝集素（ＰＮＡ）受体和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）染色检测。结果ＰＮＡ受体在膀胱癌Ｇ１、Ｇ２和Ｇ３中的强阳性表达率分别为５４．５５％、８５．７％和１００％，而ＰＣＮＡ的强阳性表达率为１８．２％、８０．７％和９２．３％；ＰＮＡ受体和ＰＣＮＡ在Ｔ２－Ｔ４期中为９３．５％和８０．６％；５年生 率比