胸腔闭式引流的观察与护理

胸腔闭式引流是用于胸腔外伤后引起的气胸、血胸、脓胸及胸腔手术后胸腔积液、积气的排除。其目的是防止感染，促使肺近快恢复扩张，调节胸压。以免造成心肺功能衰竭，甚至危及生命。因此做好胸腔闭式引流的护理及技术操作，将关系到抢救及救治胸腔外伤患者的成败和胸腔手术的成功与否，现总结如下：     

46例胸腔闭式引流病人的观察和护理

胸腔闭式引流手术主要用于外伤引起的气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流等，其目的是引流胸腔内渗液、血液及气体、重建胸膜腔负压，维持纵隔正常位置，促进肺的膨胀，同时预防和治疗胸膜腔感染。因此对于开胸后病人做好胸腔闭式引流的观察和护理非常重要。     

自制多功能胸腔闭式引流系统在急诊抢救中的应用

目的 应用自制多功能胸腔闭式引流系统急诊抢救重症胸外伤。方法 回顾分析自2002-12-2004-07。应用该新型胸腔闭式引流系统于急诊抢救的临床资料。结果 20例急诊胸外伤患者中19例存活,仅回输胸血平均提高血红蛋白38g/L。结论 改进型胸腔闭式引流系统可以有效、方便地应用于急诊胸外伤的救治,其自体血液回输功能可以有效地发挥作用。     

人为负压挤压引流管在胸腔闭式引流中的应用

胸腔闭式引流术是胸外科应用较广、最基础的技术,适用于急性脓胸、胸外伤、肺及其他胸腔大手术后,是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。胸腔闭式引流的目的是将胸膜腔内的气体或液体引流至体外,恢复胸膜腔的密闭性并重建胸膜腔的正常负压,使肺复张,稳定纵隔[1]。目前临床应用的是一次性使用的胸膜腔引流装置,以重力引流为原理,为了保证引流通畅,手术后要经常挤压胸腔引流管,一般情况下30min～60     

中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液106例临床分析

目的：观察中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液的临床效果。方法：对106例采用中心静脉导管胸腔内置管闭式引流方法治疗胸腔积液患者的资料进行回顾性分析。结果：所有的病例引流后呼吸困难明显改善,症状逐渐好转,胸水基本消失,有效率100%。且均未出现出血、穿刺点及胸腔内感染及医源性气胸等并发症。结论：中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液是一种简便有效、安全可靠的方法,值得临床推广。     

重症胸外伤的救治

目的探讨重症胸外伤的救治。方法2003年8月-2008年10月救治重症胸外伤176例,进行总结分析。结果采用胸腔闭式引流、胸腔穿刺、剖胸探查术、损伤脏器修补、呼吸机辅助呼吸等治疗。治愈153例（86.9%）;死亡23例（13.1%）。结论重症胸外伤早期正确诊断急救,妥善处理合并伤是关键。     

胸腔闭式引流的并发症及其处理

胸膜腔闭式引流术是普外科最常用的治疗措施之一。例如剖胸手术后均需常规安置胸腔引流管作闭式引流，胸部刨伤后并发血气胸，肺大泡破裂自发性气胸、脓胸的引流等常需作胸腔闭式引流，胸腔闭式引流一般经肋问或切除一小段肋骨置引流管，此手术是一简单的手术操作，但亦可发生各种并发症。     

三腔气囊尿管治疗胸腔积液患者的护理

笔介绍三腔气囊尿管治疗胸腔积液患的护理。77例胸腔积液患利用三腔气囊尿管作导管置入胸腔行闭式引流，进行胸液引流及胸腔冲洗、注药。认为：(1)三腔气囊尿管作导管置人胸腔行闭式引流疼痛少；(2)经三腔气囊尿管进行胸腔冲洗、注药方便；(3)用三腔气囊尿管行胸腔闭式引流过程中，做好患心理护理及引流管护理。应用三腔气囊尿管作导管治疗胸腔积液，其操作方法简便、快捷、安全、可靠．便于护理，值得临床应用。     

英语会话及医院常用词汇——胸腔手术后病人的肺功能锻炼

背景 病人刘冰，胸外伤，肋骨多处骨折而住院治疗。入院时病人呈现血气胸，经胸腔闭式引流1周后胸腔压基本恢复正常。这时，责任护士按医嘱开始指导病人作肺功能锻炼。     

胸腔闭式引流118例临床护理观察

目的:总结胸腔闭式引流的护理经验.方法:回顾性分析118例胸腔闭式引流的临床资料.结果:自发性气胸105例,血气胸4例,胸部外伤9例;治愈115例,死亡3例.结论:胸腔闭式引流是治疗气胸的有效方法,护理观察和治疗配合是重要环节.     

胸腔闭式引流后注入顺铂治疗恶性胸腔积液

目的 观察胸腔闭式引流后经引流管注入顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 对比回顾分析胸腔闭式引流后经引流管注入顺铂与传统的抽液后注入顺铂对恶性胸腔积液的疗效。治疗组采用置硅胶管行胸腔闭式引 流,引流胸水后经流管注入顺铂行胸腔内化疗,每次80mg,一周一次,共注射3－5次。传统组采用传统的穿刺抽液后穿刺针注入顺铂胸腔内化疗。结果 治疗组29例患者,完全缓解（CR）23例,部分缓解（PR）3例,有效率89．6％,综合治疗率86．2％;传统组患者37例,CR24例,PR6例,总有效率64．8％,综合治疗率40．5％。结论 胸腔闭式引流短期内较彻底引流胸水是控制恶性胸水成功的关键,彻底引流胸水后注入顺铂能更有效控制胸水生长,病人胸水控制后使原发病灶进行肿瘤根治性综合治疗率明显提高,预后得到改善。     

恶性胸腔积液局部化疗疗效观察及护理探讨

目的 探讨胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的有效手段.为配合其治疗,需明确并进行多方面的观察及护理.本文在观察胸腔闭式引流疗效的同时,明确与之相关的护理方面的问题.方法 肺癌病人共58人,随机分为两组.两组病人的病情、年龄、性别等无明显差异.其中一组为胸腔闭式引流组,另一组为胸腔穿刺组.两组分别给予胸腔闭式引流及胸腔穿刺抽液.引流及穿刺3次后给予VDS、DDP胸腔内注入行局部化疗.观察胸水引流量、局部化疗疗效、化疗副作用,及进行与之有关的护理方法及需注意的有关问题.结果 胸腔闭式引流组有效率明显高于胸腔穿刺组,治疗过程中主要需注意的问题为放液的速度不宜过快,注意穿刺局部的渗出,注意化疗药物的毒副作用,病人的心理护理、饮食护理及疼痛护理.结论 胸腔闭式引流及局部化疗可有效治疗恶性胸腔积液,治疗过程中需注意包括局部、副作用观察及处理和心理、饮食、疼痛等多方面的护理.     

治疗恶性胸腔积液2种方法疗效观察

目的:观察胸腔闭式引流注入顺铂疗法治疗恶性胸腔积液临床疗效。方法:选择62例已经病理证实的恶性胸腔积液患者,随机分成2组,治疗组给予胸腔闭式引流后注入顺铂,对照组胸穿抽水后注入顺铂,从临床表现、药物毒性2方面对其疗效进行对比。结果:治疗组、对照组有效率分别为71.9％、33.3％,差异有显著性(P<0.05);前者不良反应发生率较后者低。结论:以胸腔闭式引流注入顺铂临床疗效优于胸穿抽水注入顺铂,不良反应少。     

婴幼儿自发性乳糜胸的诊断和治疗

目的：总结婴幼儿自发性乳糜胸的诊断及治疗经验。方法：6例患儿均经胸腔穿刺抽出乳白色胸水,经化验检查证实胸水为乳糜液而确诊,对患儿分别采用胸腔穿刺,闭式引流、间断胸腔内灌注粘连剂及胸导管结扎术,结合低脂饮食,静脉高营养治疗,结果：例1经胸穿治愈,例2治疗过程中因是误吸死亡,例3胸穿后改闭式引流治愈,例4行胸导管结扎术治愈,后改用闭式引流治愈,例5,例6行闭式引流加注药治愈,随访1．5－7a,未见复发,结论：对婴幼儿自发性乳糜胸的治疗,非手术治疗应为首选措施,年龄越小越倾向保守治疗,只有久治不愈或考虑胸导管有较大瘘口时,才考虑手术治疗。     

微创胸腔闭式引流的临床应用与护理

目的探讨深静脉导管留置行胸腔闭式引流在胸腔积液治疗中的应用价值及有关护理要点。方法以30例不同病因的胸腔积液患者为研究对象,所有患者均应用深静脉导管留置行胸腔闭式引流,并对整个的护理过程进行总结。结果所有患者均一次置管成功,在精心仔细的护理后,经4～14d置管胸液引流彻底,病情得到缓解。结论深静脉导管留置行胸腔闭式引流与常规胸穿放液或使用水封瓶胸腔闭式引流相比是一种安全、可靠、损伤小的方法,具有可行性、安全性,值得临床推广应用。术斤加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护,保持引流管固定通畅,防止感染,是保证置管引流成功,促进患者康复的重要措施。     

中心静脉导管持续引流治疗恶性胸腔积液的护理

癌症患者晚期常有大量的胸腔积液,引起呼吸困难,为了改善症状,目前,临床常用的处理方法有胸腔抽液和胸腔闭式引流.常规胸穿操作简单,损伤小,但缺点是胸水不能抽净,以至胸腔注药不理想,而胸腔闭式引流排液较彻底,但损伤较大,且排液速度不易控制,患者易出现冷汗、血压下降等不良反应.本院自2002年2月至2004年6月采用中心静脉导管持续引流结合胸腔内注射药物治疗恶性胸腔积液的患者,收到较好的效果.     

微创法胸腔闭式引流术治疗大量胸腔积液临床观察

目的:观察微创法胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效。方法:将372例胸腔积液患者分为2组:治疗组196例,一次性中心静脉导管和负压引流袋连接行胸腔闭式引流;对照组176例,采用常规胸腔穿刺抽胸水。比较2组患者治疗后胸水消失时间及3、7、14 d后胸水吸收率。结果:治疗组胸水消失时间(7±5)d,对照组(17±9)d,有明显差异;治疗组3、7、14 d胸水吸收率均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:微创法胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液疗效确切,操作简便,值得推广。     

胸外伤300例临床治疗分析

目的：总结胸外伤病人的特点及治疗体会。方法：对300例胸外伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果：30例胸外伤病人中，气血胸234例，双侧血气胸23例，多根多处肋骨骨折132例，肺门大血管伤4例,心脏贯穿伤9例，外伤性膈疝13例，胸，腹多发伤35例。行单纯胸腔闭式引流216例，纵隔引流9例,开胸手术48例，其中治愈290例，死亡10例。结论：胸外伤病人病情,呼吸，循环功能严重受损者病情危重，对其抢救强调诊断准确，治疗及时，根据病采用有效措施，包括胸腔闭式引流，气管切开，呼吸机辅助呼吸，限制输液，手术探查等，才能降低胸外伤的病死率。     

46例胸腔闭式引流病人的观察和护理

胸腔闭式引流术主要用于外伤引起的气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流等,其目的是引流胸腔内渗液、血液及气体,重建胸膜腔负压,维持纵隔正常位置.促进肺的膨胀,同时预防和治疗胸膜腔感染.因此对于开胸后病人做好胸腔闭式引流的观察和护理非常重要.     

胸腔闭式引流术的临床应用及护理

胸腔闭式引流术的目的是排除胸腔内的液体、气体和血液，恢复和保持胸腔内负压，维持纵隔的正常位置，促使肺迅速膨胀，防止感染。其适应证为外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸、以及心胸手术后的引流等。本文就行胸腔闭式引流术患者的护理经验总结如下。