暴力冲撃部位与顱腦損伤的关係

顱脑損伤并不少見,战时尤多。通常是根据神經系統检查或者兼用手术检查确診本病。遇到患者有顱内压增高但缺乏明显局限性体征,特别是怀疑顱内血肿时,有人主張常規地在常发现血肿的各部位順序作顱骨鈷孔探查。有的主張两側都行钻孔,每側探查四处或更多,以避免遺漏。近年來,脑血管造影的应用虽然增多,但对較小的部位特殊的或多发的血肿还是难診断的。由于时間所限,对急性者又难应用此法。本文选择几年来住院診治的有严重顱骨骨折的的顫脑損伤病人,研究外力击着头部的部位与所产生顱脑損伤的病理及其部位的关系,供临床診断的参考。 資料我科在1954——1960六年中,共收治伴有顱骨骨折的急性顱脑損伤患者382例。外力作用于头部的部位是根据病史及头皮損伤部位的記載来判断。根据临床診断和手术所見,在382例病人中共有顱骨骨折429处,在104例脑挫裂伤病例中共产生109处脑挫裂伤,顱内血肿43例中共有血肿47个。男性     

顱內肿瘤70例病例分析

顱內肿瘤是指顱腔內占位性贅生物而言。因在顱內生长的部位、方式、速度及組織成分的不同,所以在临床上出現一系列的神經定位症状。我院开診七年来(从1957年9月—1963年4月),共收治顱內肿瘤105例,本文就其中經手术、病理、病解証实的70例作一般分析报告如下: 据某些大宗肿瘤病例統計,如weil 1949年收集欧洲四个国家材料共62142例尸解中,顱     

成人男女顱骨之X线鑑別

头顱之大小、形状因种族、性别、年龄而异。作者对正常成人头顱进行了X线测量与分析,发現对性别之鑑別有一定价值。方法测量正常头顱,男女各100例。男性之年龄自20岁至71岁,女性20岁至65岁。投照位置为标准后前位。靶片距离30吋。中心线通过枕外粗隆。摄照时閉口。测量之径线有六: 1.矢状径:自顱頂中綫頂点至下颌骨中线下緣间之距离。 2.下頜骨寬度:于乳突尖水平,下頜骨两侧緣间之距离。 3.两侧乳突长度:自乳突尖至岩骨脊之垂直距离。 4.两側下頜角寬度:下頜角內外緣間之距离。     

顱骨結核

結核病发生于顱骨者比較少見,其发病率約占全部骨結核病之0.2—0.5％。1880年Volkmann氏报告31例,1910年Pelletier氏收集206例,1933年Straus氏收集220例,加上他自己的三例共为223例。1937年Nakajima氏报告日本的七例,1954年Tirona氏报告菲律宾的三例,1961年Borton氏报告非洲三例。国內仅孟、吳二氏曾对70例顱骨結核作出較詳細的分析。本文例二虽未经手术証实,但根据临床及X綫分析尚属典型,故一併列入。     

后顱凹肿瘤在耳鼻咽喉器官变化方面所表现的特征

作者复习了文献,并系統地討論了后顱凹肿瘤在耳鼻咽喉器官方面所表現的一些征候,最后把这些特征归納为以下几类: 1、后顱凹肿瘤有时侵犯顳骨,肿瘤組織可突入外听道或乳突內,破坏了錐体尖部与咽鼓管,可引起耳膜的重度內陷,此类情况以桥脑側池处的蜘蛛膜內皮瘤为多見。     

鼻额联合窥镜前额底微创外科

前顱底外科是近年來新興的一門邊緣學科，而结合内窺鏡技術的前顱底微創外科更是將前顱底疾病的治療推上了一個新的高度，使一直以來難以切除的侵犯顱底的鼻腔或鼻竇腫瘤、鼻腔神經膠質瘤、前顱底腦膜瘤、嗅溝瘤、前部腦膜腦膨出、鞍區腫瘤、侵入顱内的鼻咽纖維血管瘤等顱底病變的治療成為可能。鼻顱聯合窺前顱底微創外科是近年來新開創的微創外科技術。     

外伤性顱后凹血肿

顱后凹血肿是顱內血肿中最少見的一种,几乎全由顱脑损伤引起,而其它原因引起的极罕見。外伤性顱后凹血肿的診断困难,特別是急性病人多半昏迷,不易查出限局性小脑体征;一部分顱后凹血肿患者还合併幕上血肿或脑挫裂伤,病情复杂,更难診断。这些患者常因不能及时診断而死亡。在北京市神經外科研究所所見10例(曾报导过其中5例)顱后凹血肿占同时期顱內血肿的4％,占脑外伤的0.3％。此外,北京市朝阳医院外科有2例,301医院2例,天津医学院附属     

外伤性腦内血腫

外伤性脑內血肿在急性顱脑損伤中,根据文献报告占1—14％;在外伤性顱內血肿中約占10.1—25％。临床一般对外伤性顱内血肿,如硬脑膜外血肿或硬脑膜下血肿的重要性已經引起注意,但对外伤性脑內血肿仍未引起足够重视。本病国內报告能查到者至今約有48例。现将几年来我科收入院診治之12例外伤性脑內血肿分析报告如下。临床资料发病率:从1954年至1961年底我科共收治急性顱脑损伤1184例,其中顱內血肿119例。本組12例脑内血肿在急性顱脑損伤病例中占1％,在顱內     

开放性顱脑损伤及其合併症

顱脑損伤在战爭时期較为多見,居全身各部損伤之第二位,約占10—20％,其中90％为开放性損伤。在平时顱脑損伤亦属常見,约占全身損伤的10％,其中10％左右为开放性的。在战場上死亡者以顱脑損伤居首位,占30—45％,其中絕大部份因开放性顱脑損伤及其合併症而死亡。据Bergmann氏统计,486例开放性顱脑損伤中只18％生存,其中只3％在出院时痊愈。自1958年至1962年,本院共收治顱脑損伤232例,其中开     

颅内型乳头水肿的分类和分期在手术时间上的意义

顱内压增高引起的乳头水肿,称为顱内型乳头水肿。一般称之为双侧乳头水肿或郁血乳头,它对顱内占位性病变的诊断,具有重要临床意义,在早期诊断和及时治疗方面,往往可以提供一些可靠资料,又便于观察病情和估计予后,因此已长期得到临床学家们所重视。挽救视力和挽救生命,同样都是重要的,     

急性顱脑損伤

急性顱脑損伤的問題在工业生产与国防中都具有重大意义。顱脑損伤的患者在工业外伤中占16.6—23.3％,在交通事故中占20％左右(苏联的統計为10％左右),在交通事故死亡中占80％。顱脑損伤的患者在战爭时期占战伤中的10—20％(第二位),而在战場伤亡中占30—45％(首位)。此外,顱脑損伤治癒的病人中約20％或更多有不等程度的后遺症,可長期地影响病人的生活和工作能     

人工冬眠低温治疗重型脑损傷之初步經驗

近年来人工冬眠低温疗法被应用于重型顱脑損伤,有一定效果。根据动物试验及临床应用,除能控制高烧外,可減少損伤对大脑皮质之不良刺激,有减輕脑水肿、降低顱内压力、降低脑的氧需要量等重要作用。我科自1959年初至1960年3月对重型顱脑损伤病人28例进行了人工冬眠低温治疗,現将观察结果分析讨论如下。     

臀产121例的临床分析

臀产在临床上仅次于顱产,而为比较常見之胎位,但嬰兒的死亡率却比顱产要高的很多,一般認为是难产之一。发生率:     

SPECT／CT骨显像对恶性肿瘤骨转移的临床诊断价值

99mTc-亚甲基二膦酸盐 （Methylene diphosphonate, MDP）全身平面骨显像在恶性肿瘤骨转移中有重要作用,但其对病变的解剖定位能力较差,而且对单发的放射性浓聚良恶性病变鉴别诊断极其困难。近年来,随着sPEcT／cT等影像技术的临床运用提高了对骨骼病变,特别是脊柱骨病变的诊断准确性。     

急性顱脑損伤100例临床分析

顱脑外伤以其发生率之高,死亡率及后遺症病发率之严重,而在創伤外科中占有甚为重要的地位。苏联卫国战爭中头部战伤之发生率仅次于四肢而占7—13%;而在陣地死亡的伤員以因头顱損伤致死者最多,占30.9%。     

单光子发射计算机断层成像术/CT同机融合图像在诊断脊柱骨转移癌的应用

骨显像作为一种安全简便、灵敏度高的非创伤性核医学检查方法，在诊断和鉴别良恶性病变方面有重要作用。椎体解剖结构复杂，为各种骨骼疾病的好发部位，本文就80例脊柱病变患者进行骨断层及同机定位CT扫描，探讨单光子发谢计算机断层成像术（SPECT）／CT同机融合图像在脊柱骨转移癌的应用。     

外伤性脑室内血肿(附一例报告)

外伤性顱内血肿中,脑室内血肿极少见,我院1954年至1960年住院342例顱脑損伤中,顱内血肿14例,其中硬脑膜外血肿9例,硬脑膜下血肿5例,并未发现脑室內血肿。最近我科从尸体解剖証实一例外伤性脑室內血肿,复习国內顱脑损伤大宗病例分析文献,尚无此类血肿报告。病例报告患者张某,男,33岁,工人,四川籍,住院号63767,于1961年11月19日下午5时半急診入院。主訴为跌倒以臀部着地,昏迷半小时,头痛10小时,患者于入院前12小时因发现自来水龙头跑水,急用鉗子关閉总开关,不慎后仰跌倒,臀部着地,神志不清半小时,醒后诉头部极为疼痛,时而叫喊,时而入睡,曾在当地医疗单位服止痛药无效。因头痛剧烈入院。患者伤后无呕吐及抽搐。过去身体     

CT引导下经皮骨样骨瘤切除术

骨样骨瘤为常见的良性骨肿瘤之一,好发于股骨、胫骨和肱骨等长骨骨干.本病传统治疗以手术切除病变为主,但其致病瘤巢较小难以准确定位,需连同瘤巢周围的皮质骨一并切除而造成手术范围大、增加手术损伤.     

672例急性顱腦外傷及其原因的分析

天津医科大学附属医院脑系科自1952年至1959年底为止,共收治急性顱脑外伤患者672例,占同期神经外科住院患者的19.1％。占同期我院各科住院患者的0.87％。按年龄统计,顱脑外伤发生率有两个高峯,一为五岁以下之幼儿,其次为20—40岁之間的青壮年。在五岁以下的顱脑外伤158例中,有154例因照顧不够而受伤,占98.1％。其中132例系由高处堕下,占83.5％,主要是由床上堕下或由楼上堕下。19例(12.03％)是由于交通事故,7例(4.43％)由于     

颅通定(rotundine)的神经药理作用

顱通定是一种生物碱,从千金藤的根中分离出来。它的結构式与四氫巴馬亭(即延胡索乙素)相似,也与利血平、四苯嗪相似。本文资料指出顱通定有鎮靜催眠和鎮痛作用。其作用机制与脑内5-HT含量无明显联系,因此,不同于利血平类型药物,而与延胡索乙素頗相似。