妇科电视腹腔镜手术317例分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术成功率及并发症发生的相关因素。方法：回顾性分析我院2年多来的317例腹腔镜手术病例情况。结果：镜下手术成功率97.8%，中转开腹率2.2%。并发症发生率2.2%，包括输尿管、膀胱损伤各1例，腹壁血管损伤1例，脐部伤口感染1例，皮下气肿1例，肠管损伤1例，下肢静脉血栓形成1例。结论：妇科腹腔镜手术的成功率与并发症的发生与手术的适应证、手术难度、术者腹腔镜手术操作的基本功，手术器械的合理使用有关。     

妇科腹腔镜手术并发症39例分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因、处理及预防。方法：对我院39例妇科腹腔镜手术并发症进行回顾性分析。结果：1831倒腹腔镜手术中有39例出现并发症，发生率为2．1％经开腹处理者5倒，占0．27％。并发症包括皮下气肿15例，腹壁血管损伤5例，术中、术后出血6倒，脏器损伤（膀胱、输尿管及肠管）5例，粘连性肠梗阻1例，切口感染3例，盆腔感染4例。结论：妇科腹腔镜手术并发症应该积极预防和作有效处理。     

36例妇科腹脸镜手术并发症的分析与防治

目的：分析6年多来2965例妇科腹腔镜手术并发症的发生原因、发生率、处理经过,以探讨其防治措施。方法：对2965例妇科腹腔镜手术所出现的并发症进行回顾性分析。结果：2965例妇科腹腔镜手术中,发生并发症36例,并发症率为1．21％,其中气肿27例,膀胱损伤4例,出血3例,小肠嵌顿1例,伤口感染1例。所有并发症经及时处理。结论：并发症发生的原因主要与手术者的腹腔镜手术操作经验有技巧有关,并提出了相应的防治措施。     

妇科电视腹膜镜手术并发症的分析

目的：分析妇科电视腹膜镜手术并发症发生的原因及探讨其防治措施。方法：对291例妇科患者行腹腔镜手术治疗中出现的并发症作出回顾性分析，结果：291例电视空镜手术中，共发生并发症13例，占4．48％。其中发生损伤性并发症4例，占1．37％，包括腹壁动下动脉损伤2例，小肠损伤1例，输尿管损伤1例，非损伤性并发症9例，占3．11％，包括皮下气肿3例，大网膜气肿1例，皮下出血瘀斑3例，术后结膜充血2例。结论：并发症发生的原因与手术者的腹腔镜手术操作经验、技术有关，熟悉解剖，仔细操作是防治的关键。     

妇科腹腔镜手术并发症的分析

目的:分析妇科腹腔镜手术并发症发生的原因及探讨其防治措施。方法:对270 例妇科患者行腹腔镜手术治疗中出现的并发症作一回顾性分析。该组病例中,输卵管手术109 例次、卵巢手术49 例次、盆腔粘连松解术71 例次、子宫肌瘤剔除术11 例次、腹腔镜协助下阴式全子宫切除术(LAVH)6 例次、卵巢癌二次探查术1例次、盆腔子宫内膜异位病灶活检 电灼术23 例次。结果:270 例妇科腹腔镜手术中,发生手术损伤性并发症5 例,占1.85% ,包括小肠损伤1 例、膀胱损伤1 例、腹壁套管穿刺孔出血1 例、附件内套圈结扎套圈滑脱伴出血2 例;非损伤性并发症8 例,占2.96% ,包括脐部伤口小血肿1 例、伤口感染1 例、臂丛神经损伤1 例、术后盆腔感染2 例、输卵管开窗胚胎吸出绒毛组织残留3 例。该组无1 例因并发症需行第2 次手术治疗。结论:并发症发生的原因与手术者的腹腔镜手术操作经验有关,并提出防治措施     

妇科腹腔镜手术严重并发症12例分析

目的 探讨腹腔镜手术严重并发症的相关情况，以预防和减少其发生。方法 采用回顾性分析方法对该院妇科近5年12例腹腔镜手术严重并发症情况进行分析。结果 妇科腹腔镜手术严重并发症发生率为1．53％。腹腔镜下第Ⅳ类手术262例，严重并发症6例；其他类手术523例，严重并发症6例。其中出血4例、盆腔脓肿2例、输尿管损伤2例、肠损伤1例、异位妊娠术后继发腹腔妊娠2例、持续性异位妊娠1例。结论 即使简单的腹腔镜手术也可导致严重并发症。提高医生的内镜手术技能和手术技巧，重视出血、感染及损伤的严重并发症。异位妊娠术后可能继发腹腔妊娠及持续性异位妊娠。     

妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的相关因素。方法：回顾性分析我院2年多来的425例腹腔镜手术病例情况。结果：中转开腹13例，中转开腹率3.1%。其中止血困难5例，未预计的卵巢恶性肿瘤3例，输尿管、膀胱损伤2例，盆腔严重粘连2例，腹膜代阴道失败1例。结论：妇科腹腔镜手术中转开腹的主要原因；大血管损伤止血困难；未预计的恶性肿瘤；泌尿道损伤；盆腔严重粘连；实施新手术。     

妇科腹腔镜手术严重并发症临床分析

目的．探讨近年妇科腹腔镜手术严重并发症发生原因、处理方法及预防措施。方法对2001年10月至2005年11月开展的592例妇科腹腔镜手术所发生的4例严重并发症进行回顾性分析。结果592例妇科腹腔镜手术，严重并发症4例，发生率0．68％，膀胱、输尿管、胃、腹壁血管损伤各1例。结论正确、合理选择手术适应证，不断提高手术技术水平，适时中转开腹，可以减少和避免严重并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术并发症发生率及其原因分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生率、原因以及处理和预防措施。方法：回顾分析2006年5月一2010年12月同济大学附属第一妇婴保健院6347例行腹腔镜手术患者的临床资料。结果：6347例妇科腹腔镜手术中，91例出现并发症，发生率为1．43％（91／6347）；91例中，经开腹处理12例。并发症包括出血18例，切口愈合不良17例，皮肤淤血15例，切口血肿和引流口出血13例，膀胱损伤9例，会阴部气肿9例，肠管损伤4例，输尿管损伤2例，颈管残端囊肿2例，臂丛神经损伤1例，下肢静脉血栓1例。结论：妇科腹腔镜手术并发症与手术难度和术者技巧有关，积极预防可降低其发生率，术中及时发现及正确处理可以改善预后。     

妇科腹腔镜手术中转开腹的临床分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的常见原因及预防措施.方法 对湖州市妇幼保健院近5年接受妇科腹腔镜手术的3 912例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 67例中转开腹手术,中转开腹手术率为1.71％.中转开腹原因:严重盆腹腔粘连27例(40.30％),特殊部位病变21例(31 34％),术中大出血8例(11.94％),恶性肿瘤6例(8.96％),手术并发症3例(4.48％),外科疾病2例(2.98％).子宫手术的转开腹率最高(6.88％),显著高于卵巢手术(1.28％)、输卵管手术(0.71％)及不孕症手术(0.37％)(均P ＜0.01).结论 严重的盆腹腔粘连和病变部位特殊是妇科腹腔镜手术转开腹的主要原因.加强术前评估、严格掌握腹腔镜手术指征可降低中转率,适时中转开腹可减少并发症发生.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。