爆裂骨折伴椎管狭窄的CT扫描技术探讨

随着经济建设与交通事业的飞速发展 ,脊柱损伤的发生率越来越高 ,其中爆裂骨折是脊柱损伤的一种特殊类型 ,约占脊柱损伤的 2 0 %。我院是以创伤骨折为主的综合性医院 ,每年收治的此类病人占一定的比例 ;进行此项研究 ,对于这种疾病的发生的病因、受伤机制、骨折类型及制定适宜的治疗综合方案、估计病人预后将有重要的意义。1　材料与方法研究的对象为我院骨科住院病人 ,均使用我院ＳＨＩＭＡＤＺＵＳＣＴ -30 0 0ＴＸ全身扫描机。扫描条件 :电流 2 5 0ｍＡｓ ,电压 12 0ｋＶ ,矩阵 340× 340 ,层距 2～ 5ｍｍ ,层厚 2～ 5ｍｍ ,局部扫描放大…     

骶骨冠状位CT扫描方法及临床初步应用

骶骨冠状位ＣＴ扫描 ,国内文献甚少报道。笔者自 1996年 4月以来对骶骨进行冠状位ＣＴ扫描 ,经临床应用证明 ,具有一定实用性。现作一介绍 ,以飨读者。1　材料与方法使用ＳｏｍａｔｏｍＣＲ扫描机。孔径 70ｃｍ ,倾角 2 5° ,ＦＯＶ180ｍｍ ,显示矩阵 5 12× 5 12 ,计算矩阵 2 5 6× 2 5 6。扫描时间 5ｓ ,12 5ｋＶ ,3 3 0ｍＡ。层厚 4ｍｍ ,层距 4～ 6ｍｍ。分别摄取骨窗宽12 0 0～ 180 0ＨＵ ,窗位 2 40～ 40 0ＨＵ ;软组织窗宽 2 80～ 40 0ＨＵ ,窗位 40～ 60ＨＵ ;观察骶管、孔内脊膜囊和神经束窗 ,窗宽 3 0 0～5 0 0ＨＵ ,窗位 -3 0～ …     

多层螺旋ＣＴ在脊柱病变检查中的应用

目的　比较脊柱多层螺旋CT(MSCT)与单层螺旋CT(SSCT)图像质量的差异 ,探讨MSCT在脊柱病变检查中的应用价值。材料与方法　选择分别行MSCT和SSCT扫描的腰椎退行性病变者各 10例进行图像质量比较。应用LightSpeedQX/i型MSCT检查和诊断 3 1例脊椎病者。结果　在相同扫描条件下 ,腰椎MSCT图像质量明显优于SSCT ,MSCT所需扫描时间明显短于SSCT(均为P <0 .0 5 )。MSCT可为 3 1例脊椎病患者的临床诊断提供更多信息。结论　MSCT在脊柱病变检查中具有明显优势。     

腹部空腔脏器非肿瘤类占位性病变的CT诊断(附50例分析)

胆囊、胃、膀胱占位性病变ＣＴ检查检出率很高 ,对于非肿瘤类占位性病变的定性[1,2 ] ,我们采用了俯卧位方法对病灶再次进行平扫的方法 ,经临床手术或定位穿刺证实 5 0例。1　材料与方法　　本组 5 0例中男性 38例 ,女性 12例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均 4 4岁。我们采用仰卧位ＣＴ平扫发现病灶后即行俯卧位扫描的方法 ,对腹部空腔脏器非肿瘤类占位性病变的诊断定性 ,安全、可靠、快捷。扫描方法采用西门子公司ＳｉｅｍｅｎｓＳｏｍａｔｏｍＰｌｕｓ Ｓ5型 ,扫描层厚 10 .0ｍｍ或 5 .0ｍｍ ,间隔 10 .0ｍｍ或 5 .0ｍｍ ,扫描时间1ｓ。 5 0例Ｃ…     

多层螺旋CT颅脑血管成像技术探讨

螺旋ＣＴ血管成像 (ＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＣＴＡ )技术现已得到临床广泛的应用 ,颅脑血管造影成像已被公认为诊断脑部疾病的重要检查方法之一。由于多层螺旋ＣＴ特殊的影像处理方法 ,本文就有关多层螺旋ＣＴ血管成像技术及特点作初步的探讨。材料与方法2 0 0 1年 9月至今行颅脑ＣＴＡ检查 18例 ,年龄 2 6～63岁 ,平均年龄 44 .5岁。采用ＳｉｅｍｅｎｓＳｏｍａｔｏｍＶｏｌｕｍｅＺｏｏｍ多层螺旋ＣＴ机、扫描时间 0 .5ｓ/3 60°、扫描层厚 1～2ｍｍ ,扫描重建时间 0 .5ｓ采集矩阵 5 12× 5 12 ,重建矩阵10 2 4× 10 2 4,显示矩阵 1…     

胰腺疾病的CT诊断

随着影像学技术的发展 ,胰腺疾病的诊断准确率有了很大提高 ,特别是ＣＴ在诊断中的作用尤为重要。虽然 ,胰腺疾病有类似的影像学表现 ,但根据ＣＴ的具体表现 ,再结合病人年龄特点、临床病史及实验室检查等 ,常能作出准确诊断。1　胰腺ＣＴ扫描技术[1～ 3]常规或螺旋ＣＴ扫描时 ,病人应口服对比剂或水 ,总量可达 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ。静脉内对比剂为 1.5～ 2ｍｌ/ｋｇ ,注速为 2～3ｍｌ/ｓ。常规ＣＴ胰腺增强扫描的层厚为 3～ 5ｍｍ。螺旋ＣＴ则采用双期扫描 (胰腺期～肝脏期或动脉期～静脉期 )。扫描参数 ,儿童 (<1岁 )管电压 12 5ｋＶｐ ,…     

少年慢性关节炎性脊柱侧弯

作者回顾分析了32例16岁以下、病程3个月以上的少年慢性关节炎性脊柱侧弯,分为全身性,多关节(5个关节以上)和少关节(4个关节以下)脊柱关节炎3种。16例姿势侧弯无椎体旋转,12例能测量的X线片Cobb角8例小于10°,3例10°～20°,1例24°,3～8个椎体胸腰椎侧弯11例,1例单发性长胸腰椎侧弯(T_5～L_5),5例右侧弯,7例左侧弯。产生姿势侧弯的原因:①生长过度,     

茎突CT薄层冠状扫描方法及临床应用

茎突过长或茎突舌骨韧带骨化常引起一系列咽部及颈部症状 ,临床上总称茎突综合征。我们对临床怀疑茎突综合征的患者进行了高分辨ＣＴ茎突薄层冠状扫描 ,显示茎突与Ｘ线平片比较 ,优势明显 ,得到临床医生的认同 ,并推广应用。现将ＣＴ扫描方法介绍如下。1　扫描技术条件我院采用ＳＩＥＭＥＮＳＳＯＭＡＴＯＭＨＩＱ -Ｓ全身ＣＴ扫描机 ,层厚 2ｍｍ ,间距 2ｍｍ(1ｍｍ更佳 ) ,窗宽 2 0 0 0ＨＵ ,窗中心5 5 0ＨＵ ,即Ｗｉｎｄｏｗｂｏｎｅ ,高分辨扫描。2扫描方法2 .1　摆位 :与头部冠状面扫描类似。患者呈悬头位 ,胸背部用海绵垫抬高 ,双肩放…     

舌骨形态的CT研究

舌骨为一游离骨。以往的影像技术如普通Ｘ线检查、机械断层等 ,不易完整地观察舌骨。在做颈部ＣＴ检查时 ,可以较满意地观察舌骨的形态。笔者报道ＣＴ扫描 5 61例正常舌骨显示者 ,旨在提高对舌骨解剖形态的认识。1　材料与方法搜集我院 1996年 9月～ 2 0 0 1年 2月因疑喉部疾病或颈椎间盘病变而行喉部或颈部ＣＴ检查者共 82 5例 ,筛选可满意观察舌骨者共 5 61例。男 2 70例 ,女 2 91例 ,年龄 19～ 83岁 ,平均 45岁。所有检查均为横断ＣＴ扫描。ＣＴ机为ＨｉｔａｃｈｉＷ 5 5 0型。层厚、层距同为 5ｍｍ或 2ｍｍ连续扫描 ;窗宽 5 0 0～ 130 0…     

鼻窦CT冠状位扫描改良法临床应用

长期以来 ,鼻窦冠状位扫描均采取先摄头部侧位定位片 ,再从定位片上取层 ,然后再进行冠状位扫描。这种方法患者需进行 2个序列的扫描才能完成检查 ,时间长、射线量也大。由于诸多不便 ,我们决定尝试不用定位片 ,直接进行鼻窦冠状位扫描。材料与方法　随机选择 2 0 0 2年 3月～ 5月鼻窦冠状位扫描患者 93例 ,其中男 5 1例 ,女 42例 ,年龄 4～ 77岁。ＣＴ机型 :美国ＧＥ螺旋ＣＴＰｒｏｓｐｅｅｄＳＸ ,扫描层厚 5ｍｍ ,间距5ｍｍ ,共扫 12层 ,扫描视野 2 5ｃｍ ,5 12× 5 12矩阵。患者仰卧 ,头部极度后仰 ,颈部过伸在床头。ＣＴ机架倾斜至定位…     

骨股头缺血性坏死的CT和MRI诊断与比较

成人股骨头缺血性坏死临床较为常见 ,ＣＴ与ＭＲＩ已成为检查本病的重要手段 ,而二者的敏感性又有所差异。1　材料与方法　　 37例病例 ,其中男性 2 9例 ,女性 8例 ,年龄 2 6～ 6 7岁 ,平均 47.6岁。临床表现一般为髋关节疼痛 ,活动受限 ,可放射至膝部或臀部。ＣＴ检查使用日本Ｈｉｔａｃｈｉ公司生产的Ｐｒａｔｉｃｏ螺旋ＣＴ扫描机 ,层厚 5ｍｍ ,层距 5ｍｍ ,横断面扫描。ＭＲＩ使用日立公司生产的永磁型 0 .3ＴＡｉｒｉｓ磁共振成像仪 ,采用ＳＥ序列 ,常规横断面及冠状面扫描 ,Ｔ1加权 5 0 0 / 2 5ｍｓ ,Ｔ2 加权35 0 0 / 12 0ｍｓ,层厚 …     

鼻咽横纹肌肉瘤的CT诊断

横纹肌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤 ,占儿童及青少年恶性肿瘤的 4%～ 8%。胚胎性 (小细胞性 )横纹肌肉瘤常常来源于鼻咽部 (ＮＲＭＳ)。目前国内外对鼻咽横纹肌肉瘤在ＣＴ上的报道较为少见。加强本病在ＣＴ上的特征性认识 ,有利于临床的诊断与进一步治疗。1　材料与方法收集我院 1994～ 1997年间经病理证实的鼻咽腔横纹肌肉瘤 ,5例其中 4例男性 ,1例女性 ;年龄 3～ 12岁 (平均 6 .5岁 )。5例均行ＣＴ平扫 ,2例行增强扫描。使用美国匹克公司 12 0 0ＳＸ专家型ＣＴ诊断机。扫描层厚 10ｍｍ ,层距 10ｍｍ。造影剂采用优维显或欧乃派克 30 0ｍｇＩ…     

多层螺旋CT动态增强评价明显强化孤立肺结节血流模式技术

目的 :探讨多层螺旋CT(MSCT)动态增强评价明显强化孤立肺结节血流模式的技术。方法 :78例明显强化孤立肺结节患者 ,结节直径≤ 4cm ,其中恶性病变 68例 ,活动性炎症 10例。增强前、后采用MarconiMx 80 0 0MSCT扫描 ,以 4ml/s的流率从肘静脉注入非离子型对比剂 ,动态扫描选择肺结节最大层面进行。其中 40例 15～ 45s、75～ 10 5s时 ,每 2秒扫描一次 (程序 1) ;3 8例 11～ 41s、71～ 10 1s时 ,每 2秒扫描一次 (程序 2 ) ;两组患者在第 2～ 9min时段内间隔 3 0s扫描一次。病灶直径 3～ 4cm时 ,扫描层厚 5mm ;病灶直径≤ 3cm时 ,扫描层厚 2 .5mm ,以常规算法重建图像。记录孤立肺结节增强前后各时相的CT值并计算强化值、灌注值、结节 主动脉强化值比、平均通过时间。结果 :程序 1与程序 2所得恶性结节强化值 (t=0 .673 ,P >0 .0 5 )、灌注值 (t=0 .15 2 ,P >0 .0 5 )、结节 主动脉强化值比 (t =0 .861,P >0 .0 5 )、平均通过时间 (t=0 .199,P >0 .0 5 )均无统计学差异。程序 1只得到了部分患者 ( 2 5 /3 2 )的结节平均通过时间 ;程序 2得到了全部患者 ( 3 6/3 6)的结节平均通过时间。结论 :MSCT动态增强评价明显强化孤立肺结节血流模式 ,第一次扫描时间拟选在 11s左右     

退行性腰椎滑脱的CT表现

退行性腰椎滑脱是腰椎管狭窄的重要类型之一[1]。笔者对ＣＴ扫描中发现的60例退行性腰椎滑脱患者的ＣＴ表现进行了回顾性分析,旨在探讨其病因和ＣＴ的诊断价值。1　材料与方法本组60例,男24例,女36例,年龄41～80岁,平均51.2岁。60例均有腰痛症状。42例有坐骨神经痛,26例为单侧,16例为双侧。使用日立Ｗ950ＳＲＣＴ机,平行于椎间隙扫描3层,层厚5ｍｍ,层距5ｍｍ。据Ｅｄｎｏｎｓｏｎ法将滑脱分4度:Ⅰ度:上位椎体前移下位椎体前后径的25%以内;Ⅱ度:前移25%～50%;Ⅲ度:前移50%～75%;Ⅳ度:前移75%以上。2　结果2.1　病变分布本组60例中,单发病变56…     

腰椎椎弓崩裂的CT诊断(附48例分析)

本文旨在通过腰椎椎弓崩裂常规ＣＴ和平行峡部ＣＴ扫描来探讨诊断本病的价值。材料与方法　　 48例中男 38例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 5 8岁。有外伤史12例 ,主要表现腰腿痛及下肢麻木。 48例均有腰椎正侧位片 ,14例摄斜位片 ,同时均行常规ＣＴ和平行峡部ＣＴ扫描检查。检查步骤 :1.平片常规摄正侧位 ,部分摄 35～ 40°左后或右后斜位。 2 .常规ＣＴ扫描线平行椎间盘 ,层厚和层距各4ｍｍ ,崩裂处扫 3～ 4层。 3 .平行峡部ＣＴ扫描 :根据峡部的解剖和崩裂方向大约与峡部垂直的病理特点 ,设计一新的扫描方法 :扫描线与峡部平行 ,范围自椎弓根下…     

注射利尿剂后多层CT尿路造影的初步结果

目的 :了解多层 (ＭＳ)扫描机ＣＴ尿路造影术 (ＣＴＵ)的可行性 ,以及注射小剂量利尿剂的ＣＴＵ是否优于尿路造影。方法 :对 2 1例有泌尿系疾病的患者行ＭＳ ＣＴＵ。 2 1例患者中 ,5例注射了 2 50ｍｌ生理盐水 ,1 6例在注入对比剂前 3～ 5ｍｉｎ时注射呋塞米 1 0ｍｇ。使用 4 .0ｍｍ× 2 .5ｍｍ准直器 ,螺距为 1 .2 5 ,管电流为 1 0 0～ 1 50ｍＡ。扫描时间为 1 2～ 1 6ｓ。轴位像层厚 3ｍｍ ,重建时采用 67%的重叠。后处理采用多平面最大强度投射 (ＭＩＰ)影像进行 ,以获取尿路影像。用“兴趣体积 (Ｖｏｌｕｍｅｏｆｉｎｔｅｒｅｓｔ)法”…     

双腔右心室的UCG，MRI和CAG诊断

双腔右心室 (ＤＣＲＶ)是指右室漏斗部以下异常肌肉束将右室分为近侧的高压腔和远侧的低压腔 ,二者间有狭窄的通道。临床上缺乏典型征象和体征。1　材料与方法1 1　临床资料　本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 5～ 30岁。术前 ,2 3例均经ＵＣＧ检查 ;9例行ＣＡＧ检查 :流入道收缩压 6 8～ 17 3ｋＰａ ,舒张压 0～ 0 6ｋＰａ ,流出道收缩压 2 7～ 6 4ｋＰａ ,舒张压 0 3～ 2 0ｋＰａ ;11例行ＭＲＩ检查 :使用Ｆｏｎａｒ 0 3Ｔ永磁型ＭＲ机及心电门控装置 ,采用ＳＥ序列 ,ＴＲ =Ｒ Ｒ间期 ,ＴＥ 15ｍｓ ,扫描层厚 5～ 7ｍｍ ,层间距…     

椎弓根螺钉固定与椎间植骨融合治疗脊椎滑脱16例

对于非手术治疗无效的脊椎滑脱 ,陆裕朴等[1,2 ,3 ] 提出多种外科治疗方法 ,取得了一定的疗效 ,其基本原则是神经通道的彻底减压、滑脱椎体的复位、坚强内固定和椎体间植骨融合。 1995～ 2 0 0 0年 ,我们应用ＲＦ椎弓根螺钉固定与自体椎板骨椎间植骨融合术治疗脊柱滑脱 16例 ,取得良好效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 10例 ,女 6例 ;年龄 30～5 9岁 ,平均 4 2 5岁。病程 3个月～ 10年 ,平均 4年3个月。按滑脱性质分类[1] :退变性脊柱滑脱 4例 ,峡部崩裂性滑脱 12例。按Ｍｅｙｅｒｄｉｎｇ分类[2 ] :Ⅰ度滑脱 3例 ,Ⅱ度滑脱 7例 ,Ⅲ…     

32例肝囊肿CT分析

1　临床资料　男 2 2例 ,女 1 0例 ,年龄 3 6～82岁 ,平均 59岁。临床表现为消瘦乏力、食欲减退、上腹不适、腹胀腹泻等。部分患者也可无明显症状。全组均以西门子ＣＲ型ＣＴ扫描机常规横轴扫描 ,层厚 1 0ｍｍ ,间距 1 0ｍｍ ,全组均为增强。ＣＴ表现 :本组 3 2例中 ,单发肝囊肿 2 4例 ,多发肝囊肿 8例。囊肿发生在肝右叶 2 6例 ,肝左叶 8例。面积 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ～6 0ｃｍ×8 0ｃｍ ,表现为孤立或散在的均匀密度减低区 ,大小不等 ,边缘光滑锐利的圆形类圆形影 ,有的互相融合。ＣＴ值 3～2 8ＨＵ。合并肝硬化 5例 ,胆囊炎 3例 ,胆石症 …     

CT在肺癌术前TNM分期中的应用(附60例分析)

ＣＴ扫描是肺癌影像诊断和术前ＴＮＭ分期的主要方法之一。我们对 6 0例肺癌进行ＣＴ—手术病理对照分析 ,旨在探讨ＣＴ对肺癌术前ＴＮＭ分期的价值 ,以及减少术前ＴＮＭ分期失误的方法。1　材料和方法本组 6 0例中 ,男 46例 ,女 14例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均5 3.6岁。全部病例均经手术病理证实 ,鳞癌 39例 ,腺癌 16例 ,肺泡细胞癌 3例 ,小细胞未分化癌 2例。我们使用ＳｏｍａｔｏｍＨｉＱＣＴ扫描机 ,层厚及层距均为 10ｍｍ行胸部平扫 ,并在病变区加扫薄层 (层厚 5ｍｍ)。 7例作了增强扫描。另有 2例患者还作了头颅平扫和增强扫描。按ＵＩ…