二维超声产前诊断胎儿腭裂的声像图特征

目的探讨二维超声产前诊断胎儿腭裂的声像图特征，提高胎儿腭裂的产前检出率。方法采用二维超声对26800例孕14～42周妇女常规进行胎儿口鼻结构的探测，对从中检出的50例唇裂胎儿上颌骨牙槽嵴行横切面、矢状切面，硬腭行经鼻腔软骨部和经口裂的斜冠状切面、矢状切面，经颌下的冠状切面、矢状切面探测。结果本组病例经随访自然分娩及引产出唇腭裂畸形儿共56例，其中22例单纯唇裂和28例唇裂合并腭裂均检出，4例不完全性腭裂检出1例，2例软腭裂均未检出，1例单纯唇裂诊断为合并不完全性腭裂。二维超声产前诊断胎儿腭裂的检出率为88．2％，符合率89．3％，特异性95．5％，敏感性85．3％。结论二维超声显像对胎儿牙槽嵴裂、完全性腭裂的检出率和诊断准确性均较高，对不完全性腭裂和软腭裂难以检出。     

二维超声联合三维成像在胎儿唇腭裂的应用分析

目的探讨超声对胎儿唇腭裂的分度分型诊断的准确率。方法在我院中孕期产前超声结构筛查诊断为唇腭裂的胎儿34例,先利用二维模式对胎儿唇腭部进行扫查,再利用三维模式对胎儿的唇腭部进行VCI成像及三维表面成像法,并作产后或引产后追踪对照。结果 34例唇腭裂当中二维超声正确诊断27例,漏诊2例(2例单纯软腭裂),误诊5例(4例Ⅱ度唇裂误诊为Ⅲ度唇裂,1例Ⅲ度唇裂合并原发腭裂仅诊断为Ⅱ度唇裂),二维超声对胎儿唇腭裂的分度分型诊断的准确率、漏诊率及误诊率分别为79.4%、5.8%、14.7%;VCI成像联合三维成像正确诊断31例,误诊3例(2例Ⅲ度唇裂合并原发腭裂误诊为Ⅱ度唇裂,1例Ⅱ度唇裂误诊为Ⅲ度唇裂合并原发腭裂),其诊断的准确率、漏诊率及误诊率分别为91.2%、0%、8.8%。结论产前在二维超声影像基础上联合VCI成像及三维超声重建丰富二维超声影像信息,提高胎儿唇腭裂的分度分型的诊断准确率,减低漏诊、误诊率。     

实时三维超声对胎儿唇腭裂的诊断价值

目的：探讨实时三维超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。方法：对妊娠25周以上孕妇行二维超声系统产科检查,对疑诊唇腭裂胎儿行实时三维超声检查。回顾性分析经分娩后证实的24例唇腭裂胎儿声像图表现,并对照分析210例正常胎儿鼻唇部结构。结果：24例唇腭裂胎儿中,单纯唇裂12例,唇裂伴腭裂11例,单纯腭裂1例,无正中裂。二维超声诊断符合率为83.33％,实时三维超声诊断符合率为91.66％,统计学处理,没有明显差异。结论：在胎儿唇腭裂超声诊断中,二维超声与三维超声诊断率基本相同,但三维超声在诊断胎儿唇腭裂中图像逼真、直观,可做为二维超声空间信息的补充。     

胎儿唇腭裂畸形的产前超声诊断

目的 探讨胎儿唇腭裂畸形的产前超声诊断。方法 对20～42周的孕妇进行颜面部扫查采用冠状、横切、矢状切面，重点观察鼻、唇部、牙槽突、腭部。结果 共检出唇腭裂胎儿5例，单纯唇裂3例，唇裂伴腭裂及牙槽突裂2例，漏诊腭裂2例。结论 超声诊断唇裂畸形图像形象直观，完全性腭裂多伴发牙槽突裂，透过牙槽突裂可探测到腭裂。     

唇腭裂胎儿产前超声检查诊断分析

目的探讨胎儿唇腭裂超声表现及显示切面,提高唇腭裂的产前超声诊断率。方法选取我院经引产或产后证实的唇腭裂胎儿28例,对比产前超声检查与引产后或产后唇腭裂的类型。结果 28例经引产或产后证实的唇腭裂胎儿中,单纯唇裂5例,唇腭裂22例,单纯腭裂1例;产前检出23例,其中误诊裂口类型2例,漏诊5例。结论胎儿唇裂、原发腭裂、正中腭裂经连续性颜面部三正交切面诊断准确性较高;胎儿完全腭裂及唇裂伴继发腭裂需补充特殊切面;单纯性继发腭裂产前超声诊断仍有较大困难。     

三维超声诊断胎儿小脑蚓部发育不全的应用价值

目的 探讨应用三维超声诊断胎儿小脑蚓部发育不全的价值.方法 经二维超声小脑横切面检查疑有先天性蚓部发育不全的9例胎儿,进一步应用三维扩展成像多切面同屏显像技术和三维矢状切面重建技术检测胎儿小脑蚓部的形态和大小,以及蚓部与第四脑室、脑干的关系.结果 2例由于扫描切面为半冠状切面误诊为蚓部发育不全的正常蚓部;3例诊断为蚓部发育不全;2例诊断为蚓部轻度上旋而蚓部发育正常;2例诊断为后颅窝积液.这些病例经产前、产后的超声或MRI,或尸检证实三维超声诊断结果.结论 二维超声小脑横切面检查怀疑小脑蚓部发育不全时,应当进一步应用三维超声进行细致的扫查,在重建的蚓部矢状面重新加以评估,注意鉴别小脑蚓部发育不全和蚓部上旋.     

胎儿唇腭部的产前超声研究

目的 探讨与胎儿唇腭裂有关解剖结构显示的重要超声切面及先天性唇腭裂畸形的产前诊断.方法 将13例颜面部正常的引产畸形胎儿标本置于水盆内,采用冠状切面、横切面、矢状切面、经口裂斜冠切面及经颏下三角斜冠状切面直接扫查.用相同的超声切面对1524例胎儿的颜面部进行扫查.胎儿唇腭裂的诊断采用敏感性、特异性、假阳性率和假阴性率进行评价.结果 ①离体胎儿标本：超声扫查显示与唇腭裂相关的重要解剖结构主要为胎儿鼻、上唇、上颌牙槽突、继发腭的融合线、硬腭及软腭.②宫内胎儿：冠状切面上胎儿鼻与上唇显示率为96%,横切面上上唇与上颌牙槽突显示率为95%,矢状切面上继发腭的融合线显示率为23%,经口裂斜冠状切面硬软腭显示率为66%,经颏下三角腭部显示率仅为5%.在该组病例中,胎儿唇腭裂31例,产前超声检出28例,敏感性为 90.32%,特异性为 99.93%,假阳性率为 0.07%,假阴性率为 9.68%.腭裂的产前超声检出敏感性为 95.00%,特异性为 99.93%,假阳性率为 0.07%,假阴性率为 5.00%.结论 对于胎儿唇腭裂畸形的产前超声诊断,冠状切面、横切面及经口裂斜冠状切面是三个最重要的切面,而矢状切面及经颏下三角切面仅作为补充.     

超声在中孕期筛查胎儿唇裂及唇腭裂的价值

目的总结中孕期胎儿唇裂及唇腭裂的超声声像图特征.方法2009年1月至2012年12月以规范化二维口唇冠状切面和上牙槽突冠状切面作为常规超声筛查切面对60007例中孕期(孕20~24周)胎儿行颜面部超声筛查,并与引产及产后检查结果进行对照分析.结果产前超声于60007例中孕期胎儿中检出唇裂及唇腭裂畸形214例,检出率为0.36%(214/60007);超声未发现胎儿唇腭部异常59793例(99.64%,59793/60007).214例胎儿唇裂及唇腭裂超声声像图表现:(1)单纯唇裂36例,超声显示上唇回声中断但未达鼻根部,上牙槽突未见连续中断;(2)唇腭裂178例,超声显示上唇连续中断达鼻根部伴鼻变形,同时伴上牙槽突中断、排列不齐或上腭回声中断;三维超声成像能直观显示唇裂及唇腭裂程度.214例唇裂和唇腭裂胎儿产后随访到170例(79.44%,170/214),失访44例(20.56%,44/214);随访结果显示:(1)因胎儿唇裂(其中单纯唇裂24例)及唇腭裂(130例)孕妇选择于孕28周前引产154例(71.96%,154/214);引产胎儿颜面部检查证实均有不同程度的唇裂;(2)唇裂或唇腭裂不合并其他系统异常的胎儿足月分娩16例,1例产前诊断唇裂,足月分娩后检查为唇裂合并腭裂;3例产前诊断唇腭裂,足月分娩后检查仅为唇裂,12例出生后检查与产前超声诊断相符合.(3)60007例中孕期胎儿产前超声未发现唇腭部异常59793例,足月分娩后检查发现超声漏诊1例Ⅰ度唇裂;2例新生儿颜面部检查发现胎儿期唇裂和唇腭裂宫内自愈.超声检查后共随访到胎儿妊娠结局171例,与引产或产后检查结果对照显示,产前超声诊断唇裂及唇腭裂的符合率为99.42%(170/171),漏诊率为0.58%(1/171).结论中孕期超声筛查重视胎儿唇腭部检查,二维与三维多切面扫查及规范化留存超声图像可增加更多诊断信息,提高胎儿唇腭裂检出率,降低漏诊率.     

联合应用二维超声和三维超声诊断胎儿唇腭裂32例分析

目的:探讨联合应用二维超声和三维超声提高唇腭裂诊断的准确率,减少漏诊及误诊。方法:对我院2005年1月至2008年12月经随访自然分娩及引产出的32例唇腭裂畸形儿进行回顾性分析。结果:二维超声与三维超声联合应用,使单纯性唇裂诊断符合率达到100%,唇裂合并腭裂的诊断符合率超过80%,单纯性腭裂全部漏诊。结论:诊断胎儿唇腭裂,二维超声效果显著,三维超声空间感强、显示直观,可作为二维超声空间信息补充,二维超声与三维超声联合应用,可使胎儿唇腭裂诊断的准确率进一步提高。     

胎儿唇裂与唇腭裂诊断中产前超声的应用价值

目的探讨产前超声对胎儿唇裂与唇腭裂诊断的价值。方法采用回顾性方法分析,选取本院自2017年2月至2020年2月收治的60例唇裂与唇腭裂胎儿为研究对象,给予产前超声检查,将其诊断结果与产后或者引产进行对比。结果产后或者引产明确诊断单纯唇裂40例,完全唇裂伴牙槽突裂或者完全腭裂14例,正中唇腭裂3例,单纯腭裂2例,唇腭裂合并其他畸形1例。产前超声检查的检出率为93.33%(56/60),漏诊率6.67%(4/60)。漏诊者分别为单纯唇裂1例,完全唇裂伴牙槽突裂或者完全腭裂2例,唇腭裂合并其他畸形1例。结论产前超声检查用于胎儿唇裂与唇腭裂诊断中,可提高诊断准确率。