10例创伤性支气管断裂诊治体会

<正>闭合性胸部损伤引起的支气管断裂,伤后早期常因病情危重或伴有复合伤而漏诊,误诊率较高。2000年以来,我们收治10例创伤性支气管断裂病人,现就我们的诊治体会报告如下:1临床资料1.1一般资料本组中男7例,女3例;年龄16~60岁;交通事故伤5例,挤压伤3例,高处坠落伤2例。     

创伤性支气管断裂急诊手术治疗39例

创伤性支气管断裂是较为危重的外伤之一,病死率极高.1995年1月至2007年5月,我们成功地手术治疗了急性期主支气管断裂患者39例,取得较好疗效,现总结报道如下.     

创伤性支气管断裂15例早期诊治分析

我院1995～2004年共收治15例创伤性支气管断裂患者，现对其早期诊治进行探讨如下。     

左主支气管断裂后重建1例

患者女性，9岁，1995年9月20日背部车碰伤伴呼吸困难、咳血收治，住院号19316。95年9月ZOH胸前后仰卧正位片见气管、纵隔右移，左肺不张，肺组织被压缩约65％，左胸第1肋骨骨折，右锁骨近瑞骨折（图1）。行胸腔闭式引流术后未见好转。会诊拟左主支气管断裂，即行开胸气管吻合术。术中见左主支气管于分支前约0．6厘米处断裂。术后陶片示气管居中、纵隔复原位，担左肺野密度增高，未见明显肺纹理。继续观察治疗（图2）。95年11月30日CT示：左主支气管通畅，左肺膨胀良好（图3）。左主支气管断裂后重建1例@林少平$福建省顺昌县医院放射科!353…     

外伤性支气管断裂2例

胸部闭合性损伤所致气管或支气管断裂诊治困难 ,我院 2 0 0 0年 11月～ 12月收治并手术治疗支气管断裂 2例 ,疗效满意。一、临床资料例 1:女性 ,16岁 ,因车祸致伤胸部 ,感胸闷气急呼吸困难 1ｈ入ＩＣＵ。体格检查 :神志不清 ,烦燥 ,面色苍白 ,口唇青紫 ,颜面及左侧肢体有多处皮肤擦伤 ,颈胸部广泛皮下气肿 ,呼吸急促 ,有反常呼吸 ,左侧胸壁塌陷 ,左肺呼吸音低 ,叩诊浊音 ,心律齐 ,心率140～ 16 0次 /ｍｉｎ ,腹部阴性。Ｘ线示 :左侧 2～ 7肋多发性肋骨骨折 ,右侧 3～6肋骨折 ,两肺挫伤 ,左侧血气胸 ,广泛皮下及纵隔气肿。血压 118/6 5ｍｍＨ…     

创伤性主支气管断裂的诊断治疗(附12例报告)

随着交通发达和拥挤，支气管损伤发病呈上升趋势。自１９８９年１０月～１９９９年７月共收治１２例主支气管断裂患者，现将诊治体会报告如下。１　临床资料本组１２例，其中男１０例，女２例。年龄４～４３岁，平均２６－４岁。８例为交通事故胸部撞伤引起，４例为煤井下作业被煤石砸伤胸部所致。右侧７例，左侧５例。合并肋骨骨折７例，锁骨骨折２例，血气胸１１例，１例无合并伤。主要症状胸闷、气短，皮下气肿１２例，咯血痰４例，紫绀２例。仅１例受伤当日剖胸确诊，其余确诊时间２～９０ｄ。确诊方法：胸片＋支气管断层Ｘ线９例，胸片…     

创伤性支气管断裂的X线诊断(附10例报告)

在胸部闭合性损伤中,支气管断裂並非罕见,但早期诊断常被忽略,延误诊断是影响手术治愈率的主要原因之一.本文报告经手术证实的主支气管断裂10例,回顾分析,着重讨论其早期X 线诊断.一、临床X 线资料10例中男性8例,女性2例.年龄5～40岁.轧伤6例,砸伤3例,摔伤1例.伤后     

创伤性支气管断裂的诊断与治疗

目的；报告创伤性支气管断裂20例病人的诊断和治疗，总结创伤性支气管断裂的早期诊断依据，分析延误诊断的原因，评价手术治疗效果。方法：本组20例手术治疗18例。伤后一周内手术14例，其中10例行支气管断端吻合术，4例修补成形术。全肺切除及肺叶切除各2例。结果：早期手术的14例病人，术后均痊愈；延迟手术的4例中2例肺功能明显减退，1例吻合口感染并发脓气胸；2例伤后术前突然死于并发症。结论：只有早期正确诊断才能及时手术治疗，早期手术，并发症少，治愈率高，肺功能恢复满意。伤后一周内为最佳手术时机。     

创伤性支气管断裂的诊断与治疗

本组２０例，手术治疗１８例。伤后一周内手术１４例，其中１０例行支乞管断端吻合术，４例修补成形术。全肺切除及肺叶切除各２例。结果：早期手术的１４例病人，术后均痊愈；延迟手术的４例中２例肺功能明显减退，１例吻合感染并发脓气胸；２例伤后术前突然死于并发症。本组分析表明：只有早期正确诊断才能及时手术治疗，早期手术，并发症少，治愈率高，肺功能恢复满意。     

创伤性气管及支气管断裂的治疗

作者近年来治疗创伤性气管及支气管断裂11例,现将治疗体会介绍如下。1资料与方法 1．1一般资料：对本院1997年4月～2007年2月诊断为创伤性气管、支气管断裂的11例患者进行回顾性分析,男9例,女2例,年龄20～57岁,平均36岁。均为车祸伤、胸部闭合性损伤合并多发性肋骨骨折。右主支气管断裂8例,左主支气管断裂2例,     

创伤性支气管断裂的诊断及治疗

创伤性支气管断裂是少见的胸部外科急症,病情复杂,早期不易确诊,常延误治疗.我院自1993年8月至2005年12月共收治8例,现报告如下.     

创伤性支气管断裂的诊断与治疗

目的:探讨创伤性支气管断裂诊断和治疗方法,提高诊断率及治疗效果。方法:回顾性分析4例创伤性支气管断裂患者的临床资料。结果:术后支气管吻合管腔通畅,局部无狭窄发生。患者均痊愈出院。结论:支气管断裂治疗原则是明确诊断后早期手术。     

创伤性气管及支气管断裂的治疗

作者近年来治疗创伤性气管及支气管断裂11例,现将治疗体会介绍如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料     

创伤性支气管断裂的诊断与治疗

目的，报告创伤性支气管断裂２０例病的诊断和治疗，总结创伤生支气管断裂的早期诊断依据，分析延误诊断的原因，评价手术治疗效果。方法：本组２０例手术治疗１８例。伤后一周内手术１４例，其中１０例行支气管断端吻合术，４例修补成形术。     

支气管结石2例报告

支气管结石临床并不罕见,国内已有多例报告。但枯树棒样支气管结石,尚未见报告,大块结石也仅     

误诊右主支气管断裂一例报告

误诊右主支气管断裂一例报告解放军第三五九医院［２１２００１］贡冰峰病例：男性，４８岁，采石场工人。在用铁棒撬巨石时，铁棒反弹击中前胸部。当即胸闷气急，无昏迷史，急诊人院。查体：Ｐ１００，Ｒ３６，ＢＰ１９／ｌｌｋＰａ，意识清醒，呼吸困难，前胸正中偏右侧...     

创伤性主支气管断裂的观察与护理

对我院1989-10～2001-07收治创伤性主支气管断裂12例观察与护理体会如下. 1 临床资料 本组均为胸部闭合伤,其中男10例,女2例,年龄4～43岁,平均26.4岁.交通事故伤7例,高处坠落伤1例,煤井下被煤石砸伤4例.右侧7例,左侧5例.合并肋骨骨折7例,锁骨骨折2例,血气胸11例,肺挫伤4例,无合并伤1例.主要症状胸闷、气短12例,皮下气肿15例,咯血痰4例,紫绀2例.仅1例受伤当日剖胸确诊,其余确诊时间2～90d.本组均经手术治愈.行支气管断裂修补、吻合术9例,一期全肺切除1例,二期全肺切除2例,其中1例为支气管造瘘.术后50 d二期行全肺切除.随访2个月～10 a,2例伤侧胸壁稍塌陷,均恢复正常生活.     

1例创伤性左主支气管断裂手术的护理配合

胸外伤致气管支气管断裂分开放性和闭合性,临床上以闭合性居多[1].闭合性气管支气管断裂约占胸外伤的0.2%～1.9%[2], 死亡率3.7%～30%[3].手术是治疗的首选方法,以支气管重建为首选术式,手术时间以伤后36h内或20d后较适宜[1].     

创伤性支气管断裂的误诊原因及处理

1996～2004年我们共收治创伤性支气管断裂患21例，其中12例误诊或延误诊断，误诊高达58．3％，现报告如下。