超声引导经皮微波凝固治疗肝癌

Tabuse等于20世纪70年代末研制出世界首台微波凝固治疗仪，起初只用于肝切除术中凝固止血，后来被应用于术中凝固处理较大的不能切除的肝癌。超声引导下经皮微波凝固治疗(PMCT)肝癌始于1994年目，现已是当前超声介入肝癌局部治疗的研究热点之一，其前景看好。在此基础上还发展了腹腔镜微波凝固治疗(LMCT)。本文仅就超声引导下PMCT治疗肝癌现状综述如下。     

超声引导下冷循环微波刀治疗肝癌30例的护理

目的探讨肝癌患者在B超引导下经冷循环微波刀治疗的手术护理。方法总结30例肝癌患者在超声引导下采用冷循环微波刀治疗肝肿瘤手术前、手术中、手术后的护理配合经验。结果本组术后临床症状明显改善,病人均能耐受治疗,其中20例接受1次治疗,9例接受2~3次治疗。治疗后1周内21例患者有低热,经对症处理症状缓解。治疗前13例有肝区疼痛,治疗后1周10例疼痛明显减轻。结论做好患者的心理护理,术前器械及物品的充分准备,术中护理的密切配合,术后24 h内持续心电监护,严密观察病情、生命体征及腹部体征的变化等,是保证手术安全与疗效的重要措施。     

超声引导下冷循环微波刀治疗肝癌113例分析

目的 探讨超声引导下冷循环微波刀治疗肝癌的临床效果及安全性.方法 选择2006-04-2010-06在邯郸市中心医院接受冷循环微波刀治疗的肝癌患者113例,观察手术前后AFP浓度及肝功能变化,用彩超及CT比较肿瘤大小及血供变化.结果 术前血清AFP为(523±32.5) μg/L,手术1周后明显降为(248±24.1) μg/L;肝功能在术后1周出现轻度变化,3周后逐渐改善.术后复查彩超及CT,肿瘤血供减少或消失,增强CT显示强化灶减弱或消失.全组无严重并发症及手术死亡病例.结论 冷循环微波刀具有安全有效、创伤小、操作简便等优点,是对手术治疗肝癌方法的重要补充.     

B超引导经皮微波凝固治疗肝癌的护理

微波治疗是经皮导入肿瘤中直接凝固,产生的热效应对肿瘤细胞有选择性杀伤作用,还能增强化疗、放疗的抗肿瘤效应和宿主的抗肿瘤免疫反应,微波的非热效应,也是一种潜在的抗肿瘤效应。我科于2005-06～2006-11使用WZR-2G2A微波刀经皮肝穿刺固化治疗肝癌取得较满意的效果。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1对象本组男46例,女6例;年龄36～74(平均46.5)岁,均经B超、CT、病理组织学证实为原发性肝癌。1.2材料采用美国Acuson128xp/4及HDI5000型彩超仪,配有相应穿刺导向器。微波仪频率2450MHz。输出功率10～80W,配有2～4路20G热电偶测温针及…     

彩超引导下经皮穿刺微波治疗肝癌12例分析

我院2006-03/2008-03收治肝癌12例,在彩超引导下经皮穿刺微波凝固治疗,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女5例,平均年龄55.2岁。术前超声分别于肝右叶距肝包膜3.0 cm、2.0 cm、1.6 cm、0.2 cm处探及不均质的稍高回声,肿块大小1.6~5.3 cm,超声、CT诊断为肝癌,术前AFP均明显增高,穿刺活检病理结果均为肝细胞癌。本组8例在肝硬化基础上并存肝癌,而且肝功能受损严重,患者无法耐受麻醉及手术打击;3例已行肝右后叶肝癌不规则切除术并门静脉化疗泵植入术,均已先后行多次化疗,现肝癌复发,不宜再次手术;1例同时患有糖尿病、高血压、冠心病,无法接受手术。患者术前常规检查情况及肝脏肿块远离胆囊、胆道、大血管及胃肠道,无明显微波治疗禁忌证,建议行彩超引导下冷循环微波凝固治疗。1.2器具(1)微波仪:组织间肿瘤微波凝固治疗仪,水循环内冷微波天线。(2)超声仪:Aloka-680型彩超仪,探头频率3.5MHz;Medisen-6000CMT型彩超仪,探头频率2.5~4.0 MHz。1.3方法患者均取左侧卧位或平卧位,常规消毒、局麻后,在超声引导下(未用引导装置),徒手从右肋间定位...     

超声引导下近胆囊旁肝癌的微波消融治疗分析

目的分析超声引导下应用微波消融治疗近胆囊旁肝癌的效果及临床价值。方法选择2009年1月至2012年12月于就诊本科室的近胆囊旁肝癌患者65例为观察组,病灶共65个,选择同期位于肝实质内的肝癌患者50例为对照组,病灶共55个。均行超声引导下微波消融术治疗,统计消融结果。持续随访3~24个月,观察肿瘤的灭活情况及术后并发症。结果两组消融效果均较好,一次消融成功率、辐射时间等均无显著性差异（P ＞0.05）。观察组术后复查,4个病灶局部肿瘤进展,其发生率6.15%（4/65）,疗后3个月,肿瘤完全坏死率89.2%（58/65）;对照组局部肿瘤进展发生率9.09%（5/55）,肿瘤完全坏死率94.5%（52/55）,两组对比,差异无统计学意义（P ＞0.05）。随访期间所有患者均未出现明显并发症,仅部分患者出现发热、腹痛等症状,未经特殊处理,自然消退,其中观察组并发症发生率69.23%（45/65）,对照组发生率76.00%（38/50）,组间差异亦无统计学意义（P＜ 0.05）。结论超声引导微波消融术治疗近胆囊旁肝癌疗效确切,安全性高,具备临床推广价值。     

超声引导下微波消融治疗小肝癌疗效观察

【目的】对超声引导下微波消融治疗小肝癌的疗效进行研究。【方法】应用超声引导微波消融治疗32例小肝癌患者,共计42个癌结节,1月后应用超声造影检查。【结果】所有病倒治疗后1月超声造影,42个肿块中,其中35个肿块内血流消失,各个时相呈无回声增强。7例肿块内血流减少,未灭活部分动脉相高回声增强,门脉相及延迟相低回声增强,灭活部分各时相无增强。病人治疗后全身情况好转,症状减轻或消失,AFP和肝功能好转,未发生严重并发症。【结论】超声弓1导微波治疗对小肝癌的治疗有较好的疗效,安全实用。     

超声引导下微波介入治疗中晚期肝癌的临床研究

目的 进一步探讨超声引导下微波介入治疗肝癌的可行性和疗效。方法 对４３例中晚期肝癌患者进行超声引导下微波治疗。采用分次多点多部位由深到浅低功率分段凝固,输出功率３０￣６０Ｗ,作用时间２００￣１８００ｓ。     

超声引导微波热凝固结合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌

目的　评价肝癌肝动脉栓塞化疗后联合微波热凝固治疗的效果和安全性。方法　 18例经组织学证实的肝癌患者 ,14例为原发性肝癌 ,4例为转移癌。共 2 8个结节 ,肝动脉栓塞化疗后 1～ 2d内进行超声引导下微波热凝固治疗。结果　 19个直径 <5cm的结节完全性坏死 ,9个直径≥ 5cm的结节中 5个完全坏死 ,无严重并发症发生。结论　肝动脉栓塞联合超声引导下微波热凝固是治疗肝癌的一种有效方法     

超声引导经皮微波凝固治疗原发性肝癌的观察及护理

目的：报告20例超声引导经皮微波凝固治疗原发性肝癌的观察及护理体会。方法：根据微波凝固治疗的特点和要求,提出了治疗前的准备、治疗中的观察及治疗后的护理。结果20例病人1－2周B超显示肿块血流信号消失,增强CT检查无强化,AFP2－4周明显下降,无因护理不当并发症。论：超声引导经皮微波穿刺凝固类球体原位灭活治疗肝癌方法简单、安全、治疗效果确切,做好治疗前、治疗中、治疗后的护理,不失为肝癌治疗的又一新手段。     

超声引导经皮微波消融治疗肾肿瘤

目的 探讨超声引导经皮微波消融肾肿瘤的安全性和临床疗效.方法 22例肾肿瘤患者(22个病灶),其中肾癌18例,肾血管平滑肌脂肪瘤3例,肾嗜酸细胞腺瘤1例.肿瘤直径1.0～3.8 cm.治疗时在超声引导下将水冷式微波天线植入肿瘤内,瘤周放置测温针实时监测温度,肿瘤直径小于2 cm者使用一根微波天线,肿瘤直径大于2 cm者使用2根微波天线.微波消融后3 d内行超声造影观察有无残存肿瘤,造影无肿瘤残存者治疗后1、3、6个月,随后每6个月行增强CT/MR或超声造影评价肿瘤的治疗效果.结果 20例病灶在一次消融后完全坏死,2例病灶在二次消融后完全坏死,微波消融无严重并发症出现,随访期内未发生肿瘤复发、转移.结论超声引导经皮微波消融肾肿瘤安全有效,副作用小,是治疗局限性肾肿瘤的有效方法.     

超声引导下肝癌微波凝固治疗的疗效及声像图分析

目的:探讨超声引导下经皮微波凝固治疗(MCT)肝癌的声像图改变及疗效。资料与方法:经穿刺活检、手术病理证实的肝癌患者25例,共32个结节,进行单次或分点多次凝固治疗,对比术前、术后患者的声像图改变、病理、AFP及ALT的变化。结果:治疗过程中,结节回声增强,直至覆盖整个病灶。术后结节以不均质低回声为主。MCT后有20个结节进行病理检查,80%(16/20)完全坏死,其中直径<3.5cm的结节坏死率100%(5/5)。随访半年,71.9%结节缩小。CDFI显示治疗后肿瘤血供消失68.8%,减少31.2%。治疗后AFP 81.3%(13/16)降低或恢复正常。ALT呈一过性升高,3周内96%(24/25)恢复术前水平。结论:超声引导微波凝固治疗可以有效灭活单发、直径<3.5cm的肝癌结节,对直径≥3.5cm的结节,多次凝固可不同程度控制肿瘤增长。声像图表现有助于判断微波治疗的疗效。     

经皮微波热凝固治疗肝癌35例疗效观察

我院1999年开始采用微波治疗(PMCT)6 cm以下肝癌35例,疗效较好,总结如下.     

超声引导下微波凝固在肝癌治疗中的应用及进展

目前 ,手术切除虽然仍是肝癌治疗的主要方法 ,但各种非手术疗法 (包括肝动脉栓塞化疗、酒精注射、冷冻、激光、微波等 )的作用日益突出 ,其中 ,超声引导微波凝固治疗 (microwavecoagulation therapy,MCT)被认为是一种有前途的治疗方法 ,在近十多年中 ,无论是基础研究还是临床应用都取得了骄人的成果 ,引起越来越多学者的关注及参与。本文就 MCT的机理、临床应用进展综述如下 :1.MCT治疗肝癌的机理MCT主要是利用微波的热效应 ,利用肝癌组织含水量丰富、微血管交换能力差、营养缺乏、慢性缺氧及低 p H值的特点 ,在超声引导下 ,将植入式…     

超声引导下微波凝固治疗肝癌的应用

微波技术应用于临床起于 70年代 ,主要用于外科术中止血和组织切割。近年来 ,微波技术也应用于开腹术中或腹腔镜下微波针植入凝固治疗肝肿瘤。近几年随着超声影像技术的发展以及微波凝固治疗肝癌的实验研究的逐步深入 ,超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗肝癌(PMCT)在临床上也逐渐开展起来。作者查阅了近年来有关微波凝固治疗肝癌的文章 ,进行了总结 ,以促进此项治疗方法的开展。1　原理及仪器微波致热的机制是 :在机体组织的细胞内外液中 ,含有大量的离子和水以及蛋白质等极性分子 ,在微波的交变电场的作用下 ,离子和极性分子振动或相互摩擦…     

超声引导下微波凝固治疗肝癌的临床应用

目的 探讨超声引导下微波凝固治疗肝癌的疗效及临床应用价值。方法 在超声引导下，根据肿瘤大小、血管分布，选择40～80W不同功率微波，150～1800s不等作用时间，对33例患者50个癌结节进行微波治疗。结果 治疗1个月后观察，50个结节中96%（48/50）结节CT增强扫描无明显强化，21例胎甲球蛋白升高患者中有15例降至正常，95%（42/44）病灶彩色多普勒显示血流消失。4个月后，肿瘤消失4例。结论 超声引导下微波凝固治疗肝癌方法简便，安全、治疗有效。     

超声引导经皮微波凝固治疗原发性肝癌的护理体会

目的 探讨超声引导经皮微波凝固治疗原发性肝癌的护理配合体会。方法 对肝癌患者行超声引导下经皮微波凝固治疗给予术前、术中、术后全程护理配合。结果 术前、术中配合效果满意，术中、术后未发生护理并发症。结论 超声引导经皮微波穿刺凝固治疗原发性肝癌护理方面应做好心理护理及各项术前准备，术中密切观察病情变化，严格无菌技术操作，及时配合术者处理各种并发症，是护理配合成功的关键。     

不同麻醉方法用于肝癌微波凝固治疗的临床研究

目的：比较硬膜外阻滞和局部麻醉＋静脉全麻用于微波凝固治疗肝癌的效果。方法：将患者随机分：A组硬膜外阻滞115例。B组局部麻醉＋静脉全麻115例,持续观察并记录两组麻醉前、术中1 h、术毕时和术后40 min的血压、心率和脉搏氧饱和度,肝区疼痛行VAS评分。结果：两组患者血压、心率和脉搏氧饱和度差异无统计学意义,而术毕时及术后40 min肝区疼痛VAS评分差异有统计学意义。结论：肝癌微波凝固治疗,二种麻醉方法均适合,但硬膜外阻滞更有优势性。     

超声引导下微波凝固治疗肝癌的远期疗效评价

目的评价超声引导下微波凝固治疗肝癌的远期疗效.方法1994年5月至2001年7月,共有234例肝癌患者339个结节进行了微波凝固治疗,其中男208例,女26例,平均年龄54.8岁.肿块大小1.2～8.0 cm,平均(4.1±1.9)cm.治疗后利用超声、CT、MRI、穿刺活检及化验检查对患者的生存状况进行随访,随访时间5～91个月,平均27.9个月.结果治疗后,彩超检查结节血流消失率为92.0%(263/286);89.2%(190/213)的结节治疗后增强CT无强化;89.1%(41/46)的结节治疗后MRI无强化;治疗后再活检结节的完全坏死率为92.8%(180/194).1、2、3、4和5年的累积生存率分别为92.70%、81.60%、72.85%、66.37%和56.70%.无严重并发症发生.患者的生存率与肿瘤的分化程度及肿块的大小有关.结论超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗肝癌安全、有效,具有较好的远期疗效,该方法须注意适应证的选择.     

超声引导经皮微波凝固治疗肝癌的临床应用

超声引导经皮微波凝固治疗肝癌 (ＰＭＣＴ)是近几年在国内外兴起的新技术 ,目前已成为临床非手术治疗肝癌的重要方法。本研究探讨应用ＰＭＣＴ的临床治疗效果和在基层医疗单位开展此项新技术的可行性和安全性。资料与方法一、临床资料2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 3月 ,应用ＰＭＣＴ对 13例经病理确诊的肝癌患者 (共 16个结节 )进行了治疗。其中男性 11例 ,女性 2例 ,年龄 44～ 72岁 ,平均 5 8岁。在原发性肝癌 12例中 ,1例手术切除后局部再发 ,2例经肝动脉栓塞治疗后局部复发 ,1例肝右叶 2个结节 ;1例转移性肝癌为直肠癌肝转移 ,切除原发灶后…