42例输卵管妊娠宫旁化疗临床分析

我们对 1998～ 2 0 0 0年 4 2例确诊为未破裂输卵管妊娠进行氨甲喋呤 (ＭＴＸ)宫旁注射治疗的病例进行分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例资料对本院 1998年元月～ 2 0 0 0年 12月确诊为未破裂异位妊娠符合ＭＴＸ治疗适应征 (输卵管妊娠未破裂或流产 ;生命体征稳定无明显内出血 ;输卵管妊娠直径 <3ｃｍ ;血 β＿ＨＣＧ <30 0 0ＩＵ/Ｌ ;肝肾功能正常 ,外周血白细胞≥ 4× 10 9/Ｌ ,血小板≥ 10 0× 10 9/Ｌ ,有药物保守治疗要求 )的 4 2例患者进行保守性治疗。发病年龄 2 0岁～ 36岁 ,平均 2 8岁。经产妇 12例占 2 8 6%。孕1产0 :4例占…     

中西医结合治疗异位妊娠

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠。近年来 ,国内外异位妊娠率均呈上升趋势 ,由于诊断和医疗技术的进步 ,较大一部分异位妊娠在发生严重后果之前即能诊断 ,得到适当和适时的处理。我院对 95例异位妊娠患者采用中西药结合治疗 ,疗效显著。1　资料与结果1.1　临床资料　 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,对住院确诊异位妊娠并符合保守条件行中西医结合治疗 ;保守治疗条件 :生命体征平稳 ,无明显腹腔内出血或腹腔内出血 <4 0 0ｍｌ;Ｂ超检查异位妊娠包块直径≤ 5ｃｍ ;肝肾功能正常 ,ＷＢＣ >4 .0× 10 9/Ｌ ;β ＨＣＧ <9.0 μｇ/…     

甲氨喋呤治疗早期异位妊娠

20 0 0年 4月— 2 0 0 1年 9月 ,我们采用甲氨喋呤单次肌注治疗早期异位妊娠 30例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　患者年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 5岁。根据病史、妇科检查、血 β -ｈＣＧ测定及彩超检查 ,确诊为输卵管妊娠。甲氨喋呤保守治疗的适应证 :①患者生命体征平稳 ,无内出血或贫血征象 ;②输卵管妊娠包块直径 <3ｃｍ ;③β -ｈＣＧ <4 0 0 0ＩＵ/Ｌ ;④肝、肾功能正常 ;⑤ＷＢＣ >3.0× 10 9/Ｌ。ＰＬＴ >10 0× 10 9/Ｌ。1.2.　治疗方法　甲氨喋呤 5 0ｍｇ/ｍ2 ,单次肌注 ,若给药后 4～ 7ｄ血 β -ｈＣＧ水…     

应用中药与氨甲喋呤保守治疗异位妊娠疗效比较

我院自 1 997～ 2 0 0 0年 ,收住早期异位妊娠 3 6例 ,分中药 (花粉莪术汤 )治疗组 1 7例 ;氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗组 1 9例 ,通过临床观察两组效果有差异性 (Ｐ <0 0 5 ) ,现报道如下。1 临床资料一般资料　早期异位妊娠 3 6例 ,年龄 2 0～ 41岁 ,平均 2 8.2岁。均依据病史、体征、β-ＨＣＧ和Ｂ超确诊。Ｂ超首先排除宫内妊娠 ,盆腔包块直径 <5ｃｍ ,估计腹腔内出血 <2 0 0ｍｌ,血 β-ＨＣＧ升高 >正常值 3 .1 μｇ/Ｌ。血压、脉搏、周围血象及血红蛋白均无异常。 3 6例中有流产史 1 6例 ,上环史 1 4例 ,附件包块史 2例 ;其它 4例。中药治…     

氨甲喋呤肌肉注射治疗输卵管妊娠42例报告

笔者自 1996年以来采用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗4 2例输卵管妊娠患者 ,获得好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本院 1996年 4月至 2 0 0 0年 5月确诊为未破裂型输卵管妊娠患者 4 2例 ,年龄 19～ 4 5岁。采用ＭＴＸ治疗。2 )　ＭＴＸ治疗指征 :①生命体征稳定 ,无腹腔内活动性出血的表现 ;②经Ｂ超检查 ,异位妊娠的包块直径≤ 6ｃｍ ;③血 β ＨＣＧ <1180 .16ｍＩＵ ｍｌ(正常值 <2 0ｍＩＵ ｍｌ) ;④肝、肾功能正常 ,外周血白细胞≥ 4 .0× 10 9 Ｌ ,血小板≥ 10 0× 10 9 Ｌ ;⑤患者有药物保守治疗的要求。2 )　方法 …     

中西医结合治疗异位妊娠46例

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治异位妊娠 90例 ,进行了中西医结合治疗及单纯西药治疗效果对比观察 ,总结如下 :1　资料与方法1.1　 90例均为住院病人 ,保守治疗条件[1 ] :生命体征平稳 ,无明显腹腔内出血或腹腔内出血估计 <4 0 0ml;经B超检查异位妊娠包块直径≤ 3cm ;血 β -HCG <30 0 0IU L(正常 <70IU L)肝、肾功能正常 ,外周血白细胞 >3.9× 10 9 2 ,血小板 >10 0× 10 9 2。随机分为两组 :中西药治疗组 4 6例 ,年龄2 0～ 4 5岁 ,平均 34.5岁。腹痛 30例 ,阴道不规则出血 36例 ,附件包块 16例 ;18例经诊刮均未见绒毛 ;7例病…     

米非司酮配伍中药治疗异位妊娠临床分析

异位妊娠是常见的妇科疾病 ,随着血清ＨＣＧ测定和Ｂ超的应用 ,提高了异位妊娠早期诊断的准确性和可靠性 ,从而为异位妊娠保守治疗方法的研究和应用创造了条件。我院从 1 997年以来应用米非司酮配伍中药治疗异位妊娠 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　从 1 997年 1 0月至 1 999年1 0月 ,我院共收治异位妊娠 1 1 2例 ,对 5 3例未破裂型 ,内出血不明显者 ,进行药物保守治疗。年龄 2 0～ 34岁 ,平均 2 8 3岁 ;孕龄 34～5 8天 ,平均 43 5天 ;异位包块平均 4 2ｃｍ ;血β -ＨＣＧ滴度 2 75 2～ 490 9 7ＩＵ/Ｌ ,平均1 0 82 7ＩＵ/Ｌ(…     

异位妊娠药物保守治疗及手术时机选择

异位妊娠是妇科急症之一。早期诊断 ,合理处理十分重要。我院于 1997— 2 0 0 1年共收治异位妊娠 112例 ,48例经严格病例选择行药物保守治疗 ,余者行急诊手术治疗。报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 48例患者 ,年龄 18～ 43岁 ,平均 2 6.5岁。第一次发病 3 1例 ,有异位妊娠史 4例 ,有流产、引产史 18例。根据病史体征、Ｂ超及 β -ｈＣＧ确诊异位妊娠。入院时病情稳定 ,无内出血征象 ,腹腔包块直径 <3ｃｍ ,β-ｈＣＧ <2 0 0 0ＩＵ/Ｌ。1.2.　药物治疗方法　① 2 7例采用甲氨蝶呤 (ＭＴＸ) 2 0ｍｇ肌注 ,1/ｄ ,5ｄ为一疗程 ;② 18例采…     

氨甲蝶呤静滴治疗输卵管妊娠22例临床分析

关于氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)治疗异位妊娠已有报道 ,但在药物剂量、给药途径、治疗时间及适应症的选择上意见尚未统一[1] 。我院 1994年 2月至 2 0 0 0年 2月应用ＭＴＸ静脉滴注治疗输卵管妊娠患者 2 2例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　研究对象 :收集 1994年 2月至 2 0 0 0年 2月在我院就诊的异位妊娠患者 2 2例 ,平均年龄 2 6 5岁 (18～35岁 )停经时间平均 4 6天 (4 0～ 52天 ) ,其中 1例因输卵管妊娠行过病灶切除术。纳入标准 :患者有停经史 ,但无明显腹痛 ,血β ＨＣＧ >3.1ｎｇ/Ｌ ;异位妊娠包块直径≤ 5ｃｍ ,宫内未见孕囊 ;生命体征…     

放射介导下输卵管注射氨甲蝶呤配伍米非司酮治疗输卵管妊娠

我院自 2 0 0 0年 1月采用放射介导输卵管插管注射氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)配伍米非司酮 (Ｒｕ - 4 86 )顿服治疗未破裂型输卵管妊娠 2 4例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我院收治未破裂型输卵管妊娠共 4 3例 ,选择符合下列条件者 2 4例为观察对象。 (1)生命体征稳定 ,无阴道流血。 (2 )Ｂ超宫内无妊娠囊及节育环 ,宫旁包块直径<5ｃｍ ,子宫直肠陷窝无积液或积液 <3ｃｍ。 (3)血ＷＢＣ≥ 4 0× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ≥ 10 0× 10 9/Ｌ ;肝、肾功正常。年龄 18～ 36岁 ,有停经史 2 0例 ,…     

氨甲蝶呤保守治疗异位妊娠临床报告

近年来异位妊娠发病率明显增加 ,我们对仍需保留生育功能的患者 ,在病情允许的情况下 ,选择了肌肉注射氨甲蝶呤(MTX)保守治疗。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 1月期间本院收住的异位妊娠患者 ,要求保留生育功能 ,符合MTX治疗适应证 ,即 :输卵管妊娠包块直径 <3cm ,输卵管妊娠未发生破裂或流产 ,无明显内出血 ,且生命体征平稳 ,肝肾功能正常 ,外周血白细胞≥ 4× 10 9/L ,血小板≥ 10 0× 10 9/L ,共 34例 ,年龄 2 1岁～34岁 ,停经 31d～ 72d,孕次 1次～ 4次 ,产次 0次～ 3次 ,β HCG 80 0 .73I…     

异位妊娠误诊行药物流产12例分析

1993年 4月～ 1999年 12月我院收治误诊为宫内孕而行药物流产的异位妊娠 12例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 :18～ 37岁。药物流产时情况 :12例均有停经史 ,其中停经 34～ 40天 7例 ,41～ 5 2天 5例 ;有阴道流血史者 3例 ;所有病人尿 β -ｈＣＧ阳性 ;8例病人用药前未做过Ｂ超检查。在基层单位行药物流产者 8例。开腹手术前情况 :手术前有晕厥史者 6例 ;血压 <12 / 8ｋＰａ 9例 ,其中 6例 <8/ 4ｋＰａ,血压测不出 2例 ;脉搏≥10 0次 /分 8例 ;血红蛋白 <6 0 ｇ/Ｌ 8例 ,<110ｇ/Ｌ 4例。1 2　术中所见 :腹腔积血均 >5 0 …     

氨甲喋呤和中药联合治疗异位妊娠的护理

手术是以往治疗异位妊娠的主要方法。但对于迫切要求生育的妇女来说 ,手术减少了将来的生育机会。氨甲喋呤和中药联合治疗异位妊娠是近几年来在临床上应用的非手术疗法。为了提高联合治疗的安全性和可能性 ,本文对其有关护理方面的问题进行探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 53例 ,年龄 2 1～ 42岁 ,停经35～ 63ｄ ,其中 41例有阴道出血 3～ 1 5ｄ ,2 9例有下腹胀痛史。Ｂ超检查盆腔包块直径 <6ｃｍ ,排除宫内妊娠和间质部妊娠及有心搏者。化验血ＨＣＧ <50 0 0Ｕ/Ｌ ,血常规正常范围 ,肝肾功能正常。1 2　用药方法　氨甲喋呤 2 0ｍ…     

异位妊娠176例临床分析

异位妊娠是妇产科一种常见疾病 ,其发生率有不断上升的趋势 ,严重危害着育龄妇女的身心健康。由于异位妊娠的临床表现和体征变化多端 ,易与多种疾病相混淆而误诊 ,易造成患者死亡的严重后果。因此 ,早期正确诊断及治疗极为重要。本文就我院收治的 176例异位妊娠进行回顾性临床分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　选择 1996年 1月— 2 0 0 2年 1月 6年间收治的 176例异位妊娠。年龄 <2 5岁 5 0例 ,2 5～ 35岁 10 1例 ,>35岁 2 5例 ,其中最小 16岁、最大 4 8岁。经产妇 14 9例、未产妇 2 7例。1.2.　临床表现　有明显停经史 137例 ,…     

输卵管妊娠的超声诊断价值

1999年 1 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们应用Ｂ型超声诊断输卵管妊娠 9例并均经手术证实。现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料9例病人 ,年龄 2 2～ 45岁 ,平均 31岁。病人停经 35～80ｄ ,阴道不规则流血 4～ 2 0ｄ ,尿ｈＣＧ(+) 5例 ,(± ) 3例 ,(- ) 1例。 9例中 4例行血 β ｈＣＧ检查 ,3例增高 ;1例尿ｈＣＧ(± ) ,而血 β ｈＣＧ为 7.79ｍＵ/Ｌ(正常 <8ｍＵ/Ｌ) .2例后穹隆穿刺未抽出不凝血。1 .2　检查方法应用西门子ＳＬ 40 0型实时Ｂ型超声诊断仪 ,探头频率3 .5ＭＨｚ,采用膀胱适度充盈法 ,在下腹部做纵切、横切、斜切扫查 ,并…     

妊娠合并血小板减少26例分析

引起妊娠合并血小板减少的原因较复杂 ,有时难以鉴别。我们对 2 6例妊娠合并血小板减少进行回顾分析 ,以探讨本病的常见原因及治疗方法。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1995年 4月至 2 0 0 1年 1月期间诊治的各种原因血小板减少孕妇 2 6例 ,其中血小板 10 0× 10 9/Ｌ～ 5 0× 10 9/Ｌ 7例 ,5 0× 10 9/Ｌ～ 10× 10 9/Ｌ 18例 ,10× 10 9/Ｌ以下 1例。年龄 2 1～ 31岁 ,平均 2 5 .5岁 ,孕周 31～ 41周 ,<37周者10例 ,≥ 37周者 16例 ,初产妇 2 0例 ,经产妇 6例。1.2　临床表现　皮肤瘀点、瘀斑或牙龈出血 15例 ,阴道出血 2例 ,头晕、头痛…     

氨甲喋呤静脉注射治疗异位妊娠临床分析

我院妇科自 1999年 1月至 1999年 12月应用MTX静脉注射治疗异位妊娠 4 3例 ,取得良好效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　对象1999年 1月至 1999年 12月 ,我院共收治异位妊娠患者 2 0 6人 ,选取 4 3人 ,异位妊娠的诊断根据病史、妇科检查、血 β— HCG及阴道 B超检查。MTX治疗条件为 :1患者生命体征稳定 ,无急性内出血体征 ;2 B超证实宫腔内无孕囊 ,附件区异位妊娠包块最大直径<5cm;3血 βHCG<30 0 0 U/ L;4肝肾及凝血功能正常 ;5外周血白血球 >4× 10 9/ L。1.2　方法4 3例患者采用氨甲喋呤 2 0 mg加 0 .9%生理盐水2 0 ml静脉注射…     

小儿急性昏迷50例病因探讨

为探讨小儿急性昏迷的病因 ,笔者对我院 1992年～1999年以昏迷待诊入院的病儿 5 0例作一回顾性分析 ,并就其病因进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 9例 ,女 2 1例。年龄最小 2个月 ,最大12岁 ;其中 <2岁者 12例 ,～ 4岁 15例 ,～ 8岁者 18例 ,～12岁 5例。1 2　临床表现　全组病例主要症状为昏迷 ,均以急性起病。入院急查血常规 36例 ,血白细胞 >10× 10 9/Ｌ　 8例 ,10× 10 9/Ｌ～ 4× 10 9/Ｌ　 2 5例 ,<4× 10 9/Ｌ　 3例 ;轻度贫血7例 ,中度贫血 4例 ;血小板均正常。急查脑脊液 13例 ,4例蛋白 (± )～ ( ) ,细胞数轻度增高 3例…     

小儿肺结核20例误诊分析

小儿肺结核由于临床症状体征不典型 ,缺乏特异性 ,常易误诊。现将我们近 8年来遇到的被外院和我院初诊时误诊的小儿肺结核 2 0例作如下分析。1　临床资料1 1　一般资料 ;2 0例中 ,男 12例 ,女8例 ,年龄 <1岁 2例 ,1～ 3岁 4例 ,3～ 5岁 4例 ,5～ 7岁 5例 ,7～ 10岁 3例 ,10～ 12岁 2例。误诊时间 :最短14天 ,最长 6 5天。1 2　临床表现 ;发热 14例 ,咳嗽 10例 ,消瘦 18例 ,食欲不振 16例 ,精神疲乏 13例。1 3　实验室检查 :初诊血常规检查者 8例 ,末梢血白细胞 >1 0× 10 9/Ｌ者 4例 ,中性粒细胞增高者 4例 ,血沉检查者 2例 ,均 >2 0ｍｍ/ｈ…     

妊娠妇女不同时期贫血动态观察及分析

为了解不同孕期妇女的贫血发生情况 ,以利指导其及时合理的用药 ,达到优生优育的目的。笔者对 5 0 3名妊娠妇女孕早、中、晚期的贫血情况进行了分析 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　观察对象　孕早期妇女 (孕 1～ 3个月 ) 12 1例 ,孕中期妇女 (孕 4～ 6个月 ) 182例 ,孕晚期妇女(7～ 9个月 ) 2 0 0例。年龄 2 2～ 32岁 ,孕前均无贫血史。同时选择年龄 2 2～ 32岁的健康女性 4 0例作正常对照组。孕妇贫血诊断按文献[1] ,以血红蛋白 <10 0 ｇ/Ｌ为标准。贫血分类以Ｈｂ10 0 ｇ/Ｌ、ＭＣＶ >10 0ｆｌ者为大细胞性贫血 ;Ｈｂ <10 0ｇ/Ｌ…