双阑尾畸形一例

患者男,31岁。因持续性下腹疼痛2d伴发热、肛门停止排气1d入院。既往史：15年前于我院行阑尾切除术。体检：体温38．5℃,急性病容。腹部平坦,肌紧张（＋）,右下腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,未扪及明显包块,叩诊无浊音．肠鸣音略减弱。血常规：白细胞（WBC）13．9×10^9／L．中性粒细胞0．89。B型超声示“右下腹索条状物一阑尾炎可能”。腹部X线透视右下腹可见移动小液平。     

阑尾结核误诊为阑尾周围脓肿1例

患者包某,女,59岁,因间歇性右下腹痛两年余,加重伴恶心、呕吐2天而急诊入院。查体：体温38．4℃,脉搏90次／min,血压120／85mm Hg,浅表淋巴结不肿大,心肺检查无异常;腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,右下腹压痛,反跳痛明显,可扪及-3cm×2cm大小包块,质较硬,边界清楚,活动度差;全腹叩诊呈鼓音,     

成人美克憩室并肠梗阻误诊1例

<正>患者男,19岁。因右下腹疼痛4h急诊入院。患者于晚饭后约3h感右下腹钝痛,进行性加重,胸膝卧位时,自觉减轻,无放射痛,时有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,二便正常。入院专科查体:未见胃肠型及蠕动波,腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛明显,以麦氏点稍偏内侧显著,肠鸣音稍活跃,移动性     

回肠末段美克耳憩室伴粘连性肠梗阻误诊为急性阑尾炎1例

1病例报告 患者男，21岁。因右下腹疼痛6h于2003-12-06入院。查体：生命体征平稳。腹平软，未见肠型及蠕动波，右下腹麦氏点压痛（＋），反跳痛（＋），肠鸣音正常。血液分析：白细胞10.8×10^9／L，粒细胞0.608。腹部透视：肠腔积气。初诊为急性阑尾炎。拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。[第一段]     

输卵管间质部妊娠破裂1例

患者36岁，G3P。因停经4＋月，下腹痛5＋h于2013年7月24日8：30入院住外科病室。患者于2013年7月24日3时出现右下腹疼痛后转为弥漫性下腹疼痛。患者月经周期规则，LMP：2013年3月10日孕期无阴道流血，无腹痛，既往体健，否认心肝肾疾患，末次妊娠于2005年行人流术，近8年未避孕，其间一直未孕。入院查体：T36．8℃，P68次／min，R20次／min，BP80／50mmHg，心肺无异常，急性痛苦面容，腹膨隆，腹肌紧张，压痛，反跳痛明显，右下腹压痛明显，移动性浊音可疑，官底于脐下1指，胎心158次／min，未扪及宫缩。     

间歇性预激综合征合并急性下壁心肌梗死一例报告

病例 患者男性,59岁,因反复胸痛10余年,再发加重2h入院。有“高血压”病史10余年,吸烟40年。查体：BP110／85mmHg,心界叩诊不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心率60次／min,律齐,双肺未闻及干湿性罗音。入院查心肌标志物：CK—MB60．3U／L（参考值0—24U／L）,肌钙蛋白（-）。入院16h查CK—MB131U／L,肌钙蛋白（＋）。入院前21d描记心电图为窦性心律,完全性右束支传导阻滞,     

宫内早早孕合并卵巢黄体破裂1例

1病例报告 患者,女38岁,因停经42d,右下腹疼痛2d,于2008年2月28日急诊入院,患者平素月经正常,6—7d／30d,未次月经2008年1月17日,停经后元明显恶心、呕吐及厌食等反应。2d前性生活后出现右下腹坠痛,呈持续性,无腹泻,     

急性阑尾炎致血尿1例

1 病例报告 患者男，20岁，右下腹疼痛10h人院。疼痛呈持续性，伴轻微恶心，无呕吐。查体：体温37．2℃。一般状况尚可，皮肤及黏膜无黄染，浅表淋巴结不大，心、肺检查无异常。腹平软，右下腹麦氏点明显压痛，反跳痛不明显，腹肌略紧。门诊查血常规白细胞9．5&;#215;10^9／L。诊断：急性阑尾炎。心电图、胸透无异常。便常规无异常。尿常规示：潜血＋＋＋，酮体＋，镜下红细胞50～60／HP。再查尿三杯，第1、2杯尿中红细胞均在30～40／HP。     

大网膜囊肿蒂扭转一例报告

患者女,23岁,因右下腹痛2天于1985年8月16日急诊入院。患者于入院前一周感右下腹隐痛,经“消炎”治疗二三天腹痛消失。入院前2天右下腹又痛,为持续性阵发性加重,无恶心、呕吐及腹泻,不发热。诊为急性阑尾炎,予庆大霉素,麦迪霉素治疗。痛无缓解,9小时后复诊,右下腹触及肿块。超声波检     

阑尾结核并右输卵管结核性囊肿1例

患者 ,女 ,２２岁 ,未婚。因间断性右下腹痛１年加重１天于２００２年５月４日入院。１年前因右下腹痛就诊 ,诊断为急性阑尾炎 ,因患者拒绝手术 ,给予青霉素９００万单位输液７天 ,腹痛消失。此后右下腹痛反复发作 ,均经对症治疗好转。平素体健 ,一直食欲佳 ,无乏力 ,午后低热 ,夜间盗汗等。１天前右下腹痛复发伴发热 (Ｔ３８０Ｃ)而入院。追问病史 ,末次月经为２００２年４月２７日。既往无结核病史。入院查 :腹部膨隆 ,右下腹麦氏点压痛明显 ,无反跳痛及肌紧张 ,包块因腹部膨隆触诊不满意。闭孔肌试验阳性。辅助检查 :血ＷＢＣ１４ ５×１…     

大网膜扭转误诊1例

患者,女性,40岁.因转移性右下腹疼痛4d.于1997年2月25日入院,患者无明诱因感腹痛,初为上腹部疼痛阵发性加重,伴恶心.无呕吐及腹泻,在院外诊断为“胃肠痉挛”,给予颠茄合剂10 ml口服,肌注654-210 mg,症状无好转.2d后,腹痛转移到右下腹,呈持续性疼痛,且逐渐加重,难以忍受,急来我院,查体温37.4℃,表情痛苦,腹平软,右下腹压     

输卵管卵巢结核一例误诊分析

患者女,38岁,因“突发下腹痛6h”于2011年4月13日轮椅推入病房.患者平素月经规律,末次月经为2011年4月2日.入院前6h无明显诱因突发下腹痛,以右下腹最明显.入院前3h腹痛阵发性加重,伴恶心、呕吐,右腰及背部放射痛.无阴道出血.     

宫外孕误诊为急性阑尾炎的原因分析

1临床资料 患者,女,14岁。因突发右下腹疼痛1d入院。患者于1d前无明显诱因,出现右下腹疼痛,为持续性钝痛,无恶心及呕吐,无发热,无尿频尿急尿痛等症。在当地行输液治疗（具体用药不详）无效,遂入我院求治,门诊以“急性阑尾炎”收入科。体格检查：T36．5℃,P72bpm,R18bpm,BP90／60mmHg,急性病容,心肺检查无异常,腹平坦,全腹轻度肌紧张,压痛反跳痛（＋）,右下腹压痛反跳痛（＋＋）,听诊肠鸣音减弱。     

原发性腹膜炎误诊为阑尾炎1例

1病历资料 患者女,45岁。因右下腹疼痛2天,加剧3小时来我院就诊。患者2天前感右下腹持续性疼痛,伴阵发性加剧,并恶心呕吐2次,呕吐物为胃内容物;入院前3小时感右下腹疼痛逐渐加重。查体：T36．8℃,腹平软,全腹均有压痛,但以右下腹麦氏点压痛为重,伴有反跳痛及轻度肌紧张,双肾区无叩击痛,右腰大肌试验阳性,结肠充气试验阳性。肠鸣音5～7次／分。血常规：白细胞15．2×10^9／L,中性粒细胞0．753。尿常规：     

氯胺酮麻醉引起惊厥1例

患儿,男,10岁,体质量26kg。主因反复发作右下腹部疼痛2个月,加重1d于2008年9月4日入院。既往体健。家族中无遗传病及传染病史。2个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,逐渐转移至右下腹,伴恶心、呕吐、食欲不振,无发热、无腹泻,经抗生素治疗好转。于入院前晚再次加重。     

浆膜下阑尾畸形1例报告

急性阑尾炎是外科急腹症常见疾病,但其临床变异较多.我院临床中遇1例浆膜下阑尾畸形, 现报告如下. 患者,男,65岁.反复右下腹疼痛2月,加重2 d入院.无恶心、呕吐,畏寒、发热.大便、小便正常.查体:腹平坦,未见胃肠型,右下腹麦氏点压痛,无肌紧张,反跳痛.肠鸣音正常,腹部叩诊无移动性浊音,闭孔内肌试验(+).     

原发性阑尾淋巴瘤1例

患者，男，65岁，因腹痛1月，加重10d于2005年8月10日入院。入院前1月出现无诱因腹痛，右中下腹明显，呈持续性、阵发性加剧，未行特殊治疗。入院前10d腹痛加重，泻水样便，无黏液、脓血，在社区卫生站行抗炎治疗无好转。入院前2h腹痛加重，解少许血便。门诊腹部经X线摄片示“肠梗阻”，专科检查示神差，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以中下腹甚，移动性浊音阳性，直肠指检指套血染。患者曾有“胃溃疡”病史。术前诊断为肠梗阻（不除外肠套叠）、弥漫性腹膜炎。     

输卵管妊娠2例误诊分析

例1患者女,25岁,孕1产0,因停经40d,右下腹剧痛1h经急诊收入院。患者平素月经规律,末次月经2008年10月20日,于停经37d时自测尿妊娠试验阳性,3h前无明显诱因出现右下腹撕裂样疼痛,随后全下腹胀痛,肛门坠胀感,并伴有心慌及胸闷憋气,阴道少量流血。查体：T36．4℃,P105次／min,BP85／55mmHg,R20次／min,腹肌紧张,全腹压痛（＋＋）,反跳痛（＋）,右下腹为甚,移动性浊音阳性。妇科检查：阴道内可见少许血性分泌物,后穹隆触痛,宫颈举痛,宫体前位,稍大,较软,活动可,压痛（＋）,右侧附件区增厚,压痛明显,左侧附件未及异常。     

阑尾类癌1例报告

患者女性,46岁。因右下腹胀痛3个月加重1周,于2008年3月26日入住我院普外科。入院时查体：T37．0℃,P78次／分,R18次／分,BP125／90mmHg。发育正常,营养一般。全身皮肤黏膜未见出血点及淤斑淤点,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心率78次／分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。全腹轻度膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹肌紧张,右下腹压痛,无反跳痛,未触及明显包块,腹部叩诊鼓音,听诊可闻及高调肠鸣音及气过水声,     

急性阑尾炎术后并发腹水一例

患者男性,66岁,住院号27469。因右下腹痛25小时急诊入院。既往无类似腹痛史。无烟酒嗜好,否认肝炎病史。查：T36．5℃,P84次／分,R21次／分,BPl35／85mmHg。急性病容,神情合作。皮肤巩膜无黄染,胸部未见蜘蛛痣,浅表淋巴结未扪及。心肺无异常。腹部平坦、对称,未见肠型及胃肠蠕动波。全腹软、右下腹麦氏点处固定压痛,无反跳痛。肝区无叩痛,未扪及肝脾及肿块,移浊(一),肠鸣音4次／分。