1例同种异体原位心脏移植患者消毒隔离控制及、护理

我科于2003年5月为1例终末期扩张型心肌病患者成功实施了同种异体原位心脏移植术，术后恢复顺利，现将对该病人的消毒隔离控制及护理报道如下。     

同种异体原位心脏移植患者感染的预防及护理

终末期扩张性心肌病唯一有效的治疗方法是施行“原位心脏移植术”。感染是原位心脏移植术常见的并发症之一 ,感染与急性排斥反应是原位心脏移植术早期死亡的最主要的原因。 2 0 0 1年 7月我院成功地为 1例 38岁的女性进行了同种异体原位心脏移植术。现患者已出院 ,正在康复之中。现将手术前后预防感染的护理报道如下。1　一般资料患者 ,女性 ,38岁 ,于 2 0 0 1年 7月因活动后心悸、气促 4年 ,加重 2个月入院 ,经各项检查确诊为扩张性心肌病终末期。于 2 0 0 1年 7月 2 7日在全麻体外循环下行同种异体原位心脏移植术。手术采用胸骨正中劈开切…     

1例同种异体原位心脏移植术患者的术后护理

总结了对1例原位心脏移植病人术后的护理和监测。认为术前充分的准备和术后加强无菌隔离技术及对患者呼吸循环系统护理，免疫抑制剂的应用及排斥反应的监测，感染的预防与处理等是心脏移植护理成功的重要环节。     

同种异体原位心脏移植术后护理

心脏移植术后的严密观察和细致护理对手术成功起着至关重要的作用.本2例患者术后采取了严格有效的隔离,严密的监测,抗感染、抗排异药物的应用,及服用抗排异药物的观察护理等措施,使患者顺利地渡过了难关.现将护理特点总结如下.     

同种异体原位心脏移植术后护理

心脏移植术后的严密观察和细致护理对手术成功起着至关重要的作用。本 2例患者术后采取了严格有效的隔离 ,严密的监测 ,抗感染、抗排异药物的应用 ,及服用抗排异药物的观察护理等措施 ,使患者顺利地渡过了难关。现将护理特点总结如下。1　临床资料例 1:男 ,5 3岁 ,教师 ,1994年因“窦性心动过缓”在我院就诊 ,诊断为“病毒性心肌炎 ,III度AVB” ,当时放置永久起搏器。 1年前出现活动后心慌、气喘 ,伴双下肢浮肿 ,休息后缓解。查体 ,心界向两侧扩大 ,心率 76次 /min ,心律齐 ,心音低 ,心功能Ⅲ级。例 2 :男 ,2 6岁 ,农民 ,1年前无明显诱因…     

4例同种异体原位心脏移植术患者的术后护理

探讨同种异体原位心脏移植患者的手术后的护理措施，配合临床手术，提高心脏移植的手术成功率和早期存活率。本文通过对4例同种异体原位心脏移植术患者的术后精心护理和监测，主要包括：呼吸循环系统护理；免疫抑制剂的应用及监测；感染的预防与处理等。3例患者存活，患者术后未发生急性排异反应，出院后随访2～9个月心功能均为Ⅰ级，恢复工作。1例术后18h死亡，死因为急性排斥反应、肺动脉高压危象、急性全心衰竭、急性。肾衰竭。同种异体原位心脏移植是治疗终末期心脏病最有效的治疗方法，而术后监测和护理是提高移植成功率的极其重要的环节。     

同种异体原位心脏移植术的护理配合

目的：研究同种异体原位心脏移植术的护理配合方法。方法：配合完成心脏移植术5例。结果：5例心脏移植手术均成活,最多生存时间3年9个月,手术成功率100％。结论：要确保心脏移植手术的成功,除了常规方法外,充分的术前准备,密切的术中配合是移植手术成功的重要环节。     

同种异体原位心脏移植术后患者的心理特征及护理对策

目的 分析同种异体原位心脏移植术后患者的心理特征及护理对策.方法 对2006年9月10日至2012年11月10日以来我院开展的34例心脏移植手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 34例同种异体原位心脏移植术后分别出现恐惧、孤独、焦虑、抑郁,通过建立良好的护患关系并取得相互信任后,减轻患者的心理顾虑,建立了战胜疾病的信心,术后均恢复顺利.结论 通过对同种异体原位心脏移植术后患者的心理进行综合分析后提出相应的心理护理对策,可改善患者心理状态,促进患者早日康复.     

1例同种异体原位心脏移植术的手术配合

同种异体原位心脏移植术适用于终末期心脏病患者,其中以终末期扩张型心肌病最为常用.我院于2001年8月2日对1例终末期扩张型心肌病患者成功施行了同种异体原位心脏移植术,至今已将近三个月患者恢复良好.现就其手术配合报道如下.     

1例同种异体原位心脏移植术的手术配合

同种异体原位心脏移植术适用于终末期心脏病患者 ,其中以终末期扩张型心肌病最为常用。我院于 2 0 0 1年 8月 2日对 1例终末期扩张型心肌病患者成功施行了同种异体原位心脏移植术 ,至今已将近三个月患者恢复良好。现就其手术配合报道如下。1　临床资料患者男 ,18岁 ,活动性胸闷、气促伴夜间阵发性呼吸困难8个月 ,经完善的内科治疗无效 ,心功能ＩＶ级 ,确诊为终末期扩张型心肌病。术前肺血管阻力为 2 .5ｗｏｏｄ单位 ,肺动脉压85 / 2 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,平均压 5 3ｍｍＨｇ。供体为脑死亡者。ＡＢＯ血型与患者相配 ,均为Ｂ…     

1例同种异体肺移植的护理

肺移植是治疗终末期肺病及肺血管疾病唯一有效的方法。肺移植的主要手术方式有三种:单肺移植、双肺移植及心肺移植。肺移植术后患者的护理与一般肺部大手术后的护理不同,这是因为:①移植肺因失神经,淋巴管也切断,支气管纤毛活动受影响,排痰不易,胸水也不易吸收;②供肺经过一段缺血时间后防御功能受损,病理生理改变很大;③肺是与外界相通的器官,术后大量激素及免疫抑制剂的使用,使病人发生感染的机会大大增加;④受体术前双肺通常都存在严重病变,肺动脉高压,右心功能受损,术后血流动力学改变剧烈犤1犦。这些都使肺移植术后护理更加复杂,要求也更高。我院于2005年6月成功地为1例支气管扩张、肺纤维化、肺气肿的患者施行了单肺移植手术。经过1个月保护性隔离护理后,患者恢复良好。现将护理体会报告如下。1病例介绍患者男性,47岁,身高163cm;体重42kg。以反复咳嗽、咳痰胸闷、气促20年为主诉,于2005年4月7号入住院,诊断为(1)慢性支气管炎伴肺气肿;(2)双下肺支气管扩张症;(3)肺源性心脏病。入院时呈慢性面容,桶状胸,SpO255%,给予高浓度氧气吸入。查肺功能示:肺活量严重损害,最大通气量功能衰竭,血气分析pH:7.417,PCO2...     

1例双上肢同种异体移植患者的护理体会

同种异体移植是指将个体的肢体或器官用手术的方法移植到另一个体 ,供、受者属于同一种属的不同个体。我科于 2 0 0 1年 1月为 1例患者实施了双上肢同种异体移植术 ,此例手术为世界第 4例 ,全国第 2例。术后经历了抗排斥、抗感染、抗栓塞等阶段 ,目前患者各项指标接近或达到正常 ,移植肢体未发生排斥反应 ,精神状态及生活质量有较大改善。现将护理体会报告如下。1　病例简介患者男 ,18岁。因被火车轧断双下肢 ,又冻伤双上肢 ,在外院行四肢远端截肢。残端成形术后 1年 ,为行双上肢同种异体移植术来我院就诊 ,于 2 0 0 0年 7月 13日收住我科。…     

6例手术室同种异体原位心脏移植术感染控制分析

目的探讨同种异体原位心脏移植术在手术室的感染控制方法,为临床护理提供依据.方法1.术前准备:用酸化水擦拭并用酸化水喷雾消毒手术环境,开启手术室百级层流净化设备;器械及物品能耐高温高压的经高压灭菌后备用,不耐高温高压的用环氧乙烷灭菌;帽子、口罩经钴60照射消毒,一次性使用.2.术中合理使用抗生素;严格执行无菌操作,术中采取综合性体温保护技术.术后切口,用酒精纱布擦拭,并覆盖一块拧干的酒精纱布,及时贴好敷料.结果6例心脏移植手术后,经跟踪随访,没有1例引起术后感染.结论空气消毒灭菌是手术室控制感染的重要环节;合理地使用抗生素,能使患者提高抵抗力,顺利度过手术难关;重视消毒隔离原则,能有效的控制感染源,切断传播途径;医护之间默契配合能缩短手术时间,减少术后感染的机会;综合性体温保护技术,避免了因各种因素引起的病人低温,降低手术感染率.     

6例手术室同种异体原位心脏移植术感染控制分析

目的 探讨同种异体原位心脏移植术在手术室的感染控制方法，为临床护理提供依据。方法 1．术前准备：用酸化水擦拭并用酸化水喷雾消毒手术环境，开启手术室百级层流净化设备；器械及物品能耐高温高压的经高压灭菌后备用，不耐高温高压的用环氧乙烷灭菌；帽子、口罩经钴60照射消毒，一次性使用。2．术中合理使用抗生素；严格执行无菌操作，术中采取综合性体温保护技术。术后切口，用酒精纱布擦拭，并覆盖一块拧干的酒精纱布，及时贴好敷料。结果 6例心脏移植手术后，经跟踪随访，没有1例引起术后感染。结论 空气消毒灭菌是手术室控制感染的重要环节；合理地使用抗生素，能使患者提高抵抗力，顺利度过手术难关；重视消毒隔离原则，能有效的控制感染源，切断传播途径；医护之间默契配合能缩短手术时间，减少术后感染的机会；综合性体温保护技术，避免了因各种因素引起的病人低温，降低手术感染率。     

1例同种异体原位心脏移植术后病人的血流动力学监测及护理

随着器官移植外科和免疫抑制剂的发展，心脏移植已成为治疗终末期心力衰竭的有效方法。术后加强血流动力学的监测及护理，可尽早发现处理病情变化，减少并发症，提高救治率。     

1例同种异体原位心脏移植术后病人的血流动力学监测及护理

随着器官移植外科和免疫抑制剂的发展,心脏移植已成为治疗终末期心力衰竭的有效方法[1].术后加强血流动力学的监测及护理,可尽早发现处理病情变化,减少并发症,提高救治率.     

同种异体原位心脏移植术病人的护理配合

[目的]总结7例原位心脏移植术的配合体会.[方法]手术均在全身麻醉低温体外循环下进行原位心脏移植术,心脏表面放置冰泥作局部降温以保护心肌,根据不同的吻合口传递长短适宜的器械及缝线.[结果]手术过程顺利,术后2例因并发症死亡.[结论]严格执行无菌操作、熟悉手术步骤、缩短手术时间及良好供心保护是手术成功的关键.     

同种异体原位心脏移植术后患者的心理特征分析及护理对策

目的：分析行同种异体原位心脏移植术治疗的患者术后心理特征及护理对策,评价实施针对性护理措施的效果。方法选择初次在本院进行同种异体原位心脏移植术的34例患者为研究组,另选择在本院门诊检查的84例健康人群为对照组,采用 SAS 量表、SDS 量表、SCL-90量表和社会支持量表评估患者的心理状态,研究组与对照组比较分析患者的心理特征,研究组护理干预前后比较评价针对性护理的效果。结果研究组患者 SAS 总标准分、SDS 标准分和 SCL-90总均分显著高于对照组,社会支持量表评分显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=14.796、4.531、9.522和-10.914,P<0.01);研究组护理干预后 SAS 总标准分、SDS 标准分和 SCL-90总均分显著降低,社会支持总体评分显著提高,护理干预前后比较差异有统计学意义(t =14.352、15.727、12.945、5.143,P<0.01)。结论同种异体原位心脏移植术治疗的终末期心脏病患者术后普遍存在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等不良心理状态,采取对症护理干预措施可显著改善患者的心理状态。     

同种异体原位心脏移植术后心电图变化分析1例

我院成功进行了1例心脏移植术．术后心功能恢复良好。患者女，44岁。入院检查：X线片显示心影大．心电监测示室性心动过速，经电击除颤．恢复窦性心律。临床诊断为扩张型心肌病终末期、心功能Ⅳ级，拟行同种异体原位心脏移植术。“供体”为27岁男性。     

同种异体原位心脏移植术后心电图变化分析1例

我院成功进行了1例心脏移植术,术后心功能恢复良好.患者女,44岁.入院检查:X线片显示心影大,心电监测示室性心动过速,经电击除颤,恢复窦性心律.l临床诊断为扩张型心肌病终末期、心功能Ⅳ级,拟行同种异体原位心脏移植术."供体"为27岁男性.……