临床护士对化疗药物的防护现状与对策

为了降低各种癌症患者化疗对临床护士的职业危害。通过检索近年来有关于化疗药物防护的大量文献,分析化疗药物对护士健康的危害性,针对目前国内对化疗药物的防护现状,提出如何正确采取对化疗药物的安全防护措施。总结发现护士必须掌握化疗药物职业危害的危险因素、途径、主要临床表现、了解防护现状,严格执行防护措施。加强护士防护意识,增强防护技能,提高自我保护能力,降低职业危害性,达到职业防护作用。     

化疗药物防护方法及现状观察

目的认识化疗药物对护士的职业危害,介绍防护方法,并通过现状观察,引起高度重视。方法通过认识护士在接触化疗药物过程中可能造成的职业危害,提出针对性防护方法及管理程序。结果防护措施得当能切断化疗药物吸收的三条主要途径。结论只要有比较健全的防护措施,对护士的职业危害是可以避免的,但临床工作中对化疗药物防护的现状堪忧,期待引起全社会重视。     

化疗药物使用中护士的自我防护

目的为了强化护士的防护意识，减少护士职业接触化疗药物对健康的损害，在实际工作中，应把化疗中的安全防护放到重要位置，提高自我防护能力，规范操作程序，加强卫生监督和生物监测，降低职业危险眭。结论职业接触化疗药物的护士防护，必须建立和使用有效的防护设备及措施，实施教育与行为干预为主的防护原则，严格执行卫生防护制度，才能有效的控制护士执业接触化疗药物对健康造成的损害。     

护士接触化疗药物防护知识及行为的现状分析

化疗作为肿瘤的综合治疗手段之一,目前已在临床广泛应用。然而国内现阶段所使用的化疗药物大多数为细胞毒制剂,护士接触化疗药物机率高,对护士危害最大,再加上药物的蓄积作用,则有可能引起脏器损害和致癌;护士对化疗药物毒性的认识程度不同,导致防护行为存在不同的差异。是否认识到化疗药物对自身危害以及是否采取必要防护措施,是使从事化疗护士受损害减少到最低限度的关键因素。     

成都市三甲医院手术室护士术中腹腔热灌注化疗的知识与防护行为的相关性研究

目的 了解成都市三甲医院手术室护士术中腹腔热灌注化疗的知识和防护行为现状及两者的相关性。方法采用自行设计的手术室护士术中腹腔热灌注化疗的知识和防护行为调查问卷,于2018年6—12月调查成都市三所三甲医院100名手术室护士。结果 成都市三甲医院手术室护士术中腹腔热灌注化疗知识得分为(12.18±4.91)分,得分率处于差水平;防护行为总分为(26.35±9.65)分,得分率处于中等水平,其中配置化疗药物的防护行为得分(15.35±4.90)分、术中使用化疗药物时的防护行为得分为(6.89±4.74)分、化疗药物意外暴露的应急处理行为得分(4.11±1.68)分。Pearson相关性分析显示,手术室护士术中腹腔热灌注化疗防护行为总分与知识得分呈正相关(r=0.586,P 0.01)。结论 手术室护士术中腹腔热灌注化疗的知识和防护行为水平都有待于进一步提高,有关人员可通过各种形式的培训方式,帮助护士掌握术中腹腔热灌注化疗的知识,从而进一步改善化疗防护行为。     

护士使用化疗药物的自我防护

目前我国对抗肿瘤化疗药物缺乏必要的防护用具以及存在对抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题,正对医院环境及护士的健康构成威胁。本文将我院在执行化疗的情况,浅谈护士对化疗的自我防护,旨在增强护理人员的自我防护意识,增强劳动保护观念,避免职业性危害。     

浅谈接触化疗药物中护士的自我防护

化疗是肿瘤患者基本的治疗手段之一,在临床应用广泛。化疗药物毒性大,护士是直接给药者,极易受其危害,因此护士应对化疗药物防护知识有充分的了解,严格遵守自我防护操作程序,尽可能地减少应用化疗药物中对自身的损害,在确保为患者准确给药的同时,保护好自己。     

银川市三甲医院不同专科护士化疗职业防护现状调查分析

目的 调查3所三甲医院临床科室护士化疗职业防护状况,分析其相关影响因素,为改善银川市三甲医院临床护士化疗职业防护提供真实的临床依据.方法 使用自制调查表对银川市三所三甲医院近两年内有过职业配制抗肿瘤药物383名临床护士进行调查.结果 肿瘤专科组和非肿瘤专科职业危害的发生率均较高;在抗肿瘤药物配制过程中,肿瘤专科组的护士在正确防护、防护用具使用依从性等方面均较好于非肿瘤专科组,两组比较差异具有统计学意义.结论 银川市三甲医院不同专科临床护士化疗职业防护情况均较差,应加强管理改善防护,保证护士的职业健康.     

化疗药物在护理中存在的安全问题和对策

在治疗肿瘤的过程中,护士必须接触抗肿瘤化疗药物,而此类药物多具有细胞毒性作用,能引起职业性损伤.因此,护士应意识到遵照操作规程的重要性,加强化疗中的防护措施,做好自身防护,确保身心健康.     

非肿瘤科护士化疗职业防护现状调查及护理对策

目的了解综合性医院接触化疗药物的护士职业暴露情况及自身防护意识,引起护理人员及管理者的重视,为制定针对性的防护措施提供依据。方法通过问卷和访谈形式,调查一线护理人员的自身防护状况。结果肿瘤科护士防护措施到位,而非肿瘤科护士的职业防护意识不强,对职业防护认识不够,防护措施不完善。结论非肿瘤科护理人员的化疗防护培训不足,防护水平低,应引起护理管理部门的足够重视,加强职业防护意识,制定并落实有效的化疗防护措施,确保护理人员的职业安全。     

应用药物利用评价和药物利用评估法评价非小细胞肺癌术后化疗病人的用药情况

目的：评价非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）术后化疗病人的用药情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用药物利用评价和药物利用评估法,对116例接受术后化疗的NSCLC病人的药物治疗方案、药物利用情况、治疗过程监测、药物不良反应（ADRs）进行回顾性分析。结果：116例病人共使用8种化疗方案。在化疗辅助用药中,药物利用指数〉1的有10种药物。统计的ADRs发生43例次。结论：应加强对NSCLC术后化疗病人的药物治疗过程监测,注意合并用药的选择与个别化疗辅助用药的使用。     

卵巢肿瘤联合化疗合理用药调查分析

目的对卵巢恶性肿瘤联合化疗病例进行合理用药调查、分析。方法医、药共同参与,共调查114份卵巢肿瘤联合化疗归档病历,分析联合化疗及辅助治疗用药过程,进行合理用药评价,分科室比较调查结果并分析原因。结果卵巢肿瘤联合化疗用药过程中,在化疗方案选择、化疗给药剂量、溶媒选择、辅助用药等环节存在较多的不合理用药现象,非肿瘤科室开展的联合化疗存在更多的用药问题。结论卵巢肿瘤联合化疗的多个用药环节可出现不合理用药问题,提醒化疗医生重视合理用药。深入评价用药过程可以促进卵巢肿瘤联合化疗合理用药水平的提高。     

曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌门诊化疗风险评估及费用评价

目的：对Her-2阳性乳腺癌患者使用曲妥珠单抗进行门诊化疗开展前瞻性的风险评估及防范策略制定,优化流程的同时减少用药错误的发生,提高医院管理水平;同时与住院化疗对比,从药物经济学角度为降低患者医疗支出提供参考。方法：运用医疗失效模式与效应分析法（healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA）,确立主题,组建项目团队,绘制曲妥珠单抗门诊化疗流程图,对各环节潜在的风险进行风险指数分析,制定并实施改进措施;同时将2018年度使用曲妥珠单抗单药治疗的Her-2（+）乳腺癌患者分成门诊化疗组和住院化疗组,对其住院时间,药物费用、其他费用等进行经济学评价,从而对2种化疗方式进行比较。结果：共发现6个环节17条潜在风险,主要包括余药过期、药品储存、药物剂量、用药信息匹配、输液速度问题等,同时对药物储存、药物配制,以及医、药、护、患各环节进行防范策略的制定并实施;门诊化疗和住院化疗相比,住院时间、总费用及其他（除药品以外）费用都要明显优于住院化疗（P<0.001）。结论：HFMEA可以系统性、前瞻性地降低曲妥珠单抗门诊化疗风险,实现门诊化疗安全、有效、经济、便捷,同时门诊化疗较住院化疗更具经济学效益,以最小的时间经济成本实现目标疗效。     

乳腺癌术后化疗患者的药物利用分析

目的：调查乳腺癌患者术后化疗的药物利用情况，比较不同方案的药物费用。方法：采用病例回顾分析方法。对105例接受术后化疗的乳腺癌患者药物治疗方案、药物利用情况和药物不良反应进行统计分析。结果：105例患者共使用了5类共17种不同的化疗方案，平均单周期化疗药物费用7445．34元、辅助治疗药物费用2899．53元、药物总费用10344．87元，其中以CEF方案（环磷酰胺＋表阿霉素＋氟尿嘧啶）药物费用最低。结论：影响药物费用的主要因素是化疗方案、辅助治疗药物和药品生产厂家的选择，临床在制定化疗方案时仍有待于进一步规范：     

充分发挥临床药师的作用确保肿瘤患者用药安全

目的 探讨抗肿瘤药物临床药师在肿瘤患者实施化疗中的作用.方法 从临床药师化疗前协助医生制定化疗方案,做好化疗前预处理;化疗时加强与护士沟通,关注用药细节;化疗后加强与患者的沟通,提高依从性等方面,探讨抗肿瘤临床药师的作用.结果 临床药师的参与有效提高了药物疗效,增强了患者的依从性,降低了药物不良反应的发生率.结论 临床药师只有强化药学知识,加强与医、护、患之间的有效沟通,才能确保肿瘤患者用药安全.     

非小细胞肺癌术后化疗患者药物利用调查

目的：了解非小细胞肺癌患者术后辅助化疗的用药情况。方法：采用病例回顾分析方法,对某院2012年接受术后化疗的非小细胞肺癌患者的药物治疗方案、药物利用情况和药物不良反应进行统计分析。结果：156例患者共使用了8种化疗方案,使用例次最多的是NC（长春瑞滨＋卡铂）方案,药物费用最高的是PC（培美曲塞＋卡铂）方案。化疗辅助用药中药物利用指数排名前列的是质子泵抑制药、重组人促红细胞生成素、香菇多糖。结论：非小细胞肺癌患者术后化疗方案的选择及辅助用药的选用仍需进一步规范,临床外科医师应与药师密切配合,参与治疗过程的监测,促进合理用药。     

肺癌化疗出现严重药品不良反应的用药合理性分析

目的:了解并分析住院肺癌患者化疗期间出现严重药品不良反应(ADR)的用药情况。方法:对2006年6月-2010年9月我院132例住院肺癌患者化疗期间出现严重ADR病例的化疗方案及合并用药数据进行统计和分析。结果:132例患者共住院化疗604人/次,严重ADR的发生率为39.57%(239人/次)。其中化疗方案的不合理应用主要发生于肝肾功能损伤患者化疗药物的选择上(63人/次);联合用药不当主要是化疗药物与联合应用药物存在毒性相加(205人/次),其次是经细胞色素P4503A4酶代谢的化疗药物与其抑制剂或诱导剂联用(180人/次)。结论:肺癌患者化疗期间的联合用药不合理现象普遍存在,临床医师必须全面了解合并应用的药物可能存在的相互作用和ADR,加强ADR监测,进一步促进肺癌化疗的合理用药。     

我院乳腺癌化疗方案中抗肿瘤药物医嘱点评分析

目的分析本院乳腺外科化学治疗的不合理用药,促进抗肿瘤药物合理使用。方法对本院141748条医嘱进行分析,点评乳腺癌的全部病历用药。结果化疗药物不合理用药比例1.82%,溶媒不适宜占不合理用药比例90.91%。结论开展医嘱点评对提高合理用药有正面作用,按照化疗方案点评抗肿瘤药较为合理,本院乳腺癌化疗不合理用药主要问题是溶媒剂量选择不当。     

结直肠癌化疗实施中的不合理用药分析

目的:促进结直肠癌化疗的规范化和个体化,保证患者化疗的安全、有效。方法:对50例结直肠癌化疗患者进行药学监护,分析总结在结直肠癌化疗方案的实施中存在的相关用药问题。结果:结直肠癌化疗的不合理用药包括:化疗前评估不完善;化疗方案设计不合理;化疗实施中存在若干问题。结论:临床药师可发现和解决结直肠癌化疗中的用药问题,保证临床合理用药。     

生物信息学一致性相关系数法预测非小细胞肺癌的NP化疗方案药物敏感性基因

目的 用生物信息学一致性相关系数(CCC)法预测非小细胞肺癌一线化疗方案NP方案(长春瑞滨+顺铂)药物敏感性基因.方法 使用5种统计学方法:Pearson相关分析、Spearman相关分析、Welch's t-test、ANCOVA和rank-based ANCOVA,从NCI 60数据库筛选药物敏感性基因,通过CCC...