蛋白C、活化蛋白C抵抗与脑梗死相关性探讨

目的探讨蛋白C(PC)、活化蛋白C抵抗(APCR)与脑梗死(CI)的相关性。方法对92例急性期CI患者及99例非脑血管病患者血浆PC和APCR进行检测。结果病例组血浆PC水平[(108.10±37.30)%]低于对照组[(124.32±51.75)%,P0.05],复发组CI患者血浆PC水平[(90.39±41.69)%]明显低于初发组[(114.75±33.49)%,P0.05],病例组的≥60岁亚组血浆PC水平[(103.77±37.58)%]明显低于60岁亚组[(127.24±30.06)%]以及对照组的≥60岁亚组[(125.78±56.63)%,均P0.05],病例组的60岁亚组与对照组的60岁亚组血浆PC水平比较差异无统计学意义。各组间APCR阳性率比较差异无统计学意义。结论 PC缺乏与CI的发生相关;PC活性降低是CI复发的重要因素,尤其与老年人CI的发生密切相关;APCR并未增加CI的发生率。     

蛋白S与缺血性脑血管病

蛋白S是一种维生素K(Vit K)依赖性血浆蛋白,其作为活性蛋白C的复合因子而阻止血液凝固。近20多年来对一些原因不明的卒中患者的研究发现,蛋白S缺乏是缺血性脑血管病的一个重要危险因素。本文对蛋白S的生理特性、影响因素及其与缺血性脑血管病的关系、诊断和治疗作一综述。     

蛋白C、蛋白S与脑血管病关系的研究

目的:探讨蛋白C(PC)、蛋白S(PS)与脑血管病(CVD)的关系。方法:检测94例缺血性脑血管病(ICVD)患者和26例脑出血(CH)患者的血浆蛋白C:抗原(PC:Ag)、总蛋白S(TPS)和游离蛋白S(FPS)。结果:ICVD患者PC: Ag(17％)、TPS(26．6％)、FPS(23．4％)异常降低者多于对照组(2％)(P＜0．01)。CH患者PC:Ag(19．2％)异常降低者多于对照组(P＜0．05)。结论:17％～26．6％ICVD患者存在PC、PS缺陷;19．2％CH患者存在PC缺陷,多数为继发性缺陷,发现这些患者并区别其为原发性或继发性对明确CVD的病因、治疗和预防有重要意义。     

抗磷脂抗体、活化蛋白C抵抗与脑梗死的关系研究

目的探讨抗磷脂抗体（APA）、活化蛋白C抵抗（APCR）与脑梗死之间的关系及其临床意义。方法对157例脑梗死（CI）患者和82例正常对照组（NC）分别采用ELISA法检测ACA-IgG、IgM、IgA,血浆部分凝血活酶时间-狼疮抗凝物法（PTT-LA）筛选狼疮抗凝物（LA）,活化的部分凝血活酶时间±活化蛋白C（APTT±APC）检测APCR。结果CI组血清中ACAIgG、IgM、IgA以及LA的阳性率均明显高于NC组（P＜0．05）；CI组总APA阳性率（25．5％）显著高于NC组（4．9％）（P＜0．005）；CI组中APCR阳性率[5．1％（8/157）]与NC组[1．2％（1/82）]没有显著性差异（P＞0．05）；APA阳性脑梗死患者中APCR阳性率[7．5％（3/40）]与APA阴性脑梗死中APCR阳性率[4．3％（5/117）]也没有显著性差异（P＞0．05）。结论抗磷脂抗体与脑梗死密切相关,促使脑梗死患者血液呈高凝状态,是脑梗死发生的危险因素之一；APCR的发生在脑梗死患者中未见增加,APA不是导致获得性APCR的主要原因。     

缺血性脑血管病患者血浆蛋白C变化的研究

目的　探讨血浆蛋白Ｃ（ＰＣ）在缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）发生中的变化及其作用。方法　用放射免疫法和酶联免疫吸附法测定８０例缺血性脑血管病患者［短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）２２ 例,脑梗死（ＣＩ）５８例］和３６ 名正常对照者的血浆ＰＣ及假血友病因子（ｖＷＦ）活性水平。结果　ＴＩＡ组血浆ＰＣ水平较对照组降低（Ｐ＜ ０．０５）,ＣＩ急性期组血浆ＰＣ降低明显,恢复期组有所回升,但均低于对照组水平（均Ｐ＜ ０．０５）;血浆ＰＣ水平与血浆ｖＷＦ活性水平成负相关。与梗死灶最大直径呈负相关。结论　ＩＣＶＤ早期即存在高凝状态,血浆ＰＣ参与了其发生过程,并可作为判断病情及预后的一项指标。     

胰岛素抵抗与缺血性脑血管病之间关系的动态研究

目的;研究胰岛素抵抗与缺血性脑血管病之间的关系。方法：选取脑梗死病人作为研究对象,测定血糖,胰岛素,Ｃ－Ｐ等指标,以胰岛素敏感指数与对照组比较。结果：ＦＩＮＳ,Ｃ－Ｐ和ＩＳＩ均有显著性差异,ＩＳＩ与ＦＩＮＳ和Ｃ－Ｐ存在极显著负相关Ｃ－Ｐ与ＦＩＮＳ存在极显著正相关,与ＩＳＩ存在极显著负相关。     

蛋白C、抗凝血酶Ⅲ在缺血性脑血管病发病机制中的作用

由颅内动脉系统闭塞所致的缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)约占全部脑血管病的70%。由于饮食结构变化及社会老龄化,ICVD发病率呈升高趋势并有年轻化倾向,故对其病因的探讨成为人们关注的热点。ICVD病因复杂,一般认为与动脉硬化、心源性栓塞、代谢性疾病等因素有关。近年来,凝血系统失调在ICVD的病因     

缺血性脑卒中病情及预后与Hcy UA蛋白C及蛋白S的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、蛋白C和蛋白S(S100B)与缺血性脑卒中病情和预后的相关性。方法采用全自动生化分析仪分析40例缺血性脑卒中患者和40例健康体检者的血清Hcy、UA,采用ELISA试剂盒检测患者的蛋白C和S100B水平。并考察脑卒中患者血清Hcy、UA、蛋白C和S100B水平与患者治疗前和治疗后3个月NIHSS、BI的相关性。结果脑卒中患者的血清Hcy、UA、蛋白C和S100B水平均显著升高(P0.01)。治疗前患者NIHSS水平与血清Hcy、UA、蛋白C和S100B呈正相关(P0.05,P0.01)。治疗前患者的BI与血清蛋白C和S100B呈负相关(P0.05)。治疗后3个月NIHSS水平与血清Hcy、蛋白C和S100B呈正相关(P0.05,P0.01)。治疗后3个月患者的BI与血清蛋白C呈负相关(P0.05)。结论缺血性脑卒中病情及预后与患者血清Hcy、UA、蛋白C和S100B水平具有一定的相关性,在缺血性脑卒中患者的治疗中应当注意上述指标的检测。     

胰岛素抵抗,血脂异常与缺血性脑血管病关系的动态研究

目的 研究胰岛素抵抗（ＩＲ）,血脂异常与缺血性脑血管病之间的关系。方法 测定不同病程脑梗死患者的血脂,胰岛素,血糖及ｃ－肽（ｃ－ｐ）等,并与健康对照组（２９例）比较。结果 在脑梗死的不同发展阶段,血脂,血糖,ｃ－ｐ及胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）与对照组相比均有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,ＩＳＩ在恢复期组与甘油三酯和ａｐｏＢ有显著负相关（Ｐ〈０．０５）,在其他各组均无相关。结论 在脑梗死发病的全过程中Ｉ     

缺血性脑血管病患者血浆患者C变化的研究

目的 探讨血浆蛋白Ｃ（ＰＣ）在缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）发生中的变化及其作用。方法 用放射免疫法和酶联免疫吸附法测定８０例缺血性脑血管病患者「短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）２２例,脑梗死（ＣＩ）５８例」和３６名正常对照者的血浆ＰＣ及假血友病因子（ＶＷＦ）活性水平。结果 ＴＩＡ组血浆 对照组降低,ＣＩ急秘一期组血浆ＰＣ降低明显,恢复期组有所回升但均低于对照组水平;血浆ＰＣ水平与血浆ＶＷＦ活性水平成负相关     

腺苷介入试验对缺血性脑血管病的价值

目的　使用腺苷介入试验脑灌注显像评估缺血性脑血管病 (ICVD)患者脑血管的反应性和脑血管储备功能。方法　短暂性脑缺血发作 (TIA) 2 5例 ,脑梗死组 16例。静脉注入99m　TC ECD ,30分钟内进行静息脑血流灌注显像。 2～ 5d后 ,做腺苷介入试验 ,按 0 14mg/ (kg·min)静脉滴注 ,药物高峰期 3分钟时 ,静脉注射同等剂量的99m　TC ECD。同样条件下进行介入脑血管灌注显像。两次显像的条件和处理方法完全相同。结果　根据视觉分析及定量分析的结果 ,将静息 /负荷ICVD的脑血流灌注显像图型分析分为 4型 :A型 ,腺苷介入试验后原有病灶扩大 ,不对称指数 (AI)均下降 ;B型 ,静息状态显像正常 ,使用腺苷后出现明显灌注低下 ,AI值下降 ;C型 ,原有病灶用药后缩小或消失 ,AI值上升 ;D型 ,用药前后图像及AI值无明显差异。我们观察发现 ;其中TIA组 :A、B、C、D型各为6 / 2 5 ,3/ 2 5 ,14 / 2 5 ,2 / 2 5 ;脑梗死组分别为 5 / 16 ,7/ 16 ,3/ 16 ,1/ 16。结论　腺苷介入试验可以提高ICVD的早期诊断 ,对于脑血管储备功能的评估 ,有着重要意义。     

Antithrombin, protein C and protein S levels in 127 consecutive young adults with ischemic stroke

Objectives - The aim of our study was to evaluate the prevalence of antithrombin, protein C and protein S deficiencies in consecutive ischemic stroke patients under 45. Material and methods - We studied 127 consecutive patients with a mean age of 34.4 years admitted for an ischemic stroke, over a 2-year period, after exclusion of those with arterial dissection. Antithrombin, protein C and protein S levels were measured in all patients at the acute stage of the ischemic stroke and measurements were repeated in case of abnormality. Results - We found abnormal levels in 9 patients. Seven had an acquired cause of deficiency (pregnancy, oestrogen, acute inflammation). Two had no obvious acquired cause of deficiency but further controls were normal. Conclusions - Hereditary deficiencies of coagulation inhibitors are rare in ischemic stroke patients under 45 and their systematic detection seems to be of poor interest.     

超敏C反应蛋白在缺血性脑血管病中的研究进展

炎症进程已被证实是动脉粥样硬化的重要原因之一。超敏C反应蛋白是参与动脉粥样硬化的重要原因,是冠心病的危险因素,且与预后呈正相关。而在脑血管病中的作用仍存在争议。本文对超敏C反应蛋白的生物学特点、在缺血性脑血管病中的作用机制、干预进行了综述。     

内质网应激在缺血性脑血管病中的作用

缺血性脑血管病损伤过程极为复杂．其发病机制涉及脑组织能量代谢紊乱、兴奋性氨基酸毒性、细胞内钙超载、自由基损伤、神经细胞凋亡、炎症反应等多个环节。在脑梗死神经元损伤中氧化应激和内质网应激可同时或相继发生。钙是两者相互联系的纽带，最终导致神经损伤。内质网是细胞加工蛋白质和贮存钙的主要场所，它对缺血、缺氧及钙平衡紊乱极为敏感，可导致内质网应激并激活多条信号通路。内质网应激决定了细胞的转归，如抵抗、适应、损伤或凋亡。[第一段]     

C反应蛋白在缺血性卒中病情以及预后评估中的价值

目的探讨C反应蛋白水平(CRP)与初次缺血性卒中的病情的严重程度以及预后的相关性。方法连续性纳入2013年10月-2014年6月在郑州大学附属洛阳中心医院神经内科住院的发病时间≤72 h的首发缺血性卒中患者(CT或核磁共振证实),进行回顾性分析,按发病至入院时间在24 h、48 h、72 h之内将患者分组,进行CRP测定,同时在入院时及住院第10天分别进行NIHSS评分,分析两者的相关性。结果共纳入103例符合标准的缺血性卒中患者。发病24 h、48 h和72 h内入院患者,C反应蛋白水平比较无统计学差异。72 h内所有入院患者,CRP水平与入院时NIHSS评分严重程度正相关(r=0.683,P0.001);其中CRP≥6 mg/L患者的CRP值与NIHSS评分正相关(r=0.661,P0.001),而CRP6 mg/L患者的CRP值与NIHSS评分无相关性(r=-0.117,P=0.322)。72 h内入院患者的CRP值与住院10 d的NIHSS评分相对恢复率呈负相关(r=-0.252,P=0.010);其中经调整的CRP≥6 mg/L患者的CRP值与住院10 d时NIHSS评分相对恢复率呈负相关(r=-0.449,P=0.019)。结论 C反应蛋白可作为缺血性脑卒中发病严重程度以及预后判断的监控指标,是缺血性脑卒中发生、发展以及预后评价的敏感指标。     

Regulation of bovine activated protein C by protein S: the role of the cofactor protein in species specificity

The anticoagulant activity of bovine activated Protein C was observed to exhibit species specificity when tested in the plasmas from cow, dog, rabbit, and human. The relative effectiveness in descending order was cow, dog, human, and rabbit. When bovine Protein S was added to each of these plasmas, the species specificity of bovine activated Protein C was lost. No activated Protein C cofactor activity could be detected in either rabbit or human plasma. Bovine activated Protein C enhanced the rate of inactivation of both rabbit and human Factor Va in serum. The rate of activated Protein C catalyzed inactivation of rabbit and human Factor Va could be enhanced by the addition of bovine Protein S. These results indicated that the species specificity of the anticoagulant activity of bovine activated Protein C is mediated by a cofactorenzyme interaction rather than an enzyme-substrate interaction. These results further demonstrated that the anticoagulant activity of activated Protein C is due, in part, to the inactivation of Factor Va.     

3D-MRA在缺血性脑血管疾病诊断中的应用研究

目的 探讨3D-核磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)在缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值。方法 采用回顾性研究方法,2014年8月-2018年2月选择在本院诊治的缺血性脑血管疾病患者172例,都进行常规MRI、MRA与3D-MRA检查,记录影像学特征并判断大脑动脉狭窄情况。结果 在172例患者中3D-MRA诊断为脑动脉闭塞22例,重度狭窄18例,中度狭窄20例,轻度狭窄26例,无狭窄86例。病灶部位的脑血流量(regional cerebral blood flow,CBF)值显著低于健侧部位(P<0.05)。3D-MRA对缺血性脑血管疾病脑动脉闭塞、重度狭窄、中度狭窄、轻度狭窄的敏感性分别为88.0%、90.0%、90.9%和92.9%,特异性分别为92.7%、93.6%、95.8%和96.2%。结论 3D-MRA在缺血性脑血管疾病诊断中的应用可以客观反映病灶区域血流灌注状况,判断大脑动脉的狭窄情况,诊断敏感性、特异性较高。     

血浆蛋白C、蛋白S与脑梗死的相关性研究

目的研究血浆蛋白C、蛋白S与脑梗死发病的关系。方法对64例脑梗死患者及15例正常对照组进行血浆蛋白C(PC)、蛋白S(PS)检测,并分析其与脑梗死严重程度、年龄及其它脑梗死危险因素之间的关系。结果实验组血浆PC浓度(4.97±1.82μg/ml)与对照组血浆PC浓度(4.74±1.95μg/ml)之间差别无统计学意义;首发组血浆PC浓度(5.28±1.85μg/ml)与复发组血浆PC浓度(4.03±1.40μg/ml)之间差别有统计学意义(P=0.016);实验组血浆PS浓度(7.47±3.87μg/ml)与对照组血浆PS浓度(12.06±3.99μg/ml)之间差别有统计学意义,中老年组血浆PS浓度(6.58±3.33μg/ml)与青年组血浆PS浓度(9.28±4.33μg/ml)之间差别有统计学意义。结论PC降低是复发性脑梗死的危险因素之一;游离PS降低是脑梗死的危险因素;PS水平的降低导致PC功能的降低,进而凝血功能障碍,导致脑梗死的发生。