急性脑血管病24h动态心电图观察

本文就 5 0例急性脑血管病患者行 2 4h动态心电图检查结果 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本文选自 1990年～ 1998年急性脑血管病住院患者 5 0例 ,其中男 :女 =2∶1,年龄 <30岁 5例 ,30～80岁者 4 5例。脑出血 2 0例 ,蛛网膜下腔出血 5例 ,脑梗塞 2 5例 ,患者均无明确的心脏病史 ,但有高血压病史 32例 ,所有病例均行CT或腰穿检查后确诊。1.2　方法患者均在发病后 3d内行Holter检查 ,其中 10例 4周内复查 ,4 0例 4周内行EKG检查。采用美国DELMAR公司生产的 2 6 3型全自动动态心电图记录分析仪进行记录。1.3　正常标准室上性或室…     

难治性肺炎纤维支气管镜检查30例分析

20 0 1年 8月至 2 0 0 3年 3月在我院门诊或住院诊断为肺炎 ,但经正规抗感染治疗 ,炎症吸收缓慢或不吸收的患者 30例 ,行纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 30例为门诊或住院患者 ,根据临床表现 ,结合实验室及辅助检查 ,诊断为肺炎 ,但经正规抗感染治疗 2～ 4周 ,复查胸片病灶吸收缓慢或不吸收。 30例中男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 8～ 70岁 ,其中 8～ 1 9岁 3例 ,2 0～ 45岁 5例 ,46～ 60岁 1 2例 ,>60岁 1 0例。1 .2　实验室检查　 30例均送痰培养 ,2 0例有致病菌生长 ,其中肺炎链球菌 1 3例 ,肺炎克雷白…     

X线检查肺内索条影误诊为肺结核5例临床分析

<正>1临床资料本组5例患者,均经X线检查发现肺内索条影误诊为肺结核,其中男性2例,女性3例,年龄20～29岁。临床表现为发热、咳嗽、咳痰,其中2例伴有痰中带血、胸痛,4例自诉午后发热、夜间出汗。5例患者均行胸部正、侧位X线检查,个别患者结合转换体位及配合呼吸运动透视。本组病例初诊均诊断为肺结核,但抗结核治疗无效。后经诊断性抗炎治疗,病灶范围减小,密度减低,最后吸收,最终均确诊为肺炎。     

31例原发性肝癌治疗体会

我科1982～1995年共收治原发性肝癌31例,对于其中的5例患者经积极治疗,延长了生存期,减轻了痛苦,现报道如下。一、一般资料 31例患者均为原发性肝癌。年龄最大者79岁,最小者55岁。均为男性。31例原发性肝癌中,大肝癌21例,其中单发者17例(右肝癌15例,左肝癌2例),多发4例;小肝癌10例,其中单发2例(左、右肝癌各1例),多发者8例(2～3个病灶者5例,弥漫性病灶3例)。二、治疗结果大肝癌中4例经过积极治疗,其中2例行经皮股动脉插管至动脉灌注化疗。1例左肝癌行手术治     

电化学疗法配合酒精注射治疗晚期肝癌23例

电化学方法治疗晚期肿瘤是近年开展的一种治疗方法，我院自1991年8月至1995年2月共应用该疗法配合洒精注射等方法治疗晚期肝癌23例，效果较为满意，现报告如下：1、临床资料：本组23例患者，男17例，女6例，年龄42岁～68岁，平均51岁，所有病例均为巨块型肝癌，其中单发病灶者18例，两个病灶者4例，3个病灶者1例，其中5例伴肝内多个卫星灶，病灶部位：局限于左叶者4例，局限于右叶者14例，左右两叶均有者5例，病灶直径10cm以上者7例，5cm～100cm者16例，本组病例均经病理检查确诊为肝细胞癌．2、治疗经过：所有病例均行剖腹治疗，首先用活检…     

伽玛刀治疗脑动静脉畸形170例疗效分析

我院自 1994年 7月～ 1996年 11月采用伽玛刀治疗脑动脉静畸形 (ＡＶＭ)患者 170例 ,取得了良好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 170例 ,男 98例 ,女 72例 ;年龄 14～5 6岁 (平均 38 6岁 ) ;病灶直径 <35ｍｍ者 146例 ,直径 >35ｍｍ者 2 4例。1 2　辅助检查 :术前均行ＤＳＡ或ＭＲＡ检查证实为脑ＡＶＭ ,其中有 7例直径 >35ｍｍ者行血管内栓塞治疗 ,病灶经栓塞治疗后其体积相应缩小 ,均直径 <35ｍｍ。1 3　方法 :均采用Ｌｅｋｓｅｌｌ-Ｇ型定向仪 ,1 5Ｔ磁共振平扫 ,强化薄层Ｔ1、Ｔ2 、质子像扫描 ,Ｋｕｌａ系统计划…     

3.0T磁共振诊断胰腺神经内分泌肿瘤的价值及影像特点分析

目的研究3.0T磁共振诊断胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,PNETs)的价值并总结其影像学特点。方法将医院2014年12月至2018年12月期间收治的31例PNETs患者纳为研究对象,其均行手术或经病理检查确诊为PNETs,所有患者术前均行CT检查,其中13例同时行MRI检查,分析MRI在诊断PNETs中的应用价值。结果 31例患者均行手术切除,术中共发现胰腺神经内分泌肿瘤病灶34个,肿瘤直径0.5-12.04cm,病理检查结果提示G1级18个,G2级12个,G3级4个;所有患者均行CT扫描,共检出29个病灶,漏诊5个,G1级病灶16个、G2级病灶10个、G3级病灶4个;13例患者行MRI检查,共检出15个病灶,无漏诊,G1级病灶7个、G2级病灶6个,G3级病灶1个,其中3D VIBE动脉早期、动脉晚期及门静脉期图像能准确显示病灶全貌,提示病灶大小、质地及其与周围结构间的关系,还可有效反映病灶供血特点。结论 MRI在能有效检出PNETs微小病灶,并对其进行定性分析,在筛查PNETs中具有重要意义。     

症状性顽固性癫痫的外科治疗

20 0 3年 6月至 8月 ,我院开展了显微病灶切除术后在皮层脑电图检测下 ,软脑膜下横切术及皮层热灼术治疗 5例症状性顽固性癫痫患者 ,效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5例患者 ,其中男性 4例 ,女性 1例 ,年龄分别为 17岁 2例 ,16岁、31岁、4 4岁各 1例。病程 3个月～10 a以上。术前均有抗癫痫药物应用史 ,但仍有发作 ,每月 3次～ 2 0次不等。其中单纯部分性发作 1例 ,复杂部分性发作转化为全身性大发作 3例 ,失神发作 1例。术前均经头颅 CT及核磁共振成像 (MRI)检查 ,病灶均位于额颞部 ,分别为海绵状血管瘤 1例 ,血管畸形 1例 …     

青少年大肠癌91例发病情况分析

在我院 1999～ 2 0 0 3年行电子结肠镜检查的 5 718例患者中检出大肠癌患者 136 0例 ,其中 35岁以下者 91例 ,报告如下。1.临床资料 :91例中男 5 9例 ,女 32例 ,男女比例为1∶0 5 4。其中 30～ 35岁 4 0例 ,2 5～ 30岁 2 8例 ,2 0～ 2 5岁 17例。 2 0岁以下 6例 ,最小 14岁。临床表现为血便、黏液便、腹痛、大便习惯改变及大便变形等 ,均为电子结肠镜检查取材送病理。91例青少年大肠癌患者病变部位 :回盲部 3例 ,升结肠10例 ,结肠肝区 6例 ,横结肠 9例 ,降结肠 9例 ,乙状结肠 9例 ,直乙交界 5例 ,直肠 4 0例。镜下分型 :溃疡型 4 1例 ,肿块…     

20例大肠癌根治术中门静脉化疗预防和治疗肝转移的疗效观察

1993年 8月— 1 998年 8月 ,我院对 2 0例大肠癌患者行根治术或病灶切除术 门静脉化疗 ,1 8例单纯作根治术或病灶切除术 ,术后随访 2年至 5年 ,前组疗效明显优于后者 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 3 8例大肠癌 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 2 7岁～ 75岁 ,平均 59.7岁。其中结肠癌2 2例 ,直肠癌 1 6例。门静脉化疗组 :结肠癌 1 2例 ,直肠癌 8例 ;肝转移者 4例 ,行直肠癌根治 肝脏转移病灶切除术 ;肝未转移者 ,1 3例行肠癌根治术 ,3例行病灶切除术。未行门静脉化疗组 :结肠癌 1 0例 ,直肠癌 8例 ;肝转移者 5例 ,其中 2例行肠癌根治术 …     

异环磷酰胺联合阿霉素治疗软组织肉瘤肺转移临床体会

1999年 2月至 2 0 0 2年 12月采用异环磷酰胺 (IFO)联合阿霉素 (ADM)治疗软组织肉瘤肺转移 12例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下 :一般资料 :12例患者均经病理检查证实为软组织肉瘤肺转移患者。其中脂肪肉瘤 4例 (33 3%) ,恶性纤维组织细胞瘤 3例 (2 5 %) ,横纹肌肉瘤 2例 (16 7%) ,恶性间皮瘤 2例(16 7%) ,滑膜肉瘤 1例 (8%)。其中男 7例 ,女 5例 ,年龄 5～ 6 0岁 ,中位年龄 37岁 ,KPs评分大于 6 0分 ,预计生存期大于 3个月 ,近 1个月未进行抗肿瘤治疗 ,有可观察的病灶 ,作为评价疗效。化疗前均行X线胸片 ,胸部CT ,心电图检查。血象、…     

脑动静脉畸形切除术后护理体会

我院于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 9月共收治 9例脑动静脉畸形病人 ,全部行开颅切除术 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 7例 ,女 2例 ,年龄 14～ 38岁 ,平均年龄 2 2 9岁。临床表现主要为癫痫、头痛、呕吐局灶性神经功能缺损及不同程度的意识障碍。1 2　影像学检查 :9例均行头颅ＣＴ诊断为脑动静脉畸形 ,其中ＤＳＡ术证实 8例 ,病灶部位位于顶叶 3例 ,枕叶 2例 ,颞叶 1例 ,波及两叶以上 3例。病灶<3ｃｍ3例 ,3ｃｍ～ 6ｃｍ4例 ,>6ｃｍ2例。1 3　手术 :本组病人全部行手术切除病灶 ,手术方式有 :直接开颅病灶切除和 …     

275例上消化道出血急诊内镜检查分析

本文对我院内镜室自 1990～ 2 0 0 0年行急诊胃镜检查的 2 75例上消化道出血患者的镜下诊断及治疗进行分析和总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 75例患者均具呕血、黑便等上消化道出血症状。男 2 4 3例 ,女 32例 ,男女之比 7 6∶1。年龄 14～ 81岁 ,平均 35 4岁 ,5 0岁以上 35例 ,占12 7%。有两次以上呕血或黑便史者5 7例 (2 0 7% ) ,2 18例 (79 3% )因首次出血行急诊内镜检查。1 2　方法与结果　本组病例均在末次出血 2 4h内接受内镜检查。检查前根据患者情况输血补液 ,纠正休克 ,检查中尽快找出出血病灶并观察出血情况 ,酌情选用…     

不典型骨纤维结构不良的临床分析

目的分析不典型骨纤维结构不良的临床特点和可能导致误诊的原因。方法总结1991--2007年经我院手术治疗的不典型骨纤维结构不良患者24例,其中男13例,女11例;年龄4～65岁,平均26岁。单发19例,多发5例。并发病理性骨折6例。本组手术治疗方法有行单纯病灶切除术2例;病灶切除带血管腓骨重建胫骨术1例;单纯病灶切刮术4例;病灶切刮骨水泥填塞术6例;病灶切刮髂骨植骨术2例;切刮同种异体骨移植术4例;病灶切刮人工骨植骨术2例。使用气磨钻行病灶切刮术的2例,接受植骨术的15例中3例采用内固定治疗。结果24例患者均未出现感染或皮缘坏死等手术并发症。其中20例获随访,随访时间16个月～17年,平均9．5年。20例患者病损区均无复发、恶变及术后病理性骨折,植骨处均愈合,患肢功能恢复良好。结论不典型骨纤维结构不良临床表现多样,常规影像学检查（包括MRI）仍缺乏特异性表现,采用病损局部C臂透视下配合高速磨钻切刮术对瘤灶彻底清除,可降低局部复发率。     

直肠癌肝转移的超声声像图分析

直肠癌在我国的发病率死亡率有上升趋势 ,直肠癌的血行转移主要在肝脏。而B超对转移性肝癌有高度的特异性 ,因此对直肠癌肝转移患者应常规行B超检查。现将本院1999年 1月～ 2 0 0 2年 5月门诊就诊的 4 2例直肠癌肝转移患者的B超检查结果分析报告如下。1　资料与方法一般资料 :肝转移患者 4 2例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 2 5～ 78岁 ,平均年龄 5 3～ 6 0岁 ,其中单发转移 4例 ,其余皆为多发性转移。肿瘤最大者为 7.8cm× 6 .8cm ,最小者为 0 .8cm× 0 .6cm。除原发病灶引起的临床症状外 ,均无肝转移的临床症状。仪器与方法 :使用Aloka 10 …     

强直性脊柱炎中Andersson损害的影像学表现

目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)伴发Andersson损害(Andersson lesion,AL)的影像表现特征。方法回顾分析中山市中医院2012年1月至2017年6月收治的AS伴发AL患者的影像及临床资料。共10个患者11个病灶,其中男9例,女2例;年龄36-79岁,中位年龄52岁。11例均行X光检查;行CT检查8例;MRI检查6例,其中3例行MRI增强扫描;3例同时行CT及MRI检查。结果 11例病变位于T10-S1间,累及椎体1例,椎间盘10例。5例为分离型AL,4例为炎症型AL,2例为混合型。X线诊断8例,漏诊3例,其中分离型2例,炎症型1例。8例行CT检查的AL患者中,3例为分离型,2例为炎症型,2例为混合型,其中CT漏诊1例早期炎症型AL;4例椎间盘见真空征;1例见死骨。6例行MRI检查的AL患者,2例为分离型AL,4例为炎症型AL;2例病灶周围表现轻度水肿,3例重度水肿;1例椎旁见软组织肿块;3例行MRI增强扫描炎症型AL均呈环形强化。结论强直性脊柱炎中AL多累及椎间盘,真空征有助于分离型AL诊断,炎症型AL少或无死骨及软组织肿块形成。X线对于早期分离型及炎症型AL均容易漏诊,CT对于分离型AL具有较好诊断效果,MRI则对AL具有更高诊断准确性。     

血府逐淤汤治疗外伤性头痛60例

外伤性头痛是外科常见病 ,我院自1997年 6月～ 1999年 6月 ,对 60例患者用血府逐淤汤治疗 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :将 112例患者随机分成两组。治疗组 60例 ,其中男 3 6例 ,女 2 4例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 3 3 8岁 ;对照组 5 2例 ,其中男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 19～ 5 1岁 ,平均 3 1 1岁。1 2　诊断及分期标准 :全部患者均有明显的颅脑外伤病史 ,以头痛为主要表现 ,并伴有眩晕、呕吐、焦虑、失眠等症状。均行ＣＴ或Ｘ线检查排除颅内器质性病变。病程在 3个月以内者为急性期 ,3个月以上者为慢性期。1 3　治疗方法 :治疗…     

核素骨显像诊断乳腺癌骨转移的临床价值

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一 ,最易发生骨转移。放射性核素骨显像比 X线检查能提前 6～ 18个月发现骨转移病灶 [1 ] ,已成为临床诊断骨转移不可缺少的检查方法。现将我院6 4例乳腺癌患者核素骨显像结果 ,分析报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 6 4例乳腺癌系我院肿瘤科住院及门诊患者 ,年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 5 0 .3岁 ,均为女性。其中术前行核素骨显像 12例 ,所有病例术后半年进行不定期随访 ,最长随访时间为 3年。全部病例均经病理证实 ,并与同期 X线摄片对照。1.2　骨显像剂为 99Tcm-亚甲基二膦酸盐 (MDP) ,由上海红旗制药厂提供…     

14例直肠癌的外科治疗体会

我院近5年来,采用根治性切除手术治疗直肠癌14例,疗效较好,现报道如下。II＆床资料1．1年龄、性别年龄为32～68岁,其中40岁以下者3例,40～50岁者3例,50～60岁者5例,60岁以上者3例。本组患者全部为男性。1．2病灶部位和范围病灶部位距肛门scm以内者6例,5～scTn3例,scm以上者5例。肿瘤累及肠壁周径l／4以下者3例,IH者4例,其余均在1／2以上,2例经由直肠指诊发现,其余均由纤维结肠镜提示。1、3病理情况工期病灶局限于肠壁内者5例,11期肿瘤已浸润至肠壁外者3例,Ill期肿瘤已转移至邻近区域淋巴结者6例;腺癌11例,粘液癌2例,鳞…     

肠道血管畸形出血的DSA特征(附7例分析)

1996年 1月～ 1999年 3月 ,我院经选择性腹腔内动脉数字减影血管造影 (ＤＳＡ)检查确诊肠道血管畸形出血 7例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :7例中男 4例 ,女 3例 ,年龄 15～ 79岁 ,平均 5 9 8岁。病史 1天～ 4年。临床表现均为消化道出血 ,其中 3例反复发作黑便或暗红色大便 ,2例近期间断性便血 ,2例急性下消化道大出血。本组行ＤＳＡ检查前 ,5例行电子胃镜检查除外上消化道出血。 4例同时行纤维结肠镜检查 ,有 2例诊断结肠血管畸形。 2例行放射性核素99ｍＴｃ扫描检查 ,确诊出血部位 1例。有 3例在外院行气钡双重造影检查 ,均…