急性淋巴细胞白血病后再次发生恶性肿瘤

最近癌症的治疗进展已使很多恶性疾病的存活率增高。但长期的免疫抑制和细胞毒性治疗增加了再次发生恶性肿瘤的可能性。作者查阅了过去5年的英文文献,复习了过去10年出现的33例21岁以下的急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗后再次发生恶性肿瘤患者的年龄、性别、恶变类型和二次恶性病之间的间隙时间。结果是7例发生组织细胞髓性网状细胞增生(HMR),年龄为     

急性淋巴细胞白血病（ALL）

1960年后，急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗的成功率逐年稳定提高。ALL的5年无病生存率在儿童高达80%，在成人也接近40%(表1)。如果将复发但经治疗缓解效果良好的病人包括在内，应用目前治疗方法的治愈率(定义为至少10年的无病生存)在儿童能达80％，在成人达40％。进一步应用造血干细胞移植能提高ALL某些亚型的预后，但不是全部，这就提示：更强烈的化疗未必能真正提高治愈率，反而会增加与治疗相关的死亡率和继发第二肿瘤等危险。     

急性淋巴细胞白血病(ALL)

1960年后,急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗的成功率逐年稳定提高。ALL的5年无病生存率在儿童高达80％,在成人也接近40％(表1)。如果将复发但经治疗缓解效果良好的病人包括在内,应用目前治疗方法的治愈率(定义为至少10年的无病生存)在儿童能达80％,在成人达40％。进一步应用造血干细胞移植能提高ALL某些亚型的预后,但不是全部,这就提     

成人急性淋巴细胞性白血病(ALL)治疗后继发血液系恶性肿瘤

背景:儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)治疗后发生继发性血液系恶性肿瘤(SHM)已有不少文献报道,可能与患儿在白血病治疗过程中大剂量应用VP16、L-门冬酰胺酶和中枢神经系统放射性预防和治疗有关。成人ALL治疗后发生SHM仅见个案报告。本研究对1983年至1994年意大利成人白血病协作组(GIMEMA)收治的1170例新诊断的ALL病例进行分析,旨在对其SHM的发病情况进行探讨。     

急性白血病复发后的治疗

近年,急性白血病缓解率大约90%,但5年生存率只不过9%,多数病例因复发而死亡。因此,预防与治疗其复发是关系到大多数病例生存期的重要课题。本文介绍急性白血病完全缓解期中有关复发的早期表现以及复发后的治疗问题。急性白血病完全缓解     

急性白血病完全缓解后的治疗

１引言急性白血病的化学治疗策略分为两个阶段,即诱导治疗和完全缓解后治疗。由于急性白血病患者获完全缓解后体内仍残留一定数量的白血病细胞,７５％以上的病人仍会复发,如不进行缓解后的继续治疗,平均完全缓解期仅４个月,因此完全缓解后治疗对于延长完全缓解期及无病存活期意义更大。完全缓解后治疗可分为巩固、维持及强化治疗３个部分。巩固治疗指完全缓解后采用的与诱导化学治疗方案相同或相似的化学治疗;维持治疗指用比诱导化学治疗强度弱,骨髓抑制作用轻的药物进行化学治疗;强化治疗则是指应用较诱导方案更强烈的药物进行化学…     

第19讲 急性白血病的诊断与治疗

急性白血病(Acute leukemia,AL)是一类常见的造血系统恶性肿瘤。恶变的细胞无限制地增殖,且不能分     

CD19-CAR-T细胞治疗急性B淋巴细胞白血病的护理

目的总结CD19-CAR-T细胞治疗复发难治急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的观察护理,以期为CD19-CAR-T细胞治疗的护理提供参考。方法选取2015年5月—2017年1月收治于同济大学附属同济医院的复发性难治B-ALL患者28例,进行回顾分析。结果 28例患者均顺利完成CD19-CAR-T细胞治疗,通过1个月病情评估,完全缓解(CR)16例,无效退出试验8例,疾病发展并发感染死亡4例。结论对复发难治急性B淋巴细胞白血病患者应用CD19-CAR-T细胞治疗,采取相应的护理措施,对于难治复发B-ALL患者治疗具有积极意义。     

存活5年以上成人急性白血病19例临床随访分析

目的 总结成人急性白血病19例长期生存患者临床资料。方法 根据不同类型的急性白血病,采用不同方法的化疗方案。结果 成人急性白血病存活5年以上19例。其中M3 13例,M2 4例,ALL 2例。M3患者经ATRA诱导分化获完全缓解后以HA、DA方案巩固2－3个疗程,以后化疗－ATRA变替治疗。一例M3巩固治疗后不规则治疗1年停药,已持续完全缓解110个月。4例M2经HA、DA方案诱导化疗,3例一疗程获完全缓解.结论 白血病类型、诱导期骨髓抑制性化疗、首次完全缓解期是影响急性白血病长期生存的重要因素;少数长期生存患者具个体特异性。     

急性早幼粒细胞白血病缓解后的骨髓移植治疗

我们对２３例完全缓解（ＣＲ）后的急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者进行了骨髓移植（ＢＭＴ）治疗，报告如下。病例和方法１患者ＢＭＴ前情况２３例均应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）获得ＣＲ，然后以ＤＡ（柔红霉素、阿糖胞苷）方案、ＨＡ（三尖杉酯碱、阿糖胞苷）方...     

急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗的观察

急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗的观察张宏泉庞华傅丽华司玉玲１９８９年以来，我们采取诱导加杀伤，循环往复，交替治疗缓解后的急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ），取得了较好的疗效，现报道如下。病例和方法１病例选择自１９８９年４月以来住院的ＡＰＬ患者２５例，男１...     

何杰金氏病患者治疗后的急性白血病

作者回顾分析了1966年1月—1979年12月间意大利947例何杰金氏病(HD)患者治疗后急性白血病的发病情况。 HD治疗:136例(14.4％)单用放疗(RT),其中40％进行次全或全淋巴结放疗。175例(18.5％)单用化疗(CHT),其中111例(63.4％)用MOPP,28例(16％)用ABVD联合化疗,36例(20.5％)用其它化疗。394例(41.6％)最初用综合治疗:其中335例(85％)用RT加MOPP、28例(7.1％)用RT加ABVD、31例(7.9％)RT加其它CHT。242例(25.5％)综合治疗后用CHT或CHT加RT补救治疗。     

复发难治性急性淋巴细胞白血病CD19-CAR-T治疗后复发相关因素的研究进展

近年来,嵌合抗原受体修饰T细胞(chimeric antigen receptor engineered T cell,CAR-T)免疫疗法发展迅速。CD19-CAR-T在复发难治性急性淋巴细胞白血病(relapsed refractory acute lymphocytic leukemia,RR-ALL)的治疗中取得满意疗效,但易复发。本文就CD19-CAR-T治疗RR-ALL后复发相关因素及应对策略的研究进展作一综述。     

2014年急性髓系白血病治疗进展

随着分子检测技术的广泛应用,急性髓系白血病(AML)中许多有独立预后意义的分子标志被检测出来,基于分子标志的新亚型如核心结合因子相关的 AML(CBF-AML)、FMS 样的酪氨酸激酶3相关的 AML(FLT3-AML)被确立。AML 中许多与表观遗传学异常相关的重现性基因突变也得以发现。这些发现有助于深入研究 AML发病机制并提供新的治疗靶点。本文除介绍2014年 NCCN 的 AML 和急性早幼粒细胞白血病治疗指南外,也分别介绍 CBF-AML、FLT3-AML 以及针对 AML 中表观遗传学异常的治疗进展。     

对小儿ALL治疗后的睾丸活检

在1979～1994年的15年间,对22名男性儿童ALL患者,治疗结束后1年内进行了睾丸楔状活检(其中16例作了两侧活检),并比较了活检时触诊所见及病理组织结构。 睾丸触诊左右两侧有较大差别(单侧肿大)的6例(27％),全部发现白血病细胞浸润。而睾丸触诊无左右差别的未发现白血病细胞浸润(P<0.001)。并且,在睾丸浸润的6例中,4例进行了两侧睾丸活检,其中2例发现双侧睾丸白血病细胞浸润。睾丸活检未发现白     

供者CD19 CAR-T细胞治疗急性B淋巴细胞白血病移植后复发九例临床观察

目的:观察供者抗CD19嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）（HI19α-4-1BB-ζ CAR-T）治疗急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后复发患者的疗效及安全性。方法:对2017年7月至2020年5月期间9例allo-HSCT后复发B-ALL患者应用供者抗CD19 CAR-T细...     

急性白血病的治疗

急性淋巴细胞型白血病治疗儿童急性淋巴性白血病的治疗效果近20多年来有长足进步,5年生存率可达50%以上。有些报告10年无病生存率可达70%。但成人急性淋巴性白血病疗效远较儿童为差,5年生     

急性白血病的治疗

<正> 近年来急性白血病的治疗已取得了明显的进步,表现为完全缓解率的提高和长期生存病例的增多。儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)完全缓解率达95%,8年无病生存     

成人急性淋巴细胞白血病复发后的治疗

尽管成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的初治完全缓解率已有显著提高,但长期生存率仍较低.确定ALL患者复发的高危因素,有助于预测治疗结局并指导制定整体治疗策略.迄今复发ALL尚未取得共识性的治疗方案.造血干细胞移植可使部分患者得以治愈,免疫治疗、单克隆抗体及分子靶向治疗有望进一步改善成人复发ALL的疗效.     

成人急性淋巴细胞白血病复发后的治疗

尽管成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的初治完全缓解率已有显著提高,但长期生存率仍较低.确定ALL患者复发的高危因素,有助于预测治疗结局并指导制定整体治疗策略.迄今复发ALL尚未取得共识性的治疗方案.造血干细胞移植可使部分患者得以治愈,免疫治疗、单克隆抗体及分子靶向治疗有望进一步改善成人复发ALL的疗效.